高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑内血肿临床预后分析 被引量：2

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作者 程矫 甄勇 +2 位作者 宋炳伟 刘健伟 耿平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期567-572,共6页

目的 对比分析伴不同脑内血肿量的高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床预后。方法 纳入2013年9月至2020年12月在江苏省苏北人民医院住院治疗的211例高级别aSAH患者,根据脑内血肿量分为无血肿组(105例)、血肿量<50 ml组(69... 目的 对比分析伴不同脑内血肿量的高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床预后。方法 纳入2013年9月至2020年12月在江苏省苏北人民医院住院治疗的211例高级别aSAH患者,根据脑内血肿量分为无血肿组(105例)、血肿量<50 ml组(69例)和血肿量≥50 ml组(37例),均行动脉瘤夹闭术或动脉瘤栓塞术,术后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估临床预后并记录并发症发生率。结果 共211例患者中139例(65.88%)行动脉瘤夹闭术,72例(34.12%)行动脉瘤栓塞术,除3例动脉瘤夹闭术患者因术中恶性脑膨出行去骨瓣减压术外,其余208例均成功夹闭或栓塞动脉瘤,术后无一例发生动脉瘤再次破裂出血。预后良好58例(27.49%)、预后不良59例(27.96%)、死亡94例(44.55%),3组患者临床预后差异具有统计学意义(χ^(2)=7.424,P=0.024),仅血肿量≥50 ml组临床预后差于无血肿组(Z=-2.655,P=0.008)。总体并发症发生率为95.73%(202/211),无血肿组为95.24%(100/105)、血肿量<50 ml组为95.65%(66/69)、血肿量≥50 ml组为97.30%(36/37),3组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.284,P=0.867)。结论 伴脑内血肿的高级别aSAH患者预后较差,特别是血肿量≥50 ml患者,术后病死率较高。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血肿 预后

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微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值

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作者 梁长宁 陈小萍 +2 位作者 魏静静 葛亚丽 高巨 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期60-64,共5页

目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 ... 目的探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值。方法严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者。依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组。实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值。采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值。结果腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压。与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高。分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素。ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868。ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法。 展开更多

关键词 老年 髋关节置换术 膝关节置换术 蛛网膜下腔阻滞后低血压 微容量负荷试验 蛛网膜下腔阻滞

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腰椎间盘退变与腹部MRI影像学参数及体重指数的相关性

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作者 孙华 李争光 +5 位作者 吴火峰 宰爽嘉 张永博 陈浏阳 戴睿 张亮 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第2期141-148,共8页

目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的... 目的:研究腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、椎体骨质量(vertebral bone quality,VBQ)评分及体重指数(body mass index,BMI)之间的相关性。方法:回顾性分析2022年8月~2023年3月在扬州大学附属苏北人民医院接受腰椎MRI检查的280例患者,男性159例,女性121例,年龄24~87岁(51.4±15.1岁)。分别将患者L4/5及L5/S1节段椎间盘按照Pfirrmann分级结果分组:Ⅱ级纳入正常组,Ⅲ~Ⅴ级纳入退变组(无Ⅰ级患者)。在MRI T2加权像上,根据改良Goutallier分级标准评估患者椎旁肌脂肪浸润程度;测量腹部脂肪相关指标,包括腹壁脊柱径(abdominal diameter,AD)、矢状直径(sagittal diameter,SAD)、腹侧皮下脂肪厚度(ventral subcutaneous thickness,VST),在L5/S1节段椎间盘后缘水平测量患者背侧皮下脂肪厚度(dorsal subcutaneous thickness,DST),内脏脂肪比率(visceral fat ratio,VFR)。在MRI TI加权像上计算VBQ评分(L1~L4椎体平均信号强度除以L3水平脑脊液的信号强度)。通过卡方检验、独立样本t检验比较两组椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI之间的差异,并用Pearson、Spearman相关性分析对腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分及BMI进行相关性分析。采用Logistic回归分析进行多因素分析,确定腰椎间盘退变相关因素的优势比(OR值)及95%置信区间(95%CI),采用受试者操作特征(receiver operating characteritics,ROC)曲线进一步分析腰椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪及VBQ评分的相关性。结果:L4/5椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级107例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级173例(退变组);L5/S1椎间盘Pfirrmann分级Ⅱ级101例(正常组),Ⅲ~Ⅴ级179例(退变组)。L4/5节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.412、r=0.244、r=0.234、r=0.244、r=0.254),L4/5节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.139,P<0.05),L4/5节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。L5/S1节段正常组与退变组椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分之间有统计学差异(P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、AD、SAD、VFR、VBQ评分成正相关(r=0.424、r=0.201、r=0.150、r=0.201、r=0.205),L5/S1节段椎间盘退变与DST成负相关(r=-0.175,P<0.05),L5/S1节段椎间盘退变与BMI无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析示L4/5节段椎间盘退变与SAD(OR=1.065)、DST(OR=0.904)、VBQ评分(OR=2.143)及椎旁肌脂肪浸润程度(OR=5.110)密切相关;L5/S1节段椎间盘退变与DST(OR=0.889)、椎旁肌脂肪浸润程度(OR=4.739)密切相关。结论:腰椎椎间盘退变与椎旁肌脂肪浸润程度、腹部脂肪、VBQ评分存在显著相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘退变 椎旁肌脂肪浸润程度 腹部脂肪 椎体骨质量分数 体重指数

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以中耳炎表现为首诊的巨细胞动脉炎2例

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作者 张旭 关兵 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期168-172,共5页

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)又称颞动脉炎,是一种原因不明、主要累及大中动脉的系统性血管炎[1]。GCA患者的症状和动脉受累程度往往因人而异,通常分为头颅巨细胞动脉炎(cranial GCA,C-GCA)和大血管巨细胞动脉炎(largevessel... 巨细胞动脉炎(giant cell arteritis,GCA)又称颞动脉炎,是一种原因不明、主要累及大中动脉的系统性血管炎[1]。GCA患者的症状和动脉受累程度往往因人而异,通常分为头颅巨细胞动脉炎(cranial GCA,C-GCA)和大血管巨细胞动脉炎(largevessel GCA,LV-GCA)两类患者。在C-GCA中,主要累及颈外动脉的分支(包括颞动脉),主要表现为头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍;LV-GCA主要累及主动脉和主动脉弓分支,主要表现为系统性症状、风湿性多发性肌痛、肢体跛行等血管症状[2]。 展开更多

关键词 巨细胞动脉炎 中耳炎 炎症标志物

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持续灌流模式内镜与显微镜治疗上鼓室胆脂瘤:一项随机对照试验 被引量：3

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作者 张旭 严齐 +3 位作者 徐丽 焦成 陈丽 关兵 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期196-200,共5页

目的 比较持续灌流模式内镜手术(continuous irrigating mode for endoscopic ear surgery,CIM-EES)与显微镜手术(microscopic ear surgery,MES)治疗上鼓室胆脂瘤的疗效。方法 选取2021年8月—2022年3月扬州大学临床医学院耳鼻咽喉头颈... 目的 比较持续灌流模式内镜手术(continuous irrigating mode for endoscopic ear surgery,CIM-EES)与显微镜手术(microscopic ear surgery,MES)治疗上鼓室胆脂瘤的疗效。方法 选取2021年8月—2022年3月扬州大学临床医学院耳鼻咽喉头颈外科收治的72例上鼓室胆脂瘤患者,采取随机数表法分为CIM-EES组36例和MES组36例。CIM-EES组采用CIM-EES治疗,MES组采用显微镜下耳内入路手术治疗。比较两组术中中耳结构可见度指数(middle ear structural visibility index,MESVI)、手术时间、术后疼痛、手术治疗效果。结果 术中,CIM-EES组MESVI评分低于MES组,差异有统计学意义(P<0.01);CIM-EES组手术时间短于MES组,差异有统计学意义(P<0.01);术后,CIM-EES组疼痛评分低于MES组,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIM-EES治疗上鼓室胆脂瘤相比MES有明显优势,术中可视化更好、术中磨骨量更少、术中视野持续清晰、手术时间更短、患者术后痛苦更小、术后并发症发生率更低。 展开更多

关键词 耳内镜 持续灌流模式 上鼓室胆脂瘤 显微镜

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医疗公平视角下互联网医疗伦理治理路径初探 被引量：3

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作者 张瑞 卢奕汝 +1 位作者 朱瑞轩 周罗晶 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第1期54-60,共7页

经济发展推动内生需求增加,互联网医疗整合区域医疗资源,扩大了群众享受医疗卫生服务机会的公平性,但伴随着技术发展,伦理危机也产生了,需要不断规范和实践。以医疗公平原则为起点,分别从数据公平、成本公平、机会公平、教育公平维度梳... 经济发展推动内生需求增加,互联网医疗整合区域医疗资源,扩大了群众享受医疗卫生服务机会的公平性,但伴随着技术发展,伦理危机也产生了,需要不断规范和实践。以医疗公平原则为起点,分别从数据公平、成本公平、机会公平、教育公平维度梳理了互联网医疗发展中的主要优势特征,分析出互联网医疗存在的伦理问题包括:伦理审查机制保障不公平、科技主体数据采集不公平、利益与风险分配不公平、互联网医疗资源利用不公平。并提出压实主体责任,健全审查监管;完善共享机制,弥合数字鸿沟;强化风险预防,保障公民权益;加强教育引导,增加基层投入的治理路径。 展开更多

关键词 互联网医疗 医疗公平 伦理治理 伦理审查 风险预防

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单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇及促甲状腺激素对绝经期女性急性冠脉综合征患者预测价值及与冠状动脉病变相关性研究 被引量：1

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作者 戴承晔 邓毅凡 +1 位作者 何胜虎 张晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第33期4132-4138,共7页

背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。... 背景既往研究发现单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺激素(TSH)与急性冠脉综合征(ACS)相关,然而单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)与ACS发病的相关性研究较少,绝经期女性MHR、TSH与ACS发病是否存在关联仍不明确。目的探讨MHR、TSH对绝经期女性ACS患者发病的预测价值,并研究上述指标与患者冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择2020—2021年在苏北人民医院心血管内科住院诊治并行冠状动脉造影的325例绝经期女性作为研究对象。通过电子病历系统收集患者一般资料,研究对象入院后采集静脉血检测单核细胞计数、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TSH等。以双平面Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过冠状动脉造影术观察冠状动脉病变情况。采用Gensini评分标准统一衡量冠状动脉病变情况。符合ACS诊断标准的患者为ACS组(n=184),非ACS者为对照组(n=141)。同时依据Gensini评分三分位数将ACS组进行分组:≤36.5分为低危亚组(n=59),36.6~66.5分为中危亚组(n=64),>66.5分为高危亚组(n=61)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探究ACS的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TSH、MHR及联合检测对ACS的诊断价值并计算ROC曲线下面积(AUC)。采用Spearman秩相关分析探究TSH、MHR及联合检测指标与Gensini积分的相关性。结果ACS组与对照组患者基线资料结果示,ACS组BMI、吸烟比例、高血压、糖尿病、LDL-C、单核细胞计数、TSH、MHR高于对照组,LVEF、HDL-C低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示,吸烟、高血压、BMI≥24.0 kg/m^(2)、LDL-C≥3.30 mmol/L、TSH≥2.1m U/L、MHR≥0.25是绝经期女性发生ACS的危险因素,HDL-C≥1.2 mmol/L为保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,MHR、TSH及联合预测指标诊断绝经期女性ACS的AUC分别为0.777(95%CI=0.725~0.830,P<0.001)、0.747(95%CI=0.694~0.800,P<0.001)、0.810(95%CI=0.764~0.857,P<0.001)。中危亚组、高危亚组MHR、TSH均高于低危亚组,高危亚组MHR、TSH高于中危亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果示,ACS组患者MHR(r_(s)=0.497,P<0.01)、TSH(r_(s)=0.498,P<0.01)及联合预测指标与Gensini评分均呈正相关(r_(s)=0.600,P<0.001)。结论TSH及MHR升高是绝经期女性发生ACS的独立危险因素,两指标及联合对病情预测具有较高的灵敏度和特异度,并与患者冠状动脉病变程度相关,对绝经期女性ACS的早期识别及风险评估具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 绝经期 单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值 促甲状腺激素 风险评估

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琥珀酸脱氢酶A对胃癌增殖、迁移和侵袭的影响及意义

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作者 高抒扬 余炎滔 +3 位作者 陈邦权 孙倩男 刘宾 王道荣 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期309-314,323,共7页

目的检测琥珀酸脱氢酶A(SDHA)在胃癌组织及细胞中的表达水平,探讨其对胃癌增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过免疫组织化学法检测SDHA在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况。结合Western blotting检测SDHA在正常胃上皮细胞与胃癌细胞中... 目的检测琥珀酸脱氢酶A(SDHA)在胃癌组织及细胞中的表达水平,探讨其对胃癌增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法通过免疫组织化学法检测SDHA在胃癌组织及癌旁组织中的表达情况。结合Western blotting检测SDHA在正常胃上皮细胞与胃癌细胞中的表达。通过Transwell实验、划痕实验、CCK-8实验、克隆形成实验进一步研究异常表达SDHA对胃癌细胞迁移、侵袭和增殖能力的影响。结果免疫组织化学及Western blotting结果提示,SDHA在胃癌组织及胃癌细胞中高表达。敲低及过表达SDHA可影响胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。此外,SDHA表达与肿瘤免疫浸润显著相关。结论SDHA能够促进胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,有望成为胃癌治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 胃癌 琥珀酸脱氢酶A 线粒体 增殖 迁移 侵袭

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残粒脂蛋白胆固醇和血浆致动脉粥样硬化指数对青年初发急性心肌梗死的预测价值研究 被引量：16

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作者 邓毅凡 朱米雪 +3 位作者 刘娟 聂日 何胜虎 张晶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第6期659-664,共6页

背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预... 背景血脂代谢异常是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的重要危险因素,但在一些血脂正常的人群中,仍有AMI的发生。残粒脂蛋白胆固醇(RLP-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)作为非常规血脂指标,与AMI之间的研究尚少,同时两者对青年初发AMI的预测价值有待研究。目的探讨RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。方法选取江苏省苏北人民医院心血管内科于2014年11月至2021年11月拟诊冠心病入院的患者1201例为研究对象,根据是否为AMI将其分为AMI组(627例)和非AMI组(574例)。收集两组患者的一般资料以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据公式计算出RLP-C和AIP,并进行比较。采用Logistic回归分析探讨青年初发AMI的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估RLP-C、AIP对青年初发AMI的预测价值。结果两组患者男性、吸烟史、高血压史比例,TG、TC、HDL-C、LDL-C、RLP-C、AIP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logisitic回归分析结果显示,有吸烟史〔OR=2.541,95%CI(1.824,3.538)〕、TC≥5.17 mmol/L〔OR=2.787,95%CI(1.405,5.531)〕、RLP-C≥0.6 mmol/L〔OR=3.786,95%CI(2.648,5.413)〕、AIP≥0.2〔OR=3.427,95%CI(2.106,5.576)〕为青年初发AMI的独立危险因素(P<0.05);HDL-C≥1.19 mmol/L〔OR=0.049,95%CI(0.025,0.093)〕为青年初发AMI的独立保护因素(P<0.05)。RLP-C预测青年初发AMI的ROC曲线下面积(AUC)为0.851〔95%CI(0.830,0.873)〕,最佳截断值为0.535 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.848和0.699;AIP预测青年初发AMI的AUC为0.813〔95%CI(0.789,0.837)〕,最佳截断值为0.122,灵敏度和特异度分别为0.852和0.660。结论研究结果提示有吸烟史、TC≥5.17 mmol/L、RLP-C≥0.6 mmol/L、AIP≥0.2可能为青年初发AMI的独立危险因素;HDL-C≥1.19 mmol/L可能为青年初发AMI的独立保护因素。RLP-C、AIP对青年初发AMI具有一定的临床预测价值。 展开更多

关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 胆固醇 残粒脂蛋白胆固醇 血浆致动脉粥样硬化指数 青年人 冠状动脉粥样硬化

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浅析城乡居民基本医疗保险制度运行存在的伦理问题及策略 被引量：3

10

作者 樊美琪 蔡滨 +2 位作者 张莹 邵旸 周罗晶 《医学与哲学》 北大核心 2022年第15期23-25,共3页

城乡居民基本医疗保险是对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度的整合,形成了统一的城乡居民基本医疗保险制度。首先剖析我国基本医疗保险制度的当前运行现状,在需求不断提升的基础上,从现行医保制度统筹层次水平、基金监... 城乡居民基本医疗保险是对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度的整合,形成了统一的城乡居民基本医疗保险制度。首先剖析我国基本医疗保险制度的当前运行现状,在需求不断提升的基础上,从现行医保制度统筹层次水平、基金监管信息化水平等视角,剖析了现行城乡居民基本医疗保险制度运行的伦理问题。并针对伦理问题从加强道德伦理培训、提高统筹层次、完善医疗保险基金监督管理体系等视角,给出了进一步健全基本医保制度的具体措施建议。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 大数法则 伦理问题

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前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸外科手术患者术后镇痛效果的Meta分析 被引量：9

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作者 汤颜鞠 葛亚丽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期958-964,共7页

目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁阻滞(TPVB)对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库,纳入SAPB与TPVB在成人胸外科手术后... 目的比较超声引导下前锯肌平面阻滞(SAPB)与胸椎旁阻滞(TPVB)对胸外科手术患者术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学全文数据库,纳入SAPB与TPVB在成人胸外科手术后镇痛比较的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane指导手册选择文献、提取资料及评价研究质量。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果共纳入8篇RCTs,共计434例患者,其中SAPB组217例,TPVB组217例。两组术后1、2、4、6、12、24、48 h的静息及活动时VAS疼痛评分差异无统计学意义。SAPB组术后48 h内阿片类药物用量明显低于TPVB组(MD=-9.34μg,95%CI-17.1~-1.58μg,P=0.02),低血压发生率明显低于TPVB组(RR=0.23,95%CI 0.07~0.76,P=0.02)。结论超声引导下SAPB与TPVB对胸外科手术患者术后镇痛效果相当,但采用SAPB患者术后阿片类药物用量明显减少、低血压发生率明显降低。 展开更多

关键词 前锯肌平面阻滞 胸椎旁阻滞 胸外科手术 术后镇痛 META分析

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数字医疗背景下老年人就医数字鸿沟现状及治理路径研究 被引量：25

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作者 邵旸 樊美琪 +1 位作者 蔡滨 周罗晶 《医学与哲学》 北大核心 2022年第24期73-76,共4页

老年人作为健康领域和现代信息技术领域的“弱势人群”,其就医数字鸿沟问题应受到更多关注。研究通过梳理分析相关数据,发现我国老年人因遭遇数字鸿沟而存在就医困难、健康信息利用率低等问题,并结合三级数字鸿沟理论,从技术接入和获取... 老年人作为健康领域和现代信息技术领域的“弱势人群”,其就医数字鸿沟问题应受到更多关注。研究通过梳理分析相关数据,发现我国老年人因遭遇数字鸿沟而存在就医困难、健康信息利用率低等问题,并结合三级数字鸿沟理论,从技术接入和获取差距形成接入沟、技术利用差距导致使用沟和信息素养差距衍生知识沟三个方面分析老年就医数字鸿沟产生的环节和原因。最后提出了提高资源配置效率、确保适老化服务的供给、提升老年人健康信息素养和缩小老年人身体条件差距的治理路径选择,以有效消弭老年医疗数字鸿沟。 展开更多

关键词 老年人 就医数字鸿沟 治理路径

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