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题名局部枸橼酸抗凝在重危出血患者血液净化治疗中的应用
被引量：4
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作者
蒲俊冬
张军
杨彦芬
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机构
大理白族自治州人民医院重症医学科
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出处
《中国社区医师》
2019年第17期41-43,共3页
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文摘
目的:研究局部枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的应用。方法:收治存在出血风险的肾功能不全患者50例,分为两组。局部枸橼酸抗凝组(RCA组)35例,行血液净化73例次;对照组15例,行无肝素或小剂量肝素血液净化25例次。监测全血活化部分凝血活酶时间(APTT),观察体外循环凝血情况;监测滤器前及滤器后血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度;监测血尿素氮、肌酐等。结果:RCA组患者APTT在治疗前后无明显变化,治疗中血液滤器凝血程度比对照组明显减少,静脉壶凝血的发生率比对照组明显降低。体内血游离钙水平无明显改变,未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症。血尿素氮、肌酐等清除理想。结论:在CVVH治疗中局部枸橼酸抗凝体外抗凝确切,对系统凝血功能无影响;无出血并发症;对比肝素抗凝,患者血小板下降的概率更低;且血液净化效果好。以局部枸橼酸抗凝技术行CVVH治疗存在出血倾向的患者安全有效。
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关键词
局部枸橼酸抗凝
血液净化
连续性静脉-静脉血液滤过
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分类号
R459.5
[医药卫生—治疗学]
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