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炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应预测价值的临床研究 被引量:1
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作者 毕孝杨 邱瑞珍 +2 位作者 杨福军 杨巧飞 唐艳隆 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第1期37-47,共11页
目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫... 目的探究炎症预后指数联合双源CT灌注成像对肝癌TACE术后早期反应的预测价值。方法前瞻性收集大理大学第一附属医院2022年11月至2023年11月期间首次进行TACE治疗且符合纳入标准的25例HCC患者,在患者TACE术前及术后30~40 d进行CT灌注扫描并收集患者血常规、血生化资料,根据术后增强CT图像,采用改良实体肿瘤标准评估肿瘤早期反应,将完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的患者归所有类为有效组(n=14),疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)的患者为无效组(n=11)。分析不同反应组CT灌注成像参数和炎症参数的差异,探究术前CT灌注出血和炎症参数对术后早期反应的预测价值,并在最大约登指数处取截断值,单因素、多因素分析CTPI及炎症参数、临床特征对预后的影响,用R软件构建列线图预测模型。结果TACE术后肝动脉灌注量(ALP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)明显低于手术前(P<0.05),TACE术后门静脉灌注量(PVP)明显高于术前(P<0.05),TACE手术前后平均通过时间(MTT)、流量提取乘积(FED)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、炎症预后指数(IPI)差异无统计学意义(P>0.05);有效组TACE术前ALP、BF、FED明显高于无效组,有效组术前CRP、IPI明显低于有效组(P<0.05),有效组和无效组TACE术前PVP、HPI、MTT、BV、ALB、NLR差异无统计学意义(P>0.05);在有效组中,TACE术前ALP、HPI、BF、BV、FED明显高于术后(P<0.05),术前PVP明显低于术后(P<0.05),MTT、CRP、ALB、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05),在无效组中,TACE术前HPI明显高于术后(P<0.05),ALP、PVP、BF、BV、MTT、FED、ALB、CRP、NLR、IPI在TACE手术前后差异无统计学意义(P>0.05);术前ALP、BF、BV、FED、CRP、IPI对TACE术后早期反应的预测价值较高(P<0.05),AUC值分别为0.831、0.779、0.740、0.753、0.779、0.805,最佳截断值分别为33.280 mL/(100 mL·min)、61.860 mL/(100 mL·min)、5.885 mL/100 mL、29.725 mL/(100 mL·min)、30.465 mg/L、1.885。ALP联合CRP对TACE术后早期反应预测价值最高,AUC为0.968(95%CI:0.906~1.000,P<0.05),ALP联合IPI能显著提高预测价值,AUC为0.961(95%CI:0.894~1.000,P<0.05),敏感性和特异性一致,分别为0.929、0.909。多因素分析示术前ALP、CRP是TACE术后早期有效的独立影响因素(P<0.05),基于术前ALP、CRP构建的列线图模型能有效预测TACE术后早期有效,AUC值为0.968(95%CI:0.908~1.000)。结论ALP和CRP可用于肝癌TACE术后早期反应的预测,两者联合能显著提高其预测价值。 展开更多
关键词 肝癌 CT灌注成像 肝动脉化疗栓塞 列线图
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影像组学术前预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的Meta分析
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作者 庞家伟 刘玲 +2 位作者 秦志骋 王玉虹 高华阳 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期456-463,共8页
目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病... 目的:运用Meta分析法系统评估影像组学术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结转移(CLNM)的临床价值。方法:在当前主流中英文数据库中检索并收集使用影像组学方法术前预测PTC患者CLNM的相关文献,由3名研究人员按照研究方法、术后病理及统计数据完整性等关键指标进行文献筛选并汇总有效数据后,使用Meta-DiSc 1.4、Stata 14和Review Manager 5.3软件进行质量偏倚风险评估及数据统计分析。结果:经筛选最终纳入14项相关研究,共计3557例PTC患者,其中淋巴结转移阳性1464例,阴性者2093例。Meta分析显示,影像组学术前预测PTC伴有CLNM的总体敏感度为0.80(95%CI:0.78~0.82),特异度为0.79(95%CI:0.78~0.81),阳性似然比(PLR)为4.00(95%CI:2.47~5.25),阴性似然比(NLR)为0.23(95%CI:0.19~0.32),诊断比值比(DOR)为16.90(95%CI:9.67~29.54),AUC为0.877(95%CI:0.843~0.912)。Meta回归分析结果显示,影像检查模式(超声、CT、MRI)、病例数量(>200例或≤200例)、是否联合临床特征及ROI部位(原发病灶/淋巴结)均不是异质性来源,Meta研究异质性的来源与是否使用增强扫描图像有关,并且以超声增强效能最优。Deeks发表偏倚检验显示无潜在的发表偏倚(P=0.64>0.05)。Fagan图显示,在术前预测PTC患者CLNM时,若影像组学的验前概率为50%,且阳性似然比为4.00、阴性似然比为0.23,则其验后概率可分别提升至80%和降低至19%。结论:影像组学可以很好地在术前预测出甲状腺乳头状癌的CLNM状态。 展开更多
关键词 影像组学 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 META分析
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胸膜异位脾种植1例
3
作者 江远航 段佳坤 周舟 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期678-678,共1页
患者男,20岁,体检发现膈顶及壁胸膜左侧多发结节灶5个月,未接受特殊治疗;12年前因车祸外伤而接受左肾、脾脏切除术。查体:腹部见陈旧手术瘢痕,其余未见明显异常。胸部CT:左侧肺野外带胸膜下多发不规则结节状增厚影,与胸膜分界不清,最大... 患者男,20岁,体检发现膈顶及壁胸膜左侧多发结节灶5个月,未接受特殊治疗;12年前因车祸外伤而接受左肾、脾脏切除术。查体:腹部见陈旧手术瘢痕,其余未见明显异常。胸部CT:左侧肺野外带胸膜下多发不规则结节状增厚影,与胸膜分界不清,最大者4.56 cm×3.50 cm×1.20 cm,靠近膈肌;增强动脉期结节呈轻中度强化,延迟期呈持续性不均匀强化(图1A~1D);结合病史考虑异位脾种植(ectopic splenosis,ES)。 展开更多
关键词 异位脾种植 胸膜 体层摄影术 X线计算机
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1例男性淋巴管平滑肌瘤病
4
作者 吴雅静 段文帅 周舟 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第6期1009-1010,共2页
患者男,70岁,间断腹痛伴黑便1月余;既往“肝炎”病史20年。查体:贫血貌,余未见明显异常。实验室检查:纤维蛋白原1.66μmol/L,白细胞计数2.43×10^(9)/L,红细胞计数3.42×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。胃镜检查:胃窦及十二指肠球... 患者男,70岁,间断腹痛伴黑便1月余;既往“肝炎”病史20年。查体:贫血貌,余未见明显异常。实验室检查:纤维蛋白原1.66μmol/L,白细胞计数2.43×10^(9)/L,红细胞计数3.42×10^(12)/L,血红蛋白65 g/L。胃镜检查:胃窦及十二指肠球部多发溃疡并部分活动性出血,胃窦小弯侧隆起物,十二指肠球炎。 展开更多
关键词 淋巴管平滑肌瘤病 体层摄影术 X线计算机
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微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症 被引量:3
5
作者 段佳坤 李昌静 +1 位作者 吴雅静 周舟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第5期272-275,共4页
目的观察微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果。方法回顾性分析149例输卵管阻塞性不孕症患者资料,其中A组(n=44)接受常规输卵管再通术(FTR),B组(n=51)接受微导丝贯穿法FTR,C组(n=54)接受微导丝贯穿法联合臭氧FTR治疗;... 目的观察微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果。方法回顾性分析149例输卵管阻塞性不孕症患者资料,其中A组(n=44)接受常规输卵管再通术(FTR),B组(n=51)接受微导丝贯穿法FTR,C组(n=54)接受微导丝贯穿法联合臭氧FTR治疗;比较治疗后1个月各组输卵管复通率及1年内自然妊娠率。结果治疗后1个月,A、B、C组输卵管复通率分别为63.38%(45/71)、80.22%(73/91)及92.78%(90/97),各组依次升高(P均<0.05);1年内A、B、C组自然妊娠率分别为20.45%(9/44)、27.45%(14/51)及48.15%(26/54),C组高于A、B组(P均<0.05),且A、B组差异无统计学意义(P=0.427)。结论 微导丝贯穿法联合臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症效果优于常规FTR及单独微导丝贯穿法FTR。 展开更多
关键词 输卵管疾病 不育 臭氧 介入治疗 子宫输卵管造影术
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美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌TAE术后细胞黏附分子水平的影响及其对肝脏的保护作用
6
作者 吴雅静 李正亮 +1 位作者 苏庆道 周舟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期753-757,共5页
目的 探讨美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)术后癌旁肝组织细胞黏附分子水平的影响及其对肝脏的保护作用。方法 东南大学荷瘤兔2只,新西兰大白兔50只。开腹瘤粒注射法建立兔VX2肝癌... 目的 探讨美洲大蠊提取物CⅡ-3对肝癌经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)术后癌旁肝组织细胞黏附分子水平的影响及其对肝脏的保护作用。方法 东南大学荷瘤兔2只,新西兰大白兔50只。开腹瘤粒注射法建立兔VX2肝癌模型,影像学确认是否造模成功并评估肿瘤种植情况。将成功建模的45只实验兔随机分为3组,每组15只。对照组不做处理,TAE组用碘化油栓塞肿瘤供血动脉,CⅡ-3组于TAE术前连续3 d耳缘静脉注射CⅡ-3(16 mg/kg)。化学比色法检测各组实验兔术前及术后血清ALT及AST。免疫组化法检测各组癌旁肝组织PPAR-α、NF-κB表达水平。ELISA法检测各组癌旁肝组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平。RTPCR检测各组癌旁肝组织PPAR-α、NF-κB、ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平。结果术前对照组、TAE组、CⅡ-3组ALT水平分别为(34.49±1.33)、(34.01±1.21)、(34.06±1.23) U/L,AST水平分别为(38.44±1.41)、(38.45±1.47)、(38.42±1.38) U/L,差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组、TAE组、CⅡ-3组ALT水平分别为(35.61±1.56)、(118.67±3.39)、(87.24±3.67) U/L,AST水平分别为(41.03±1.83)、(220.60±3.00)、(104.46±2.66) U/L;与对照组比较,TAE组、CⅡ-3组ALT及AST水平明显上升,但CⅡ-3组ALT及AST水平低于TAE组,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组、TAE组、CⅡ-3组ICAM-1水平分别为(1.74±0.13)、(3.43±0.19)、(1.81±0.13) ng/L;VCAM-1水平分别为(1.66±0.05)、(2.18±0.06)、(1.67±0.06) ng/L。对照组、TAE组、CⅡ-3组PPAR-α阳性分别为4、3、10只,NF-κB阳性分别为2、11、3只,与对照组、CⅡ-3组比较,TAE组NF-κB阳性率、NF-κB mRNA水平和ICAM-1、VCAM-1蛋白及mRNA水平明显升高;与对照组、TAE组比较,CⅡ-3组PPAR-α蛋白及mRNA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 CⅡ-3可通过拮抗NF-kB的表达,降低ICAM-1、VCAM-1水平,达到减轻炎症反应,降低TAE术后肝损伤的作用。 展开更多
关键词 肝癌 肝动脉栓塞 美洲大蠊提取物CⅡ-3 细胞黏附分子 炎症反应
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经导管动脉栓塞治疗兔VX2肝癌模型后癌旁肝组织细胞黏附分子表达及其相关机制
7
作者 吴雅静 李正亮 周舟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第12期777-780,共4页
目的 探讨经导管动脉栓塞(TAE)治疗兔VX2肝癌模型后癌旁肝组织细胞黏附分子表达,分析其作用机制。方法 将45只VX2肝癌模型兔随机分为TAE组(以碘化油栓塞肿瘤供血动脉)、造影组(行肝动脉造影)及对照组(不予特殊处置),每组15只;比较3组接... 目的 探讨经导管动脉栓塞(TAE)治疗兔VX2肝癌模型后癌旁肝组织细胞黏附分子表达,分析其作用机制。方法 将45只VX2肝癌模型兔随机分为TAE组(以碘化油栓塞肿瘤供血动脉)、造影组(行肝动脉造影)及对照组(不予特殊处置),每组15只;比较3组接受相应处置后第3天谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT),以及NF-κB及细胞黏附分子水平。结果 TAE组GPT、GOT、NF-κB阳性占比、细胞间黏附分子(ICAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1分别为(173.92±3.61)U/L、(102.76±2.86)U/L、73.33%(11/15)、(3.43±0.10)ng/L及(2.18±0.03)ng/L,上述指标及NF-κB、ICAM-1、VCAM-1的m RNA表达均高于造影组及对照组(P均<0.05),而造影组与对照组上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TAE治疗兔VX2肝癌模型后癌旁肝组织细胞黏附分子表达升高,可能与NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 治疗性 细胞黏附分子
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经导管动脉栓塞联合手术治疗动脉瘤样骨囊肿1例
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作者 吴江涛 苏庆道 +2 位作者 郑成松 和夏芬 周舟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期579-580,共2页
1临床资料患者女,29岁,自诉半年前外伤后右髋部疼痛,呈酸胀痛,无放射痛、跛行,疼痛以活动时明显,休息后稍缓解,近1周加重。病程中患者一般情况良好,既往体健。查体:右髋部软组织瘢痕,愈合良好,无红肿,轻度压痛,活动受限。实验室检查未... 1临床资料患者女,29岁,自诉半年前外伤后右髋部疼痛,呈酸胀痛,无放射痛、跛行,疼痛以活动时明显,休息后稍缓解,近1周加重。病程中患者一般情况良好,既往体健。查体:右髋部软组织瘢痕,愈合良好,无红肿,轻度压痛,活动受限。实验室检查未见明显异常。骨盆X线前后位片示右股骨颈区不规则囊状低密度区,其内未见明显骨小梁。 展开更多
关键词 动脉瘤样骨囊肿 股骨颈 栓塞术
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嗜酸性实性囊性肾细胞癌合并膀胱副神经节瘤1例
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作者 李娟娟 刘敏 +2 位作者 周舟 赵娅竹 叶小龙 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期297-298,共2页
病例男,53岁,近1周腰痛伴右下肢疼痛就诊。患者近来无腰腹绞痛,无尿路刺激症状及肉眼血尿,无畏寒、发热、纳差、消瘦等。既往史:“高血压”病史5年,平素偶有胸闷不适,近1年反复右眼睑浮肿3次,自行缓解。专科检查:双肾区无叩痛,右中上腹... 病例男,53岁,近1周腰痛伴右下肢疼痛就诊。患者近来无腰腹绞痛,无尿路刺激症状及肉眼血尿,无畏寒、发热、纳差、消瘦等。既往史:“高血压”病史5年,平素偶有胸闷不适,近1年反复右眼睑浮肿3次,自行缓解。专科检查:双肾区无叩痛,右中上腹肋下可触及5.0cm×6.0cm肿大包块,质韧,无触压痛,耻骨上膀胱无充盈、无叩压痛。实验室检查:尿蛋白+,球蛋白35.5g/L,钾5.68mmol/L,肿瘤标志物未见明显异常。 展开更多
关键词 肾细胞 副神经节瘤 膀胱肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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节细胞神经瘤的CT及MRI表现 被引量:29
10
作者 赵越 杨斌 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期316-321,共6页
目的:探讨节细胞神经瘤的CT及MRI表现,旨在提高对该病的影像诊断水平。方法:搜集43例经手术病理证实的节细胞神经瘤的临床及影像资料,患者术前行CT或MRI平扫及多期增强扫描,结合文献回顾性分析其影像特征。结果:后纵隔脊柱旁19例(右侧14... 目的:探讨节细胞神经瘤的CT及MRI表现,旨在提高对该病的影像诊断水平。方法:搜集43例经手术病理证实的节细胞神经瘤的临床及影像资料,患者术前行CT或MRI平扫及多期增强扫描,结合文献回顾性分析其影像特征。结果:后纵隔脊柱旁19例(右侧14例,左侧5例);肾上腺10例(右侧7例,左侧3例);椎管内外多发6例,其中3例合并Ⅰ型神经纤维瘤病;1例合并Ⅱ型神经纤维瘤病;椎管内外单发2例;腹膜后5例。43例均边界清楚,25例呈椭圆形或梭形,9例呈类圆形,9例形态不规则。22例伴有伪足或呈嵌入式生长,13例脊柱旁病灶部分嵌入椎管内,造成相应椎间孔扩大。CT平扫9例出现钙化,30例CT增强扫描,其中22例动脉期及静脉期无明显强化,5例轻度不均匀强化,3例中度强化,9例延迟期可见条片状或絮状强化。MR T_1WI呈等或稍低信号,T_2WI以高信号为主,其中8例可见条索状稍低信号。12例MR增强扫描,其中8例呈轻度斑片状或絮状不均匀强化,1例呈明显不均匀强化。结论:节细胞神经瘤的影像表现具有一定的特征性,若病灶位于后纵隔、腹膜后或肾上腺,边界清楚,形态规则,呈伪足或嵌入式生长,密度/信号均匀,CT可见钙化或MR见漩涡征,增强扫描条索状或絮状轻度强化,应首先考虑诊断节细胞神经瘤。 展开更多
关键词 节细胞神经瘤 后纵隔 肾上腺 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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皮肤Rosai-Dorfman病CT表现1例 被引量:1
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作者 杨斌 赵越 李正亮 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期130-130,共1页
1病例简介女,58岁,发现左下腹皮下肿物渐进性增大1年余入院。淋巴细胞绝对数3.73×109/L。体格检查:肿物表面皮肤无发红,质硬,边界清,活动度尚可,无压痛及反跳痛。CT表现见图1AC。CT诊断:韧带样纤维瘤。手术所见:距脐左侧约3 cm... 1病例简介女,58岁,发现左下腹皮下肿物渐进性增大1年余入院。淋巴细胞绝对数3.73×109/L。体格检查:肿物表面皮肤无发红,质硬,边界清,活动度尚可,无压痛及反跳痛。CT表现见图1AC。CT诊断:韧带样纤维瘤。手术所见:距脐左侧约3 cm处纵行切开皮肤及皮下组织,见病灶与周围组织粘连, 展开更多
关键词 组织细胞增多症 皮肤疾病 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科 病例报告
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匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞术后癌旁肝组织炎症及肿瘤血管生成的作用 被引量:7
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作者 熊文翠 杜伟 +1 位作者 李正亮 杨培鈺 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第1期6-11,共6页
目的目前匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞(TAE)术后癌旁肝组织炎症反应及肿瘤新生血管生成的作用研究较少。文中旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂匹立尼酸对TAE术后癌旁肝组织炎症反应及肝癌组织中血管内皮生长因子(VE... 目的目前匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞(TAE)术后癌旁肝组织炎症反应及肿瘤新生血管生成的作用研究较少。文中旨在探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)激动剂匹立尼酸对TAE术后癌旁肝组织炎症反应及肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)的作用。方法构建兔肝癌模型,造模成功后将60只模型兔随机分为3组(每组20只):对照组不作任何处理,TAE组只行TAE术,联合治疗组在TAE术前3d连续经耳缘静脉注射匹立尼酸,随后行TAE术。化学比色法检测各组动物TAE术前术后外周血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量。免疫组化法检测PPARα、NF⁃κB在癌旁肝组织中的表达情况。ELISA法检测癌旁肝组织中TNF⁃α、抗细胞间粘附分子⁃1(ICAM⁃1)、血管细胞黏附分子⁃1(VCAM⁃1)及肝癌组织中VEGF水平。RT⁃PCR检测癌旁肝组织中PPARα、NF⁃κB、TNF⁃α、ICAM⁃1、VCAM⁃1及肝癌组织中VEGF mRNA的表达。结果联合治疗组术后ALT、AST水平明显高于对照组,低于TAE组(P<0􀆰05)。免疫组化分析显示,PPARα在联合治疗组中阳性率(65%)高于对照组、TAE组(35%、25%),差异有统计学意义(P<0􀆰05)。TAE组NF⁃κB、TNF⁃α、ICAM⁃1、VCAM⁃1、VEGF的mRNA及蛋白含量显著高于对照组、联合治疗组(P<0􀆰05);联合治疗组PPARαmRNA含量显著高于对照组、TAE组(P<0􀆰05)。结论匹立尼酸可能通过激活PPARα的表达,降低NF⁃κB、TNF⁃α、ICAM⁃1、VCAM⁃1及VEGF水平,从而减轻炎症反应并一定程度抑制肿瘤新生血管形成。 展开更多
关键词 肝癌 经导管动脉栓塞 匹立尼酸 炎症反应 血管内皮生长因子
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高血压性脑出血后遗有无软化灶与CT及SWI影像表现的相关性研究 被引量:14
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作者 赵省婷 张承志 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期61-63,共3页
目的:探讨CT及SWI影像表现对高血压性脑出血患者后遗有无软化灶形成的预测作用。方法:收集89例高血压性脑出血患者,均行常规CT检查,其中29例加行SWI检查,观察高血压性脑出血急性期CT及SWI表现,3月后行CT或MRI复查有无软化灶形成,收集相... 目的:探讨CT及SWI影像表现对高血压性脑出血患者后遗有无软化灶形成的预测作用。方法:收集89例高血压性脑出血患者,均行常规CT检查,其中29例加行SWI检查,观察高血压性脑出血急性期CT及SWI表现,3月后行CT或MRI复查有无软化灶形成,收集相关数据进行统计分析。结果:89例符合入选标准的患者均行CT检查,男49例(55.1%),女40例(44.9%);≥60岁41人(41.6%),<60岁48人(53.9%);基底节为主要发病部位39例(43.8%),其次为丘脑20例(22.5%)、皮层及皮层下24例(27.0%)、幕下6例(6.7%);血肿形态规则46例(51.7%),不规则43例(48.3%);出血量<20 mL 61例(68.5%),≥20 mL 28例(31.5%);中线移位28例(31.5%),不移位61例(68.5%)。结论:出血量、出血部位、血肿形态、年龄及血肿周围侧支循环情况等能预估高血压性脑出血是否有软化灶形成。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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核因子-κB和炎性反应因子对经导管动脉栓塞术后肝细胞损伤的作用探讨 被引量:7
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作者 王贝然 杜伟 +1 位作者 余义俊 吴春华 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期760-764,共5页
目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)后核因子(NF)-κB和炎性反应对兔VX2肝癌模型癌旁正常肝细胞的损伤作用。方法采用经典开腹穿刺注入瘤块法将VX2肝癌移植至70只健康新西兰大白兔肝脏内造模,接种后21 d CT、MR检查追踪肿瘤种植及生长情况。... 目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)后核因子(NF)-κB和炎性反应对兔VX2肝癌模型癌旁正常肝细胞的损伤作用。方法采用经典开腹穿刺注入瘤块法将VX2肝癌移植至70只健康新西兰大白兔肝脏内造模,接种后21 d CT、MR检查追踪肿瘤种植及生长情况。将60只造模成功兔随机分为TAE组(碘化油栓塞供血肝动脉)、造影组(仅肝动脉造影)和对照组(不作处理),每组20只。免疫组化法检测NF-κB在各组癌旁正常肝组织中表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎性因子肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10在各组癌旁正常肝组织中水平。采用SPSS 22.0软件对数据作统计学分析,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果免疫组化检测显示,TAE组、造影组、对照组癌旁正常组织中NF-кB阳性表达率分别为75%(15/20)、35%(7/20)和20%(4/20)。ELISA检测显示,TAE组、造影组、对照组TNF-α水平分别为(11.72±0.65)ng/L、(9.60±0.31)ng/L、(8.82±0.81)ng/L;IL-10水平分别为(2.18±0.13)ng/L、(1.67±0.12)ng/L、(1.66±0.10)ng/L。与对照组和造影组相比,TAE组癌旁正常肝组织中NF-κB表达增加(P<0.05),TNF-α和IL-10水平升高(P<0.05)。结论 TAE术后肝功能损伤可能与NF-κB和炎性因子相互作用有关。 展开更多
关键词 经导管动脉栓塞术 肝癌 核因子-ΚB 炎性反应 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10
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匹立尼酸对肝癌TAE术后癌旁肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体-α、核因子-κB和基质金属蛋白酶-9表达的影响 被引量:5
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作者 范馨予 杜伟 +3 位作者 李正亮 吴春华 杨培鈺 熊文翠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1110-1115,共6页
目的探讨匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞术(TAE)术后癌旁肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α、核因子(NF)-κB和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法构建VX2肝癌兔模型并追踪肿瘤种植和生长情况。造模成功后将60只模型兔随... 目的探讨匹立尼酸对肝癌经导管动脉栓塞术(TAE)术后癌旁肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α、核因子(NF)-κB和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法构建VX2肝癌兔模型并追踪肿瘤种植和生长情况。造模成功后将60只模型兔随机分为3组(每组20只),对照组不作任何处理,TAE组仅行TAE术,联合治疗组在TAE术前3 d连续注射匹立尼酸,随后行TAE术。化学比色法检测术前术后模型兔外周血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平。荧光定量聚合酶链反应检测癌旁肝组织中PPAR-α、NF-κB和MMP-9 mRNA表达。免疫组化法检测术后癌旁肝组织蜡块中PPAR-α、NF-κB和MMP-9蛋白表达。结果三组模型兔间术前ALT、AST水平差异无统计学意义;联合治疗组术后ALT、AST水平高于对照组,低于TAE组,差异均有显著统计学意义。联合治疗组癌旁组织中PPAR-αmRNA表达显著高于对照组、TAE组,差异均有统计学意义;NF-κB mRNA、MMP-9 mRNA表达显著低于TAE组,差异均有统计学意义,但与对照组比较,差异均无统计学意义。联合治疗组癌旁组织中PPAR-α阳性率(70%)显著高于对照组(30%)、TAE组(20%);NF-κB(30%)、MMP-9(35%)阳性率低于TAE组(65%,75%),但与对照组(20%,25%)差异均无统计学意义。结论匹立尼酸可缓解肝癌TAE术后癌旁组织炎性反应和肝功能损伤,这可能与其促进PPAR-α表达、抑制NF-κB信号通路及其下游MMP-9表达有关。 展开更多
关键词 肝癌 匹立尼酸 过氧化物酶体增殖物激活受体-Α 核因子-ΚB 基质金属蛋白酶-9
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基于CT影像组学列线图鉴别腮腺多形性腺瘤与基底细胞腺瘤的价值 被引量:7
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作者 资欣月 董林娟 +2 位作者 许俊锋 张承志 刘新 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第8期964-970,共7页
目的:探讨CT影像组学列线图对腮腺多形性腺瘤(PA)和基底细胞腺瘤(BCA)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月在本院经病理证实的88例PA和29例BCA患者的临床资料和CT平扫及双期增强图像。以7∶3的比例将所有患者随机分为... 目的:探讨CT影像组学列线图对腮腺多形性腺瘤(PA)和基底细胞腺瘤(BCA)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月-2022年8月在本院经病理证实的88例PA和29例BCA患者的临床资料和CT平扫及双期增强图像。以7∶3的比例将所有患者随机分为训练集(n=81)和测试集(n=36)。分别在3期(动脉期、平扫和静脉期)CT图像上沿病灶边缘逐层勾画ROI,提取病灶的全容积影像组学特征,并采用Spearman相关性分析、互信息法以及递归特征消除法行特征筛选,构建训练集模型和验证测试集模型并计算相应的影像组学评分(Radscore)。经单因素分析,将有统计学意义的临床资料和CT征象用于构建临床模型。基于影像组学模型和临床模型建立联合模型,并绘制联合模型的列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)、连续净重分类改善度(NRI)及综合判别改善度(IDI)来评估各模型的诊断效能,采用校准曲线评估和决策曲线评估列线图的准确性和临床实用价值。结果:基于CT平扫、动脉期和静脉期图像分别筛选出7个、8个和8个最佳组学特征。单期相(动脉期、平扫和静脉期)影像组学模型及临床模型鉴别PA与BAC的AUC分别为0.954、0.877、0.916和0.893,以动脉期组学模型的AUC值最大。将患者年龄、病灶的动脉期和静脉期CT强化值及动脉期Radscore建立联合模型,其在训练集和测试集中的AUC分别为0.969和0.889,大于平扫、动脉期和静脉期组学模型以及临床模型。在训练集中联合模型的列线图具有正向改善力(NRI>0,IDI>0)。校准曲线分析结果表明列线图预测结果与病理结果之间具有良好的一致性(在训练集及测试集中的平均误差分别为0.069和0.060),决策曲线分析结果显示较宽的阈值范围内联合模型的列线图具有较高的临床净收益。结论:基于CT平扫、动脉期和静脉期影像组学模型联合临床模型构建的列线图对于鉴别诊断腮腺PA与BCA具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 多形性腺瘤 基底细胞腺瘤 影像组学 列线图 体层摄影术 X线计算机
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兔VX2肝癌经导管动脉栓塞术后癌旁肝组织氧化应激及细胞凋亡 被引量:4
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作者 吴春华 杜伟 +1 位作者 余义俊 王贝然 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第2期112-116,共5页
目的观察兔经导管动脉栓塞(TAE)治疗后VX2肝癌模型癌旁肝组织中氧化应激及细胞凋亡情况,探讨其在肝组织损伤中的作用。方法建立25只兔VX2肝癌模型,随机分为TAE组(13只)及对照组(12只),对TAE组行TAE治疗,对照组不做任何处理。于TAE组术后... 目的观察兔经导管动脉栓塞(TAE)治疗后VX2肝癌模型癌旁肝组织中氧化应激及细胞凋亡情况,探讨其在肝组织损伤中的作用。方法建立25只兔VX2肝癌模型,随机分为TAE组(13只)及对照组(12只),对TAE组行TAE治疗,对照组不做任何处理。于TAE组术后3天及对照组同期检测外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)。而后处死实验动物,获取肿瘤组织及癌旁肝组织离体标本,用于组织病理检查、生物酶学检测及细胞凋亡检测。以生化酶学方法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及过氧化氢酶(CAT);采用TUNEL法检测肝细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数(AI)。结果与对照组比较,TAE组ALT、AST、TBI升高,ALB降低,PT延长;SOD、GSH-PX、CAT均减低(P均<0.001)。TAE组癌旁肝组织可见轻度脂肪变性及大量炎性细胞浸润,对照组癌旁肝组织仅见轻度脂肪变性。TAE组AI为(64.20±2.77)%,明显高于对照组[(2.20±1.90)%;t=-112.30,P<0.001]。结论兔VX2肝癌模型TAE术后肝功能下降可能与癌旁肝组织抗氧化指标活性明显降低,发生氧化应激,导致肝细胞凋亡增多有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 经导管肝动脉栓塞 氧化性应激 细胞凋亡 模型 动物
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血吸虫性阑尾炎CT征象及其诊断价值 被引量:6
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作者 周舟 王娟娟 +5 位作者 杜伟 张靓 李正亮 王贝然 李娟娟 余义俊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1061-1064,共4页
目的探讨血吸虫性阑尾炎的CT征象及其诊断价值。方法收集26例经手术病理证实的血吸虫性阑尾炎患者,并随机选取36例非血吸虫性阑尾炎患者,观察并比较其CT表现,包括阑尾形态、阑尾石形态和邻近结肠壁是否钙化。结果血吸虫性阑尾炎与非血... 目的探讨血吸虫性阑尾炎的CT征象及其诊断价值。方法收集26例经手术病理证实的血吸虫性阑尾炎患者,并随机选取36例非血吸虫性阑尾炎患者,观察并比较其CT表现,包括阑尾形态、阑尾石形态和邻近结肠壁是否钙化。结果血吸虫性阑尾炎与非血吸虫性阑尾炎患者间阑尾增粗、阑尾壁增厚和阑尾周围炎症差异均无统计学意义(P均>0.05),但与非血吸虫阑尾炎相比,血吸虫性阑尾炎的结肠壁钙化和阑尾石呈双轨状更多见,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CT平扫加MPR和CPR示阑尾石双轨状和阑尾周围肠壁钙化有助于诊断血吸虫性阑尾炎。 展开更多
关键词 血吸虫病 阑尾炎 体层摄影术 X线计算机
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原发性肝脏异位妊娠破裂1例 被引量:5
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作者 熊文翠 周舟 +3 位作者 杜伟 李正亮 王林 张琛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第8期1273-1273,共1页
患者女,28岁,因停经2月余,右上腹疼痛10余天、加重1天入院;既往孕2产2(均为剖宫产),宫内留置节育环。查体:右上腹压痛、反跳痛(+),腹肌紧张,肝区叩痛;腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:尿妊娠试纸试验阳性,β绒毛膜促性腺激素(β-hum... 患者女,28岁,因停经2月余,右上腹疼痛10余天、加重1天入院;既往孕2产2(均为剖宫产),宫内留置节育环。查体:右上腹压痛、反跳痛(+),腹肌紧张,肝区叩痛;腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:尿妊娠试纸试验阳性,β绒毛膜促性腺激素(β-human choionic gonadotophin,β-HCG)2120 IU/L,血红蛋白109 g/L,红细胞比容32.7%,血小板329×10^(9)/L,超敏C-反应蛋白3.70 mg/L。 展开更多
关键词 妊娠 异位 诊断显像
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遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动静脉畸形栓塞治疗2例 被引量:3
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作者 李娟娟 周舟 +1 位作者 邓娟 杜伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1219-1221,共3页
遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),是以皮肤黏膜毛细血管和微静脉扩张并反复出血为特点的一种常染色体显性遗传病,又名OslerRendu-Weber综合征,发病率约1/5000[1]。临床表现为鼻出血、皮肤毛细... 遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT),是以皮肤黏膜毛细血管和微静脉扩张并反复出血为特点的一种常染色体显性遗传病,又名OslerRendu-Weber综合征,发病率约1/5000[1]。临床表现为鼻出血、皮肤毛细血管扩张以及肺、脑、肝等器官动静脉畸形。临床上比较少见,最近我科遇到一个家族中的2例,现报道如下。 展开更多
关键词 遗传性出血性毛细血管扩张症 肺动静脉畸形 数字减影血管造影 介入栓塞术
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