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基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值 被引量:2
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作者 王兰 宋玲玲 +7 位作者 高秀珍 陈益清 张诚 杨玉龙 何川崎 韩丽君 尤永梅 倪艳丽 《中国内镜杂志》 2022年第4期75-80,共6页
目的基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制... 目的基于短鼻胆管导丝引出法探讨自制引导器在鼻胆管口鼻转换中的应用价值。方法回顾性分析2021年5月-2021年6月同济大学附属东方医院120例行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)患者的临床资料,根据引导器的类型分为:A组(乳头扩张球囊导管头端制作引导器,n=60)、B组(取石球囊导管头端制作引导器,n=40)和C组(不使用引导器,n=20)。比较3组患者鼻胆管引出时间,患者对刺激的反应程度评分以及鼻黏膜出血发生率。结果A组鼻胆管引出时间为(5.13±0.85)s,B组为(7.20±0.88)s,C组为(11.30±1.42)s,3组患者比较,差异有统计学意义(F=303.04,P=0.000);A组对刺激的反应程度评分为1.00(1.00,1.00)分,B组为2.00(1.00,2.00)分,C组为2.00(2.00,3.00)分,3组患者比较,差异有统计学意义(Z=47.89,P=0.000);A组鼻黏膜出血率1.67%(1/60),B组为20.00%(8/40),C组为40.00%(8/20),3组患者比较,差异有统计学意义(χ~2=19.81,P=0.000)。结论采取短鼻胆管导丝引出法行鼻胆管口鼻转换时,使用乳头扩张球囊导管制作引导器,可加快鼻胆管引出速度,减轻患者不适反应,减少鼻黏膜副损伤,值得临床推广。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 鼻胆管 口鼻转换 导丝
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困难性胆管插管应用带连接线的鼻胆胰内外引流管的护理 被引量:2
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作者 宋玲玲 高秀珍 +4 位作者 张诚 韩丽君 尤咏梅 陈益清 叶静 《护士进修杂志》 2021年第9期824-826,共3页
目的探讨困难性胆管插管中应用带连接线的鼻胆胰内外引流管在的护理要点。方法回顾性分析2019年1-12月47例困难性胆管插管术中使用带连接线的鼻胆胰内外引流管患者的临床资料,总结护理要点。结果47患者置入胰管支架后胆管插管成功率89.4... 目的探讨困难性胆管插管中应用带连接线的鼻胆胰内外引流管在的护理要点。方法回顾性分析2019年1-12月47例困难性胆管插管术中使用带连接线的鼻胆胰内外引流管患者的临床资料,总结护理要点。结果47患者置入胰管支架后胆管插管成功率89.4%(42/47),余下5例用针形乳头切开刀行乳头前切开后插管成功。将47例鼻胆管内连线成功系到胰管支架尾部,并完成鼻胆引流术。术后高淀粉酶血症发生率10.6%(5/47),经药物保守治疗后缓解,未出现急性胰腺炎、急性胆管炎及支架移位等并发症。术后3~7 d拔除鼻胆管,通过连接线取出胰管支架,未出任何并发症。结论内镜逆行胰胆管造影术前的健康教育、术中默契配合、带连接线的鼻胆胰内外引流管的应用及术后舒适护理是降低困难性胆管插管手术并发症、提高护理满意度、节约医疗资源的关键。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 困难性胆管插管 胰管支架 鼻胆管 并发症 护理
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废液积漏袋应用于内镜逆行胰胆管造影术中的疗效观察
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作者 宋玲玲 王兰 +7 位作者 高秀珍 张诚 杨玉龙 何川崎 韩丽君 尤永梅 倪艳丽 王梦 《中国内镜杂志》 2023年第5期66-70,共5页
目的探讨废液积漏袋在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法选择2022年1月-2022年7月同济大学附属东方医院实施ERCP的患者315例,按随机数表法分为试验组(147例,使用废液积漏袋)和对照组(168例,不使用废液积漏袋),比较两组患者E... 目的探讨废液积漏袋在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法选择2022年1月-2022年7月同济大学附属东方医院实施ERCP的患者315例,按随机数表法分为试验组(147例,使用废液积漏袋)和对照组(168例,不使用废液积漏袋),比较两组患者ERCP术中内镜视野暴露满意度、操作间地面污染率、操作者手术衣污染率、操作间清洁时间及术后患者腹胀发生率。结果试验组废液积漏袋收集肠液(9.00±2.61)mL;试验组内镜视野满意度评分为(8.08±1.94)分,高于对照组的(6.76±2.34)分,差异有统计学意义(t=5.41,P<0.01);试验组操作间地面污染率为8.16%(12/147),操作者手术衣污染率为3.40%(5/147),术后患者腹胀发生率为14.29%(21/147),低于对照组的36.31%(61/168)、14.88%(25/168)和38.10%(64/168),差异均有统计学意义(χ^(2)=34.89、χ^(2)=11.99和χ^(2)=22.56,P<0.01);试验组操作间清洁时间为(25.90±3.74)min,短于对照组的(27.52±5.57)min,差异有统计学意义(t=2.99,P<0.01)。结论ERCP术中使用废液积漏袋,能减少气体及肠液的外溢,收集外溢的肠液可减少污染,降低患者术后腹胀发生率,减少医院交叉感染及医护人员职业暴露风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 十二指肠镜 废液积漏袋 肠液
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亲水导丝辅助内镜逆行胆管插管的效果评价
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作者 宋玲玲 张诚 +2 位作者 李立 马跃峰 杨玉龙 《中国医学工程》 2020年第4期55-58,共4页
目的评价亲水导丝辅助内镜逆行胆道插管的疗效。方法将333例患者随机分成观察组(亲水导丝)和对照组(斑马导丝),比较两组插管次数、插管时间、5 min内插管成功率,以及术后胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(HA)、迟发性出血(DH)发生率。结果观察... 目的评价亲水导丝辅助内镜逆行胆道插管的疗效。方法将333例患者随机分成观察组(亲水导丝)和对照组(斑马导丝),比较两组插管次数、插管时间、5 min内插管成功率,以及术后胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症(HA)、迟发性出血(DH)发生率。结果观察组171例,对照组162例。观察组插管次数及插管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P1=0.000、P2=0.000);观察组插管成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。观察组胰管造影率及胰管支架置入率低于对照组,而手术操作时间却高于对照组,差异均无统计学意义(P1=0.814、P2=0.562、P3=0.576);观察组术后PEP、HA及DH发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P1=0.332、P2=0.072、P3=0.155)。结论内镜逆行胆管插管术中使用亲水导丝可缩短插管时间,提高插管成功率,减少胰管造影及胰管支架置入率,但是并不会缩短手术操作时间或降低并发症发生率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 亲水导丝 胰腺炎 并发症
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早期下床活动对腹腔镜胆囊结石手术患者快速康复的影响分析
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作者 李立 李冬雪 《中国实用医药》 2022年第1期195-197,共3页
目的分析早期下床活动对腹腔镜胆囊结石手术患者快速康复的影响。方法106例胆囊结石患者,随机分为对照组(50例)和观察组(56例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上鼓励患者进行早期下床活动。比较两组胃肠功能恢复情况、不良反... 目的分析早期下床活动对腹腔镜胆囊结石手术患者快速康复的影响。方法106例胆囊结石患者,随机分为对照组(50例)和观察组(56例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上鼓励患者进行早期下床活动。比较两组胃肠功能恢复情况、不良反应发生情况、生活质量评分。结果观察组肛门排气时间(20.58±2.35)h、正常排便时间(21.86±2.72)h、恢复正常饮食时间(2.01±1.05)d均短于对照组的(28.01±2.77)h、(28.23±2.09)h、(2.43±0.88)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组不良反应发生率19.64%低于对照组的54.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的躯体功能、心理功能、社会关系、生活环境评分及总分分别为(21.18±2.05)、(21.12±2.28)、(22.30±2.04)、(21.22±2.31)、(85.82±2.82)分,均高于对照组的(15.38±2.77)、(14.03±2.83)、(18.23±2.56)、(17.15±2.09)、(64.79±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论借助早期下床活动可以加强腹腔镜胆囊结石患者术后康复效果,通过适量的运动可以提高胃肠功能的恢复效果,帮助患者恢复正常胃肠道生理功能,减少不良反应,有助于促进患者术后康复,并提高生活质量。 展开更多
关键词 早期下床活动 胆囊结石 腹腔镜 胆囊切除术 快速康复
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