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血乳酸/白蛋白与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系 被引量:1
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作者 金鑫 《山东医药》 CAS 2024年第11期70-73,共4页
目的 探讨血乳酸/白蛋白(LAR)与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系。方法 选择老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者247例,入组时存在胃肠功能障碍143例(AGI分级Ⅰ级68例、Ⅱ级75例)、胃肠功能衰竭104例(AGI分级Ⅲ级5... 目的 探讨血乳酸/白蛋白(LAR)与老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者病情及预后的关系。方法 选择老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者247例,入组时存在胃肠功能障碍143例(AGI分级Ⅰ级68例、Ⅱ级75例)、胃肠功能衰竭104例(AGI分级Ⅲ级51例、Ⅳ级53例),随访12个月判断预后。比较不同胃肠功能损伤程度及预后情况患者的一般资料[性别、年龄、BMI、查尔森共病指数(CCI)、急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)]及实验室相关指标[降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)、白蛋白(ALB)、LAR],绘制有统计学差异的相关指标预测患者急性胃肠功能损伤严重程度及预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析其预测价值。根据LAR的最佳临界值,将患者分为LAR低、高水平者,比较其胃肠功能衰竭发生率和生存率。结果 247例患者随访12个月生存105例、死亡142例,其中AGI分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的老年脓毒症患者生存率分别为61.8%(42/68)、44.0%(33/75)、31.4%(16/51)、26.4%(14/53),随着AGI分级的增加老年脓毒症患者生存率逐渐降低(P<0.05)。胃肠功能障碍的老年脓毒症患者LAR、LAC、SOFA评分均低于胃肠功能衰竭者(P均<0.05),二者性别构成比及年龄、BMI、CCI、APACHEⅡ评分、MAP、PCT、ALB比较P均>0.05;ROC曲线分析结果显示,LAR预测老年脓毒症患者急性胃肠功能损伤程度的AUC及95%CI为80.365 8(74.767 1~85.934 4),最佳临界值为1.315、敏感度为77.88%、特异度为74.13%,均高于LAC、SOFA评分;LAR低水平者121例、LAR高水平者126例,LAR低水平者胃肠功能衰竭发生率低于LAR高水平者(P<0.05)。生存的老年脓毒症患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAR、LAC均低于死亡者且ALB高于死亡者(P均<0.05),二者性别构成比及年龄、BMI、CCI、MAP、PCT比较P均>0.05;ROC曲线分析结果显示,LAR预测老年脓毒症患者预后的AUC及95%CI为84.070 0(74.796 6~86.017 3),最佳临界值为1.030、敏感度为83.10%、特异度为65.38%,AUC及敏感度均高于APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAC、ALB;LAR低水平者生存率高于LAR高水平者(P<0.05)。结论 老年脓毒症合并急性胃肠功能损伤患者LAR水平升高与胃肠道功能损伤程度加重及预后不良有关。 展开更多
关键词 血乳酸/白蛋白 脓毒症 急性胃肠功能损伤 预后
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动脉血乳酸/血清白蛋白对ICU脓毒症患者预后的预测价值 被引量:4
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作者 金鑫 赵鸿雁 +3 位作者 王昕 苏善道 郭文静 赵丹丹 《山东医药》 CAS 2023年第29期66-68,共3页
目的探讨动脉血乳酸(LAC)/血清白蛋白(ALB)比值(LAR)对重症医学科(ICU)脓毒症患者预后的预测价值。方法收集392例入住ICU就诊的脓毒症患者临床资料,根据生存情况将患者分为生存组191例及死亡组201例。比较两组入住ICU后24 h内的白细胞... 目的探讨动脉血乳酸(LAC)/血清白蛋白(ALB)比值(LAR)对重症医学科(ICU)脓毒症患者预后的预测价值。方法收集392例入住ICU就诊的脓毒症患者临床资料,根据生存情况将患者分为生存组191例及死亡组201例。比较两组入住ICU后24 h内的白细胞计数、血红蛋白、血小板、降钙素原、ALB、LAC,计算查尔森共病(CCI)指数、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况量表系统Ⅱ(APACHEⅡ)及LAR。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析LAR对ICU脓毒症患者预后的预测效能。根据ROC曲线中LAR的截断值将患者分为低LAR者及高LAR者,Kaplan-Meier生存曲线验证高LAR患者与低LAR患者之间是否存在生存差异。结果死亡组LAC、LAR及CCI指数、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于生存组(P均<0.05),两组PCT、WBC、Hb、PLT、ALB比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析结果显示,CCI指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、LAC、LAR预测ICU脓毒症患者预后的AUC依次为0.604、0.651、0.695、0.623、0.659。根据ROC曲线中LAR的截断值将ICU脓毒症患者分为高LAR者145例及低LAR者247例,Kaplan-Meier生存曲线显示,高LAR脓毒症患者ICU病死率高于低LAR患者(P均<0.05)。结论LAR对ICU脓毒症患者的预后有一定预测价值。 展开更多
关键词 血乳酸 白蛋白 血乳酸/白蛋白比值 预后 脓毒症
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超声对腹部淋巴结肿大的诊断价值探讨 被引量:3
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作者 孙红杰 丛树国 +2 位作者 滕东时 李旭光 王莉莉 《中国实用医药》 2016年第30期112-113,共2页
目的探讨超声对腹部淋巴结肿大的诊断价值。方法对72例腹部淋巴结肿大患者分别进行超声和磁共振检查,以最终诊断为标准比较上述两种方法的准确性。结果超声检查转移性淋巴结准确率95.35%,原发性淋巴瘤准确率100.00%,炎性淋巴结肿大准确... 目的探讨超声对腹部淋巴结肿大的诊断价值。方法对72例腹部淋巴结肿大患者分别进行超声和磁共振检查,以最终诊断为标准比较上述两种方法的准确性。结果超声检查转移性淋巴结准确率95.35%,原发性淋巴瘤准确率100.00%,炎性淋巴结肿大准确率95.24%,淋巴结结核准确率100.00%,总准确率为95.83%。磁共振检查转移性淋巴结准确率79.07%,原发性淋巴瘤准确率80.00%,炎性淋巴结肿大准确率80.95%,淋巴结结核准确率100.00%,总准确率为80.56%。超声检查准确率高于磁共振检查,差异有统计学意义(χ2=8.704,P=0.0045<0.05)。结论超声检查可综合反应腹部淋巴结多重信息,有利于不同疾病导致腹部淋巴结肿大的鉴别诊断。 展开更多
关键词 超声 淋巴结肿大 腹部 良恶性诊断
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组织多普勒成像技术(DTI)评价尿毒症患者左心室舒张功能的研究
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作者 孙红杰 丛树国 +2 位作者 李旭光 滕东时 王雪薇 《中国实用医药》 2012年第11期99-99,共1页
目的探讨组织多普勒成像技术(DTI)在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法对33例尿毒症患者采用脉冲波多普勒法测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;利用组织多普勒成像(DTI)技术... 目的探讨组织多普勒成像技术(DTI)在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值。方法对33例尿毒症患者采用脉冲波多普勒法测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;利用组织多普勒成像(DTI)技术,测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em);舒张晚期峰值速度(Am);计算Em/Am比值。对比分析两种检测方法。结果病例组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义(P<0.05),Em/Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异(P<0.01)。结论 DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,准确、客观地评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象。 展开更多
关键词 尿毒症 组织多普勒成像 超声心动图
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