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自发型医疗联合体运行机制研究——以大连医科大学附属第二医院医疗联盟为例 被引量：9
1
作者 张彦生 王虎峰 +1 位作者 刘宪伟 张静 《中国医院管理》 北大核心 2018年第1期17-21,共5页
采用扎根理论的研究方法,应用NVIVO11质性研究软件对国内自发型医联体的典型代表大连医科大学附属第二医院医疗联盟的运行机制进行研究。研究发现,"自发自愿"的成立动因、"协商谈判"合作机制、第三方参与机制、正... 采用扎根理论的研究方法,应用NVIVO11质性研究软件对国内自发型医联体的典型代表大连医科大学附属第二医院医疗联盟的运行机制进行研究。研究发现,"自发自愿"的成立动因、"协商谈判"合作机制、第三方参与机制、正式与非正式关系连接纽带是自发型联盟的四大运行机制。自发型医疗联盟对于区域医疗资源科学配置、合理有序分级诊疗格局的形成、基层服务能力提升等方面起到积极推动作用。 展开更多
关键词 自发型 医疗联盟 运行机制 政策建议
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大连地区企业医院产权制度改革的实践与思考 被引量：2
2
作者 任萍 《医学与哲学》 北大核心 2005年第5期23-25,共3页
企业医院社会化是区域卫生规划与卫生工作实行全行业管理的前提条件,也是国企改革和社会改革的需要,医企分离势在必行。在企业医院剥离过程中,医院产权制度改革已经成为医院改革的主要矛盾和深化医院改革的首要问题。通过大连地区企业... 企业医院社会化是区域卫生规划与卫生工作实行全行业管理的前提条件,也是国企改革和社会改革的需要,医企分离势在必行。在企业医院剥离过程中,医院产权制度改革已经成为医院改革的主要矛盾和深化医院改革的首要问题。通过大连地区企业医院产权制度改革的实践经验,对企业医院剥离模式进行探讨,阐述了对医院产权制度改革的认识。 展开更多
关键词 企业医院 产权制度 改革
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宏基因组二代测序在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发中的应用 被引量：4
3
作者 范鹏超 刘贺 +1 位作者 巴婧翀 刘文芝 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-188,共7页
目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染暴发事件调查中的应用。方法 应用mNGS及传统病原学培养方法对某院重症监护病房(ICU)2023年6月8—22日5例检出CRAB患者进行病原学检测,对可能污染的环境... 目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染暴发事件调查中的应用。方法 应用mNGS及传统病原学培养方法对某院重症监护病房(ICU)2023年6月8—22日5例检出CRAB患者进行病原学检测,对可能污染的环境进行微生物采样及细菌培养、鉴定和药物敏感试验,同时采取综合控制措施并评价其效果。结果 mNGS结果回报所需时间短于培养所需时间[(3.92±1.05)d VS (6.24±0.25)d,P<0.001]。5例患者的标本培养分离出CRAB,mNGS检测结果显示均检出OXA-23耐药基因,经专家综合判断4例患者为医院感染,1例患者为标本污染。依据《医院感染暴发控制指南》中的医院感染暴发定义,此事件考虑为医院感染暴发。环境卫生学监测结果显示,暴发时环境中CRAB检出率为51.30%(59/115),主要集中在医务人员手与呼吸机表面,实施多学科联合感染控制措施后,医生手卫生依从率及呼吸机消毒落实率分别由40.83%(49/120)、33.33%(16/48)提高至82.61%(95/115)、83.33%(30/36)。患者预后良好,后续监测未发现新病例,此医院感染暴发事件得到有效控制。结论 mNGS具有精准度高、耗时短、准确率高的特点,可以应用于医院感染暴发防控及耐药基因组研究,对多重耐药菌感染患者的抗感染治疗及医院感染防控措施的制定具有重要意义。持续提高消毒效果及手卫生依从率是防控CRAB感染的重要手段。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 宏基因组二代测序 医院感染防控 耐药基因
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2012—2021年大连地区体检人群心血管疾病危险因素特征分析 被引量：2
4
作者 贾雪妮 王翠翠 +2 位作者 赵雨龙 胡滨 赵辉 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期563-570,共8页
目的调查大连地区体检人群心血管疾病危险因素患病率及其变化趋势,并进一步分析该地区心血管疾病危险因素两两共存情况。方法回顾性研究。收集2012—2021年于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行体检且年龄≥20岁人群的体检数据15... 目的调查大连地区体检人群心血管疾病危险因素患病率及其变化趋势,并进一步分析该地区心血管疾病危险因素两两共存情况。方法回顾性研究。收集2012—2021年于大连医科大学附属第二医院健康管理中心进行体检且年龄≥20岁人群的体检数据155654人次,分别评估总人次和不同性别人次心血管疾病危险因素(高血压、超重、肥胖、血糖升高、血脂异常)粗患病率,并依据2020年第七次全国人口普查数据对患病率进行直接标准化。应用Joinpoint对数线性回归模型计算总人次及不同性别人次心血管疾病危险因素标化患病率的平均年度变化百分比(AAPC),进一步分析5种心血管疾病危险因素(高血压、超重、肥胖、血糖升高、血脂异常)10年来变化趋势及两两共存发生情况。结果2012—2021年,在5种因素中,超重粗患病率及标化患病率始终最高,其标化患病率在2020年最高(61.1%),在2019年最低(36.4%);血糖升高的粗患病率及标化患病率始终处于较低水平,血糖升高标化患病率在2021年最高(24.0%),在2013年最低(18.4%)。2012—2021年,血糖升高的粗患病率呈上升趋势(AAPC=2.8%,95%CI:0.2%~5.5%,P=0.039),而其余4种危险因素均未见明显变化。2012—2021年,男性5种危险因素粗患病率及标化患病率均远高于女性。女性高血压标化患病率由2012年的18.9%上升到2021年的21.6%(AAPC=5.0%,95%CI:0.4%~9.9%,P=0.036)。超重和血糖升高粗患病率及标化患病率在不同性别间均较稳定。肥胖粗患病率在男性呈上升趋势(AAPC=1.3%,95%CI:0.1%~2.5%,P=0.036)。血脂异常的粗患病率及标化患病率在男性中未见明显变化,而在女性粗患病率中呈上升趋势(AAPC=6.6%,95%CI:2.1%~11.3%,P=0.009)。男性超重标化患病率始终最高,女性血脂异常标化患病率最高。男性高血压标化患病率变化值为负值且绝对变化值最大,女性血脂异常年龄标化患病率变化值为正值且绝对变化值最大。2012—2021年,超重和血脂异常共存的占比最高,男性发生危险因素两两共存的占比均高于女性。结论2012—2021年,该地区体检人群中超重患病率始终最高;血糖升高患病率呈上升趋势;男性5种危险因素的患病率均高于女性;超重和血脂异常共存的占比最高,且男性危险因素两两共存的占比均高于女性。 展开更多
关键词 心血管疾病 危险因素 患病率 平均年度变化百分比
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医学人工智能临床应用的伦理困境:从信息系统到机器人
5
作者 王兰英 郑睿 刘宪伟 《医学与哲学》 北大核心 2025年第9期24-29,共6页
分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和... 分析从经典的影像诊断信息系统到智能决策、自主操作的手术机器人等不同自主程度的医学人工智能所面临的主要伦理困境,探讨数据三角定位导致的隐私泄露、数据价值的分配、针对罕见病与弱势群体的偏见、医学人工智能对医生角色的挑战和对医患关系的重塑、患者个体获益不明确、责任归属不清晰等核心问题,提出按照自主程度对医学人工智能进行分级管理;医学伦理理论为医学人工智能的系统发展提供框架;教育引导医患双方正确认识和使用医学人工智能等治理对策。 展开更多
关键词 医学人工智能 数据伦理 医疗责任归属 人机关系 医患关系 医疗大规模预训练模型
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医患共同决策在临床实践中的困境及对策 被引量：4
6
作者 汤叶丛 庄丽丽 +1 位作者 李秀文 刘珍竹 《医学与哲学》 北大核心 2025年第4期19-23,共5页
共同决策作为一种医患治疗决策模型,在临床工作中的实施可以在诸多方面获益。但是,目前仍面临一些制约因素的限制,进而影响其积极作用的发挥,例如,患者的社会属性无法配合共同决策、当代医疗工作中的时间压力、现如今医患关系紧张,等等... 共同决策作为一种医患治疗决策模型,在临床工作中的实施可以在诸多方面获益。但是,目前仍面临一些制约因素的限制,进而影响其积极作用的发挥,例如,患者的社会属性无法配合共同决策、当代医疗工作中的时间压力、现如今医患关系紧张,等等。因此,以提高医疗效果为目标,通过提高医务人员的共情能力、加强医患沟通和正确引导患者参与等方式,形成正确的医患共同决策的治疗模式,不仅可以提高患者就医就诊服务体验感,同时也是提高医务人员医学人文关怀能力的有益措施。 展开更多
关键词 共同决策 医学人文 理论基础 临床实践
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基于Pender健康促进模式的干预方案在全膝关节置换病人康复中的应用 被引量：4
7
作者 张雯越 董建俐 +2 位作者 卫彦汝 伊静 张宇涵 《护理研究》 北大核心 2025年第4期578-584,共7页
目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝... 目的:构建基于Pender健康促进模式的干预方案,探讨其在全膝关节置换病人居家康复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月大连市某三级甲等医院关节与运动医学科行全膝关节置换的35例病人为对照组,2023年4月—6月行全膝关节置换的36例病人为干预组。对照组行常规护理,干预组于对照组基础上实施基于Pender健康促进模式的护理干预,比较干预前后两组全膝关节置换病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分、康复自我效能感及恐动症评分。结果:干预后4周及12周干预组病人居家康复训练依从性、膝关节损伤与骨关节炎评分以及康复自我效能感得分均高于对照组,恐动症评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Pender健康促进模式干预方案能增强全膝关节置换术后病人康复自我效能感,降低恐动症发生率,提高病人居家康复训练依从性,促进膝关节康复。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 Pender健康促进模式 康复训练 依从性 自我效能 恐动症
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内皮细胞损伤及其功能障碍在动脉粥样硬化中作用的研究进展 被引量：1
8
作者 高海钧 任佳禹 +2 位作者 王若琳 周慧亚 曲鹏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2697-2704,共8页
心血管疾病是具有高发病率和高死亡率的常见疾病。动脉粥样硬化(AS)是多种心血管疾病的病理基础,其主要表现为动脉血管壁的脂质堆积和斑块形成,影响周围组织或器官缺血或坏死。本文系统讨论内皮细胞(ECs)在AS中的作用,总结了其损伤和功... 心血管疾病是具有高发病率和高死亡率的常见疾病。动脉粥样硬化(AS)是多种心血管疾病的病理基础,其主要表现为动脉血管壁的脂质堆积和斑块形成,影响周围组织或器官缺血或坏死。本文系统讨论内皮细胞(ECs)在AS中的作用,总结了其损伤和功能障碍机制以及在AS中与巨噬细胞、血管平滑肌细胞之间的相互作用。本文表明ECs在AS中起到至关重要的作用,减轻其损伤及功能障碍有助于减轻AS的发生、发展,以期为AS的治疗提供新的方案。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 内皮细胞 功能障碍 能量代谢
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人工智能在辅助中医消化系统疾病诊治中应用研究进展 被引量：1
9
作者 王晓宁 杨琦 姚娓 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第7期17-21,共5页
消化系统疾病(digestive system disease,DSD)为全身最大疾病群,其发病率高,给患者的家庭、社会及国家造成了重大负担。DSD中仍然存在诸多诊治不清的问题,传统的数据分析在预测DSD风险方面存在一定的局限性,中医结合人工智能(artificial... 消化系统疾病(digestive system disease,DSD)为全身最大疾病群,其发病率高,给患者的家庭、社会及国家造成了重大负担。DSD中仍然存在诸多诊治不清的问题,传统的数据分析在预测DSD风险方面存在一定的局限性,中医结合人工智能(artificial intelligence,AI)技术在治疗DSD方面有着广阔的应用前景。AI可以基于大量的医疗数据和临床经验,辅助中医医生进行DSD诊断、分析病情发展趋势,并根据患者个体差异提供个性化的治疗方案。就AI在中医DSD诊治中的应用和展望作一概要。 展开更多
关键词 人工智能 中医 消化系统疾病 机器学习
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肿瘤相关性肌肉减少症的评估及对抗肿瘤治疗影响的研究进展 被引量：1
10
作者 战弋音 江华 翟兴月 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期184-188,192,共6页
肿瘤及其治疗最常见的不良反应之一是肌肉减少症,肌肉减少症主要是由于肌肉稳态被破坏而导致肌肉过度萎缩和肌肉力量下降的一种综合征。对肿瘤病人而言,肌肉减少症反映的不仅仅是肌肉质量损失的一种状态,它也是肿瘤治疗效果和存活率的... 肿瘤及其治疗最常见的不良反应之一是肌肉减少症,肌肉减少症主要是由于肌肉稳态被破坏而导致肌肉过度萎缩和肌肉力量下降的一种综合征。对肿瘤病人而言,肌肉减少症反映的不仅仅是肌肉质量损失的一种状态,它也是肿瘤治疗效果和存活率的重要影响因素。然而,这种与肿瘤有关的肌肉减少症起病更为隐匿,往往肉眼不可见,容易被忽视,因此,有必要在整个肿瘤治疗过程中认识到肌肉减少症的危害,及早识别低肌肉质量。近年来,随着医务工作者对肌肉减少症的不断重视,肿瘤相关性肌肉减少症的研究也在逐渐深入,从对肌肉减少症的评估、诊断、干预以及其对抗肿瘤治疗的影响,都有了新的进展。故本文针对以上几点进行综述,以期为肿瘤相关性肌肉减少症的临床实践提供理论依据。 展开更多
关键词 肿瘤相关性肌肉减少症 评估 抗肿瘤治疗的影响 干预肌肉减少症
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常见耳聋基因在大连地区语前聋患者与耳聋高危人群中的检测分析 被引量：13
11
作者 刘璟 牟书瑜 +6 位作者 付敏 刘琳 崔玲 赵黎阳 柏桦 孙秀珍 别旭 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期545-548,共4页
目的：分析常见耳聋基因突变在大连地区耳聋患者与耳聋高危人群中的分布。方法应用遗传性聋基因芯片，对大连地区持残疾证的1-30岁语前聋患者770例及耳聋高危人群362例进行 GJB2、GJB3、SLC26A4、mtDNA12SrRNA基因的9个突变位点的检测... 目的：分析常见耳聋基因突变在大连地区耳聋患者与耳聋高危人群中的分布。方法应用遗传性聋基因芯片，对大连地区持残疾证的1-30岁语前聋患者770例及耳聋高危人群362例进行 GJB2、GJB3、SLC26A4、mtDNA12SrRNA基因的9个突变位点的检测。结果语前聋患者常见耳聋基因的携带率42．99％（331／770）高于耳聋高危人群（27．35％，99／362）；语前聋患者GJB2携带率23．51％（181／770）高于耳聋高危人群（14．09％，51／362）；语前聋患者SLC26A4携带率18．57％（143／770）高于耳聋高危人群（8．84％，32／362）（ P＜0．005）；语前聋患者中GJB2和SLC26A4纯和突变和复合杂合突变发生率为24．16％（186／770），耳聋高危人群中未发现纯和突变和复合杂合突变；耳聋高危人群mtDNA 12SrRNA的携带率3．87％（14／362）明显高于语前聋患者（0．91％，7／770）（P＜0．005）。耳聋高危人群中发现 GJB3基因突变携带者2例（0．55％，2／362）。结论SLC26A4、GJB2纯合及复合杂合基因突变携带是导致大连地区1-30岁持残疾证的语前聋患者发病的主要致聋基因。 展开更多
关键词 耳聋 GJB2基因 SLC26A4基因 线粒体12SrRNA基因
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大连市气象因素与急性脑梗死发病的相关性分析 被引量：13
12
作者 林亚楠 郭岩 +4 位作者 杨西 陶梦醒 林永忠 马强 孙晓培 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期113-118,共6页
目的通过对大连地区急性脑梗死的发病与同期气象因素进行相关性分析,旨在为急性脑梗死的防治提供更多参考依据。方法回顾性分析大连市3所大型综合性三级甲等医院2015年1月1日至12月31日连续收治的3 578例急性脑梗死患者的住院病历资料... 目的通过对大连地区急性脑梗死的发病与同期气象因素进行相关性分析,旨在为急性脑梗死的防治提供更多参考依据。方法回顾性分析大连市3所大型综合性三级甲等医院2015年1月1日至12月31日连续收治的3 578例急性脑梗死患者的住院病历资料和大连市同期气象资料。采用描述性分析大连地区急性脑梗死发病的季节规律,采用单项回顾性1∶1配对病例交叉研究设计,分析滞后0~3 d平均气温对急性脑梗死发病的影响;采用Pearson相关性分析当日气象因素对急性脑梗死发病的影响,同时探讨卒中亚型与气象因素的相关性。结果 (1)急性脑梗死的发病呈明显的冬季(12、1、2月)高发,夏季(6、7、8月)低发。(2)滞后分析:气温每降低1℃时,滞后0、1 d急性脑梗死发病的OR值分别为1.034(95%CI:1.012~1.056)、1.025(95%CI:1.008~1.042),差异有统计学意义(均P<0.05),发病当日气温与急性脑梗死的发病相关性最高。(3)急性脑梗死的发病与当日平均气温、日照时数呈负相关(r为-0.392、-0.260,均P<0.01),与日平均气压呈正相关(r为0.403,P<0.01);其中心源性栓塞与气象因素的相关性最高,与日均气温、日均气压、日照时数的相关系数分别为-0.836、0.733、-0.629(均P<0.01)。结论寒冷、气压高的天气可能诱发急性脑梗死发病,尤其是心源性脑梗死。 展开更多
关键词 脑梗死 气象学概念 相关分析
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Cu/Gd共掺杂羟基磷灰石复合可吸收材料的合成及其在眼眶骨缺损修复中的应用
13
作者 曾薛颖 刘香笈 +3 位作者 吴鹏森 李阳 孙鹤天 卢苇 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期801-812,共12页
目的通过Cu、Gd离子置换羟基磷灰石(HA)中钙离子合成羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸(HA/PLGA)复合材料并鉴定材料的理化特性,探讨其应用于眼眶骨缺损修复的可行性。方法使用硝酸铜、硝酸钆、氯化钙和磷酸氢二铵作为原料,通过水热合成的方... 目的通过Cu、Gd离子置换羟基磷灰石(HA)中钙离子合成羟基磷灰石/聚乳酸-羟基乙酸(HA/PLGA)复合材料并鉴定材料的理化特性,探讨其应用于眼眶骨缺损修复的可行性。方法使用硝酸铜、硝酸钆、氯化钙和磷酸氢二铵作为原料,通过水热合成的方式置换HA中的钙离子,合成不同比例的纳米粒子HA、Cu@HA、Gd@HA、Cu/Gd@HA。使用相转换的方式和溶剂蒸发方法,将不同比例的纳米粒子与PLGA共同制备成为HA/PLGA、Cu@HA/PLGA、Gd@HA/PLGA、Cu/Gd@HA/PLGA复合材料。通过X射线电子衍射(XRD)、傅里叶红外吸收光谱(FT-IR)、电感耦合等离子光谱(ICP)、环境扫描电子显微镜(ESEM)及微计算机断层扫描(Micro-CT)等分析检测纳米粒子表征;使用元素分析实验检测复合材料的均一性;采用ESEM及Micro-CT测量Cu/Gd@HA/PLGA复合材料的微观结构;采用图片接触角仪器测量Cu/Gd@HA/PLGA复合材料的接触角,评估其亲水性;通过磁共振成像(MRI)检测复合材料的成像能力并获得其T1加权图像;采用CCK-8法检测各纳米粒子及其浸提液的细胞毒性。取20只大鼠构建眼眶骨缺损模型,按照随机数字表法分为4个组,根据分组分别将相应复合材料植入大鼠眼眶骨缺损处,于第8周通过Micro-CT及MRI结果验证材料植入情况,采用苏木精-伊红、Masson、天狼星红染色观察新生骨的形成,以及软骨的生成、胶原纤维的数量和分布情况;采用苏木精-伊红染色观察复合材料对各组织器官的毒性作用。结果XRD及ESEM结果显示,Cu和Gd元素共掺杂纳米粒子对HA晶格结构的改变小于单掺杂纳米粒子。FT-IR结果表明,Cu、Gd离子掺杂的纳米粒子均符合HA的红外吸收光谱结果。ICP分析结果显示,0.5Cu/Gd@HA组和0.5Cu@HA组中Ca元素含量高于0.5Gd@HA组。各组复合材料接触角总体比较差异有统计学意义(F=5.040,P<0.05),其中0.5Cu/Gd@HA/PLGA复合材料接触角最小,亲水性最佳。各组复合材料的孔隙率总体比较差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。MRI检测结果表明,掺杂Gd的复合材料显影增强,其中0.5Gd@HA/PLGA组的信号强度最高。Micro-CT扫描结果显示,掺杂Cu、Gd元素的复合材料组分优于纯HA/PLGA组,表明金属离子Cu、Gd可促进骨骼的生长。CCK-8检测结果显示,纳米粒子和浸提液无明显的细胞毒性作用。造模后8周,Micro-CT显示0.5Cu/Gd@HA/PLGA材料能够在体内良好地降解;骨缺损区域骨组织切片染色结果提示,各组大鼠植入材料周围组织及大鼠器官未显示生物学毒性。此外,Gd掺杂的复合材料在植入大鼠体内体现出良好的核磁影像学特征。结论Cu/Gd@HA/PLGA复合材料理化性质、生物安全性良好,有一定的促进骨骼生长能力,在MRI下可清晰成像,作为眼眶骨缺损修复的新型复合可吸收材料具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 聚乳酸-聚乙醇酸共聚物 羟基磷灰石 眼眶骨折 离子共掺杂 核磁显像
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血液病患儿异基因造血干细胞移植后生长发育情况的研究进展
14
作者 韩松蓉 闫金松 +2 位作者 王跃 张静静 董潇 《护理研究》 北大核心 2025年第19期3366-3371,共6页
对血液病患儿异基因造血干细胞移植后生长发育现状及影响因素进行综述,以期为医务人员在临床工作中为患儿及家属提供个体化健康教育及监测提供依据。
关键词 异基因造血干细胞移植 儿童 生长发育 血液病 综述
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肝脏和膈肌腹膜之间空腔内腹腔积液流动行为
15
作者 王嘉琦 王胜男 +1 位作者 武锦涛 王宁 《医用生物力学》 北大核心 2025年第5期1325-1332,共8页
目的探究卵巢癌患者体内腹腔积液在肝脏和膈肌腹膜内壁之间空腔内流动的流场特性以及对肝脏和膈肌腹膜变形的影响。方法使用COMSOL中的双向流固耦合分析不同入口速度和黏度函数下腹腔积液与肝脏和膈肌腹膜之间的相互作用。结果通过对比... 目的探究卵巢癌患者体内腹腔积液在肝脏和膈肌腹膜内壁之间空腔内流动的流场特性以及对肝脏和膈肌腹膜变形的影响。方法使用COMSOL中的双向流固耦合分析不同入口速度和黏度函数下腹腔积液与肝脏和膈肌腹膜之间的相互作用。结果通过对比模拟结果与CT扫描图的轮廓线,二者位移误差小于5%,证明了模拟的准确性。腹腔积液入口速度从0.1 m/s增至0.15 m/s,膈肌腹膜凸出变形量增加193.3μm,凹陷变形量减小304.1μm,同时入口速度增大使得变形区壁面附近黏度增大,提高了癌细胞转移种植的概率。黏度函数主体区域黏度越高,膈肌腹膜凸出变形越大;尾部线性拟合值越大,凹陷变形越小。右叶出口附近凹陷变形区的黏度远大于其他区域,癌细胞更容易在该区域转移。结论本研究揭示腹腔积液流动与固体变形之间的关系,预测不同条件下癌细胞易转移种植的部位,为研究流场内癌细胞的运动提供理论基础。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹腔积液 肝脏 膈肌腹膜 癌细胞转移 流固耦合
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大连市心血管疾病患者自我管理行为现状及影响因素分析 被引量：21
16
作者 陈莉 莫文平 +2 位作者 吴丽 李娜 关红 《中国健康教育》 北大核心 2019年第4期363-366,共4页
目的了解大连市心血管疾病患者自我管理现状,并分析其影响因素,探讨不同诊断心血管疾病自我管理行为的特征,为医护人员制定有效的干预措施提供科学的理论依据。方法采用横断面调查,同一时间、统一调研了2017年11月15日—16日(24 h)在大... 目的了解大连市心血管疾病患者自我管理现状,并分析其影响因素,探讨不同诊断心血管疾病自我管理行为的特征,为医护人员制定有效的干预措施提供科学的理论依据。方法采用横断面调查,同一时间、统一调研了2017年11月15日—16日(24 h)在大连市20所不同等级医院在院的心血管疾病患者共1334例。采用问卷调查法对患者的一般资料、自我管理行为及影响因素进行调查。结果大连市地区心血管疾病患者自我管理行为总分为(17. 89±9. 77)分,得分率为23. 86%,处于中等偏下水平。各维度得分由高到低排序为认知症状管理实践、与医生沟通、运动锻炼;不同诊断心血管疾病患者自我管理行为得分冠心病患者最低。多元线性回归分析显示:居住状况(r=0.078)、文化程度(r=0.096)、焦虑与抑郁状态(r值分别为-0.279、-0.116)、社会支持(r=0. 137)是自我管理行为的影响因素,可解释自我管理行为水平21%的变异量。结论心血管疾病患者自我管理行为水平亟待提高,焦虑、抑郁状态是心血管疾病患者自我管理行为的主要影响因素;护理人员在临床工作中应重点关注自我管理行为得分最低的冠心病患者;患者的配偶、子女参与到患者的疾病管理中,构建以家庭为核心的社会支持系统,会提高患者的自我管理行为能力。 展开更多
关键词 心血管疾病 自我管理 影响因素
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常规MRI及弥散加权成像鉴别软组织淋巴瘤与软组织肉瘤
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作者 张凯 戴越 +5 位作者 周杰 李金戈 刘晴 刘俊彤 陶娟 王绍武 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1563-1567,共5页
目的观察常规MRI及弥散加权成像(DWI)鉴别软组织淋巴瘤(STL)与软组织肉瘤(STS)的价值。方法回顾性分析25例STL(STL组)及38例STS(STS组)常规MRI及DWI资料,将组间差异有统计学意义的MRI表现纳入logistic回归分析,筛选STL的独立危险因素并... 目的观察常规MRI及弥散加权成像(DWI)鉴别软组织淋巴瘤(STL)与软组织肉瘤(STS)的价值。方法回顾性分析25例STL(STL组)及38例STS(STS组)常规MRI及DWI资料,将组间差异有统计学意义的MRI表现纳入logistic回归分析,筛选STL的独立危险因素并评估其联合预测STL的敏感度、特异度及准确率。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估平均表观弥散系数(ADC_(mean))、最小ADC(ADC_(min))及最大ADC(ADC_(max))鉴别STL与STS的效能。结果T1WI稍高信号、无坏死、累及多肌群及均匀强化均为STL的独立危险因素(P均<0.05);以之联合预测STL的敏感度、特异度及准确率分别为72.00%(18/25)、89.47%(34/38)及82.54%(52/63)。STL的ADC_(mean)、ADC_(min)及ADC_(max)值分别为(1.06±0.18)×10^(-3)、(0.77±0.14)×10^(-3)及(1.47±0.31)×10^(-3) mm^(2)/s,均低于STS[(1.31±0.17)×10^(-3)、(1.02±0.23)×10^(-3)及(1.64±0.16)×10^(-3) mm^(2)/s;t=-4.829~-2.498,P均<0.05]。ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(max)值及其联合鉴别STL与STS的AUC分别为0.845、0.844、0.683及0.877。结论常规MRI表现,包括T1WI信号、有无坏死、有无多肌群受累和强化方式,以及DWI所测ADC_(mean)和ADC_(min)值均有助于鉴别STL与STS。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 淋巴瘤 肉瘤 磁共振成像
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高帧频超声造影在浅表淋巴结病变鉴别诊断中的价值
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作者 张琳琳 李阳 +6 位作者 李曼熙 鹿麟 宋奕薇 付尧 王薇 林中跃 宋宇 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第10期742-746,共5页
目的:应用高帧频超声造影(H-CEUS)观察浅表淋巴结病变的造影增强模式定性评估浅表淋巴结的性质,并与常规帧频超声造影(C-CEUS)进行对比研究。方法:266例患者根据病理结果将其分为良性淋巴结组、转移性淋巴结组和淋巴瘤组,并且又根据淋... 目的:应用高帧频超声造影(H-CEUS)观察浅表淋巴结病变的造影增强模式定性评估浅表淋巴结的性质,并与常规帧频超声造影(C-CEUS)进行对比研究。方法:266例患者根据病理结果将其分为良性淋巴结组、转移性淋巴结组和淋巴瘤组,并且又根据淋巴结最大长径将其分为<2 cm组,2~<3 cm组以及≥3 cm组。观察两种检查方式下淋巴结动脉期的造影增强模式及增强的均匀性。以病理结果作为“金标准”,采用ROC曲线及诊断实验评价指标评估两种超声造影检查方式鉴别浅表淋巴结病变良恶性的诊断效能。结果:H-CEUS与C-CEUS在评估良性淋巴结、转移性淋巴结和淋巴瘤动脉期增强的均匀性方面差异无统计学意义,动脉期造影模式方面差异具有统计学意义。良性淋巴结以离心性、均匀增强为主,转移性淋巴结以向心性及混合性、不均匀增强为主,淋巴瘤以离心性及混合性、均匀增强为主。在淋巴瘤中,H-CEUS离心性伴烟花增强显示率明显高于C-CEUS,二者差异具有统计学意义。H-CEUS的诊断效能均高于C-CEUS。H-CEUS和C-CEUS的AUC比较差异具有统计学意义(Z=3.733,P<0.001)。在<2 cm组、2~<3 cm组和≥3 cm组浅表淋巴结病变中,H-CEUS的特异度和准确度均高于C-CEUS,灵敏度仅<2 cm组H-CEUS低于C-CEUS。另外,各组中H-CEUS的AUC均高于C-CEUS,<2 cm组二者比较差异具有统计学意义,2~<3 cm组及≥3 cm组二者比较差异无统计学意义。结论:不同浅表淋巴结病变超声造影特点各有不同,与C-CEUS相比,H-CEUS在评估浅表淋巴结病变的良恶性鉴别诊断中有更大的优势,并且H-CEUS造影方式下的离心性伴烟花样增强模式可能为淋巴瘤的诊断及鉴别诊断提供新的参考依据。 展开更多
关键词 淋巴结病 淋巴造影术 超声检查
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住院患者医院感染调查与分析 被引量：7
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作者 王红旗 徐艳 刘莲香 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第3期260-261,共2页
关键词 医院感染 病原菌 住院病人 合理用药
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药物研发中的环境伦理探微
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作者 师明阳 秦怡 《医学与哲学》 北大核心 2025年第14期33-36,41,共5页
2024年版《赫尔辛基宣言》对医学研究中的环境问题提出了新要求,强调在医学研究设计和实施过程中应避免或最小化对环境的伤害,并追求环境的可持续性。药物研发作为医学研究的重要领域,对延长人类寿命、提高生命质量大有裨益。由于人类... 2024年版《赫尔辛基宣言》对医学研究中的环境问题提出了新要求,强调在医学研究设计和实施过程中应避免或最小化对环境的伤害,并追求环境的可持续性。药物研发作为医学研究的重要领域,对延长人类寿命、提高生命质量大有裨益。由于人类对未来环境影响的前瞻性不足、行为主体的自治性不强以及对环境生态的道德关怀狭隘等原因,药物研发在生产、运输、使用等环节对环境造成威胁。从责任伦理视角出发,建议强化多元主体责任,采取制度伦理研究、德性伦理培养、责任机构监管、医院伦理建设等措施,践行环境伦理要求,形成环境治理体系,促进药物研发与环境保护和谐发展。 展开更多
关键词 《赫尔辛基宣言》 药物研发 环境伦理 医学伦理 责任伦理
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