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SELECT中西医结合微创外科理念在肝胆胰疾病诊治中的应用 被引量:12
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作者 尚东 张桂信 张庆凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2641-2645,共5页
肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有... 肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。 展开更多
关键词 肝疾病 胆道疾病 胰腺疾病 SELECT理念 诊断 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术
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基于SELECT理念的中西医结合微创治疗肝胆管结石 被引量:10
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作者 尚东 张桂信 张庆凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期31-35,共5页
肝胆管结石临床治疗棘手、易复发、并发症发生率高,诊治不当极易造成肝功能不全,故成为临床亟待解决的难题之一。随着诊疗设备的进步,各种内镜微创技术的开展,使大多数肝胆管结石得到有效的治疗。中医药不但有预防结石复发的作用,而且... 肝胆管结石临床治疗棘手、易复发、并发症发生率高,诊治不当极易造成肝功能不全,故成为临床亟待解决的难题之一。随着诊疗设备的进步,各种内镜微创技术的开展,使大多数肝胆管结石得到有效的治疗。中医药不但有预防结石复发的作用,而且在围手术期能够加速患者的康复。SELECT理念是根据肝胆管结石的不同类型及分布特点,选用最优化的多镜组合的微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现中西医结合治疗肝胆管结石的微创化、多元化、个体化。 展开更多
关键词 SELECT理念 肝胆管结石 中西医结合 最小侵入性外科手术
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SELECT中西医结合微创诊疗理念在胆胰肿瘤诊治中的应用 被引量:1
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作者 祁冰 张桂信 +1 位作者 赵亮 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2651-2654,共4页
在消化系统恶性肿瘤中,相较于胃肠道肿瘤,胆胰肿瘤早期诊断更加困难,手术根治性切除的机会更少,患者存活时间更短,生活质量更差,其临床诊断和治疗一直是亟待解决的难题。SELECT理念是根据胆胰肿瘤的不同部位及特点,选用最优化的多镜组合... 在消化系统恶性肿瘤中,相较于胃肠道肿瘤,胆胰肿瘤早期诊断更加困难,手术根治性切除的机会更少,患者存活时间更短,生活质量更差,其临床诊断和治疗一直是亟待解决的难题。SELECT理念是根据胆胰肿瘤的不同部位及特点,选用最优化的多镜组合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、胆胰子镜、超声内镜)微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,以期达到疾病的早期诊断、早期治疗,延长患者带瘤存活期,提高生活质量,力争实现治愈肿瘤的目标。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胰腺肿瘤 SELECT理念 诊断 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术
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SELECT中西医结合微创治疗理念在急性胰腺炎治疗中的应用 被引量:8
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作者 陈旭 李爽 +2 位作者 张桂信 张庆凯 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2646-2650,共5页
急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统疾病之一,随着科技的进步,其治疗理念也随之改变,越来越多的微创技术应用于AP,尤其是对重症急性胰腺炎(SAP)的微创治疗。目前微创治疗AP的方式繁多,尚未有明确的研究报道某种技术占据明显优势。中西医结... 急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统疾病之一,随着科技的进步,其治疗理念也随之改变,越来越多的微创技术应用于AP,尤其是对重症急性胰腺炎(SAP)的微创治疗。目前微创治疗AP的方式繁多,尚未有明确的研究报道某种技术占据明显优势。中西医结合治疗AP的疗效已经得到广泛认可。近年来,作者团队在中西医结合微创治疗AP方面,积累了丰富的经验并创新性的提出SELECT诊疗理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据AP的严重程度及病因,选择最佳的多镜联合方式,同时结合中医药治疗,实现中西医结合微创治疗AP的优势。现基于SELECT理念,就SAP各个临床分期中的微创治疗方式进行阐述。 展开更多
关键词 胰腺炎 SELECT理念 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术
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“因毒生热”——毒热理论体系的构建与发展 被引量:30
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作者 周琪 夏士林 +4 位作者 刘建均 庞敏 于睿 尚东 白长川 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1702-1705,共4页
通过阐述中医学毒与热的含义、毒热理论的形成与发展,毒热物理、生物、化学的演变过程,探讨毒热的来源、病因病机。毒热比热毒的范围更广,毒、热可互为因果,互相转化;其病因为因毒而热,病机或为玄府闭塞,寒郁化热;或伏邪蕴蓄,化毒生热;... 通过阐述中医学毒与热的含义、毒热理论的形成与发展,毒热物理、生物、化学的演变过程,探讨毒热的来源、病因病机。毒热比热毒的范围更广,毒、热可互为因果,互相转化;其病因为因毒而热,病机或为玄府闭塞,寒郁化热;或伏邪蕴蓄,化毒生热;或杂气瘟疫,感毒化热;或毒邪内生,热发于外。中医"毒热"理论与毒热的现代生物学研究彼此深度融合,毒热理论可用于理解指导治疗现代临床疾病。临床实践中,不应将西医炎性疾病同中医的"热毒"相等同,可将其放在中医"毒热"的理论体系框架中,根据毒热具体的病因病机,审证论治。 展开更多
关键词 毒热理论
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中医方证辨证体系的构建与发展 被引量:9
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作者 胡凤林 尚东 +4 位作者 李吉彦 于睿 柳偲 娄妮 白长川 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第8期125-127,共3页
方证辨证是通过辨析方剂主治之方证而进行辨证的方法,为遴选合适方剂治疗疾病的必经之路和决定临床疗效的关键点。梳理中医方证辨证体系的形成与发展脉络,对于认识方证辨证的内涵与外延,提高临床应用能力十分重要。中医方证辨证体系最... 方证辨证是通过辨析方剂主治之方证而进行辨证的方法,为遴选合适方剂治疗疾病的必经之路和决定临床疗效的关键点。梳理中医方证辨证体系的形成与发展脉络,对于认识方证辨证的内涵与外延,提高临床应用能力十分重要。中医方证辨证体系最初起源于一药对一症,一病用一药的药证学,其后发展形成了多药治一症及一病需多药的组合方证,张仲景首次提出平脉辨证及辨病脉证并治的辨病与辨证相结合的方证辨证体系。后世医家发展形成了叶天士、吴鞠通等各家方证辨证体系,构建了现代方剂学的雏形,并逐步形成了现代方剂学独立学科,由方证对应单靶点,发展为方剂辨证一证多方的多靶点复合方。整合数万首方剂和中医证候的数字证候诊断体系,突破了传统单人辨证的局限性及片面性。纵向深入研究方证内在量化实质的中医方证代谢组学,将为中医方证辨证提供更多的证据。 展开更多
关键词 方剂 证候 辨证体系 中医
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白长川之用药“七法” 被引量:4
7
作者 胡凤林 柳偲 +5 位作者 刘畅 周琪 娄妮 焦巨英 尚东 白长川 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第10期2435-2437,共3页
全国名中医白长川老师,从事临床教学科研50余年,在辨治临床常见病及疑难杂症性疾病方面积累了丰富的经验,对于如何遣方用药有自己独到的心得体会。从:①循部位,参经络,精准用药;②辨气血,适寒温,调和之法;③从方义,发新用,配伍之妙;④... 全国名中医白长川老师,从事临床教学科研50余年,在辨治临床常见病及疑难杂症性疾病方面积累了丰富的经验,对于如何遣方用药有自己独到的心得体会。从:①循部位,参经络,精准用药;②辨气血,适寒温,调和之法;③从方义,发新用,配伍之妙;④师本草,法仲景,老药多能;⑤勤临证,善积累,发掘新药;⑥用其药,易其法,小茶缓效;⑦长新知,纳百川,中庸之道,从此7个方面简要介绍其用药特色,供读者参考借鉴。 展开更多
关键词 白长川 用药特色 名医经验
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白长川从“伏邪”立论辨治内伤热病经验 被引量:3
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作者 胡凤林 李吉彦 +3 位作者 娄妮 焦巨英 尚东 白长川(指导) 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第10期2046-2048,共3页
当代中国由于西医知识的普及和民众就诊习惯的变迁,延至中医就诊之发热者多为西医诊断不明、疗效不佳或无效之坏病、变症,病情复杂多样,临床诊疗难度较大。白长川教授为首届全国名中医及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,潜心... 当代中国由于西医知识的普及和民众就诊习惯的变迁,延至中医就诊之发热者多为西医诊断不明、疗效不佳或无效之坏病、变症,病情复杂多样,临床诊疗难度较大。白长川教授为首届全国名中医及全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,潜心于临床教学科研50余年,熟谙中医四大经典以及寒温学说有关医著,善于治疗各种发热性疾病,多次受邀会诊各科的发热患者,积累了丰富的临床经验,认为内伤发热可从'伏邪'立论,以发热为主症,兼症定病机,将《伤寒论》中的经方扩展延伸为引经方,根据邪气伏藏脏腑经络部位之不同,结合伤寒、温热病治法,随证选取引经方、合方,能够达到祛除病邪,清退邪热的疗效。 展开更多
关键词 白长川 内伤发热 伏邪 经验
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解建国治疗癌症常用药对经验述要 被引量:3
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作者 朱桂英 胡凤林 +3 位作者 周文婷 周琪 王长淼 解建国(指导) 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第2期59-62,共4页
解建国教授是国家级名老中医、辽宁省首届名中医,从事中医药治疗疑难顽怪病的临床及科研工作40余载。临床用药喜用药对,擅用药对。文章介绍解建国教授运用药对治疗癌症的经验。解老师临床治疗癌症,整体上以扶正缩瘤药对为基础,结合病变... 解建国教授是国家级名老中医、辽宁省首届名中医,从事中医药治疗疑难顽怪病的临床及科研工作40余载。临床用药喜用药对,擅用药对。文章介绍解建国教授运用药对治疗癌症的经验。解老师临床治疗癌症,整体上以扶正缩瘤药对为基础,结合病变脏腑功能不同,以各脏腑药对为辅,同时结合病变症状表现不同,佐以对症效药药对。其所用药对之性味归经、剂量配比皆有深意,是充分考虑癌病及其病机特点,精研药物功效配伍,并通过长期临床实践所成的宝贵经验。特色鲜明,疗效确切,故加以总结整理,以飨同道。 展开更多
关键词 解建国 药对 癌症 经验
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从肠道菌群探析急性胰腺炎证候演变 被引量:8
10
作者 焦巨英 胡凤林 +2 位作者 刘建均 娄妮 尚东 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第3期753-758,共6页
急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群失调,肠道菌群参与人体营养物质的转化吸收,构成生物屏障防止致病菌定植并协调肠道免疫平衡。菌群失调所致的胃肠症状及菌群易位引发"菌血症"至"败血症"的疾病发展趋势与急性胰腺炎中... 急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群失调,肠道菌群参与人体营养物质的转化吸收,构成生物屏障防止致病菌定植并协调肠道免疫平衡。菌群失调所致的胃肠症状及菌群易位引发"菌血症"至"败血症"的疾病发展趋势与急性胰腺炎中医不同证候所含诸症及证候传变过程有较多类同,因而肠道菌群失调可能参与急性胰腺炎证候演变。本研究从肠道菌群角度分析,并探索菌群失调与急性胰腺炎证候传变之间的联系,为急性胰腺炎证治方药提供靶向于肠道菌群的新思路。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肠道菌群失调 中医 证候传变
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经胃前壁成功治疗十二指肠巨大胆囊结石致Bouveret综合征1例报告 被引量:1
11
作者 陈旭 李伦旭 +4 位作者 祁冰 张庆凯 张桂信 李爽 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第3期636-638,共3页
胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bou... 胆石症是Bouveret综合征的发病基础,其特征是胆囊结石通过胆囊十二指肠瘘管后,阻塞幽门或十二指肠近端,从而发生胃出口机械性梗阻,多见于老年女性。由于Bouveret综合征临床罕见,其诊断治疗往往延迟,并导致高死亡率[1]。此外,目前尚无Bouveret综合征的标准化诊疗规范。 展开更多
关键词 BOUVERET综合征 胆囊十二指肠瘘 胆囊结石病
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中药调节急性胰腺炎肠道菌群紊乱 被引量:11
12
作者 焦巨英 刘建均 +3 位作者 娄妮 柳偲 王治洲 尚东 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第7期135-138,共4页
临床研究证明急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群紊乱,导致坏死胰腺组织感染的发生率增加,临床治疗难度和患者死亡率上升。抗生素可以防治感染但有可能进一步破坏肠道微生物稳态,目前关于益生菌临床疗效的认识有待统一。传统中医理论指导下... 临床研究证明急性胰腺炎发病常伴随肠道菌群紊乱,导致坏死胰腺组织感染的发生率增加,临床治疗难度和患者死亡率上升。抗生素可以防治感染但有可能进一步破坏肠道微生物稳态,目前关于益生菌临床疗效的认识有待统一。传统中医理论指导下的中药治疗在急性胰腺炎肠道菌群紊乱方面逐步得到关注和应用,并体现出多途径、多机制干预的治疗优势。结合相关文献,综合分析中药对急性胰腺炎肠道菌群紊乱的调节作用,并探讨其可能的机制,以进一步指导临床。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 肠道菌群 中药
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《2020年欧洲临床营养和代谢学会实践指南:肝病的临床营养》解读 被引量:1
13
作者 贾丹丹 朱桂英 +4 位作者 廖诗瑶 章慧 郭慧 杨莉莉 王长淼 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1553-1557,共5页
2020年12月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了最新的肝病临床营养实践指南,该指南基于已发表的ESPEN肝病临床营养指南及最新临床证据,对急性肝衰竭、酒精和非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝移植患者的营养和代谢管理提出103条陈述和... 2020年12月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了最新的肝病临床营养实践指南,该指南基于已发表的ESPEN肝病临床营养指南及最新临床证据,对急性肝衰竭、酒精和非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝移植患者的营养和代谢管理提出103条陈述和建议,全面概括了临床营养诊治原则和诊疗措施,提供了较为全面的营养方案指导。 展开更多
关键词 肝疾病 营养不良 欧洲 诊疗准则
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