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中国加速康复外科临床实践指南(2021)(三) 被引量:14
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作者 中华医学会外科学分会 中华医学会麻醉学分会 +17 位作者 赵玉沛 黄宇光 王东信 仓静 孙备 田孝东 申乐 龚亚红 李非 许静涌 朱涛 杨尹默 张太平 张鸿 徐强 曹锋 谭广 楼文晖 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第5期641-649,共9页
胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不... 胰腺手术胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术(pancreatocoduodenectomy,PD)及胰体尾切除术(distal pancreatectomy,DP)两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素;DP因不涉及消化道重建,在术式复杂性及患者术后康复等方面与前者差异较大。尽管20余年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念及路径在以结直肠手术为代表的临床实践中取得了较为广泛的应用,但在胰腺外科领域特别是PD中的应用不多,相关研究的数量与质量均很有限,导致临床对ERAS应用于PD的认可度、接受度,特别是对于术后相关管理路径的实施,存在较大差异。随着ERAS路径在胰腺外科领域的推广应用,近年来相关研究水平及证据等级均有所提高。为客观评价ERAS在胰腺手术中的应用效果,体现研究进展,外科及麻醉相关领域的专家通过文献检索并结合临床经验,修订本指南,旨在指导并规范相关临床实践与研究的开展,以进一步积累经验,提高相关处理措施的循证等级,促进胰腺术后患者的快速康复。 展开更多
关键词 中国 胰腺手术 加速康复外科 临床实践指南
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肝细胞癌转化治疗的策略及实践 被引量:4
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作者 马驰 谭广 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1725-1731,共7页
原发性肝癌因发病隐匿及预后较差,多数初始诊断即为不可切除。近些年,随着靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等转化治疗方案的兴起,部分中晚期肝癌患者成功转化并行根治性手术切除,但同时也带来了诸多问题,如潜在转化人群的界定、转化方案... 原发性肝癌因发病隐匿及预后较差,多数初始诊断即为不可切除。近些年,随着靶向治疗、免疫治疗及局部治疗等转化治疗方案的兴起,部分中晚期肝癌患者成功转化并行根治性手术切除,但同时也带来了诸多问题,如潜在转化人群的界定、转化方案的选择、转化后手术切除的必要性及时机、转化手术后辅助治疗的必要性及持续时间等。本文将结合笔者的自身经验,针对肝癌转化治疗中上述问题进行探讨。 展开更多
关键词 肝细胞 转化治疗 外科手术
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实施科学在慢性病健康照护中的应用研究进展 被引量:3
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作者 张敬颖 曹文卓 +2 位作者 欧敏行 张静 张秀杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期112-116,共5页
论述实施科学的起源及概念,实施科学在慢性病健康照护中的常用框架、应用方法等;提出在慢性病健康照护中应用和研究实施科学框架的建议,为实施科学改善慢性病健康照护实践与相关研究提供参考。
关键词 慢性病 实施科学 疾病负担 证据转化 健康照护 慢性病护理 综述文献
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乳腺癌患者支持性照顾需求与生活质量的纵向研究 被引量:41
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作者 蔡英杰 史铁英 +2 位作者 李艳娇 宋春利 高冉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第1期134-139,共6页
目的:调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索二者变化趋势,为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例,应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测... 目的:调查不同测评时间点乳腺癌患者支持性照顾需求和生活质量现况;探索二者变化趋势,为患者制定个性化护理干预方案提供参考。方法:采取便利抽样法选取乳腺癌患者94例,应用一般情况调查表、支持性照顾需求量表、乳腺癌患者生命质量测定量表对患者进行调查。结果:用重复测量方差分析比较支持性照顾需求4次测量得分,结果显示生理与日常生活、照顾与支持、健康信息、性需求维度得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。比较生活质量4次测量结果显示,总均分及各维度得分均分间存在统计学差异(P<0.05)。结论:乳腺癌患者支持性照顾需求及生活质量多个维度得分在不同测评时间点均存在差异,需科学评估,并根据患者个体情况有针对性地进行护理干预。 展开更多
关键词 乳腺癌 支持性照顾需求 生活质量 纵向研究
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基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进 被引量:14
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作者 孙莉 史铁英 +6 位作者 李艳娇 刘蕊 曹文卓 庄长娟 赵静晗 田薇 王瑞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期40-42,46,共4页
目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果.方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进.比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导... 目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果.方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进.比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症.结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全. 展开更多
关键词 静脉治疗 国家标准 示范案例 护理质量 持续改进
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对中美精准医学差异及我国精准医学发展的思考 被引量:16
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作者 巩鹏 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第8期26-27,95,共3页
目前精准医学已经成为医学界的研究热点,美国和我国政府先后启动了精准医学相关科研项目的规划与部署。然而,中美精准医学在概念、目标及主要内容等方面存在差异。由于我国的基本国情及疾病谱与美国存在差异,因此,我国的精准医学概念更... 目前精准医学已经成为医学界的研究热点,美国和我国政府先后启动了精准医学相关科研项目的规划与部署。然而,中美精准医学在概念、目标及主要内容等方面存在差异。由于我国的基本国情及疾病谱与美国存在差异,因此,我国的精准医学概念更为广泛,在分子生物学基础上,还应将我国传统医学纳入精准医学的范畴。同时,我国的精准医学以提高医疗保健服务为目标,旨在建立世界一流的精准医学研究平台和保障体系,研发一系列具有我国自主知识产权的临床药物及医疗设备,进一步加快推进我国医疗卫生体制和医疗模式改革。在借鉴美国精准医学发展的成功经验的同时,更需结合我国实际情况,探索具有中国特色的精准医学之路。 展开更多
关键词 精准医学 传统医学 精准医学计划
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1例胰腺癌伴糖尿病患者胰十二指肠切除术后药物治疗分析 被引量:5
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作者 吕林林 杜渐 +2 位作者 翟晓涵 席艳 董得时 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第7期936-939,共4页
目的总结临床药师参与1例胰腺癌伴糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗的药学实践。方法临床药师协助临床医师选择糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗药物,为患者提供合理治疗方案。结果患者术后感染症状体征明显好转,达到满意的治疗效果... 目的总结临床药师参与1例胰腺癌伴糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗的药学实践。方法临床药师协助临床医师选择糖尿病患者胰十二指肠切除术后治疗药物,为患者提供合理治疗方案。结果患者术后感染症状体征明显好转,达到满意的治疗效果。结论临床药师参与临床治疗实践,规范围术期抗菌药物的选择,提高了胰腺癌合并糖尿病患者术后继发腹腔感染的药物治疗水平。 展开更多
关键词 临床药师 胰腺癌 糖尿病 胰十二指肠切除术
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