发育性髋关节脱位闭合复位后残余髋臼发育不良骨盆截骨时机与指征的多中心前瞻性非随机对照试验研究方案

1

作者 李敬春 刘雁寒 +12 位作者 黎艺强 朱光辉 郭跃明 李明 康晓鹏 唐盛平 沈先涛 邵景范 陈顺有 蒋飞 李进 徐宏文 中国儿童骨科多中心研究协作组 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期527-534,共8页

全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良... 全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆截骨术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良的治疗,但其手术时机和手术指征仍不明晰。本研究拟通过一项多中心前瞻性非随机对照试验探讨DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征。研究设计拟纳入283例DDH闭合复位后残余髋臼发育不良患儿,包括观察组183例,手术组(采用骨盆截骨术)100例。手术组根据患儿年龄采用Salter、Pemberton、骨盆三联或髋臼周围截骨术。所有患儿随访10年,拟在DDH闭合复位后8个时间点(闭合复位术后1、2、3、4、5~6、7~8、9~10年以及10年以上)拍摄髋关节正位X线片,测量髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)和Reimer指数(Reimer's index,RI),根据末次随访时正位X线片上髋关节Severin分级分为满意组(Severin分级为Ⅰ、Ⅱ级)和不满意组(Severin分级为Ⅲ、Ⅳ级),利用Logistic回归和Cox回归分析残余髋臼发育不良的风险因素,比较两组患儿AI、CEA、RI及Severin分级情况。这一多中心前瞻性研究可以为DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征提供循证医学证据。 展开更多

关键词 发育性髋关节发育不良 髋脱位 先天性 闭合复位 残余髋臼发育不良 截骨术 骨盆 临床方案 多中心研究

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联用别嘌醇改善儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤维持期巯嘌呤相关肝损害的病例系列报告

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作者 张楠楠 李英 +6 位作者 孙豪 段彦龙 黄爽 张梦 李楠 王晓玲 金玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期436-439,共4页

背景巯嘌呤(6-MP)为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)维持治疗期间的核心药物。作为6-MP中间代谢产物的6-甲基巯基嘌呤(6-MMPN)被认为与6-MP肝毒性密切相关。国外研究表明,联用别嘌醇可能减轻其肝毒性。目的评估别嘌醇与减低剂量的6-MP联用在LBL... 背景巯嘌呤(6-MP)为淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)维持治疗期间的核心药物。作为6-MP中间代谢产物的6-甲基巯基嘌呤(6-MMPN)被认为与6-MP肝毒性密切相关。国外研究表明,联用别嘌醇可能减轻其肝毒性。目的评估别嘌醇与减低剂量的6-MP联用在LBL患儿维持治疗期间能否减轻6-MP肝毒性。设计病例系列报告。方法回顾性总结首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科2021年6月至2022年6月维持治疗期间合并肝功能损害的LBL患儿的年龄、性别、临床分期、肝功能、6-MP相关药物基因等指标,分析联用别嘌醇后肝功能变化、疾病状态及除肝损害外的其他不良反应。主要结局指标肝功能、中性粒细胞绝对值(ANC)达标周数。结果联合别嘌醇前,17例LBL患儿均存在肝功能异常,起始ALT波动在281.5(200.6~618.0)U·L^(-1),AST 118.8(88.2~185.8)U·L^(-1),联用别嘌醇后ALT 32.8(27.7~36.75)U·L^(-1),AST 31.8(23.7~36.8)U·L^(-1)。联用别嘌醇后ALT和AST恢复正常时间分别为6(1,18)周和7(3,11)周。比较联用别嘌醇前后ALT、AST水平,差异均有统计学意义(P<0.001)。联用别嘌醇前后ANC达标周数占总维持治疗期的比例分别为21.4%和34.2%,差异有统计学意义(P<0.001),无患儿发生中性粒细胞缺乏性发热。结论接受6-MP治疗的LBL患儿维持治疗期间联用别嘌醇可有效减轻其肝毒性,保证了6-MP的连续应用,其不良反应可控,安全有效。 展开更多

关键词 巯嘌呤 别嘌醇 肝毒性 淋巴瘤 淋巴母细胞性 儿童

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人工智能用于儿童骨关节影像学研究进展

3

作者 于泓 王静石 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第9期1299-1302,共4页

近年来,人工智能(AI)在医学影像学领域展现出巨大潜力,其在儿童骨关节的应用主要集中于识别和分析图像、检测与分类病变、建立智能辅助诊断系统等方面。随着机器学习、影像组学结合自然语言处理等技术的不断发展和突破,AI正在推动儿童... 近年来,人工智能(AI)在医学影像学领域展现出巨大潜力,其在儿童骨关节的应用主要集中于识别和分析图像、检测与分类病变、建立智能辅助诊断系统等方面。随着机器学习、影像组学结合自然语言处理等技术的不断发展和突破,AI正在推动儿童骨关节影像学迈向新高度。本文就AI用于儿童骨关节影像学研究进展进行综述。 展开更多

关键词 儿童 骨发育 骨疾病 人工智能

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《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》的评价与修订研究 被引量：4

4

作者 王雪峰 王琦 +9 位作者 许华 王力宁 张葆青 崔振泽 白明华 吴振起 张秀英 赵雪 赫昊 刘馨蔚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第5期8-13,共6页

目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统... 目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统计分析法,对试行版量表及条目开展多维度分析,对量表进行进一步修订。结果《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》项目分析不佳的条目依次是7,10,11,12,21,25,40,41及平和质全部条目。结论通过对儿童中医体质初测量表各亚量表信效度进行分析,最终获得量表的信效度结果均示良好,对量表的修订工作提供依据,为后续研究调查提供思路。 展开更多

关键词 儿童中医体质 量表 信度 效度 评价

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儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的危险因素分析 被引量：3

5

作者 任颖 刘述 +1 位作者 杨月明 刘洪军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期606-609,共4页

目的探讨儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征(CLS)发生的危险因素,提高对儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的临床认识。方法采用30例儿童恶性血液病发生CLS患儿的临床资料,对CLS发生的高危因素进行多元logistic回归分析。结果在... 目的探讨儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征(CLS)发生的危险因素,提高对儿童恶性血液病并发毛细血管渗漏综合征的临床认识。方法采用30例儿童恶性血液病发生CLS患儿的临床资料,对CLS发生的高危因素进行多元logistic回归分析。结果在0.05检验水准下,有无低氧血症,有无败血症与应变量之间的联系有统计学意义,CLS前白细胞数目,有无严重骨髓抑制在检验水准附近。结论毛细血管渗漏综合征为儿童恶性血液病治疗过程中的少见急重症,低氧血症和败血症是儿童恶性血液病并发CLS的危险因素,儿内科医师应引起重视。 展开更多

关键词 儿童恶性血液病 毛细血管渗漏综合征 危险因素

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产前诊断胎儿左肺隔离症合并左侧膈疝1例

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作者 朱承峰 翟晶 +2 位作者 刘义勇 刘春玲 刘世捷 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期348-348,共1页

孕妇32岁,孕1产0,无特殊既往史;孕20周超声显示胎儿左侧胸腔底部3.11 cm×3.42 cm×1.91 cm三角形高回声团,边界清,心脏略向右移位,CDFI示其血供来自腹主动脉分支(图1A);实验室检查未见明显异常。

关键词 胎儿 支气管肺隔离症 疝 横膈 超声检查 磁共振成像

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CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病死亡病例分析 被引量：4

7

作者 王岳 陈晓娟 +5 位作者 郭晔 杨文钰 邹尧 陈玉梅 竺晓凡 张丽 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期720-724,共5页

目的:回顾性分析应用CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的死亡原因,总结经验,以期降低患儿死亡率。方法:2008年4月至2015年4月在本院诊断并接受CCLG-ALL2008方案治疗的儿童ALL患者共计916例,选取其中死亡的病例进行... 目的:回顾性分析应用CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的死亡原因,总结经验,以期降低患儿死亡率。方法:2008年4月至2015年4月在本院诊断并接受CCLG-ALL2008方案治疗的儿童ALL患者共计916例,选取其中死亡的病例进行回顾性分析。结果:死亡患者共169例,男性111例(65.7%),女性58例(34.3%)。复发为主要的死亡原因,由复发导致死亡的患者有150例(88.7%),其中86例(57.3%)复发后家属直接放弃治疗。第二死亡原因为感染,感染部位主要集中在呼吸系统和消化系统,以细菌感染为主(多见于革兰氏阴性杆菌)。结论:加强经济支持、提高家属依从性可以降低儿童ALL的死亡率,早期合理地使用抗生素可以降低儿童ALL的感染相关死亡率。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 死亡率 儿童

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弹性髓内钉治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的疗效分析

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作者 侯利民 蒋飞 +2 位作者 乔飞 呼和 姬广春 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第4期373-378,共6页

目的探讨弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月大连市妇女儿童医疗中心(集团)小儿骨科采用弹性髓内钉治疗的113例学龄期儿童胫... 目的探讨弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月大连市妇女儿童医疗中心(集团)小儿骨科采用弹性髓内钉治疗的113例学龄期儿童胫骨干骨折病例资料。根据骨折类型分为长螺旋形骨折组(37例37侧)、横形/短斜形骨折组(76例76侧)。比较两组患儿基本资料、手术情况、住院时间、治疗效果以及术后并发症情况。结果两组患儿年龄、性别、骨折位置及左/右侧别、是否伴有腓骨骨折、手术时间、术中出血量、完全负重时间、髓内钉取出时间、总住院时间及治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Flynn评分标准评估临床疗效,两组疗效差异也无统计学意义(P>0.05)。长螺旋形骨折组有1例(1侧)发生并发症(1/37,2.70%),横形/短斜形骨折组共有3例(3侧)发生并发症(3/76,3.94%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉治疗学龄期儿童胫骨干长螺旋形骨折疗效确切,术后并发症的发生率较横形/短斜形骨折无明显增加。 展开更多

关键词 胫骨骨折 骨折固定术 髓内 治疗结果 儿童

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酰胺质子转移加权成像对宫颈癌生物学行为的评估 被引量：3

9

作者 孟醒 田士峰 +3 位作者 马长军 林良杰 宋清伟 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期364-368,共5页

目的采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移(LNM)情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证... 目的采用酰胺质子转移加权成像分析宫颈癌的病理分化程度、分型及盆腔淋巴结转移(LNM)情况,评估酰胺质子转移加权成像在宫颈癌生物学行为中的应用价值。资料与方法回顾性收集2019年5月—2022年1月大连医科大学附属第一医院经术后病理证实的87例宫颈癌,其中宫颈鳞状细胞癌(CSC)64例、宫颈腺癌(CA)23例;将含有分化程度信息的50例CSC分为低分化组36例和高/中分化组14例,含有盆腔淋巴结信息的65例患者分为LNM组14例和无LNM组51例。2名观察者采用双盲法分别测量各组酰胺质子转移(APT)值,分析2名观察者测量结果的一致性,使用受试者工作特征曲线计算APT值评估CSC病理分级、CSC和CA鉴别及预测宫颈癌盆腔LNM的诊断效能。结果低分化组CSC的APT值高于高/中分化组,差异有统计学意义(Z=-2.940,P<0.05),APT值诊断CSC低分化的曲线下面积为0.770,阈值为2.33%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.954、0.963);CSC组的APT值低于CA组,差异有统计学意义(t=-2.253,P<0.05),APT值诊断CA的曲线下面积为0.645,阈值为2.68%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.961、0.869);LNM组的APT值高于无LNM组,差异有统计学意义(t=3.709,P<0.05),曲线下面积为0.795,阈值为2.88%,2名观察者测量结果的一致性很好(ICC=0.948、0.956)。结论酰胺质子转移加权成像能预测CSC的病理分级,区分CSC和CA,可有效预测宫颈癌盆腔LNM,对宫颈癌的生物学评估具有临床应用前景。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 淋巴转移 磁共振成像 酰胺质子转移加权成像 分化 病理学 外科

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成人子宫原发胚胎性横纹肌肉瘤1例

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作者 徐磊 孙美玉 +4 位作者 田建新 韩书哲 孙美玉 高景春 纪红景 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-80,共3页

1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治... 1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治疗。末次月经(LMP):2021年12月22日,前次月经(PMP):2021年8月5日。患者无慢性病史、手术外伤史及肿瘤家族史等。入院体格检查:身高170 cm,体质量70 kg,体质量指数(BMI)24.2 kg/m^(2),贫血貌,无多毛、痤疮、黑棘皮症等表现,心肺腹部查体未及异常。 展开更多

关键词 末次月经 性生活史 肿瘤家族史 慢性病史 入院体格检查 坠痛 病例报告 输血治疗

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基于QFD和U-TRIZ的家用艾灸机器人创新设计 被引量：2

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作者 衣正尧 张梦 +3 位作者 王宝成 卢贤淑 弥思瑶 李昊鸣 《机床与液压》 北大核心 2024年第12期104-112,共9页

为了使产品功能配置合理,最后产出的技术方案能够满足用户需求,将质量功能展开(QFD)方法引入到家用艾灸机器人设计过程中,将用户需求转换为设计需求,保证设计的艾灸设备满足家用需求且具有竞争力;之后,对QFD阶段得出的相互矛盾的设计需... 为了使产品功能配置合理,最后产出的技术方案能够满足用户需求,将质量功能展开(QFD)方法引入到家用艾灸机器人设计过程中,将用户需求转换为设计需求,保证设计的艾灸设备满足家用需求且具有竞争力;之后,对QFD阶段得出的相互矛盾的设计需求进行矛盾分析,找到对应的发明原理进行解决;最后,通过TRIZ理论下的统一TRIZ理论(U-TRIZ)特有的物质-属性-功能-原因(SAFC)解题模型,构建每对技术矛盾的技术方案,解决对应技术矛盾。结果表明:运用QFD和统一TRIZ理论集成的方法不仅能够使得产品构建合理,还能够快速找到合适的、具体的解决方案,实现的功能符合需求,使得设计过程更加严谨,方便设计者快速找到符合需求配比的合适技术方案。用此集成方法进行设计的技术方案申请了中国发明专利,验证了此集成创新设计方法的有效性。 展开更多

关键词 家用艾灸机器人 用户需求 设计需求 质量功能展开 统一TRIZ理论 SAFC模型

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妊娠期糖尿病孕妇婴儿脑发育异常的MRI半定量研究

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作者 孙菲 于金红 +1 位作者 罗贺丹 苗延巍 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期87-93,共7页

目的探讨基于T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列半定量分析探究妊娠期糖尿病婴儿(infant of gestational diabetic mothers,IDMs)脑发育... 目的探讨基于T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列半定量分析探究妊娠期糖尿病婴儿(infant of gestational diabetic mothers,IDMs)脑发育异常改变的价值。材料与方法回顾性纳入54例IDMs为观察组(IDMs组),同期无高危围产因素孕妇分娩的70例婴儿作为健康对照(healthy control,HC)组。根据出生胎龄是否小于37周,将IDMs组及HC组分别分为早产儿IDMs A组(27例)、HC A组(33例)和足月儿IDMs B组(27例)、HC B组(37例)。行1.5 T MRI颅脑T1WI、T2WI、T2 FLAIR及DWI序列扫描,选取小脑半球、杏仁核、海马、颞叶白质、豆状核、尾状核、丘脑腹外侧核、内囊后肢、胼胝体压部、额叶白质、枕叶白质、顶叶白质、半卵圆中心及咬肌的最大层面手动绘制设置感兴趣区(region of interest,ROI),测量各ROI的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算出各个区域/咬肌的T1、T2平均信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)(SIR_(T1)、SIR_(T2)、SIR_(T2 FLAIR))。比较各比值及ADC值的组间差异,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价诊断效能,采用DeLong检验比较各曲线下面积(area under the curve,AUC)的差异性。观察MR强度比值与母亲75 g口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)的血糖水平之间的关联性。结果与HC组相比,IDMs组枕叶、豆状核、尾状核、内囊后肢、丘脑腹外侧核、顶叶、额叶、半卵圆中心的SIR_(T1)、所有区域SIR_(T2)、除枕叶及内囊后肢其他区域的SIR_(T2)FLAIR、颞叶的ADC值均降低(P<0.05)。分层分析后发现,IDMs A组小脑半球、内囊后肢、丘脑腹外侧核、半卵圆中心的SIR_(T1)、所有区域的SIR_(T2)、除枕叶及胼胝体压部外其他部位SIR_(T2)FLAIR均低于HC组;IDMs B组额叶、顶叶的SIR_(T1)、所有区域SIR_(T2)、小脑半球、颞叶的ADC值均低于HC B组(P<0.05)。IDMs组与HC组的ROC曲线分析显示,所有部位SIR_(T2)的AUC值最高,其中颞叶的SIR_(T2)具有较好的诊断效能(AUC=0.702)。DeLong检验显示小脑半球、海马、颞叶、枕叶、内囊后肢、顶叶在SIR_(T2)与SIR_(T1)、SIR_(T2)FLAIR或ADC的AUC值差异存在统计学意义(P<0.05)。IDMs组所有区域SIR_(T2)与OGTT 1 h血糖呈负相关(P<0.05)。结论MRI信号强度的半定量分析有助于识别IDMs的早期神经发育异常,其中SIR_(T2)诊断效能更高。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病婴儿 脑发育 磁共振成像 扩散加权成像 信号强度比值

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酰胺质子转移加权和扩散峰度成像评估子宫内膜癌淋巴血管间隙浸润 被引量：5

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作者 田士峰 孟醒 +5 位作者 朱雯 李烨 王楠 林良杰 王家正 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1085-1089,共5页

目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像定量参数评估子宫内膜癌(EC)淋巴血管间隙浸润(LVSI)的价值。资料与方法回顾性分析2019年7月—2022年4月大连医科大学附属第一医院经手术病理证实的46例EC,其中有LVSI者15例,无LVSI者31例... 目的探讨酰胺质子转移加权(APTw)和扩散峰度成像定量参数评估子宫内膜癌(EC)淋巴血管间隙浸润(LVSI)的价值。资料与方法回顾性分析2019年7月—2022年4月大连医科大学附属第一医院经手术病理证实的46例EC,其中有LVSI者15例,无LVSI者31例,术前MR扫描序列包括APTw和扩散峰度成像,经后处理获得APT、平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)图。由2位医师分别测量两组的APT、MK和MD值,检验2位医师测量结果的一致性,并比较两组间各参数值的差异,使用受试者工作特征曲线评价差异有统计学意义的参数单独及联合评估LVSI的效能,并比较其曲线下面积(AUC)的差异。结果2位医师测量各参数的一致性良好(ICC>0.75)。有、无LVSIEC的APT、MK和MD值分别为(2.970±0.501)%、(2.534±0.363)%,0.753(0.650,0.775)、0.655(0.484,0.708),和(0.884±0.201)μm^(2)/ms、(0.848±0.207)μm^(2)/ms,有LVSIEC的APT、MK值高于无LVSI者(Z/t=3.367、-2.355,P<0.05),MD值差异无统计学意义(P>0.05)。APT、MK、APT+MK值评估LVSI的AUC分别为0.781、0.716、0.852,两者联合后的AUC高于MK单独的AUC(Z/t=1.998,P=0.046)。结论APTw和扩散峰度成像均可有效评估EC的LVSI,联合应用可提升评估效能,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴血管间隙浸润 酰胺质子转移加权成像 扩散峰度成像

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早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积的临床危险因素及近期结局 被引量：16

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作者 李彤 李冬 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期518-523,共6页

目的探讨早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床危险因素以及近期结局。方法回顾分析2018年至2020年期间于新生儿重症监护病房住院的应用肠外营养(PN)≥14 d,出生体质量<2 500 g的114例早产低出生体质量儿的临床资... 目的探讨早产低出生体质量儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床危险因素以及近期结局。方法回顾分析2018年至2020年期间于新生儿重症监护病房住院的应用肠外营养(PN)≥14 d,出生体质量<2 500 g的114例早产低出生体质量儿的临床资料。根据早产儿直接胆红素水平(DB)分为PNAC组(DB>34 μmol/L,27例)和非PNAC组(87例),以丙氨酸氨基转移酶>50 U/L为合并肝损伤标准,进行比较分析。结果 PNAC发生率23.6%,发生时间为应用PN后(32.8±12.5)d,在PN停止后(52.2±29.5)d 恢复。PNAC组中14例(51.8%)发生肝损伤,发生时间为应用PN后(42.0±14.7)d;肝损伤持续时间为70.5 d(56.0~77.7 d),胆汁淤积持续时间为(90.2±42.1)d。PNAC组住院时间、抗生素应用时间、机械通气时间、PN持续时间及禁食时间均长于非PNAC组,生后开奶时间晚于非PNAC组,氨基酸及脂肪乳累积用量大于非PNAC组,合并坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症比例大于非PNAC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析示,禁食时间、PN持续时间、NEC是PNAC发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 PNAC是早产低出生体质量儿进行PN过程中常见并发症。长时间禁食、PN持续时间长及合并NEC提高了PNAC发生的风险。经过治疗,PNAC患儿大多预后良好。 展开更多

关键词 肠外营养 胆汁淤积症 危险因素 早产儿

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活血软坚方在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其机制研究 被引量：14

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作者 朱思行 曲畅 +4 位作者 朱灵妍 赵外荣 马子霖 周忠焱 唐靖一 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期129-136,共8页

目的研究活血软坚方(SEHM)在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其作用机制。方法建立内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR tyrosine kinase inhibitor II,VRI)诱导的斑马鱼节间血管损伤模型,在倒置荧光显微镜下观察活... 目的研究活血软坚方(SEHM)在斑马鱼和内皮细胞模型上的促血管新生作用及其作用机制。方法建立内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR tyrosine kinase inhibitor II,VRI)诱导的斑马鱼节间血管损伤模型,在倒置荧光显微镜下观察活血软坚方在不同浓度下对节间血管的保护作用和对斑马鱼肠下静脉的干预作用;Real-time PCR检测活血软坚方在不同浓度干预下斑马鱼体内flt-1、kdr、kdrl的mRNA表达;MTT法检测活血软坚方对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)的毒性作用和促增殖作用;Western blot检测同一浓度下,6、12、24 h 3个时间段各组细胞Akt、p38、p-p38、p44/42、p-p44/42以及VEGFR-1的蛋白表达情况。结果活血软坚方对斑马鱼肠下静脉有明显的促血管新生作用(P<0.01),对VRI诱导的斑马鱼节间血管损伤有保护作用(P<0.01);且可明显促进VRI抑制的斑马鱼体内flt-1、kdr、kdrl mRNA的表达(P<0.05);与对照组比较,活血软坚方对HUVEC细胞有明显的促增殖作用,且能增加细胞内Akt、p38、p-p38、p44/42、pp44/42以及VEGFR-1的蛋白表达量(P<0.05)。结论活血软坚方在体内和体外具有促血管新生作用,其机制与上调血管内皮生长因子的表达相关。 展开更多

关键词 活血软坚方 血管新生 胸痹 冠心病 斑马鱼 内皮细胞

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心脏起搏器植入患者运动恐惧的评估与干预研究进展 被引量：8

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作者 贾钰 郭慧芳 +2 位作者 李双双 刘波 王瑞琪 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1692-1697,共6页

心脏起搏器植入术是治疗心脏疾病的常用手段,为使起搏器更好地发挥其功能,植入术后患者必须进行正确的护理,其中运动占有重要地位。文章综述了心脏起搏器植入患者术后运动恐惧的现状、运动恐惧的评估、运动恐惧的干预研究进展,以期为心... 心脏起搏器植入术是治疗心脏疾病的常用手段,为使起搏器更好地发挥其功能,植入术后患者必须进行正确的护理,其中运动占有重要地位。文章综述了心脏起搏器植入患者术后运动恐惧的现状、运动恐惧的评估、运动恐惧的干预研究进展,以期为心脏起搏器植入患者运动康复提供参考,改善其运动恐惧状态及生活质量。 展开更多

关键词 运动恐惧 心脏疾病 心脏起搏器 干预 综述

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长链非编码RNA NEAT1在妇产科疾病中的研究进展 被引量：2

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作者 李海英 吴涛 乔宠 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期366-370,378,共6页

核斑点旁组装转录1(NEAT1)是近年来发现的一种新型长链非编码RNA(lncRNA),由多发性内分泌肿瘤Ⅰ型转录位点转录生成。NEAT1可通过参与调节肿瘤细胞生长、迁移、侵袭、转移等,驱动肿瘤的发生和发展,是新型的诊断生物标志物和治疗靶标。... 核斑点旁组装转录1(NEAT1)是近年来发现的一种新型长链非编码RNA(lncRNA),由多发性内分泌肿瘤Ⅰ型转录位点转录生成。NEAT1可通过参与调节肿瘤细胞生长、迁移、侵袭、转移等,驱动肿瘤的发生和发展,是新型的诊断生物标志物和治疗靶标。本文对NEAT1在妇产科疾病中的研究进展进行综述,系统分析NEAT1在妇产科疾病发生发展中的作用机制,以期为妇产科疾病的病因机制研究及靶向治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 核斑点旁组装转录1 妇产科疾病 基因表达调控

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MRI在胎儿非免疫性水肿中的应用 被引量：3

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作者 王静石 于泓 +1 位作者 韩芳 王丽君 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第3期209-213,共5页

目的探讨MRI在诊断胎儿非免疫性水肿的临床应用价值。材料与方法对8例非免疫性胎儿水肿的产前MRI影像进行回顾性分析。结果 8例胎儿经尸检和出生后诊断为典型非免疫性胎儿水肿。病因中,先天性肺囊腺瘤样畸形25%(2/8)、乳糜胸25%(2/8)、... 目的探讨MRI在诊断胎儿非免疫性水肿的临床应用价值。材料与方法对8例非免疫性胎儿水肿的产前MRI影像进行回顾性分析。结果 8例胎儿经尸检和出生后诊断为典型非免疫性胎儿水肿。病因中,先天性肺囊腺瘤样畸形25%(2/8)、乳糜胸25%(2/8)、胎粪性腹膜炎25%(2/8)、心血管异常12.5%(1/8)、宫内缺氧12.5%(1/8)。4例出生后经治疗或手术预后良好,4例生后(包括引产)死亡。结论非免疫性胎儿水肿病因复杂,MRI检查能够较好评价胎儿水肿程度以及为分析病因提供可靠的影像学依据,是产前评价非免疫性胎儿水肿的重要检查手段。 展开更多

关键词 胎儿 胎儿水肿 磁共振成像

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酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用进展 被引量：6

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作者 孟醒 刘爱连 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期413-417,共5页

酰胺质子转移(APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术的MRI技术,可以从细胞分子水平反映组织内蛋白质的特性,具有无创、安全、可以定量分析等优势,为疾病的诊疗提供了重要信息。目前,APT技术在子宫MRI检查中已得到一定应用,既往探讨... 酰胺质子转移(APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术的MRI技术,可以从细胞分子水平反映组织内蛋白质的特性,具有无创、安全、可以定量分析等优势,为疾病的诊疗提供了重要信息。目前,APT技术在子宫MRI检查中已得到一定应用,既往探讨了健康年轻女性子宫内膜、子宫肌层和结合带的APT值在月经周期不同时间段内的变化情况及APT技术在宫颈癌和子宫内膜癌的临床分型、病理分化程度、组织学分型等方面的应用。本文对APT在子宫MRI检查中的应用进行综述。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 质子 综述

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2011年—2020年深度学习用于医学影像学研究文献分析 被引量：6

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作者 付姣慧 常晓丹 +1 位作者 沙俏丽 郭维亚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第1期53-57,共5页

搜索2011年—2020年Web of Science核心合集(WoSCC)数据库中关于深度学习在医学影像学研究领域中的应用的文献,以VOSviewer 1.6.13软件分析数据并构建知识图谱,评估该领域最具影响力的文献和科研热点。

关键词 文献计量学 人工智能 医学影像技术学 深度学习

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