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4种血液净化方式治疗老年Ⅰ型心肾综合征的疗效评估 被引量:9
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作者 生杰 王媛 +1 位作者 刘春艳 王莺燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2671-2675,共5页
目的探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征(CRS)的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年I型CRS患者共198例,根据血液净化治疗方式分为4组,分别为单纯超滤(UF)组41例、缓慢连... 目的探讨4种不同血液净化方式对老年I型心肾综合征(CRS)的疗效。方法选取2011年2月—2014年8月在大连医科大学附属第二医院心内科及肾内科住院的老年I型CRS患者共198例,根据血液净化治疗方式分为4组,分别为单纯超滤(UF)组41例、缓慢连续超滤(SCUF)组44例、间断血液透析(IHD)组52例、连续性静静脉血液滤过(CVVH)组61例,检测治疗前及首次治疗24 h后的理化指标及评估治疗1周后的心肾功能改善情况。结果治疗前4组患者血清尿素(Urea)、肌酐(SCr)、钾(K)、钠(Na)、B型尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白(Tn-I)水平及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD、CVVH组血清Urea、SCr、K、Na、BNP、Tn-I水平及MAP与UF组比较,IHD组血清K、BNP水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、K、BNP、Tn-I水平与SCUF组比较,CVVH组血清Urea、SCr、BNP、Tn-I水平与IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前4组患者左心室舒张末期内径(LDV)、心输出量(CO)及左心室射血分数(LVEF)、中心静脉压(CVP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而治疗后4组患者LDV、CO、LVEF、CVP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中SCUF、IHD组LDV、CO、LVEF、CVP与UF组比较,CVVH组LDV、CO、LVEF、CVP分别与UF、SCUF、IHD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后心、肾功能改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CVVH组疗效优于UF、SCUF、IHD组,SCUF、IHD组疗效亦优于UF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年I型心肾综合征患者,CVVH治疗安全性最佳、疗效最好,SCUF与IHD治疗在安全性及疗效上比较并无差异,UF治疗安全性及疗效一般,不推荐选择。 展开更多
关键词 老年人 心肾综合征 血液滤过 治疗结果
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糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平及影响因素研究 被引量:7
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作者 王媛 史慧婷 +1 位作者 姜书宁 赵久阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第31期3812-3817,共6页
目的探讨糖尿病肾病(ON)患者维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其影响因素,以明确VDBP与DN的关系,为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病(T2DM)患者66例。根据尿微量清... 目的探讨糖尿病肾病(ON)患者维生素D结合蛋白(VDBP)水平及其影响因素,以明确VDBP与DN的关系,为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病(T2DM)患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)将患者分为3个亚组:正常清蛋白尿组(UACR〈30mg/g)、微量清蛋白尿组(UACR30-300mg/g)和临床清蛋白尿组(UACR〉300mg/g),各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测4组受试者血、尿VDBP水平,同时检测其相关生化指标:空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素(UREA)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清蛋白(ALB)及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血VDBP水平分别为:(44.83±15.65)、(312.25±29.57)、(330.92±49.28)、(338.30±50.05)mg/L,4组间差异有统计学意义(F=409.42,P〈0.01);其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP水平分别为:(5.26±1.34)、(8.93±3.17)、(15.19±3.38)、(21.48±7.00)mg/L,4组间差异有统计学意义(F=58.66,P〈0.01);其中两两组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。因尿VDBP检测采用晨尿点标本,无24h尿标本检测准确,故依据UACR法,用尿肌酐对尿VDBP值进行校正(尿VDBP/Cr)。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP/Cr水平分别为:(4.25±1.89)、(10.76±7.02)、(23.01±11.39)、(41.58±17.10)mg/g,4组间差异有统计学意义(F=47.38,P〈0.01);其中两两组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。T2DM患者尿VDBP水平与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=一0.413,P:0.015)。另外,T2DM患者尿VDBP水平与UREA、SCr呈正相关(r值分别为0.505、0.454,P〈0.05);而与ALB呈负相关(r=一0.454,P〈0.05)。结论T2DM患者血、尿VDBP水平均有明显升高,且伴随DN的进展,尿VDBP水平逐渐升高,尿VDBP水平与eGFR、UREA、SCr、ALB有关,故尿VDBP水平对评估DN的病情有一定价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 维生素D结合蛋白质 影响因素分析
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缓激肽对高糖环境下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响 被引量:2
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作者 生杰 赵久阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第1期31-32,共2页
目的观察缓激肽(BK)对高糖浓度下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响。方法采用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测系膜细胞增殖,酶联免疫(ELISA)法测细胞外基质分泌。结果高糖(30.0 mmol/L)环境可促进肾小... 目的观察缓激肽(BK)对高糖浓度下肾小球系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的影响。方法采用体外培养的大鼠肾小球系膜细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测系膜细胞增殖,酶联免疫(ELISA)法测细胞外基质分泌。结果高糖(30.0 mmol/L)环境可促进肾小球系膜细胞增殖和Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。BK、ACEI(贝那普利)均抑制高糖环境下肾小球系膜细胞的增殖和Ⅳ型胶原的分泌(P<0.05)。结论高糖可促使肾小球系膜细胞增殖和Ⅳ型胶原的分泌。ACEI抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质分泌的作用机制可能与减少BK的降解有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 系膜细胞 缓激肽 细胞外基质
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狼疮性肾炎伴Graves病长期缓解一例
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作者 陶水兴 尹永红 +1 位作者 闻立荣 朱衍庆 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第10期806-806,共1页
关键词 狼疮性肾炎 GRAVES病
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SIRT1与基因转录 被引量:14
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作者 罗兰 高政南 +1 位作者 程丽静 杨泽 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期187-193,共7页
SIRT1(silent mating type information regulation 2 homolog 1)是一种具有NAD-依赖的蛋白去乙酰化酶活性的多功能转录调节因子.在体内通过对几种控制代谢及内分泌信号的转录因子去乙酰化作用来调节其活性.从而广泛参与调控哺乳动物细... SIRT1(silent mating type information regulation 2 homolog 1)是一种具有NAD-依赖的蛋白去乙酰化酶活性的多功能转录调节因子.在体内通过对几种控制代谢及内分泌信号的转录因子去乙酰化作用来调节其活性.从而广泛参与调控哺乳动物细胞寿命的不同信号通路及糖代谢,胰岛素分泌等多条代谢通路,预示着SIRT1在医学临床应用和研究中可能极具应用价值. 展开更多
关键词 SIRT1 生物学效应 转录调节
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