在肝癌介入治疗中联合应用Syngo Dyna CT、Inspace 3D重建技术与DSA的价值 被引量：6

1

作者 于颖 赵沐 +1 位作者 刘影 张跃伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第11期824-827,共4页

目的探讨在肝癌TACE治疗中联合应用Syngo Dyna CT及Inspace 3D图像重建技术与DSA的价值。方法收集380例肝癌患者,其中原发性肝癌295例,转移性肝癌85例,均接受常规及旋转DSA,其中35例常规DSA示肿瘤血管重叠者接受Dyna CT断层成像。结果 ... 目的探讨在肝癌TACE治疗中联合应用Syngo Dyna CT及Inspace 3D图像重建技术与DSA的价值。方法收集380例肝癌患者,其中原发性肝癌295例,转移性肝癌85例,均接受常规及旋转DSA,其中35例常规DSA示肿瘤血管重叠者接受Dyna CT断层成像。结果 295例原发性肝癌造影均显示为动脉供血,其中270例仅见肝固有动脉供血,25例可见其他变异动脉参与供血。35例接受Dyna CT断层扫描,Inspace 3D图像均可清晰显示肿瘤供血血管分支及走行。结论联合应用Dyna CT断层成像及Inspace 3D重建技术与DSA能够提高对肝癌小病灶及边缘性病灶的检出率,清晰显示纡曲血管与肿瘤的关系,在肝癌介入治疗中具有重要应用价值。 展开更多

关键词 肝肿瘤 血管造影术 数字减影 图像处理 计算机辅助

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肝癌介入治疗用微粒型栓塞剂的研究进展 被引量：18

2

作者 刘影 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期969-972,共4页

近年来,多项临床随机对照研究表明与保守治疗相比经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌(HCC)取得了良好的临床疗效。随着栓塞材料的发展,新型微粒栓塞剂因具有生物相容性、药物缓释作用等优点而成为临床研究的热点,有望进一步提... 近年来,多项临床随机对照研究表明与保守治疗相比经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌(HCC)取得了良好的临床疗效。随着栓塞材料的发展,新型微粒栓塞剂因具有生物相容性、药物缓释作用等优点而成为临床研究的热点,有望进一步提升TACE治疗肝癌的临床疗效。目前国内外已有多种微粒型栓塞剂应用于临床,现将其生物特性及临床疗效做如下综述。 展开更多

关键词 微粒型栓塞剂 肝癌 肝动脉化疗栓塞术

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胰腺癌综合性介入治疗进展 被引量：9

3

作者 吴普照 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期452-455,共4页

胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤，早期诊断率低、预后极差，近年发病率趋于增高。目前，手术切除是胰腺癌的唯一根治性方法，但在确诊时仅20％患者获得手术治疗的机会．术后5年生存率仅15％～20％。因此，进一步提高胰腺癌患者的生存率... 胰腺癌是消化系常见的恶性肿瘤，早期诊断率低、预后极差，近年发病率趋于增高。目前，手术切除是胰腺癌的唯一根治性方法，但在确诊时仅20％患者获得手术治疗的机会．术后5年生存率仅15％～20％。因此，进一步提高胰腺癌患者的生存率，延长生存时间具有迫切现实意义。综合性介入治疗具有安全、微创、近期疗效显著等特点，现已成为胰腺癌治疗研究热点。本文旨在对近年来介入治疗胰腺癌的应用现状及研究进展予以综述。 展开更多

关键词 胰腺癌 介入治疗 进展

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新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习 被引量：15

4

作者 赵广生 张跃伟 +5 位作者 刘影 刘松 孟冉冉 周军 唐顺雄 李闯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期415-417,共3页

目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结... 目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2～34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 明胶海绵微粒 经导管肝动脉化疗栓塞术 肝脓肿

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明胶海绵微粒栓塞治疗肝转移癌 被引量：8

5

作者 李闯 张跃伟 +3 位作者 刘影 赵广生 周军 唐顺雄 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第5期259-262,共4页

目的评价采用明胶海绵微粒（GSPs）进行TACE治疗肝转移癌的临床疗效。方法回顾性分析36例接受350-560μm明胶海绵微粒TACE治疗的肝转移癌患者的临床资料，评价疗效、肝功能损伤、不良反应及生存率。结果中位随访时间15个月，肿瘤均有不... 目的评价采用明胶海绵微粒（GSPs）进行TACE治疗肝转移癌的临床疗效。方法回顾性分析36例接受350-560μm明胶海绵微粒TACE治疗的肝转移癌患者的临床资料，评价疗效、肝功能损伤、不良反应及生存率。结果中位随访时间15个月，肿瘤均有不同程度坏死及缩小；完全缓解2例、部分缓解27例、稳定5例、进展2例，客观反应率80．55％（29／36）；术后7天肝功能基本恢复至术前水平，无严重并发症发生；6个月生存率91．67％（33／36）、12个月生存率83．33％（30／36）。结论采用GSPs进行TACE治疗肝转移癌近期疗效良好。 展开更多

关键词 肿瘤转移 化学栓塞 治疗性 明胶海绵 可吸收

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经皮经肝穿刺注射碘油化疗药物治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床研究 被引量：12

6

作者 张跃伟 娜仁图戈 +1 位作者 高飞 李响 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第2期167-169,共3页

目的观察彩色多普勒超声定位引导下经皮注射碘油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的临床疗效。方法对21例患者,以21G注射针经皮经肝穿刺进入门静脉癌栓内,在超声监视下缓慢注射吡柔比星与超液化碘化油乳剂。结果21例患者前后... 目的观察彩色多普勒超声定位引导下经皮注射碘油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的临床疗效。方法对21例患者,以21G注射针经皮经肝穿刺进入门静脉癌栓内,在超声监视下缓慢注射吡柔比星与超液化碘化油乳剂。结果21例患者前后共接受56次序贯治疗。治疗2～3次后15例患者癌栓缩小,其内可见条状静脉血流通过,有效率为71.43%。结论经皮经肝穿刺门静脉癌栓序贯注射碘油化疗药物乳剂是原发性肝癌并发门静脉癌栓的有效治疗手段。 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 化疗栓塞 介入性

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明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理 被引量：6

7

作者 杨晓红 赵广生 +3 位作者 袁琳 胡冬梅 孟冉冉 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期163-165,共3页

目的探讨新型明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法。方法 2009年6月—2011年5月,针对应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者的99例患者行围手术期护理干预,重点包括术前心理护理、介入术中护理及术后并发症护理,观察和... 目的探讨新型明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法。方法 2009年6月—2011年5月,针对应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者的99例患者行围手术期护理干预,重点包括术前心理护理、介入术中护理及术后并发症护理,观察和总结此方法治疗原发性肝癌的护理特点。结果护理干预99例患者,其中包括巨块型肝癌70例,结节型肝癌22例,1例患者术后出现肝脓肿,5例患者出现急性胆囊炎,6个月生存率为90.9%,12个月生存率为82.82%。结论明胶海绵微粒化疗栓塞原发性肝癌疗效肯定,应用循证护理正确认识和总结该新方法的护理特点对患者的预后尤为重要。 展开更多

关键词 肝肿瘤 明胶海绵微粒 肝动脉化疗栓塞术 护理

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超声引导经皮经肝治疗肝门部转移性淋巴结的临床应用 被引量：5

8

作者 赵广生 张跃伟 +4 位作者 杨晓红 李闯 赵沐 王文清 王若雨 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期467-469,共3页

目的探讨肝门部转移性淋巴结介入治疗的方法和价值。方法在超声引导下经皮经肝穿刺向淋巴结内注射含有碘化油的化疗药,术后结合影像学检查和临床症状缓解情况评估疗效。结果 13例肝门部转移性淋巴结患者行介入治疗,术后平均随访时间为1... 目的探讨肝门部转移性淋巴结介入治疗的方法和价值。方法在超声引导下经皮经肝穿刺向淋巴结内注射含有碘化油的化疗药,术后结合影像学检查和临床症状缓解情况评估疗效。结果 13例肝门部转移性淋巴结患者行介入治疗,术后平均随访时间为13.5个月,有效率为100%,肿大淋巴结缩小率为76.9%,没有发生与治疗相关的并发症。结论超声引导下的经皮经肝穿刺化学消融术,对肝门部转移性淋巴结进行介入治疗,操作安全、疗效肯定。 展开更多

关键词 转移性淋巴结 化学消融术 超声 介入治疗

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明胶海绵微粒联合TACE治疗肝癌合并弥漫性动静脉瘘一例 被引量：6

9

作者 孟冉冉 赵广生 张跃伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期896-897,共2页

临床资料 患者男，77岁。于2011年10月体检行上腹增强CT示肝内多发占位性病变，最大病灶6．6cm×6．0cm，动脉早期不均匀强化。肝内可见多发点片状强化影。AFP125．3ng／ml。

关键词 明胶海绵微粒 TACE 原发性肝癌 动静脉瘘

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介入栓塞宫颈癌出血伴异位卵巢动脉供血并左髂内动脉缺如一例 被引量：2

10

作者 吴普照 张跃伟 +1 位作者 赵广生 刘影 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期230-231,共2页

临床资料 患者，女，43岁。因“阴道接触性出血30个月，发现宫颈癌17个月”入院。患者2010年10无明显诱因出现接触后阴道出血，伴血块及腐肉样物质排出，患者未进一步检查。2011年9月．患者出现下腹部疼痛并加重．于当地医院行阴道镜... 临床资料 患者，女，43岁。因“阴道接触性出血30个月，发现宫颈癌17个月”入院。患者2010年10无明显诱因出现接触后阴道出血，伴血块及腐肉样物质排出，患者未进一步检查。2011年9月．患者出现下腹部疼痛并加重．于当地医院行阴道镜检查，显示宫颈部突起肿物，重度糜烂、质地脆、易出血。 展开更多

关键词 介入 化疗栓塞 宫颈癌 出血 血管变异

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明胶海绵微粒联合基因药物栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓1例 被引量：2

11

作者 刘影 张跃伟 唐顺雄 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第6期482-482,共1页

患者男,54岁,因＂胃区不适4个月,发现肝内占位3个月＂入院。查体：右上腹轻压痛。实验室检查：HB-sAg（＋）,AFP 48.60ng/ml。增强CT：肝脏Ⅵ、Ⅶ段约13cm×12cm×10cm占位,动脉期可见不均匀明显强化;门静脉主干及左、右支可见... 患者男,54岁,因＂胃区不适4个月,发现肝内占位3个月＂入院。查体：右上腹轻压痛。实验室检查：HB-sAg（＋）,AFP 48.60ng/ml。增强CT：肝脏Ⅵ、Ⅶ段约13cm×12cm×10cm占位,动脉期可见不均匀明显强化;门静脉主干及左、右支可见条状充盈缺损,增强期明显强化（图1）。BCLC分期：C期。Child-Pugh分级： 展开更多

关键词 癌 肝细胞 门静脉 血栓形成 栓塞 治疗性 基因

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重组人p53腺病毒联合明胶海绵微粒TACE治疗乳腺癌肝转移长期完全缓解1例

12

作者 刘松 赵广生 +1 位作者 张跃伟 刘影 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第11期707-707,共1页

患者女，71岁，2008年9月于我院接受左乳改良根治术，术后病理：左侧乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）；术后接受6个周期CTF化疗，同时口服依西美坦片内分泌治疗至今。

关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 化学栓塞 治疗性 明胶海绵 可吸收

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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊防治经肝动脉化疗栓塞术后不良反应及并发症的效果评价 被引量：1

13

作者 赵广生 任志忠 +3 位作者 刘影 周军 张跃伟 张明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期88-91,共4页

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不良反应及并发症的防治作用。方法选取2012年1月-2013年12月大连大学附属中山医院收治的择期进行TACE的肝细胞癌患者239例,随机分为试验组(n=111)与对照组(n=128)。其... 目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后不良反应及并发症的防治作用。方法选取2012年1月-2013年12月大连大学附属中山医院收治的择期进行TACE的肝细胞癌患者239例,随机分为试验组(n=111)与对照组(n=128)。其中试验组于术前3 d给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,对照组服用外形相同的安慰剂,比较2组TACE术后不良反应、并发症发生率及血氨水平。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者发热、腹胀、便秘等不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.728、2.561、2.026,P值均<0.05);试验组患者肝脓肿、肠梗阻、自发性腹膜炎、肝性脑病等术后并发症的发生率亦显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.969、2.312、2.987、2.826,P值均<0.05);经治疗后,与对照组相比,试验组患者血氨水平较低,差异具有统计学意义(t=1.97,P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊作为新型活菌制剂,能够降低TACE术后患者腹部不适及血氨水平,并能够减少肝脓肿等严重并发症的发生,但相关机制尚需进一步研究。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 化学栓塞 治疗性 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 治疗结果

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明胶海绵微粒化疗栓塞肝细胞癌后外周血中血管内皮生长因子水平变化 被引量：2

14

作者 张志刚 张跃伟 王帅 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第10期744-747,共4页

目的通过观察肝细胞癌(HCC)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平在GSPs化疗栓塞治疗前后的变化,探讨该方法对肿瘤血管生成的影响。方法应用ELISA双抗体夹心法检测30例原发性HCC患者(HCC组)GSPs化疗栓塞术前1天、术后4、7及28天和30... 目的通过观察肝细胞癌(HCC)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)水平在GSPs化疗栓塞治疗前后的变化,探讨该方法对肿瘤血管生成的影响。方法应用ELISA双抗体夹心法检测30例原发性HCC患者(HCC组)GSPs化疗栓塞术前1天、术后4、7及28天和30名健康志愿者(对照组)外周血中VEGF水平。结果 HCC患者术前外周血中VEGF含量明显高于对照组(P<0.05)。HCC患者术后4天[(232.56±119.40)pg/ml]、7天[(290.33±97.17)pg/ml]外周血中VEGF水平较术前1天[(106.79±55.85)pg/ml]明显增高(P均<0.05);术后28天[(233.54±106.60)pg/ml]低于术后7天[(290.33±97.17)pg/ml],但差异无统计学意义。结论 GSPs化疗栓塞治疗HCC术后VEGF规律性的变化可反映肿瘤血管生成状态,为术后抗血管内皮生长治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 化学栓塞 治疗性 肝肿瘤 血管内皮生长因子

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