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轻链型淀粉样变患者的临床特征和预后分析:一项回顾性研究 被引量:1
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作者 赵丹 王增凯 +1 位作者 陈婷婷 姚冰洁 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期593-600,共8页
目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的... 目的:回顾性分析轻链型淀粉样变患者的临床特征、预后情况及预后影响因素,为该病的诊治提供参考依据。方法:收集2017年1月至2022年11月在2家医院确诊为轻链型淀粉样变的52例患者的临床数据。分析患者的临床特征、死亡组与存活组患者的临床指标差异,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析,采用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:52例患者的中位年龄为61(41-81)岁,男性患者占63.5%。心脏(69.2%)和肾脏(67.3%)是最易受累器官,67.3%的患者有两个以上器官受累。大多数患者(71.2%)使用含有硼替佐米的化疗方案,其中包括5例(9.6%)接受了达雷妥尤单抗联合硼替佐米治疗的患者。死亡组的男性患者比例(81.0%)、心脏受累比例(95.2%)、梅奥2012分期≥Ⅲ期比例(95.2%)、hs-cTnI水平及NT-proBNP水平均明显高于存活组患者(P<0.05)。入组患者的中位生存时间为33.4(2.6-60.2)个月,1、2、3和5年生存率分别为83.7%、79.3%、58.9%及32.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,男性(P=0.040)、NT-proBNP≥3600 ng/L(P<0.001)、梅奥2012分期≥Ⅲ期(P<0.001)及心脏受累(P=0.008)的患者预后差,生存时间短。多因素回归分析结果显示,梅奥2012分期≥Ⅲ期是预后的独立危险因素。结论:近年来轻链型淀粉样变患者的生存率明显提高,但5年以上生存率仍然较低。反映心脏受累程度的生物标志物NT-proBNP和hs-cTnI及梅奥2012分期仍然是患者生存有意义的预测指标。以硼替佐米为基础的化疗是目前最常用的治疗方案,添加达雷妥尤单抗的治疗方案在逐年增多。 展开更多
关键词 轻链型淀粉样变 临床特征 预后 危险因素
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2006—2009年鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性监测 被引量:16
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作者 范艳萍 张毅华 +2 位作者 李秀文 王运铎 徐维家 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期I0003-I0005,共3页
目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,动态监测其耐药性发展情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性统计学方法对本院2006—2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性进行分析。结果在统计的770株鲍曼不动杆菌... 目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,动态监测其耐药性发展情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性统计学方法对本院2006—2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性进行分析。结果在统计的770株鲍曼不动杆菌中,临床标本来源以呼吸道为主占89.6%;临床科室分布以重症监护病房(ICU)为主占29.9%;该菌在所测试的抗生素中,其耐药性呈逐年上升趋势并显示了多重耐药,本文结果显示2006—2008年鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率均在93%以上,而2009年敏感率均下降至60%以下。结论在对该菌的连续4年抗生素耐药性监测中显示了多重耐药性,且其感染和耐药性在临床呈逐年上升趋势特别是2009年以来上升尤为突出,需引起临床关注。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性 抗生素
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌的基因型分型及耐药分析 被引量:10
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作者 王运铎 范艳萍 张毅华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第19期3087-3090,共4页
目的:了解大连市中心医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌耐药基因型及耐药情况。方法:采用临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的表型确认方法,筛选出该院2005年11月至2006年2月产ESBLs肺炎克雷伯杆菌51株。应用K-B纸片扩散法... 目的:了解大连市中心医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌耐药基因型及耐药情况。方法:采用临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的表型确认方法,筛选出该院2005年11月至2006年2月产ESBLs肺炎克雷伯杆菌51株。应用K-B纸片扩散法检测其对23种临床常用抗生素的耐药性;应用聚合酶链反应-毛细管电泳方法(PCR-CE)检测产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的TEM、SHV、CTX-M基因。结果:51株产ESBLs肺炎克雷伯杆菌中,有50株呈阳性。仅携带一种基因型的分别为TEM型1株(1.96%),SHV型1株(1.96%),CTX-M-Ⅰ型9株(17.65%),CTX-M-Ⅱ型8株(15.69%),CTX-M-Ⅲ型2株(3.92%),CTX-M-Ⅳ型6株(11.76%)。有23株(45.10%)同时携带两种或两种以上基因型,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型共同存在。药敏结果显示,碳青酶烯类抗生素对产ESBLs肺炎克雷伯杆菌表现出较高的抗菌活性,其耐药率为0.00%,四环素和复方新诺明耐药率分别为19.61%和27.45%。结论:本院产ESBLs肺炎克雷伯杆菌流行的主要耐药基因型为CTX-M型,碳青霉烯类抗生素是目前治疗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌感染最有效的药物。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 β内酰胺抗药性 基因型 抗药性
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慢性肝炎患者肝损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性 被引量:3
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作者 张静 徐维家 +1 位作者 王青 冷峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第4期283-284,共2页
观察急、慢性肝炎患者血清HBV DNA含量及肝脏损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性。对急、慢性乙型肝炎患者264例均作肝穿观察肝组织损害程度,并检测血清HBVDNA定量、TNF-α、IL-6及IL-8的含量。(1)血清中TNF-α、IL-6、IL-... 观察急、慢性肝炎患者血清HBV DNA含量及肝脏损害程度与血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量的相关性。对急、慢性乙型肝炎患者264例均作肝穿观察肝组织损害程度,并检测血清HBVDNA定量、TNF-α、IL-6及IL-8的含量。(1)血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平与HBVDNA含量呈正相关。(2)乙型肝炎患者间随着肝脏损害程度的加重,其血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的含量也随之增多。乙型肝炎患者随着体内病毒含量的增加及肝脏损害程度的加重,其血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的含量也随之增加。血清TNF—α、IL-6、IL-8水平的高低能够反应肝细胞的损害程度,同时也说明TNF-α、IL-6、IL-8参与了病毒性肝炎的发病机理。 展开更多
关键词 HBV DNA含量 肝组织损害 乙型肝炎
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小儿乙型肝炎病毒复制水平的变化分析 被引量:1
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作者 苗伟力 张静 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第1期21-22,共2页
了解小儿乙型肝炎病毒(HBV DNA)复制水平的变化及其临床意义。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测HBVM,荧光定量PCR法检HBV DNA。乙肝患儿血清HBeAg滴度与HBV DNA密切相关(P<0.005)。HBsAg,ALT与HBV DNA则无明显相关性。HBV DNA定量检测... 了解小儿乙型肝炎病毒(HBV DNA)复制水平的变化及其临床意义。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测HBVM,荧光定量PCR法检HBV DNA。乙肝患儿血清HBeAg滴度与HBV DNA密切相关(P<0.005)。HBsAg,ALT与HBV DNA则无明显相关性。HBV DNA定量检测,能准确地评价HBV在宿主体内的复制情况,可作为临床上评价病毒复制程度和抗病毒疗效的指标。 展开更多
关键词 儿童 乙型肝炎 HBVDNA
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