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重症老年医疗:技术限度、身心特质、治疗目标的相称与平衡 被引量:3
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作者 王纪文 朱宁 杨丽 《医学与哲学》 北大核心 2021年第16期10-13,共4页
随着社会老龄化的加剧,医院里高龄老年患者越来越多,危重症老年患者更是比比皆是。危重老年患者的救治要有积极的态度,但是治疗需要适度;老年肿瘤晚期患者的治疗、医疗技术的实施要有限度;老年患者的手术及有创操作更要个体化考虑,区别... 随着社会老龄化的加剧,医院里高龄老年患者越来越多,危重症老年患者更是比比皆是。危重老年患者的救治要有积极的态度,但是治疗需要适度;老年肿瘤晚期患者的治疗、医疗技术的实施要有限度;老年患者的手术及有创操作更要个体化考虑,区别于其他患者群;老年患者合并焦虑、抑郁会严重影响医疗的结果,要给予充分重视及干预;老年终末期患者治疗终止的决策不全部由家属决定,患者应有一定决策权。总之,老年危重症患者的治疗是结合生理学、心理学、社会学的系统治疗。 展开更多
关键词 重症老年医疗 医疗干预 临床决策
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ICU护士第二受害者经历与支持影响因素分析 被引量:5
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作者 李作坤 宋甜田 +1 位作者 李娜 朱小平 《医学与哲学》 北大核心 2023年第22期40-45,共6页
采用一般资料调查表、不良事特征调查表、组织支持感量表、心理弹性量表和第二受害者经历与支持量表对大连市11所医院428名ICU护士进行调查。结果显示,ICU护士作为第二受害者经历与支持总分为(82.84±13.58)分;岭回归结果显示,是否... 采用一般资料调查表、不良事特征调查表、组织支持感量表、心理弹性量表和第二受害者经历与支持量表对大连市11所医院428名ICU护士进行调查。结果显示,ICU护士作为第二受害者经历与支持总分为(82.84±13.58)分;岭回归结果显示,是否经历了护理部层面的分析讨论或汇报、情感性支持、工具性支持、自强型是ICU护士第二受害者经历与支持水平的影响因素(β=-3.177~0.587,P<0.05),共同解释23.3%的变化。ICU护士发生不良事件后的心理体验情况不容乐观,医院管理者需重视ICU护士的负性情绪,可通过增加组织支持感和提升心理弹性水平以减轻第二受害者的痛苦体验。 展开更多
关键词 ICU护士 组织支持感 心理弹性 第二受害者
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一氧化碳中毒迟发性脑病小鼠脑HO-1表达变化及其与细胞凋亡的关系 被引量:15
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作者 赵林岩 李芳 +1 位作者 王苏平 于健 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期711-715,共5页
目的研究一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后不同时间点小鼠脑内血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1 HO-1)的表达变化;检测CO中毒后不同时间点小鼠脑内神经细胞凋亡及相关基因表达的情况。探讨血红素氧化酶-1与脑细胞凋亡之间的变化关系... 目的研究一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒后不同时间点小鼠脑内血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1 HO-1)的表达变化;检测CO中毒后不同时间点小鼠脑内神经细胞凋亡及相关基因表达的情况。探讨血红素氧化酶-1与脑细胞凋亡之间的变化关系。方法使用腹腔注射CO的方法制备CO中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的模型,应用Western blotting法观察HO-1蛋白水平的表达,应用流式细胞仪法检测凋亡细胞,采用SABC免疫组化法观察Bcl-2、Bax在蛋白水平的表达。结果 Western blotting法HO-1蛋白表达情况:空气对照组表达较少,CO中毒组1 d表达增加(1.14±0.43,P<0.01),3 d达高峰(2.91±1.07,P<0.01),21 d仍高于对照组(P<0.01)。细胞凋亡情况:空气对照组各时间点细胞凋亡百分数较少,CO中毒组12 h凋亡细胞百分数数增加(21.95±24,P<0.01),5 d达高峰(34.27±4.19,P<0.01),21 d时(9.25±1.16)仍高于对照组。凋亡相关蛋白表达:Bax在中毒后表达增加,3 d达高峰(34.5±0.58,P<0.01),Bcl-2在3 d减少至最低(12.5±3.69,P<0.01),Bax/Bcl-2的比值于3 d时达最大。结论 CO中毒迟发性脑病小鼠海马区HO-1蛋白表达明显增高,凋亡细胞明显增多且与HO-1的表达变化一致。HO-1表达增高可能参与了CO中毒所致脑损伤的发病机制。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 血红素加氧酶-1 神经细胞凋亡 凋亡调控基因 小鼠
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早期康复治疗在机械通气患者中的应用 被引量:16
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作者 曲茂兴 孙锦 于健 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期322-325,共4页
目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5... 目的:探讨机械通气患者早期康复治疗的时机、安全性以及有效性。方法:选择本院重症监护病房2018年6月-2019年6月收治的机械通气患者作为研究对象,分为康复组和对照组。康复组在对照组常规治疗的基础上,进行早期康复治疗,比较两组治疗5天后的潮气量、浅快呼吸指数、吸氧浓度(FiO_(2))、氧合指数、APACHEⅡ评分、ICU住院时间、机械通气时间,以及谵妄、下肢静脉血栓、撤机失败例数、30d死亡例数,统计两组患者不良事件。结果:两组治疗5d后FiO_(2)、氧和指数、APACHEⅡ评分,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗5d后潮气量、浅快呼吸指数,以及ICU住院时间、机械通气时间、谵妄、下肢静脉血栓,差异有显著性意义(P<0.05)。但撤机失败例数、30d死亡例数比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复治疗可以有效减少ICU住院时间、机械通气时间,减少谵妄的发生,改善患者的精神状态。 展开更多
关键词 机械通气 重症监护病房 早期康复治疗
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工作环境报警疲劳和情绪劳动对ICU护士职业倦怠的影响研究 被引量:29
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作者 王颖 沙丽艳 刘洋 《中国护理管理》 CSCD 2022年第9期1405-1410,共6页
目的:调查ICU护士工作环境报警疲劳、情绪劳动和职业倦怠的状况,分析ICU护士工作环境报警疲劳、情绪劳动对职业倦怠的影响。方法:采用便利抽样法选取大连市5家三级甲等医院的174名ICU护士,使用临床报警疲劳调查问卷、情绪劳动量表、职... 目的:调查ICU护士工作环境报警疲劳、情绪劳动和职业倦怠的状况,分析ICU护士工作环境报警疲劳、情绪劳动对职业倦怠的影响。方法:采用便利抽样法选取大连市5家三级甲等医院的174名ICU护士,使用临床报警疲劳调查问卷、情绪劳动量表、职业倦怠量表进行问卷调查。结果:ICU护士工作环境报警疲劳评分为(18.01±7.85)分,属于中度工作环境报警疲劳。ICU护士情绪劳动总分为中等水平分数。存在职业倦怠的护士占比为60.91%。工作年限、ICU工作年限、职称、工作环境报警疲劳、情绪劳动表层扮演、情绪劳动深层扮演均影响护士职业倦怠水平。工作环境报警疲劳对护士职业倦怠具有预测作用,情绪劳动在工作环境报警疲劳与职业倦怠之间起部分中介作用。结论:ICU护士存在不同程度职业倦怠的人数比例较高,工作环境报警疲劳及情绪劳动情况较严重,管理者需要采取有效方法,降低工作环境报警疲劳,正向引导护士使用情绪劳动,改善ICU护士职业倦怠情况。 展开更多
关键词 重症监护室 护士 报警疲劳 情绪劳动 职业倦怠
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室管膜下瘤1例报告 被引量:3
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作者 唐洪兴 于鸿远 尹剑 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期237-239,共3页
室管膜下瘤是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,其生长缓慢,发病率低,多发生于脑室内系统,好发于第四脑室,侧脑室次之,三脑室、透明隔和脊髓少见,脑实质内室管膜下瘤极为罕见。我科于近日收治右侧脑室占位1例,术后病理证实为室管膜下瘤(W... 室管膜下瘤是一种罕见的中枢神经系统良性肿瘤,其生长缓慢,发病率低,多发生于脑室内系统,好发于第四脑室,侧脑室次之,三脑室、透明隔和脊髓少见,脑实质内室管膜下瘤极为罕见。我科于近日收治右侧脑室占位1例,术后病理证实为室管膜下瘤(WHO I级)。由于不少临床医师对此种疾病相对陌生,导致容易出现误诊。本例室管膜下瘤病例典型,具有一定的代表性,现结合本例复习相关文献,以期指导提高对本病的认识,降低临床误诊。 展开更多
关键词 室管膜下瘤 侧脑室肿瘤 误诊
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