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基于logistic回归的辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素分析 被引量：1
1
作者 李宪 邢元昊 +3 位作者 郑宏宇 郑佳 魏士博 董擂 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第5期739-741,746,共4页
目的分析辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素,为进一步减少辽宁省基层医院股沟疝患者术后慢性疼痛的发生提供依据。方法选取7家辽宁省县级基层医院,2019年1月1日至2019年12月31日以腹股沟疝为出院诊断完成诊治的共计788... 目的分析辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素,为进一步减少辽宁省基层医院股沟疝患者术后慢性疼痛的发生提供依据。方法选取7家辽宁省县级基层医院,2019年1月1日至2019年12月31日以腹股沟疝为出院诊断完成诊治的共计788例患者为研究对象,分析腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素。结果经单因素logistic回归分析,结果显示年龄、门诊患者发现疝至就诊时间、疝囊高位结扎术和术后急性疼痛为术后慢性疼痛的影响因素(P<0.05)。经进一步的多因素logistic回归分析结果显示,术后急性疼痛(P<0.001)为术后慢性疼痛的独立危险因素。结论在辽宁省的基层医院,患者腹股沟疝术后发生慢性疼痛的原因主要与较低的年龄、门诊患者发现疝至就诊时间较长、行疝囊高位结扎术以及出现术后急性疼痛有关,究其原因是基层医院手术标准化、规范化程度较低,以及缺少疝相关医疗知识的宣讲,应当加强对基层医院外科医师的疝相关手术技能培训,加强对社会面疝相关知识的教育。 展开更多
关键词 腹股沟疝 并发症 慢性疼痛
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脱氢胆酸调控OPG/RANK和TRAF3抑制破骨细胞分化 被引量：2
2
作者 朱禹潼 张晓楠 +1 位作者 关溪 尚东 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期12-16,共5页
目的探讨脱氢胆酸(dehydrocholic acid,DHCA)对破骨细胞(osteoclasts,OCs)分化及功能的影响。方法采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B(NF-κB)-ligand,RANKL)... 目的探讨脱氢胆酸(dehydrocholic acid,DHCA)对破骨细胞(osteoclasts,OCs)分化及功能的影响。方法采用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B(NF-κB)-ligand,RANKL)诱导成熟骨髓来源的巨噬细胞分化为OCs。通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP/ACP5)染色,确定DHCA抑制OCs形成的最佳浓度。qRT-PCR检测OCs分化和功能相关基因TRAP/ACP5、组织蛋白酶K(cathepsin K,CTSK)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)的基因表达。Western blot检测OCs中TNF受体相关因子3(TNF receptor-associated factor 3,TRAF3)、NF-κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的蛋白水平。结果DHCA浓度为200μmol/L是抑制OCs形成的最佳剂量(P<0.01)。DHCA抑制OCs分化和功能相关基因ACP5、CTSK和MMP9的表达(P<0.01)。DHCA通过下调RANK蛋白和增加TRAF3和OPG蛋白的表达来抑制OCs的分化(P<0.01)。结论DHCA通过调控OPG/RANK和TRAF3抑制OCs分化,这可能是一种有效的骨质疏松前体药物。 展开更多
关键词 脱氢胆酸 破骨细胞 OPG/RANK TRAF3 骨质疏松
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茵陈蒿汤调控lncRNA PVT1/miRNA-30a-5p信号通路对重症急性胰腺炎大鼠模型的保护作用 被引量：14
3
作者 项红 胡凤林 +3 位作者 陶旭锋 齐心 张金楠 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期147-152,共6页
目的探讨清热利胆的经典中药方剂——茵陈蒿汤(YCHT)对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分成假手术(SO)组、SAP模型组和YCHT(4.0 g/kg)治疗组,每组10只。造模成功24 h后,留取大鼠胰腺组... 目的探讨清热利胆的经典中药方剂——茵陈蒿汤(YCHT)对牛磺胆酸钠诱导的大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的保护作用及其机制。方法30只SD大鼠随机分成假手术(SO)组、SAP模型组和YCHT(4.0 g/kg)治疗组,每组10只。造模成功24 h后,留取大鼠胰腺组织和血浆待检测。HE染色观察胰腺病理损伤情况;ELISA法检测血浆淀粉酶、TNFα和IL-1β水平;免疫荧光染色检测LC-3蛋白的荧光强度,TUNEL检测细胞凋亡情况。Western Blot检测胰腺组织LC-3、Beclin-1、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、Caspase-3和NF-κB蛋白表达。实时荧光定量PCR检测lncRNA PVT1和miRNA-30a-5p的表达水平。采用单因素方差分析和Tukey’s检验用于分析多个独立样本之间的差异。结果YCHT能明显减轻SAP大鼠胰腺组织水肿、坏死、出血及炎性细胞浸润等病理学损伤。与SO组相比,SAP模型组大鼠血浆淀粉酶、炎性因子TNFα和IL-1β水平显著升高,YCHT治疗后血浆淀粉酶及TNFα和IL-1β水平显著降低(P值均<0.05)。与SO组相比,SAP模型组LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ比值及Beclin-1、XIAP、Caspase-3和NF-κB蛋白表达明显上调,YCHT治疗组LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ、Beclin-1、XIAP和NF-κB的表达水平较SAP模型组显著降低,Caspase-3水平显著升高(P值均<0.05)。与SO组相比,SAP模型组大鼠胰腺lncRNA PVT1表达显著升高,miRNA-30a-5p表达显著降低(P值均<0.05);与SAP模型组相比,YCHT显著降低了lncRNA PVT1的表达,增加了miRNA-30a-5p的表达(P值均<0.05)。结论lncRNA PVT1/miRNA-30a-5p介导的细胞自噬和凋亡可能是YCHT治疗SAP的一个药物靶点,这为进一步开发中药方剂YCHT治疗SAP提供了实验基础和理论依据。 展开更多
关键词 胰腺炎 大鼠 Sprague-Dawley 茵陈蒿汤 RNA 长链非编码 微RNAS
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多镜联合在胆道结石治疗中的应用 被引量：10
4
作者 张庆凯 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第4期651-655,共5页
胆道结石是我国临床常见疾病之一,因其并发症发生率高、病因复杂而成为临床诊治亟待解决的难题之一。随着科学技术的不断进步以及对疾病认识的持续深入,胆道结石的治疗也呈现出多种手段并举的局面。总结大连医科大学附属第一医院胆胰疾... 胆道结石是我国临床常见疾病之一,因其并发症发生率高、病因复杂而成为临床诊治亟待解决的难题之一。随着科学技术的不断进步以及对疾病认识的持续深入,胆道结石的治疗也呈现出多种手段并举的局面。总结大连医科大学附属第一医院胆胰疾病中西医结合诊疗中心治疗胆道结石积累的成功经验,根据胆道结石的不同类型及分布特点,采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等多镜联合的治疗方式,以实现微创化、多元化、个体化的诊疗目的,为胆道结石的治疗提供行之有效的思路和诊疗策略。 展开更多
关键词 胆结石 腹腔镜检查 内窥镜检查 治疗
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从解剖角度探讨成年女性腹腔镜腹股沟疝修补术中子宫圆韧带的处理 被引量：6
5
作者 王雪娜 谢明征 +4 位作者 李生龙 冶福林 吴兆丰 益西平措 仁增罗布 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期240-244,共5页
腹股沟疝发病人群中女性仅占6%[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹... 腹股沟疝发病人群中女性仅占6%[1],其发生机制和临床特点与男性有着较大差异。女性腹股沟疝中股疝比例高达26.07%,远高于男性的5.09%[2],因此发生嵌顿的比例也比较大。以往由于对女性腹股沟疝的解剖结构和临床特点认知不足,导致女性腹股沟疝的手术策略和技术基本同于男性。但随着腹腔镜后入路疝修补术的不断完善和腹股沟区解剖认知的不断深入,尤其是对肌耻骨孔的认知。 展开更多
关键词 子宫圆韧带 腹腔镜 腹股沟疝 疝修补术 女性
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2017年美国放射学会适宜性标准:可切除胰腺癌 被引量：2
6
作者 祁冰 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1249-1254,共6页
据美国癌症协会统计,2015年新发胰腺癌患者48 960例（男女比为1∶1）,其中约40 560人死亡。尽管过去40年里,对肿瘤治疗的研究进展迅速,但胰腺癌患者的5年总体生存率改善不容乐观,仅从2%（1975-1977年）增加到6%（2003-2009年）,当前手... 据美国癌症协会统计,2015年新发胰腺癌患者48 960例（男女比为1∶1）,其中约40 560人死亡。尽管过去40年里,对肿瘤治疗的研究进展迅速,但胰腺癌患者的5年总体生存率改善不容乐观,仅从2%（1975-1977年）增加到6%（2003-2009年）,当前手术仍是胰腺癌首选的治疗手段。然而,在众多胰腺癌患者之中,仅15%的患者可以进行手术,绝大多数患者由于肿瘤的转移或局部晚期进展而失去了手术机会。但是可切除胰腺癌患者即使行手术切除, 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肿瘤辅助疗法 美国 诊疗准则
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《2017年国际胰腺病学会共识:可能切除的胰腺导管腺癌的定义和标准》摘译 被引量：1
7
作者 祁冰 高建平 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期502-507,共6页
1概述本文旨在阐述可能切除的胰腺导管腺癌（borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma,BRPDAC）的国际共识,该定义由美国国立综合癌症网络中心（NCCN）于2006年第一次采用,此后每年修订且愈加复杂。自2006年NCCN首次采... 1概述本文旨在阐述可能切除的胰腺导管腺癌（borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma,BRPDAC）的国际共识,该定义由美国国立综合癌症网络中心（NCCN）于2006年第一次采用,此后每年修订且愈加复杂。自2006年NCCN首次采用BR-PDAC这一定义以来,其完全基于解剖学标准,更具体地说是肿瘤侵犯动静脉的程度。尽管BR-PDAC被不同学术组织广泛用于招募临床试验和选择治疗方案, 展开更多
关键词 癌 胰腺管 可能切除 共识
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芍药甘草汤含药血清的制备及对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca^(2+)浓度的影响 被引量：3
8
作者 宋睿 王长淼 +1 位作者 薛文博 季旭辉 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第11期2612-2615,I0004,共5页
目的:建立芍药甘草汤含药血清制备方法,并观察不同浓度芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度的影响。方法:利用高效液相色谱法(HPLC)测定芍药甘草汤灌胃后不同时间点兔血清中芍药苷、甘草酸血药浓度,以确定最佳... 目的:建立芍药甘草汤含药血清制备方法,并观察不同浓度芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度的影响。方法:利用高效液相色谱法(HPLC)测定芍药甘草汤灌胃后不同时间点兔血清中芍药苷、甘草酸血药浓度,以确定最佳采血时间。同时通过共聚焦显微镜观察不同浓度芍药甘草汤含药血清对高胆固醇血症兔Oddi括约肌细胞内Ca2+浓度变化的结果。结果:兔口服芍药甘草汤后芍药苷血药浓度在90min达到高峰,甘草酸血药浓度在60min达到高峰。高胆固醇血症组细胞内Ca2+浓度较正常组明显升高(P<0.01),而芍药甘草汤含药血清可以明显降低细胞内的Ca2+浓度,随浓度增加而作用增强(P<0.05)。结论:芍药甘草汤通过降低细胞内的Ca2+浓度起到对ODDI括约肌功能紊乱的治疗作用。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 ODDI括约肌 中药药物血清 钙离子
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清热利胆颗粒预防腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的效果分析 被引量：5
9
作者 李积强 齐清会 张桂信 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2413-2420,共8页
目的 通过回顾性队列研究分析中药清热利胆颗粒对于腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的预防作用。方法 纳入大连医科大学附属第一医院2010年1月1日—2020年12月31日行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石(含合并胆囊结石)住院患... 目的 通过回顾性队列研究分析中药清热利胆颗粒对于腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发的预防作用。方法 纳入大连医科大学附属第一医院2010年1月1日—2020年12月31日行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石(含合并胆囊结石)住院患者共337例。收集患者相关临床资料,并依据随访结果将患者分为暴露组(常规治疗+清热利胆颗粒组)225例与非暴露组(常规治疗组)112例,详细记录两组患者结石复发的相关情况以及中药清热利胆颗粒的服用情况。观察两组患者胆总管结石的复发率及结石复发的时间,并分析胆总管结石复发的危险因素。计量资料符合正态分布时两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布时两组间比较采用Mann-Whithey U检验;计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier曲线估计两组患者胆总管结石复发的累积概率,两组间比较采用Log-rank检验。结果 腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石复发26例,其中暴露组12例(5.33%),非暴露组14例(12.5%),暴露组复发率较非暴露组明显降低(χ^(2)=5.394,P=0.020)。暴露组患者结石复发的平均时间为(40.1±26.7)个月,较非暴露组患者的结石复发平均时间(19.2±13.5)个月明显延长(t=2.383,P=0.017)。Kplan-Meier曲线分析显示非暴露组患者不同时间段的累积复发率均高于暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示胆总管直径≥14 mm(OR=2.935,P=0.031)与多发结石(OR=2.911,P=0.029)是腹腔镜联合胆道镜取石术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论 清热利胆颗粒可以有效降低腹腔镜联合胆道镜术后胆总管结石的复发率,并延长结石复发的时间,具有一定的预防术后结石复发的作用。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜检查 清热利胆颗粒 复发
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胆总管取石术后结石复发危险因素的研究进展 被引量：16
10
作者 李积强 张桂信 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期231-237,共7页
胆石症是消化系统的常见病及多发病且随着生活水平改善发病率呈上升趋势,其中5%~15%的患者患有胆囊结石合并有胆总管结石。胆总管结石可引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎等一系列严重的并发症。胆总管取石术是治疗胆总管结石的主要方法,但... 胆石症是消化系统的常见病及多发病且随着生活水平改善发病率呈上升趋势,其中5%~15%的患者患有胆囊结石合并有胆总管结石。胆总管结石可引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎等一系列严重的并发症。胆总管取石术是治疗胆总管结石的主要方法,但其术后仍存在较高的复发率。胆总管结石的复发严重影响患者生活并且加重患者的经济负担。本文通过查阅最新发表的相关临床研究,归纳了解剖学、结石相关、胆道及手术相关等多方面影响胆总管结石复发的因素,为胆总管结石治疗及预防结石复发提供参考。 展开更多
关键词 胆石 危险因素 复发
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