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多模态影像技术在前列腺癌靶向穿刺中的应用 被引量:12
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作者 苏春 宋宇 +1 位作者 黄玉慧 付尧 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期723-728,共6页
目的探讨多模态影像技术下经直肠腔内超声引导在前列腺癌靶向穿刺中的应用。资料与方法回顾性分析2018年12月28日—2019年12月31日于大连医科大学附属第二医院就诊的疑似前列腺癌患者141例,根据影像组合方式不同分成4组:A组[经直肠超声... 目的探讨多模态影像技术下经直肠腔内超声引导在前列腺癌靶向穿刺中的应用。资料与方法回顾性分析2018年12月28日—2019年12月31日于大连医科大学附属第二医院就诊的疑似前列腺癌患者141例,根据影像组合方式不同分成4组:A组[经直肠超声成像(TRUS)+经直肠超声实时组织弹性成像(TRTE)+经直肠前列腺超声造影(TR-CEUS)+MRI]40例、B组(TRUS+TRTE+TR-CEUS)行多模态影像技术下经会阴系统性穿刺+靶向穿刺活检,19例;C组(MRI/TRUS)行融合导航系统引导下经会阴靶向穿刺+系统性穿刺活检,40例;D组(TRUS)行经会阴系统性穿刺活检,42例。采用受试者工作特征曲线和诊断试验评价指标评估各组诊断前列腺癌靶区的价值;分析不同影像技术中阳性个数与恶性率之间的相关性。结果141例疑似前列腺癌经会阴前列腺穿刺活检病理证实良性72例,恶性69例;A组、D组诊断敏感度分别为94.1%、41.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.80,P<0.002);A组、D组诊断特异度分别为52.2%、88.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.28,P<0.002);4组受试者工作特征曲线下面积由高到低依次为A组(0.731)>C组(0.697)>B组(0.678)>D组(0.653)。A组、B组影像技术中不同阳性个数与恶性率呈正相关(r=0.567、0.463,P均<0.05)。A、B、C组中靶向穿刺活检与系统性穿刺活检的单针阳性率相比分别为34.5%(38/110)比21.6%(99/458)、60.0%(30/50)比40.2%(82/204)、20.0%(21/105)比12.5%(58/464),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.55、6.33、7.80,P均<0.05)。结论TRUS+TRTE+TR-CEUS+MRI诊断前列腺癌是相对更有意义的影像模态组合。当TRUS、TRTE、TR-CEUS、MRI均提示阳性时,可有条件地单独使用靶向穿刺活检以替代系统性穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 经直肠超声 超声弹性成像 磁共振成像 超声检查 介入性
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甲状腺囊实性结节微波消融方案及术中囊内出血的影响因素 被引量:3
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作者 黄玉慧 宋宇 +1 位作者 付尧 苏春 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期927-932,940,共7页
目的分析甲状腺囊实性结节术中并发囊内出血的影响因素并制订解决方案。资料与方法回顾性分析2017年5月30日—2020年10月30日于大连医科大学附属第二医院超声介入中心行微波治疗的157例甲状腺囊实性结节患者的临床及影像学资料,根据术... 目的分析甲状腺囊实性结节术中并发囊内出血的影响因素并制订解决方案。资料与方法回顾性分析2017年5月30日—2020年10月30日于大连医科大学附属第二医院超声介入中心行微波治疗的157例甲状腺囊实性结节患者的临床及影像学资料,根据术中是否并发结节囊内出血分为出血组25例和未出血组132例,比较两组结节的长径、体积、囊性占比、囊液性质、彩色多普勒血流显像、超声造影、手术时间、手术方式以及患者有无基础疾病史。用Logistic多因素分析得出结节囊内出血的影响因素,绘制预测术中结节并发囊内出血风险列线图。结果甲状腺囊实性结节消融术中并发囊内出血共25例,发生率为16%(25/157)。两组患者单因素比较中结节长径、体积、患者性别、结节囊液占比、超声造影模式差异有统计学意义(t=3.351、3.674,χ^(2)=18.477、24.298、12.168,P均<0.05)。出血组手术时间长于未出血组,差异有统计学意义(t=3.811,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,结节长径、超声造影模式中低增强、等增强是术中结节并发囊内出血的独立影响因素(OR=1.851、0.157、0.165,P<0.05);对术中并发囊内出血的风险因素进行建模预测,模型预测中一致性指数(C指数)为0.823,预测结节术中并发囊内出血的准确率为80.76%。结论甲状腺囊实性结节微波消融术中并发囊内出血的情况并不少见,术中囊内出血会延长手术时间,影响预后,可依照风险列线图中的影响因素及时调整手术方案。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 介入性 微波消融 并发症
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