膝关节骨性关节炎的关节镜下诊断与治疗 被引量：38

1

作者 张羽飞 王立德 王福生 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第5期46-47,共2页

关键词 骨性关节炎 关节镜 清理术 诊断 膝关节

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关节镜下人工韧带重建前交叉韧带的临床初步体会 被引量：10

2

作者 齐志明 王立德 +3 位作者 于利 张卫国 王福生 崔兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第5期364-366,共3页

目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于... 目的探讨关节镜下应用LARS人工韧带重建前交叉韧带的可行性及近期疗效. 方法用法国产LARS人工韧带对16例前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤行关节镜下ACL重建术.等距点钻胫骨、股骨骨道,将肌腱拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚螺钉固定韧带,合并损伤同期处理. 结果手术时间51～86 min,平均64 min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.16例均随访1.5～6个月,平均3.8月.按照IKDC评分标准:术前C级6例,D级10例;术后A级6例,B级9例, C级1例(χ2=6.264,P<0.05).Lysholm膝关节功能评分术前36～76分,(63.7±7.3)分;术后86～97分,(94.8±9.6)分(t=10.356,P<0.05). 结论关节镜下LARS人工韧带重建ACL,操作简便,可使膝关节获得即时稳定性,早期康复锻炼,最大限度的防止关节功能受限,近期疗效满意. 展开更多

关键词 关节镜 前交叉韧带 人工韧带 膝关节

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关节镜在诊治急性踝关节痛风性关节炎中的应用 被引量：23

3

作者 张羽飞 许春利 +1 位作者 王福生 王立德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期133-134,137,共3页

目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓... 目的提高对单纯踝关节起病的急性痛风性关节炎的诊断认识并加强其早期治疗。方法回顾总结1999年以来,关节镜检查发现的14例踝关节急性痛风性关节炎的诊治经过,经过半年以上的随访,进行疗效观察。结果14例病人术前均误诊,分别诊断为化脓性关节炎、类风湿性关节炎、急性滑膜炎、骨性关节炎。全部病例在踝关节镜检查后发现确诊。并一期行关节镜下清理术,术后配合以系统药物治疗,经过随访观察,近、远期均取得满意疗效。结论单纯以踝关节起病的急性痛风性关节炎少见,且容易误诊,随着关节镜技术的不断提高和广泛应用,其诊断率将会获得提高,同时亦为早期治疗急性痛风性关节炎增加了一个新的方法。关节镜下手术仅是急性痛风性关节炎的一种局部治疗方法,它可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 踝关节 关节镜

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关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎 被引量：5

4

作者 王福生 王立德 +3 位作者 张卫国 齐志明 张羽飞 卢雨 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期454-456,共3页

目的探讨关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗效果。方法采用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者24例,其中弥漫型19例,局限型5例。术后平均随访时间25个月(12￣56个月),按照Ogilvie-Harris膝关节评分进行... 目的探讨关节镜下治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎的治疗效果。方法采用关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎患者24例,其中弥漫型19例,局限型5例。术后平均随访时间25个月(12￣56个月),按照Ogilvie-Harris膝关节评分进行临床评价。结果弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术前平均(3.47±2.20)分,术后(10.05±2.04)分。局限性色素绒毛结节性滑膜炎术前平均(5.40±1.52)分,术后平均(11.80±0.45)分。局限性结节型色素绒毛结节性滑膜炎组,术后开始结果为优,未见复发病例;弥漫型色素绒毛结节性滑膜炎组术后即刻结果75.0%(18例)为优,21.0%(5例)为良,4.0%(1例)为可,术后2a复发12.5%(3例)。该组病例无任何并发症发生。结论关节镜下滑膜切除术治疗膝关节色素绒毛结节性滑膜炎并发症发生率低、侵袭小、术后功能恢复快。 展开更多

关键词 膝关节 滑膜炎 色素绒毛结节性 关节镜 滑膜切除术

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关节镜术在治疗关节外疾病中的应用 被引量：7

5

作者 张羽飞 王寿宇 +1 位作者 王立德 张卫国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期191-192,共2页

目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治... 目的对关节外体表囊腔肿块采用关节镜手术,并对疗效进行探讨。方法2001年7月～2006年9月,对39例体表囊腔肿块采用关节镜下手术的方法进行治疗,其中髌前滑囊炎21例、髌前滑囊血肿5例、皮下血肿7例、大转子滑囊炎4例、月国窝囊肿2例。治疗效果依据疼痛、肿胀、感染、皮肤麻木、伤口愈合及关节活动度6个方面进行评价。结果全部患者均获得随访,随访时间5～26个月。所有患者局部皮肤都表现有不同程度的凹陷形成,无1例感染,关节活动正常,3例患者局部皮肤有麻木感或僵硬感,4例患者表现有针刺样疼痛感觉。结论关节镜手术治疗关节外体表囊腔肿块,方法简单,瘢痕小,反应轻,恢复快,不仅可取得开放手术同样的效果,而且避免了传统治疗方法的缺点。 展开更多

关键词 关节镜 体表囊腔肿块 治疗

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膝关节内滑膜血管瘤的关节镜下诊断与治疗 被引量：7

6

作者 李杰 王立德 +3 位作者 王福生 张羽飞 王学群 乔刚 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第7期36-38,共3页

目的提高对滑膜血管瘤诊断的认识和治疗.方法回顾总结1994年以来关节镜下发现诊断的3例膝关节骨滑膜血管瘤的诊治经过,经一年以上的随访,进行疗效观察.结果 3例术前均误诊,全部在膝关节镜检查中发现后确诊,并经病理证实,镜检同时一期行... 目的提高对滑膜血管瘤诊断的认识和治疗.方法回顾总结1994年以来关节镜下发现诊断的3例膝关节骨滑膜血管瘤的诊治经过,经一年以上的随访,进行疗效观察.结果 3例术前均误诊,全部在膝关节镜检查中发现后确诊,并经病理证实,镜检同时一期行关节镜下手术,术中配以钬激光应用,使血管瘤萎缩、闭塞、消融.术后随访8N～54个月,关节活动正常,肿胀和伸直障碍症状消失,关节自发性积液症状无复发,疗效满意.结论关节内滑膜血管瘤十分罕见,临床诊断较为困难,误诊率高.随着关节镜技术的不断提高和MRI的广泛应用,关节内滑膜血管瘤的诊断将会获得提高,而钬激光的应用亦为其治疗提供了一个更广阔的前景. 展开更多

关键词 滑膜血管瘤 关节镜 钬激光

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闭合和有限切开复位治疗不同类型胫骨干骨折的疗效分析 被引量：5

7

作者 宫福良 李杰 石兴民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期432-436,共5页

目的对比分析闭合复位和有限切开复位髓内钉固定治疗胫骨不同类型骨折的临床疗效。方法对54例胫骨横形骨折、93例斜型骨折、71例粉碎骨折的患者分别采用闭合和有限切开复位交锁髓内钉固定治疗,对比分析不同类型和不同方法的手术时间、... 目的对比分析闭合复位和有限切开复位髓内钉固定治疗胫骨不同类型骨折的临床疗效。方法对54例胫骨横形骨折、93例斜型骨折、71例粉碎骨折的患者分别采用闭合和有限切开复位交锁髓内钉固定治疗,对比分析不同类型和不同方法的手术时间、射线使用时间、住院时间、不愈合率、感染率及术后功能恢复情况。结果手术时间上横形骨折患者切开与闭合复位没有差别,斜形骨折的切开复位时间更短,而粉碎骨折的切开复位时间更长;射线使用时间横形骨折患者闭合与切开复位间没有统计学差异,斜形和粉碎骨折闭合复位均使用更长的放射线时间;粉碎骨折的切开复位延长了住院时间;横形和粉碎骨折闭合与切开复位的不愈合率没有明显统计学差异,斜形骨折闭合复位不愈合率高;不同类型骨折各组间感染率没有差别;各种骨折类型切开复位与闭合复位对术后功能恢复无明显影响。结论应根据不同的骨折类型选择不同的治疗方式,对于斜形、螺旋骨折和复位困难的粉碎骨折可选用有限切开复位内固定,而横形骨折和多数粉碎骨折尽量选用闭合复位。 展开更多

关键词 胫骨骨折 髓内钉 有限切开复位 闭合复位

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股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断与治疗 被引量：5

8

作者 张羽飞 王立德 王福生 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第10期16-18,共3页

目的 :对膝关节内股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 :1991年 4月～1998年 11月关节镜下确诊膝关节内股骨髁间窝撞击综合征 4 3例 ,术前检查发现临床表现主要以膝关节髌前疼痛和关节伸直受阻为主。镜下见 :... 目的 :对膝关节内股骨髁间窝撞击综合征的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨。方法 :1991年 4月～1998年 11月关节镜下确诊膝关节内股骨髁间窝撞击综合征 4 3例 ,术前检查发现临床表现主要以膝关节髌前疼痛和关节伸直受阻为主。镜下见 :股骨髁间窝骨赘形成 16例 ,胫骨髁间嵴前缘骨赘形成 11例 ,胫骨髁间嵴前缘局限性滑膜软骨瘤病 2例 ,陈旧胫骨髁间嵴撕脱骨折 5例 ,ACL重建术后 2例 ,ACL损伤后断端残留 3例 ,ACL囊肿 4例。所有病例均行镜下手术治疗。通过 1年以上随访行疗效评定。结果 :获随访病例 39例(占 90 .7% ) ,随访时间 19～ 72个月。疗效评定 :优 13例 (占 33% ) ,良 19例 (占 4 9% ) ,中 5例 (占 13% ) ,差 2例 (占 5 % )。结论 :膝关节渐进性伸直障碍 ,大多是由于股骨髁间窝与ACL产生撞击以及胫骨髁间嵴本身或其前缘发生病变造成局部相对抬高而与股骨髁间窝顶部产生撞击所致 ,这类病变统称膝关节内股骨髁间窝撞击综合征。 展开更多

关键词 股骨髁间窝撞击综合征 关节镜 诊断 治疗

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关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴骨折 被引量：3

9

作者 李杰 张卫国 +3 位作者 王立德 李洪敬 张羽飞 齐志明 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期32-33,共2页

目的　探索膝关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的治疗和手术体会。方法　总结关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折 2 3例。结果　术后X线片显示所有骨折复位满意 ,随访 18例 ,随访时间 6月～ 3年 6月 ,平均 1年 10个月 ,所有患者膝... 目的　探索膝关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的治疗和手术体会。方法　总结关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折 2 3例。结果　术后X线片显示所有骨折复位满意 ,随访 18例 ,随访时间 6月～ 3年 6月 ,平均 1年 10个月 ,所有患者膝关节活动度正常 ,其中 1例合并半月板损伤患者虽行半月板部分切除 ,膝关节屈伸时偶有弹响 ,但无交锁 ,所有患者未见明显创伤性关节炎。结论　关节镜下治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折具有微创特点 ,操作简单 ,固定可靠 ,创伤小 ,是治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种新方法。 展开更多

关键词 关节镜 儿童 胫骨髁间嵴撕脱骨折

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髋关节镜检查及镜下手术的临床应用 被引量：5

10

作者 张羽飞 王立德 +1 位作者 王福生 杨兆宏 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期19-20,共2页

目的:探讨髋关节镜在髋关节疾病检查及镜下手术中的方法及价值。方法:总结自1994 年5 月～1997年7 月所开展髋关节手术8 例,其中切开前诊断性髋关节镜检3 例,镜下钬激光手术5 例。镜下手术包括骨性关节炎2 例,类风湿关节炎1 例,关节盂... 目的:探讨髋关节镜在髋关节疾病检查及镜下手术中的方法及价值。方法:总结自1994 年5 月～1997年7 月所开展髋关节手术8 例,其中切开前诊断性髋关节镜检3 例,镜下钬激光手术5 例。镜下手术包括骨性关节炎2 例,类风湿关节炎1 例,关节盂唇破裂1 例,股骨头坏死1 例。分别行滑膜切除、退变软骨修整、破裂关节盂唇局部切除、直视下关节腔内冲洗。结果:5 例病人镜下手术后随诊0.5 ～3 年,优2 例,良2 例,可1例。结论:髋关节镜在髋关节疾病中不仅有确诊价值,而且镜下手术方法简单,损伤小。 展开更多

关键词 髋关节镜检查 临床应用 镜下手术

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钬激光在关节镜手术中的应用进展 被引量：3

11

作者 王维彬 王立德 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期47-48,53,共3页

关键词 钬激光 关节镜手术 应用进展 半月板手术 滑膜切除术 软组织松解术 软骨成形术 组织修复

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腰椎间盘突出症的显微内窥镜治疗 被引量：2

12

作者 刘谟震 杨群 王立德 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第9期41-42,52,共3页

目的 :探讨脊柱后显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应证。方法 :采用脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘切除术 (microendoscopydiscectomy ,MED)及神经根通道扩大术。术中通过“C”型臂X线机引导准确定位 ,仅做长 1.8cm纵行切口。... 目的 :探讨脊柱后显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应证。方法 :采用脊柱后路显微内窥镜腰椎间盘切除术 (microendoscopydiscectomy ,MED)及神经根通道扩大术。术中通过“C”型臂X线机引导准确定位 ,仅做长 1.8cm纵行切口。结果 :该组共治疗腰椎间盘突出症 2 5例 ,随访 3～ 8个月 ,按Nakai标准评定 :优 2 1例 ,良 3例 ,可 1例。结论 :该术式能保证神经根充分减压 ,减小手术创伤 ,保持脊柱后柱的完整性 ,不破坏脊柱的生物力学结构。由于手术视野放大 64倍 ,提高了手术安全性及疗效可靠性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 内窥镜 治疗 适应证

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甲状旁腺素促进成骨的研究 被引量：2

13

作者 刘长剑 张源 《长春中医药大学学报》 2010年第3期419-420,共2页

关键词 甲状旁腺素(PTH) 骨代谢 成骨细胞

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重视脊柱内镜技术快速发展中的并发症问题 被引量：3

14

作者 李忠海 张文涛 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第1期1-4,共4页

随着微创外科技术的普遍应用,脊柱外科已进入微创及个体化的阶段。脊柱内镜技术作为脊柱微创技术的重要手段,具有切口小、出血少、术后疼痛程度低、住院时间短、康复快等诸多优点,已广泛应用于脊柱相关疾病的治疗中[1-6]。手术并发症与... 随着微创外科技术的普遍应用,脊柱外科已进入微创及个体化的阶段。脊柱内镜技术作为脊柱微创技术的重要手段,具有切口小、出血少、术后疼痛程度低、住院时间短、康复快等诸多优点,已广泛应用于脊柱相关疾病的治疗中[1-6]。手术并发症与外科技术发展如影相随,如何有效提高手术安全性和降低手术并发症是外科领域永恒的话题。随着手术设备和技术的不断改进和发展,脊柱内镜技术在国内外得到广泛推广与应用,治疗范畴也不断扩大,开展这项技术的同时,更应正确理性的看待这项技术,合理掌握其适应证,重视并发症的有效防治,有效提高手术的安全性。 展开更多

关键词 脊柱外科 微创外科手术 脊柱内镜 手术后并发症

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髋关节置换术后侧卧位架的研制与应用 被引量：1

15

作者 李巍 潘杰 《护理学杂志》 CSCD 2013年第12期6-6,共1页

髋关节置换术后患者在侧卧时,患肢容易内收内旋,引起髋关节脱位。长时间平卧,腰背肌会因过度受力而产生酸痛劳累感。为了预防压疮,患者有必要定时更换体位。以往由于缺乏辅助用具的支持,护理人员通常应用枕头、垫子等支持物夹在患者两... 髋关节置换术后患者在侧卧时,患肢容易内收内旋,引起髋关节脱位。长时间平卧,腰背肌会因过度受力而产生酸痛劳累感。为了预防压疮,患者有必要定时更换体位。以往由于缺乏辅助用具的支持,护理人员通常应用枕头、垫子等支持物夹在患者两大腿之间[1],以使患肢在侧卧位时仍旧保持外展中立位30°。但支持物过软达不到外展要求,过硬容易在两腿之间滑落,存在安全隐患。 展开更多

关键词 髋关节置换术 侧卧位 支架 体位护理

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Pannexins——新发现的机械刺激敏感通道蛋白 被引量：1

16

作者 刘长剑 汤欣 《长春中医药大学学报》 2010年第2期264-265,共2页

关键词 PANNEXINS 机械刺激 敏感通道 蛋白家族

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膝关节内滑膜瘤的关节镜诊断与治疗

17

作者 张羽飞 王寿宇 +1 位作者 王立德 张卫国 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期644-646,共3页

目的探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择。方法选取1996年5月～2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例。术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例。全部病例均在关... 目的探讨对膝关节内滑膜瘤的诊断及镜下手术方式的选择。方法选取1996年5月～2007年9月关节镜检查诊断,经病理确诊的11例膝关节内滑膜瘤病例。术前通过MRI检查诊断滑膜瘤的仅有4例,错诊为半月板损伤4例、慢性滑膜炎3例。全部病例均在关节镜下手术切除。结果全部病例均经病理确诊。随诊1～5年,术后较术前临床症状明显改善,无1例复发。疗效评定:优8例,良3例。结论关节镜下手术对诊治膝关节内滑膜瘤具有较高价值,术中完整的病灶切除及周围组织的有效刨削处理是防止滑膜瘤复发的关键。 展开更多

关键词 膝关节 关节镜 滑膜瘤 诊断和治疗

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膝关节镜术后关节内用药止痛临床比较研究 被引量：2

18

作者 赵德富 王立德 王福生 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第4期1-2,共2页

对关节内用药止痛进行比较。方法 :选X线及关节镜下诊断为Ⅱ、Ⅱ +期骨性关节炎患者术后随机注入 1mg吗啡、0 .5 %布比卡因 10ml、5mg地塞米松、透明质酸钠 2 5mg或 10ml生理盐水 ,在术后第 1、第 2、第3天及第 15天记录疼痛评分 (按Ven... 对关节内用药止痛进行比较。方法 :选X线及关节镜下诊断为Ⅱ、Ⅱ +期骨性关节炎患者术后随机注入 1mg吗啡、0 .5 %布比卡因 10ml、5mg地塞米松、透明质酸钠 2 5mg或 10ml生理盐水 ,在术后第 1、第 2、第3天及第 15天记录疼痛评分 (按Ventafridda所设计表 ) ,结果用 q检验。结果 :术后第 1天各组疼痛评分如下 :生理盐水 17.0 0± 1.0 5 ,布比卡因 3 .70± 1.42 ,地塞米松 2 .30± 1.16 ,透明质酸钠 1.70± 1.2 0 ,吗啡 1.6 0± 0 .70。结论 :吗啡、布比卡因、地塞米松、透明质酸钠均有止痛作用 ;而透明质酸钠对关节软骨具有保护作用 ,所以从远期效果看 ,透明质酸钠是关节镜术后最佳的止痛药物。 展开更多

关键词 关节镜 地塞米松 布比卡因 吗啡 透明质酸钠

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重度脱垂型腰椎间盘突出症脊椎内镜治疗进展 被引量：3

19

作者 张晶(综述) 李忠海(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期844-849,共6页

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰椎退行性病变,也是引起腰腿痛常见的原因之一,是由于脊柱结构逐渐退化引起腰椎间盘的纤维环、髓核和结缔组织失去弹性和强度,髓核物质向椎管扩张或挤压所致。LDH根据病理类型分为... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰椎退行性病变,也是引起腰腿痛常见的原因之一,是由于脊柱结构逐渐退化引起腰椎间盘的纤维环、髓核和结缔组织失去弹性和强度,髓核物质向椎管扩张或挤压所致。LDH根据病理类型分为膨出型、突出型、脱出型、游离间盘型、Schmorl结节型[1,2]。经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)在处理高度移位的椎间盘时常因解剖障碍,导致椎间盘组织移除不完全,重度脱垂型LDH一度被视为PELD的手术禁忌证。近年来,随着脊柱内镜技术、操作器械及手术入路的改进,PELD的适应证逐步扩大[3,4]。 展开更多

关键词 腰椎退行性病变 操作器械 椎间盘组织 手术入路 内镜治疗 脱出型 腰椎间盘突出症 腰腿痛

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人工全膝关节置换术的早期康复体会

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作者 王大正 刘阳 《中国医药导报》 CAS 2007年第05S期117-118,共2页

目的:探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的时机和方法。方法:135例(150膝)骨水泥全膝关节置换术后人工全膝关节置换术患者在早期康复中按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。结果:术后2周平均关节活动度达90°,HSS评分平均82.8... 目的:探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的时机和方法。方法:135例(150膝)骨水泥全膝关节置换术后人工全膝关节置换术患者在早期康复中按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。结果:术后2周平均关节活动度达90°,HSS评分平均82.8分。4例出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合,无其他并发症。结论:术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复,并可有效预防并发症的发生。 展开更多

关键词 人工膝关节 康复

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