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超声心动图心肌收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉狭窄程度的价值 被引量:8
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作者 胡倩 刘佳 岳庆雄 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期974-978,共5页
目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值.方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造影前48 h进行超声心动图检查,测量心肌的收缩早期延迟时间、... 目的:采用二维斑点追踪技术(2D-speckle tracking imaging,2D-STI)中心肌的收缩早期延迟时间指标对判断冠状动脉(冠脉)狭窄程度的价值.方法:对185例可疑冠脉狭窄患者在冠脉造影前48 h进行超声心动图检查,测量心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变(longitudinal strain,LS)、径向应变(radial strain,RS)及圆周应变(circumferential strain,CS).根据冠脉造影结果分组:即冠脉无狭窄者为冠脉正常组(n=48),狭窄程度<50%者为轻度狭窄组(n=37),50%≤狭窄程度<70%者为中度狭窄组(n=55),70%≤狭窄程度<100%者为重度狭窄组(n=45).结果:与冠脉正常组比较,轻度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间、纵向应变、径向应变及圆周应变无明显改变(P>0.05),中度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长,纵向应变减低(P<0.05),重度狭窄组心肌的收缩早期延迟时间延长、纵向应变、径向应变及圆周应变均减低(P<0.01).ROC曲线显示,心肌的收缩早期延迟时间较纵向应变筛选冠脉中度、重度狭窄患者更佳.以收缩早期延迟时间为60.0 ms作为截断值时诊断价值最佳,敏感度为85.5%,特异度为74.1%,AUC=0.91.结论:中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长,这一参数可准确识别不同程度冠状动脉狭窄患者. 展开更多
关键词 斑点追踪技术 收缩早期延迟时间 纵向应变 径向应变 圆周应变 冠心病
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运动负荷超声心动图联合运动心电图对经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉严重病变的诊断价值 被引量:12
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作者 张博 潘晓芳 +8 位作者 孙飞一 于昊 林海龙 郑晓群 隋春兴 赵媞 贾晓东 刘琳 赵岩 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期872-876,共5页
目的:评价运动负荷超声心动图(exercise stress echocardiography,ESE)联合运动心电图(exercise electrocardiography,ExECG)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后冠脉严重病变评估的安全性及诊断价值。方法:对有相关症状或ST段改变的PC... 目的:评价运动负荷超声心动图(exercise stress echocardiography,ESE)联合运动心电图(exercise electrocardiography,ExECG)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)后冠脉严重病变评估的安全性及诊断价值。方法:对有相关症状或ST段改变的PCI后患者180例进行ESE联合ExECG检查,在该检查后一个月内行冠脉造影(CAG)或冠脉CT血管造影(CTA)检查。严重冠脉病变判断标准:(1)发现至少一支心外膜下主要冠脉或其主要分支内径减少≥70%;(2)左主干内径减少≥50%。结果:180例患者中,CAG或冠脉CTA证实严重冠脉病变67例(37.2%)。ESE阳性66例(36.7%),ExECG阳性76例(42.2%),ESE诊断的敏感度、特异度及准确性分别为76.1%、86.7%、82.8%,ExECG的分别为59.7%、68.1%、65.0%。ESE及ExECG双阳性诊断冠脉严重病变的阳性预测值为78.4%,双阴性的阴性预测值为93.3%。在试验过程中,只有1例(0.6%)患者出现严重心律失常,且于试验结束后恢复正常。结论:ESE敏感度及特异度均超过ExECG,二者联合具有较高的阳性及阴性预测值,试验过程比较安全。ESE联合ExECG是评估PCI后冠脉严重病变的有效手段。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 运动负荷超声心动图 运动心电图 冠状动脉病变
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基于经食管超声心动图的卵圆孔未闭形态与隐源性卒中的关系研究 被引量:16
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作者 岳庆雄 刘佳 +4 位作者 周瑜 余雪慧 沙雨佳 王涛 李世军 《中国卒中杂志》 2021年第9期915-920,共6页
目的应用经食管超声心动图(tran se sophageal echocard iography,TEE)检查评估隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的形态学特征,探讨PFO形态与CS发生的关系。方法回顾性选取2015年3月-2020年... 目的应用经食管超声心动图(tran se sophageal echocard iography,TEE)检查评估隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的形态学特征,探讨PFO形态与CS发生的关系。方法回顾性选取2015年3月-2020年1月于大连医科大学附属大连市中心医院行PFO封堵治疗的患者95例,其中CS患者52例(CS组),偏头痛患者43例(偏头痛组)。所有患者均于术前行TEE检查,静息状态测量PFO宽度、PFO通道长度,评估PFO合并房间隔膨出瘤、永存下腔静脉瓣情况,Valsalva状态测量PFO宽度,根据TCD发泡实验(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)判断PFO右向左分流量,以c-TCD双侧微泡栓子信号成帘状或淋浴型为大量右向左分流。比较CS和偏头痛患者PFO上述指标的差异。结果CS组静息状态PFO宽度[1.6(1.1~2.0)mm]与偏头痛组[1.6(0.9~2.0)mm]比较,差异无统计学意义,Valsalva状态PFO宽度(2.18±0.64 mm)大于偏头痛组(1.84±0.82 mm)(P=0.026)。CS组静息状态PFO通道长度(9.63±4.42 mm)与偏头痛组(10.15±4.06 mm)比较差异无统计学意义,PFO合并房间隔膨出瘤患者比例(44.2%)高于偏头痛组(20.9%)(P=0.017),PFO合并永存下腔静脉瓣患者比例(36.5%)高于偏头痛组(16.3%)(P=0.027)。CS组c-TCD大量右向左分流患者比例(90.4%)与偏头痛组(76.7%)比较差异无统计学意义。logistic回归分析结果显示,Valsalva状态PFO宽度(OR 2.261,95%CI 1.191~4.291,P=0.013)是CS发生的独立预测因子。结论Valsalva状态PFO宽度与CS发生有关,Valsalva状态PFO宽度是识别CS的有效参数。 展开更多
关键词 隐源性卒中 卵圆孔未闭 经食管超声心动图 经颅多普勒超声发泡实验
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经颅超声中缝核显像诊断卒中后抑郁 被引量:4
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作者 富璐 潘晓芳 +4 位作者 马舒贝 刘毅 张博 吴欣倩 孙娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期821-824,共4页
目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及... 目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及临床量表评分差异;根据组间中缝核回声改变情况,分析TCS诊断PSD的效能,评价PSD组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与中缝核回声分级的相关性。结果组间患者性别、HAMD和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。PSD组中缝核回声异常比例明显高于非PSD组(75.89%vs.9.09%,P<0.01)。根据中缝核回声异常诊断PSD的敏感度、特异度及准确率分别为75.89%、90.91%及78.74%。PSD组患者HAMD评分等级与中缝核回声分级呈负相关(R=-0.58,P<0.01)。结论TCS可定性和半定量评估并辅助诊断PSD。 展开更多
关键词 脑卒中 抑郁 中缝核 超声检查 前瞻性研究
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运动负荷超声心动图诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的影响因素分析 被引量:5
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作者 张博 潘晓芳 +5 位作者 隋春兴 贾晓东 沈佳奇 孙飞一 于昊 盛一洁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期756-761,共6页
目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的相关影响因素。方法:纳入2014年10月至2020年8月期间因疑似稳定性冠心病(SCAD)在大连医科大学附属大连市中心医院进行ESE和冠状动脉造影(CAG)检查的605例患者。应用... 目的:探讨运动负荷超声心动图(ESE)诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的相关影响因素。方法:纳入2014年10月至2020年8月期间因疑似稳定性冠心病(SCAD)在大连医科大学附属大连市中心医院进行ESE和冠状动脉造影(CAG)检查的605例患者。应用多因素Logistic回归分析影响ESE诊断冠状动脉严重病变假阴性结果的临床及超声心动图因素。结果:以CAG为金标准,ESE诊断严重冠状动脉病变出现41例假阴性结果。多因素Logistic回归分析显示,在ESE阴性患者中,男性(OR=5.066,95%CI:1.663~15.436,P=0.004)和糖尿病(OR=3.493,95%CI:1.414~8.629,P=0.007)为假阴性结果的独立相关因素;在CAG阳性的冠状动脉血管中,冠状动脉狭窄70%~<90%(OR=5.331,95%CI:2.616~10.865,P<0.001)、伴有侧支循环(OR=3.867,95%CI:1.485~10.073,P=0.006)和左前降支病变(OR=0.490,95%CI:0.286~0.838,P=0.009)为假阴性结果的独立相关因素。结论:男性、糖尿病、冠状动脉狭窄70%~<90%、伴有侧支循环和左前降支病变为ESE诊断SCAD患者的冠状动脉严重病变假阴性结果的独立相关因素。 展开更多
关键词 稳定性冠心病 冠状动脉狭窄 运动负荷超声心动图 假阴性
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应用二维斑点追踪技术评估运动负荷状态下健康成年人左室心肌收缩功能储备 被引量:6
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作者 孙飞一 潘晓芳 +3 位作者 贾晓东 赵媞 于昊 张博 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第9期632-635,共4页
目的 :探讨二维斑点追踪(Two-dimensional speckle tracking,2D-ST)技术在运动负荷超声心动图(Exercise stress echocardiography,ESE)中应用的可行性,评估健康成年人运动负荷后左室心肌收缩功能储备。方法:研究对象为84名健康成年人(年... 目的 :探讨二维斑点追踪(Two-dimensional speckle tracking,2D-ST)技术在运动负荷超声心动图(Exercise stress echocardiography,ESE)中应用的可行性,评估健康成年人运动负荷后左室心肌收缩功能储备。方法:研究对象为84名健康成年人(年龄30~76岁,男41例,女43例)。按性别和年龄分组(年龄≤60岁35例,年龄>60岁49例)。所有受试者均在静息和平板运动负荷心率达标后1分钟内采集图像,脱机应用Echopac工作站测定不同状态下左室整体及各节段纵向应变。结果:静息左室整体纵向应变值(Left ventricular global longitudinal strain,LV GLS)为(20.9±2.2)%,负荷峰值LV GLS为(24.5±2.5)%。负荷后LV GLS的平均绝对值增加(3.5±2.7)%(P<0.05),较静息增加(17.5±1.4)%。应变在心尖段最高,基底段最低,存在基底至心尖梯度,且运动后梯度更大。线性回归分析显示峰值LV GLS与年龄之间存在显著但较弱的相关性(r=0.261,P=0.037)。结论:2DST可以评估ESE状态下左室心肌功能储备。负荷后健康成年人左室整体和大部分节段应变均增加,应变存在基底至心尖梯度,且运动后梯度更大。 展开更多
关键词 心室功能 超声心动描记术 多普勒 彩色
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