血清Cystatin C评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的对照研究 被引量：21

1

作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 王陆 王静 方明 李龙凯 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期514-516,共3页

目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cyst... 目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程计算GFR,比较各种方法与99mTc-DTPA测得GFR之间的相关性,应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性。结果:血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01)较CG方程计算值及Scr、BUN相关性好。MDRD方程、血清CystatinC及Cockcroft-Gault方程的受试者AUCROC分别为0.98、0.94、0.92,与Scr、BUN有统计学差异(P<0.01)。结论:血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。 展开更多

关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 慢性肾脏病 肾功能 肾小球滤过率

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黄葵胶囊联合免疫抑制剂治疗激素抵抗肾病综合征的临床研究 被引量：10

2

作者 谢华 林洪丽 +2 位作者 陈淑妮 杨宁 陈吉林 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第12期1106-1108,共3页

关键词 原发性肾病综合征 联合免疫抑制剂 激素抵抗型 临床研究 临床治疗 黄葵胶囊 大量蛋白尿 糖皮质激素

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慢性肾脏病患者铁缺乏及铁代谢 被引量：10

3

作者 陈吉林 林洪丽 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期368-371,共4页

慢性肾脏病患者常伴有不同程度的铁缺乏和铁代谢紊乱,铁调素、炎症、红细胞生成素、低氧诱导因子等参与上述过程。临床上将铁缺乏分为绝对性铁缺乏和功能性铁缺乏,铁调素、铁蛋白、转铁蛋白饱和度是评价和鉴别铁缺乏有效的指标。临床上... 慢性肾脏病患者常伴有不同程度的铁缺乏和铁代谢紊乱,铁调素、炎症、红细胞生成素、低氧诱导因子等参与上述过程。临床上将铁缺乏分为绝对性铁缺乏和功能性铁缺乏,铁调素、铁蛋白、转铁蛋白饱和度是评价和鉴别铁缺乏有效的指标。临床上合理选择和补充铁剂、降低铁调素水平、改善铁代谢紊乱对治疗慢性肾脏病铁缺乏非常重要。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 铁代谢 铁缺乏 铁调素

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红细胞生成素治疗慢性肾脏病贫血的研究进展 被引量：6

4

作者 陈吉林 林洪丽 《中国血液净化》 2018年第1期16-18,共3页

内源性红细胞生成素缺乏是慢性肾脏病贫血的主要原因。重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)是治疗慢性肾脏病贫血最为有效的药物,新一代长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由于半衰期更长,稳定性高,临床... 内源性红细胞生成素缺乏是慢性肾脏病贫血的主要原因。重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,r Hu EPO)是治疗慢性肾脏病贫血最为有效的药物,新一代长效红细胞生成素(erythropoietin,EPO)由于半衰期更长,稳定性高,临床更具有优势,由EPO治疗低反应性而高剂量EPO应用增加了患者的死亡风险。EPO主要受低氧诱导因子的调节,新近出现的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(FG-4592)为治疗肾性贫血提供了新的途径。 展开更多

关键词 红细胞生成素 贫血 慢性肾脏病 低氧诱导因子

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肾小球系膜细胞金属蛋白酶1组织抑制剂对血管内皮生长因子及转化生长因子β_1表达的影响 被引量：2

5

作者 温文斌 赵银娥 +4 位作者 林洪丽 马艳梅 单路娟 郭广庆 师帅帅 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第1期22-25,I0004,共5页

目的:探讨高糖(葡萄糖25mmol/L)条件下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:用高糖培养基体外培养未转染及分别用pcDNA3空载体、人反义TIMP-1基... 目的:探讨高糖(葡萄糖25mmol/L)条件下大鼠肾小球系膜细胞(RMC)金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)对血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响。方法:用高糖培养基体外培养未转染及分别用pcDNA3空载体、人反义TIMP-1基因重组真核表达载体转染的RMC24h,将细胞分为未转染组、空载体组及反义组,并设正常培养条件下的RMC作为正常对照组。RT-PCR检测各组RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA的表达。Western印迹检测胞质中TIMP-1、VEGF及TGF-β1蛋白的表达。免疫荧光检测各组RMC胞质中VEGF的表达。结果:高糖培养条件下未转染组及空载体组RMC大鼠TIMP-1、VEGF及TGF-β1mRNA表达均较对照组明显增加(P<0.01),而此两组间相应指标表达差异无统计学意义;反义组大鼠TIMP-1、VEGF mRNA表达较未转染组显著降低(P<0.01),而TGF-β1 mRNA表达则无变化。Western印迹也得到相同的结果。免疫荧光检测发现,未转染组及空载体组VEGF荧光表达较对照组显著增强,反义组荧光则较未转染组明显减弱。结论:高糖可促进RMC TIMP-1、VEGF及TGF-β1表达增加。在高糖条件下,TIMP-1可能位于VEGF上游,促进其表达;而TGF-β1表达并不受TIMP-1调控,高糖可能通过其他途径上调其表达。 展开更多

关键词 系膜细胞 金属蛋白酶1组织抑制剂 血管内皮生长因子 转化生长因子Β1

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白芍总甙治疗狼疮性肾炎2例 被引量：5

6

作者 贾乐文 王丹阳 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第3期127-127,共1页

关键词 白芍总甙 狼疮性肾炎 中医治疗

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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较 被引量：18

7

作者 邢增辉 张一绚 +16 位作者 韩冰 李思晨 王义琴 刘超 林洪丽 倪兆慧 占永立 蔡广研 陈钦开 王小琴 张佩青 李鹏 汪年松 苗里宁 王涌 陈香美 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期207-212,共6页

目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。 展开更多

关键词 黄葵胶囊 IGA肾病 糖尿病肾病 膜性肾病 疗效

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日间CRRT对急性呼吸窘迫综合征患者血浆炎症介质的影响 被引量：24

8

作者 吴泰华 林洪丽 +2 位作者 李平 于长青 谢华 《中国血液净化》 2003年第8期430-432,共3页

目的　探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法　应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β... 目的　探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法　应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β、6、8的浓度。结果　CRRT治疗 2小时后 ,血浆TNF -α、IL - 1β、6、8水平开始下降 ,至 6～ 8小时达到最低水平 ,P <0 .0 1,停止CRRT治疗后 12小时上述因子均有不同程度的回升 ,但仍低于治疗前水平。结论　CRRT对ARDS患者血浆中细胞因子的清除是确切和有效的 ,并且提示该种透析膜对炎症介质的清除方式以吸附为主。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 血浆 炎症介质 日间CRRT 连续性肾脏替代治疗 治疗 酶联免疫吸附

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联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V对血液透析充分性评估的对照研究 被引量：23

9

作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 李平 陈丽光 王松岩 冯青 《中国血液净化》 2004年第11期587-589,共3页

目的　通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法　随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0～ 30 0ml/min ... 目的　通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法　随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0～ 30 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min ,根据患者既往的Kt/V值设定当次透析的Kt/V值 ,利用联机尿素清除率监测 (OnlineClearanceMonitoringOCM) ;同时透析前后取血液透析患者全血检测尿素氮浓度 ,根据Daugirdas公式计算并校正Kt/Ve值作为对照 ,比较两种方法的相关性及不同体表面积、超滤量对二者的影响。结果　本组 6 0例患者利用OCM与常规方法所得的Kt/V值分别为 (1.5 0± 0 .18) ,(1.6 2± 0 .4 8) ,直线回归分析相关指数γ =0 .74 7,P <0 .0 0 1。不同体表面积≥ 1.73m2 及 <1.73m2 的两组患者 ,OCM监测的Kt/V值分别为 (1.2 8± 0 .0 7) ,(1.6 7± 0 .4 5 )二者有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;常规计算的Kt/V值分别为 (1.4 7± 0 .15 ) ,(1.5 2± 0 .19) ,二者无显著差别。不同超滤量≥ 3Kg及 <3Kg的两组患者 ,Kt/V值无显著差别。结论　对维持性血液透析患者的单次血液透析OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好 ,而且这种方法操作简便 ,能保证患者单次透析的充分性 ,可以在临床上推广。 展开更多

关键词 KT/V 联机尿素清除率监测(OCM) 血液透析

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抑郁对维持性血液透析患者睡眠及生活质量的影响 被引量：10

10

作者 王金玲 高峰 陈吉林 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第5期442-444,共3页

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病患者最主要的肾脏替代治疗方法之一。由于血液透析治疗过程漫长,加上饮水、饮食受限,透析相关费用昂贵等因素,给患者带来了沉重的经济及精神负担。抑郁作为MHD患者心理疾... 维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）是终末期肾脏病患者最主要的肾脏替代治疗方法之一。由于血液透析治疗过程漫长,加上饮水、饮食受限,透析相关费用昂贵等因素,给患者带来了沉重的经济及精神负担。抑郁作为MHD患者心理疾病的主要表现,严重影响患者的生存质量及预后。国内外研究结果显示,MHD患者的抑郁患病率明显高于正常人。 展开更多

关键词 维持性血液透析 生活质量 透析治疗过程 终末期肾脏病 maintenance 抑郁状态 肾脏替代治疗 HEMODIALYSIS 生存质量 睡眠质量

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维持性血液透析患者动静脉内瘘狭窄、闭塞的手术和介入治疗 被引量：6

11

作者 李龙凯 王可平 +1 位作者 赵光本 杨宁 《临床误诊误治》 2011年第4期36-38,F0003,共4页

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(autogenous arterio-venousfistulas,AVF)狭窄、闭塞手术和介入治疗的效果及可行性。方法对自体AVF狭窄、闭塞的38例MHD患者行手术和介入治疗,多处狭窄者行端端、... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(autogenous arterio-venousfistulas,AVF)狭窄、闭塞手术和介入治疗的效果及可行性。方法对自体AVF狭窄、闭塞的38例MHD患者行手术和介入治疗,多处狭窄者行端端、端侧吻合AVF重建再造术,一处狭窄者采用经皮穿刺腔内血管成形术(PTA),血管条件差、已多次手术者行人造血管移植。结果本组32例行内瘘再造手术,成功率为100%,对患者心功能无影响;2例行PTA治疗,术后即出现明显的血管震颤,可闻及清晰的血管杂音,血流量明显增加,无血管破裂、肺栓塞等并发症;4例行人造血管移植,术后4周开始血液透析,血流量达到300 ml/min以上。结论 AVF重建再造术、PTA、人造血管移植均可有效改善MHD患者AVF狭窄、闭塞后血管通路问题,其中AVF重建再造术最为常用。 展开更多

关键词 肾透析 动静脉内瘘 缩窄 病理性 重建外科手术

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组织基质金属蛋白酶抑制剂-1与尿毒症血管中膜钙化 被引量：3

12

作者 王陆 林洪丽 +2 位作者 王可平 谢华 黄琳 《中国血液净化》 2008年第8期420-423,共4页

目的研究终末期尿毒症患者桡动脉血管壁上基质金属蛋白酶及其抑制剂表达与钙盐沉积的关系,探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂是否参与血管钙化。方法选择大连医科大学附属第一医院肾内科80例尿毒症患者的桡动脉为尿毒症组;10例因上肢外伤行... 目的研究终末期尿毒症患者桡动脉血管壁上基质金属蛋白酶及其抑制剂表达与钙盐沉积的关系,探讨基质金属蛋白酶及其抑制剂是否参与血管钙化。方法选择大连医科大学附属第一医院肾内科80例尿毒症患者的桡动脉为尿毒症组;10例因上肢外伤行截肢手术时取得桡动脉为正常对照组。HE染色观察血管;应用von Kossa染色判断钙盐沉积程度;应用免疫组化方法测定uMP-9、TIMP-1、骨桥蛋白(OPN)、I型胶原、核心结合因子(Cbfa1)在血管壁上的表达;同时测定外周血中钙、磷、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)。结果80例尿毒症桡动脉血管标本中出现血管钙化36例,发生率45%;其中轻中度钙化25例,重度钙化11例,钙化均发生在血管中膜。钙化的血管中膜均有MMP-9、TIMP-1、OPN、I型胶原、Cbfa1的阳性表达(P<0.01),无钙化的44例血管中有33例血管中膜有OPN的表达,29例有I型胶原的表达,但无Cbfa1的阳性表达。对照组血管均无中膜钙化表现,亦无OPN表达。两组患者的体重指数、血钙、三酰甘油(TG)、总胆固醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)、白蛋白(ALB)差异无统计学意义。尿毒症患者的平均收缩压、血磷水平、钙磷乘积、iPTH、C反应蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.01)。结论尿毒症患者普遍存在血管钙化,uMP-9、TIMP-1在尿毒症患者桡动脉的血管壁表达和血管钙化程度相关,提示组织基质金属蛋白酶系统在尿毒症血管钙化中可能有重要作用。 展开更多

关键词 尿毒症 桡动脉 血管钙化 组织基质金属蛋白酶抑制剂-1

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透析患者血管钙化的机制及进展 被引量：13

13

作者 于长青 林洪丽 《中国血液净化》 2017年第6期361-363,396,共4页

血管钙化是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在精密调控下,主动转分化为成骨样细胞的过程。高血磷能诱导VSMC向成骨样细胞转分化。高磷血症也会增加成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平,FGF23... 血管钙化是血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)在精密调控下,主动转分化为成骨样细胞的过程。高血磷能诱导VSMC向成骨样细胞转分化。高磷血症也会增加成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor 23,FGF23)水平,FGF23与Klotho一起是血管钙化的致病因素。高水平的FGF23与血管钙化有关,慢性肾衰竭患者肾组织Klotho的基因和蛋白表达水平显著下降。尿毒症动物模型中补充重组骨保护素(osteoprotegerin,OPG)能够明显减轻低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)受体缺乏小鼠的血管钙化,提高核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand,RANKL)可以介导血管紧张素Ⅱ诱导的小鼠的血管钙化。氧化应激对血管钙化的影响可能与产生一些过氧化产物和抗氧化应激能力降低有关。高转换骨病是尿毒症患者最常见的骨病类型,高水平的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)促进骨重构,加强破骨细胞的形成,激活骨吸收。尿毒症患者血清中的钙化抑制因子如胎球蛋白A和焦磷酸盐降低,促进了血管钙化。 展开更多

关键词 血管钙化 透析 机制 进展

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循证护理在癌症患者心理护理中的应用 被引量：10

14

作者 李梅 《中国医药导报》 CAS 2011年第5期9-11,共3页

不同的性格、文化层次、病情和心理状况,使癌症患者有着不同的心理特征。运用循证护理的方法,根据患者不同的心理特点进行分析,有针对性地实施心理护理,使患者保持乐观向上的心理状态,解除思想顾虑,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,积... 不同的性格、文化层次、病情和心理状况,使癌症患者有着不同的心理特征。运用循证护理的方法,根据患者不同的心理特点进行分析,有针对性地实施心理护理,使患者保持乐观向上的心理状态,解除思想顾虑,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,有效改善病情,延长生命。 展开更多

关键词 癌症患者 心理分析 循证护理 心理护理

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反复发作尿路感染免疫功能分析及治疗对策 被引量：8

15

作者 贾乐文 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第6期365-366,共2页

关键词 反复发作尿路感染 免疫功能 T淋巴细胞 泌尿系统

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血液透析患者血清Fractalkine、TIMP-1水平的变化及意义

16

作者 王玲 林洪丽 +4 位作者 赵光本 乔世岩 王可平 杭宏东 于长青 《中国血液净化》 2008年第10期542-545,共4页

目的测定维持性血液透析(MHD)患者血清Fractalkine(FKN)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化,探讨FKN、TIMP-1与炎症的关系。方法选取长期规律血液透析(HD)的患者30例,应用ELISA法检测其透析前、后的FKN、TIMP-1血清水平,应用... 目的测定维持性血液透析(MHD)患者血清Fractalkine(FKN)及金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化,探讨FKN、TIMP-1与炎症的关系。方法选取长期规律血液透析(HD)的患者30例,应用ELISA法检测其透析前、后的FKN、TIMP-1血清水平,应用免疫散射比浊法测定透析前血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,同时检测其血白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、体重指数(BMI)、透析充分性指标(Kt/V)及透析前后尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。结果MHD患者HD后的血清FKN水平比HD前升高(P<0.01),HD后的TIMP-1水平比HD前升高(P<0.01)。HD前血清FKN水平与HD前Hs-CRP呈正相关(r=0.387,P<0.05),HD前血清FKN与HD前TIMP-1、透析年限无相关性(P>0.05);HD前TIMP-1水平与HD前Hs-CRP、透析年限无相关性(P>0.05)。HD前后FKN差值与HD前Hs-CRP呈正相关(r=0.291,P<0.05),与HD前后TIMP-1差值及透析年限无相关性(P>0.05);透析前后TIMP-1差值与HD前Hs-CRP呈正相关(r=0.226,P<0.05),与透析年限无相关性(P>0.05)。结论血液透析患者透析后血清FKN及TIMP-1水平增高。HD前后FKN及TIMP-1水平的瞬时变化可能与炎症有关。 展开更多

关键词 金属蛋白酶组织抑制剂-1 血液透析 FRACTALKINE 微炎症状态

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糖尿病尿毒症CAPD患者胰岛素腹腔内用药方法改进及经验体会

17

作者 贾乐文 《中国血液净化》 2002年第9期52-52,共1页

持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 是糖尿病肾病终末期尿毒症患者的首选治疗方法.由于透析液葡萄糖浓度高达1.5%～4.25%,每日腹膜从透析液中吸收大约100～200g葡萄糖进入血液,导致血糖异常升高.长期持续性高血糖可使糖尿病微血管、大血管并... 持续性不卧床腹膜透析(CAPD) 是糖尿病肾病终末期尿毒症患者的首选治疗方法.由于透析液葡萄糖浓度高达1.5%～4.25%,每日腹膜从透析液中吸收大约100～200g葡萄糖进入血液,导致血糖异常升高.长期持续性高血糖可使糖尿病微血管、大血管并发症进一步加重,各器官功能障碍进一步恶化.因此,对糖尿病尿毒症腹膜透析患者如何降低血糖是亟待解决的临床课题. 展开更多

关键词 胰岛素 多肽 CAPD 糖尿病肾病 糖尿病性肾病 肾疾病 尿毒症 腹腔内 用药方法 用药法 患者 经验体会

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动静脉内瘘血管钙化的研究进展 被引量：4

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作者 胡梦红 赵光本 +2 位作者 于长青 陈吉林 林洪丽 《中国血液净化》 CSCD 2022年第11期823-826,共4页

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路。血管钙化(vascular calcification,VC)是导致AVF功能障碍的重要原因之一,并且增加患者透析不充分及死亡的发生风险。AVF血... 动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路。血管钙化(vascular calcification,VC)是导致AVF功能障碍的重要原因之一,并且增加患者透析不充分及死亡的发生风险。AVF血管钙化的发生是促钙化因素增强及抑制钙化因素减弱共同作用的结果,包括血流动力学紊乱、钙磷代谢异常、炎症及氧化应激等因素引起的复杂的病理生理过程。本文就AVF血管钙化的流行病学特点、病理生理、发病机制及防治等研究进展进行综述。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血管钙化 终末期肾病 维持性血液透析

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单中心不同透析时机评估方法与血液透析患者生存预后的相关性 被引量：2

19

作者 徐佳 吴丽华 +4 位作者 陈吉林 褚睿 马亚琪 陈孟华 林洪丽 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期258-263,共6页

目的分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的相... 目的分析估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及基于模糊数学的透析时机评价方程(dialysis initiation based on fuzzy mathemaitcs equation,DIFE)对血液透析时机评估方法与维持性血液透析患者生存预后的相关性。方法分别依据eGFR及DIFE值将252例维持性血液透析患者分为早透析、适宜透析及晚透析组,并比较开始透析时各组的临床指标,分析其与患者生存预后的关系。结果2种评估方法下早透析、适宜透析及晚透析组患者整体生存时间差异无统计学意义(χ^(2)=4.059、1.162,P=0.131、0.559);年龄(HR=1.041,95%CI 1.022~1.060,P<0.001)、原发病为原发肾小球病(HR=0.378,95%CI 0.219~0.653,P<0.001)或糖尿病肾病(HR=2.092,95%CI 1.250~3.498,P=0.005)、合并症≥3种(HR=2.591,95%CI 1.457~4.606,P=0.001)是影响患者生存预后的因素;分别将eGFR、DIFE分组赋值加入COX多因素分析显示:年龄是影响患者生存预后的独立危险因素(HR=1.035、1.043,95%CI分别为1.013~1.057、1.020~1.067,P=0.001、<0.001),原发病为原发肾小球病是保护因素(HR=0.465、0.502,95%CI分别为0.246~0.877、0.267~0.943,P=0.018、0.032)。结论采用eGFR及DIFE评估血液透析时机,均对患者整体生存时间无显著影响,将部分指标量化并赋予不同权重后纳入透析时机评价体系是合理的。 展开更多

关键词 血液透析 透析时机 评估方法 生存预后

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心脏骤停幸存者真实体验质性研究的Meta整合 被引量：3

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作者 武文贤 白秀兰 +1 位作者 尹安春 周丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期26-30,共5页

目的总结心脏骤停幸存者的真实体验,为有针对性地提供心脏骤停急救护理提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集有关心脏骤停幸存者真实体验的... 目的总结心脏骤停幸存者的真实体验,为有针对性地提供心脏骤停急救护理提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库和万方数据库,搜集有关心脏骤停幸存者真实体验的质性研究。检索时限为建库至2020年8月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11篇文献,梳理出59个研究结果。经归纳提练为面临多重转变与挑战的身心感受、通过更新自我认知实现生活重建、渴求并感恩外界的支持与帮助3个整合结果及所属9个类别21个结果。结论心脏骤停幸存者存在多方面的心理社会问题与需求,医护人员应加以重视,予以针对性干预,帮助其重建社会生活,提高生活质量。 展开更多

关键词 心脏骤停 幸存者 体验 质性研究 Meta整合

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