目的通过自身免疫性肝炎二线药物相关文献的系统性回顾及Meta分析探讨药物的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库等公开发表...目的通过自身免疫性肝炎二线药物相关文献的系统性回顾及Meta分析探讨药物的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库等公开发表的关于自身免疫性肝炎二线药物治疗的研究文献,时间截至2019年12月31日。对纳入的文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,提取相关数据,采用Meta-Analyst统计软件进行Meta分析。结果纳入22篇文献,共计636例患者。Meta分析结果显示,吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(TAC)、环孢素(CsA)及布地奈德(BUD)的汇总应答率分别为56.1%、76.0%、62.7%、57.3%,汇总的不良反应发生率分别为22.5%、47.4%、48.4%、33.0%。将应用MMF的患者按照一线治疗不耐受和一线治疗无应答进行分组比较,相对危险度为1.965,95%可信区间为1.181~3.269,异质性检验I2=0.665,P=0.014。结论对于成人自身免疫性肝炎患者的二线药物治疗选择,结合应答率及不良反应发生率,MMF和TAC均是较好的选择,而对一线治疗无应答的患者,TAC可能是更优的选择。展开更多
1病例资料患者男性,34岁,以＂腹胀4个月余,加重伴发热1 d＂为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体：体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70 mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左...1病例资料患者男性,34岁,以＂腹胀4个月余,加重伴发热1 d＂为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体：体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70 mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌、蜘蛛痣。展开更多
文摘目的通过自身免疫性肝炎二线药物相关文献的系统性回顾及Meta分析探讨药物的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库等公开发表的关于自身免疫性肝炎二线药物治疗的研究文献,时间截至2019年12月31日。对纳入的文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,提取相关数据,采用Meta-Analyst统计软件进行Meta分析。结果纳入22篇文献,共计636例患者。Meta分析结果显示,吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(TAC)、环孢素(CsA)及布地奈德(BUD)的汇总应答率分别为56.1%、76.0%、62.7%、57.3%,汇总的不良反应发生率分别为22.5%、47.4%、48.4%、33.0%。将应用MMF的患者按照一线治疗不耐受和一线治疗无应答进行分组比较,相对危险度为1.965,95%可信区间为1.181~3.269,异质性检验I2=0.665,P=0.014。结论对于成人自身免疫性肝炎患者的二线药物治疗选择,结合应答率及不良反应发生率,MMF和TAC均是较好的选择,而对一线治疗无应答的患者,TAC可能是更优的选择。
文摘1病例资料患者男性,34岁,以＂腹胀4个月余,加重伴发热1 d＂为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体：体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70 mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌、蜘蛛痣。
