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慢性肾脏病患者血清维生素D水平在整体营养状况评价中的应用及其意义 被引量:14
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作者 李敬 李鹤 赵婷 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1113-1118,共6页
目的:研究大连地区不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法:选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早... 目的:研究大连地区不同阶段慢性肾脏病(CKD)患者血清维生素D水平及缺乏率,阐明血清维生素D水平在CKD患者营养状况评价中的应用价值。方法:选择284例肾内科病房确诊为CKD并自愿参加调查的患者为研究对象,按不同肾功能状态进行分期,分为早期(CKD1-2期)组(n=115)、中晚期(CKD3~5期)组(n=131)和透析组(n=38),比较各组患者血清中25羟维生素D[25(OH)D]水平和维生素D缺乏率。根据K/DOQI指南,按照血清25(OH)D水平将患者分为维生素D缺乏组(n=196)、维生素D不足组(n=76)和维生素D充足组(n=12),比较各组患者红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白(Up)水平。采用Spearman相关分析法进行血清25(OH)D水平相关影响因素分析,分析指标包括RBC、Hb、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和Up;采用多元线性回归分析法进行血清25(OH)D水平影响因素分析,纳入分析的指标包括Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up。结果:早期组、中晚期组和透析组患者维生素D缺乏率分别为77.4%、66.4%和52.6%;早期组患者血清25(OH)D水平明显低于中晚期组和透析组(P<0.05);早期组患者维生素D缺乏率明显高于透析组(P<0.05)。维生素D缺乏组患者RBC计数、Hb水平和Hct明显低于维生素D不足组(P<0.05);维生素D缺乏组和维生素D不足组患者血Cr水平明显低于维生素D充足组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Alb和TP水平明显低于其他2组(P<0.05);维生素D缺乏组患者Up水平明显高于维生素D不足组(P<0.05)。Spearman相关分析法,血清25(OH)D水平与患者RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、Cr、PA、Alb和TP水平呈正相关关系(r=0.199,P=0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.232,P<0.01;r=0.131,P=0.028;r=0.147,P=0.013;r=0.277,P<0.01;r=0.696,P<0.01;r=0.677,P<0.01),与Up水平呈负相关关系(r=-0.603,P<0.01)。以25(OH)D为因变量,以RBC计数、Hb水平、Hct、MCV、PA、Alb、TP、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,由于Hb与Hct和RBC计数呈正相关关系(r=0.974,P<0.01;r=0.943,P<0.01),Alb与TP呈正相关关系(r=0.874,P<0.01),为避免共线性,最后选择Hb、MCV、PA、Alb、Cr和Up为自变量进行多元线性回归分析,Alb和Up是25(OH)D水平的独立影响因素。结论:大连地区CKD患者维生素D缺乏现象严重,这一现象在早期CKD患者中尤为明显。过低的血清25(OH)D水平与CKD患者贫血、低蛋白血症及尿蛋白丢失有关联。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 维生素D 营养评价 肾性贫血 低蛋白血症
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家庭肠内营养支持病人状况分析 被引量:18
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作者 张鑫 赵婷 庄媛媛 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第2期106-107,112,共3页
目的:了解家庭肠内营养(HEN)支持病人的疾病分布、营养状况和并发症。方法:以问卷的形式对行HEN支持病人进行调查,记录病人的人体测量资料,EN资料以及相关并发症情况。结果:行HEN支持的31例病人,神经系统或脑血管病21例,热量摄入不足者1... 目的:了解家庭肠内营养(HEN)支持病人的疾病分布、营养状况和并发症。方法:以问卷的形式对行HEN支持病人进行调查,记录病人的人体测量资料,EN资料以及相关并发症情况。结果:行HEN支持的31例病人,神经系统或脑血管病21例,热量摄入不足者18例,体型消瘦和体重偏轻者21例。23例病人出现并发症。结论:HEN支持效果并不理想,迫切需要专业人员给予系统的监测、随访和指导,同时对病人及其照顾者给予相关知识的宣传教育和相关的技术培训。 展开更多
关键词 肠内营养 家庭营养支持 营养状况
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喂养泵在肠内营养支持中的应用 被引量:9
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作者 李鹤 庄媛媛 赵婷 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第1期64-64,共1页
关键词 肠内营养支持 肠内喂养泵 疗效
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养老院管饲老年人膳食及营养状况调查 被引量:8
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作者 张鑫 庄媛媛 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第2期95-97,共3页
目的 :了解养老院管饲老年人膳食与营养状况。方法 :自行设计调查问卷,对管饲者基本资料和膳食进行调查,采用简易营养评价调查表对其进行营养评价。结果 :MNA评分中位数为13,营养不良发生率为71.1%,膳食热量摄入较低,且营养不良者、潜... 目的 :了解养老院管饲老年人膳食与营养状况。方法 :自行设计调查问卷,对管饲者基本资料和膳食进行调查,采用简易营养评价调查表对其进行营养评价。结果 :MNA评分中位数为13,营养不良发生率为71.1%,膳食热量摄入较低,且营养不良者、潜在营养风险者膳食热量摄入显著低于营养良好者,各营养状态下蛋白质摄入量及蛋白供能比无显著差别,膳食中维生素A、B2、C、钾、钙、镁、铁、硒、膳食纤维摄入量均不到推荐摄入量的60%,膳食维生素E及钠摄入量为推荐量的200%以上。结论 :养老院管饲者营养不良高发,膳食摄入不合理,迫切需要营养支持小组对相关人员进行健康教育,提高养老院管饲者的整体健康水平。 展开更多
关键词 养老院 管饲 膳食调查 营养不良
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应用中链三酰甘油膳食治疗子宫内膜癌术后乳糜腹水2例 被引量:4
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作者 张鑫 庄媛媛 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第2期124-125,共2页
乳糜腹水是指富含脂质的淋巴液聚集在腹腔的一种少见的临床表现[1]。其形成有两方面的原因,即先天性(淋巴管畸形)和获得性(因结核、肝硬化、恶性肿瘤等造成的淋巴管受压、梗阻、血流动力学改变或淋巴管损伤等)[2-3]。妇科肿瘤术后... 乳糜腹水是指富含脂质的淋巴液聚集在腹腔的一种少见的临床表现[1]。其形成有两方面的原因,即先天性(淋巴管畸形)和获得性(因结核、肝硬化、恶性肿瘤等造成的淋巴管受压、梗阻、血流动力学改变或淋巴管损伤等)[2-3]。妇科肿瘤术后发生乳糜腹水的相关报道较少[2,4-5]。由于乳糜液含有丰富的蛋白质和三酰甘油,若不及时给予治疗,病人很容易出现蛋白质-能量营养不良[6]。 展开更多
关键词 乳糜腹水 子宫内膜癌 膳食治疗 中链三酰甘油
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人文关怀在NICU中的应用 被引量:5
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作者 田聪亮 王子楠 《医学与哲学》 北大核心 2021年第2期34-37,共4页
新生儿重症监护病房是集中救治危重新生儿的科室,需要有先进的医疗设备和较高的诊疗水平,另外更离不开医护人员的精心护理。然而,在日常诊疗活动中,往往会过度依赖先进的医疗设备或是过度诊疗,只专注于如何治疗疾病而忽视了患儿的感受,... 新生儿重症监护病房是集中救治危重新生儿的科室,需要有先进的医疗设备和较高的诊疗水平,另外更离不开医护人员的精心护理。然而,在日常诊疗活动中,往往会过度依赖先进的医疗设备或是过度诊疗,只专注于如何治疗疾病而忽视了患儿的感受,从而对患儿病情的恢复产生不利的影响,并且有可能会对患儿出院后生长发育产生不利影响,严重者影响患儿神经系统发育,或导致支气管、肺发育不良。因此,为了避免以上的问题,亟需提高新生儿重症监护病房医护人员的人文关怀理念,重视患儿感受,避免不必要的操作,为患儿及其家属提供更为舒适、温馨和安全的医疗环境。 展开更多
关键词 人文关怀 新生儿重症监护病房 新生儿
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