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阿替普酶治疗轻型缺血性脑卒中疗效及预后影响因素分析 被引量:13
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作者 张立红 李迪 +3 位作者 张策 许建平 邱旭楠 尹琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第10期1022-1025,共4页
目的 评价阿替普酶静脉溶栓治疗超早期轻型缺血性脑卒中的有效性、安全性,并分析影响预后的因素。方法 回顾性分析2015年8月~2019年12月大连理工大学附属大连市中心医院卒中中心急诊收治的轻型缺血性脑卒中静脉溶栓患者210例,根据90 d... 目的 评价阿替普酶静脉溶栓治疗超早期轻型缺血性脑卒中的有效性、安全性,并分析影响预后的因素。方法 回顾性分析2015年8月~2019年12月大连理工大学附属大连市中心医院卒中中心急诊收治的轻型缺血性脑卒中静脉溶栓患者210例,根据90 d改良的Rankin量表评分分为预后良好组177例,预后不良组33例。分析2组基线资料,阿替普酶静脉溶栓治疗效果,症状性颅内出血、非症状性颅内出血及死亡情况。分析轻型缺血性脑卒中的中国缺血性卒中亚型病因分型及其对预后的可能影响。多因素logistic回归分析影响预后的因素。结果 2组中国缺血性卒中亚型、大动脉粥样硬化血管狭窄和早期神经功能恶化比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组总出血7例(3.3%),症状性颅内出血2例(1.0%),非症状性颅内出血5例(2.4%)。2组均无静脉溶栓死亡病例。预后不良组症状性颅内出血发生率明显高于预后良好组(6.1%vs 0%,P<0.05),非症状性颅内出血发生率明显低于预后良好组(0%vs 2.8%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,早期神经功能恶化为预后不良的独立危险因素(OR=0.006,95%CI:0.001~0.025,P=0.000)。结论 超早期轻型缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓治疗具有很好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活物 卒中 输注 静脉内 血小板聚集抑制剂 动脉粥样硬化
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老年急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗成功再通患者90天内死亡的危险因素分析 被引量:15
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作者 符铁译 马春野 +4 位作者 郭清子 孙大鹏 石李 于浩楠 尹琳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期276-280,共5页
目的分析老年急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗成功再通患者90 d内死亡的危险因素。方法回顾性选取2016年1月1日至2022年5月10日大连医科大学附属第二医院行血管内治疗术后闭塞血管成功再通的老年前循环大血管闭塞脑卒中患者123例,根据... 目的分析老年急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗成功再通患者90 d内死亡的危险因素。方法回顾性选取2016年1月1日至2022年5月10日大连医科大学附属第二医院行血管内治疗术后闭塞血管成功再通的老年前循环大血管闭塞脑卒中患者123例,根据90 d内死亡与否分为死亡组21例和非死亡组102例。详尽收集2组基线资料、基线前循环Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、脑卒中TOAST病因分型、实验室资料、入院时改良Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床特征、取栓治疗的相关指标、术后指标,改良脑梗死溶栓(mTICI)分级以及术后90 d预后情况。结果死亡组中性粒细胞与淋巴细胞比值、纤维蛋白原、收缩压、舒张压、平均动脉压、手术时间、术后24 h NIHSS评分、术后颅内出血及术后症状性颅内出血比例明显高于非死亡组,ASPECTS、mTICI分级3级比例明显低于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,mTICI分级3级是术后90 d患者死亡的保护因素(OR=0.265,95%CI:0.076~0.922,P=0.037),入院舒张压及术后症状性颅内出血是术后90 d患者死亡的危险因素(OR=1.060,95%CI:1.011~1.112,P=0.016;OR=9.752,95%CI:2.554~37.230,P=0.001)。结论老年急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗成功再通的死亡患者具有较高的入院舒张压、症状性颅内出血和较低mTICI分级3级。 展开更多
关键词 卒中 支架 球囊取栓术 危险因素
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