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后腹腔镜治疗重复肾及重复输尿管(2例病例报道并文献复习) 被引量:2
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作者 赵利涛 刘志宇 +1 位作者 蒋思雄 范治璐 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期88-91,共4页
目的探讨后腹腔镜治疗重复肾、重复输尿管的临床体会。方法诊治2例左侧重复肾及重复输尿管患者,均经过超声、CT及CT尿路造影(CTU)证实。该组2例病例均行后腹腔镜左侧重复肾及重复输尿管切除术,其中1例输尿管口囊肿予以旷置。结果 2例病... 目的探讨后腹腔镜治疗重复肾、重复输尿管的临床体会。方法诊治2例左侧重复肾及重复输尿管患者,均经过超声、CT及CT尿路造影(CTU)证实。该组2例病例均行后腹腔镜左侧重复肾及重复输尿管切除术,其中1例输尿管口囊肿予以旷置。结果 2例病例手术过程顺利。手术平均时间为110 min,平均出血量为100 mL。2例病例术后均未出现并发症,平均住院时间为15 d。术后1个月复查肾功、B超均未见明显异常。结论后腹腔镜治疗重复肾及重复输尿管安全易行,创伤小,并发症少。 展开更多
关键词 重复肾 重复输尿管 后腹腔镜
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多发性内分泌肿瘤Ⅱb型——附1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 王立明 赵永福 +4 位作者 汤洪波 马灵斐 杨春明 孙卫兵 范治璐 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第1期55-58,共4页
目的 :探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型 (MENⅡb)诊治水平和方法。方法 :通过 1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习 ,提出其诊断、治疗、预后的有关问题。结果 :38岁女性 ,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状 ,行嗜铬... 目的 :探讨提高多发性内分泌肿瘤Ⅱb型 (MENⅡb)诊治水平和方法。方法 :通过 1例延误诊断多年MENⅡb病例诊治经验分析及文献复习 ,提出其诊断、治疗、预后的有关问题。结果 :38岁女性 ,5年前以左侧肾上腺嗜铬细胞瘤为首发症状 ,行嗜铬细胞瘤切除术 ;3年前发现甲状腺右叶肿物 ,误诊为甲状腺腺瘤而随诊观察 ;半年前 ,再次因右侧肾上腺嗜咯细胞瘤而入院 ,患者伴有类马凡体型及多发性神经瘤 ,家族史提示具有一定的家庭遗传性 ,CT显示了典型的甲状腺髓样癌 (MCT)钙化 ,确诊MENⅡb型 ,先后行嗜铬细胞瘤切除和MCT根治术 ,术后康复出院。结论 :MENⅡb型是一种罕见疾病 ,加强对本病的认识是提高诊断的关键 ,治疗上应先行嗜铬细胞瘤切除后行MCT根治术 ,术后MCT复发和转移的监测与治疗是提高长期生存率的关键。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 内分泌腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 甲状腺肿瘤
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单纯碎石取石联合药物治疗良性前列腺增生合并膀胱结石 被引量:18
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作者 关升 孙卫兵 +2 位作者 王琦 廉征宇 钱宗鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期47-49,61,共4页
目的:探讨良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿... 目的:探讨良性前列腺增生( benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石仅行碎石取石辅助药物治疗,未行前列腺手术治疗的临床效果。方法2006年6月~2013年6月对62例良性前列腺增生合并膀胱结石采用耻骨上膀胱切开取石术、经尿道碎石取石术或体外冲击波碎石治疗膀胱结石,术后给予坦索罗辛和(或)非那雄胺缓解前列腺增生引起的下尿路症状,比较术前与术后1个月IPSS评分、QOL评分、残余尿量及最大尿流率的变化。结果术后1个月IPSS评分(12.9±4.8)分,明显低于术前(22.6±3.6)分(t=12.918,P=0.000);QOL评分(3.2±1.1)分,明显低于术前(4.7±1.0)分(t=8.279,P=0.000);残余尿量中位数13 ml(0~60 ml),明显少于术前中位数29 ml(0~102 ml)(Z=-3.614,P=0.000)。术前与术后1个月最大尿流率分别为(11.1±2.3)、(11.8±2.4)ml/s,无统计学差异(t=-0.755,P=0.441)。术后膀胱结石复发2例(3.2%),经体外冲击波碎石治疗后结石完全排除,随访未见结石复发。62例平均随访28个月(6~62个月),急性尿潴留2例,继发上尿路积水1例,反复肉眼血尿合并泌尿系感染2例,下尿路梗阻症状严重影响生活质量1例,此6例(9.7%)均行经尿道前列腺电切术。 logistic回归分析显示Qmax是前列腺手术的独立危险因素( OR=0.213,P=0.026,95%CI:0.054~0.835)。结论单纯处理膀胱结石结合药物治疗对改善良性前列腺增生患者的下尿路症状有一定疗效。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 膀胱结石 药物治疗
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经皮肾穿刺造瘘的临床应用 被引量:23
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作者 杨玻 孙卫兵 范治璐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期174-175,共2页
关键词 经皮肾穿刺造瘘 临床应用 适应证 禁忌证 并发症
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弓状韧带与肾动脉关系的后腹腔镜肾切除解剖学研究 被引量:5
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作者 蒋思雄 杨玻 +11 位作者 鞠红卫 于娜 高春霞 范治璐 孙卫兵 刘志宇 王琦 王梁 于洋 王炜 姜丰泽 关升 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期90-93,共4页
目的探讨弓状韧带的解剖及其在后腹腔镜解剖性肾切除手术中作为肾动脉定位标志的临床意义。方法回顾性分析2008年1月- 2014年7月行后腹腔镜解剖性肾切除术297例的病例资料。其中,男176例,女121例,年龄26~82岁,平均54.6岁。左侧17... 目的探讨弓状韧带的解剖及其在后腹腔镜解剖性肾切除手术中作为肾动脉定位标志的临床意义。方法回顾性分析2008年1月- 2014年7月行后腹腔镜解剖性肾切除术297例的病例资料。其中,男176例,女121例,年龄26~82岁,平均54.6岁。左侧174例,右侧123例。肾癌186例,肾盂癌74例,输尿管癌37例。术中采用“用多少,开多少,宁少勿多”的原则按需打开部分肾后间隙,显露腰大肌、腰方肌及膈肌等后腹腔解剖标志。识别内外侧弓状韧带,以内侧弓状韧带为导向,寻找并显露肾动脉。Hem-o-lok处理切断后,于其内下深面稍做游离,即可显露肾静脉,同法处理,总结后腹腔镜下内侧弓状韧带与肾动脉的解剖定位关系。结果后腹腔镜下可清晰识别三个肌性标志,即腰大肌、腰方肌及膈肌;及二个韧带标志,即外侧弓状韧带及内侧弓状韧带。内外弓状韧带在腔镜下呈现“海鸥”样外观,内侧弓状韧带水平向中线方向走行,正对肾动脉。以内侧弓状韧带为定位标志,297例手术快速寻找肾血管,明显缩短手术时间,同时也减少了因损伤肾血管出血而中转开放的几率。结论遵循“用多少,开多少,宁少勿多”的原则游离肾后间隙能依托肾周自身的悬吊固定结构显露肾血管,减少操作通道的数量;内侧弓状韧带是后腹腔镜上尿路手术中肾动脉的重要定位标志,以之为导引寻找肾动脉,能缩短手术时间。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除术 肾动脉 肾静脉 弓状韧带 解剖标志
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大通道经皮肾盂肿瘤电切术治疗孤立肾肾盂肿瘤2例报告 被引量:4
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作者 关升 唐喆 +5 位作者 孙卫兵 田洪雨 王艳龙 黄灶明 杨玻 钱宗鸣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期565-568,共4页
2011年3~7月对2例孤立肾肾盂肿瘤行大通道经皮肾盂肿瘤电切术。1例术后复查CT见肾盂中部不规则组织密度影,考虑肿瘤部分残留,16 d后再次全麻下行经皮右肾盂肿瘤电切术,术中见大小1.0 cm×1.0 cm肿瘤残留,二次电切,留置引流管同前... 2011年3~7月对2例孤立肾肾盂肿瘤行大通道经皮肾盂肿瘤电切术。1例术后复查CT见肾盂中部不规则组织密度影,考虑肿瘤部分残留,16 d后再次全麻下行经皮右肾盂肿瘤电切术,术中见大小1.0 cm×1.0 cm肿瘤残留,二次电切,留置引流管同前。病理结果:纤维结缔组织,其中脉管组织呈瘤样增生改变。另1例手术时间85 min,术中出血约50ml,术后3 d复查CT,未见明显肿瘤残余组织。病理结果:符合低级别浸润性尿路上皮癌,浸润黏膜固有层。术后2周膀胱灌注卡介苗120 mg+生理盐水至100 ml臀高头低位灌注,通过输尿管内双J管返流肾盂内灌注治疗,每周1次持续6次。2例术后随访3个月,复查CT未见肿瘤复发。我们认为大通道经皮肾盂肿瘤电切治疗孤立肾肾盂肿瘤安全有效,尤其适用于有根治性肾输尿管切除术手术禁忌证的肾盂癌。 展开更多
关键词 肾盂肿瘤 孤立肾 大通道
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