等离子体冷链消杀技术研究进展

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作者 陈旻 张靖垚 +6 位作者 张基珅 王子丰 张浩 郭莉 刘定新 刘昌 荣命哲 《高电压技术》 北大核心 2025年第6期2872-2882,共11页

冷链运输是病原微生物长距离跨境传播的重要途径之一。传统的高温消杀技术不适用于冷链环境,而非热消杀技术如紫外线、超声波、化学试剂等存在效率低、冷链环境适应性弱、杀菌广谱性差和有害物残留等局限,难以完全满足应用需求,因此迫... 冷链运输是病原微生物长距离跨境传播的重要途径之一。传统的高温消杀技术不适用于冷链环境,而非热消杀技术如紫外线、超声波、化学试剂等存在效率低、冷链环境适应性弱、杀菌广谱性差和有害物残留等局限,难以完全满足应用需求,因此迫切需要开发安全高效的新型冷链消杀技术保障人民生命健康。近年来,等离子体在冷链消杀领域展现出广阔的应用前景。研究表明,等离子体产生的活性粒子可以大范围弥散作用到密闭冷链空间的各个部位,进而广谱、高效、安全、稳定杀灭多种病原微生物。该文从面向冷链消杀的等离子体放电类型与应用形式、等离子体冷链消杀效应、等离子体冷链消杀机制3个方面总结了等离子体冷链消杀技术的研究现状,分析了该技术当前面临的科学和技术问题并展望了未来的发展方向,旨在为相关理论与应用研究提供参考。 展开更多

关键词 等离子体 冷链 消毒灭菌 等离子体活化气 活性粒子

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重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理 被引量：34

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作者 王俊霞 朱建华 +1 位作者 薛阳阳 叶向红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第17期101-103,共3页

对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估... 对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测和控制血糖,避免高血糖引起的喂养不耐受;根据营养耐受情况调整肠内营养制剂及用量;加强造口及皮肤护理;术后早期功能锻炼,做好序贯性脱机护理。住院104 d患者恢复百普力目标量全肠内营养支持,全身营养状况改善;住院126 d患者呼吸机撤机成功,转至普通病房继续治疗。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 慢重症 肠内营养 肠内营养不耐受 护理

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亚低温在劳力型热射病治疗中的应用 被引量：38

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作者 刘辉 宋青 +4 位作者 周飞虎 潘亮 康红军 谢菲 岳慧 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1148-1150,共3页

目的探讨快速亚低温处理在劳力型热射病(EHS)救治中的作用。方法回顾性总结2001年9月-2009年8月间7所部队医院收治的28例EHS患者的临床资料,将发病后4h内将肛温降低到亚低温(35.0±0.5℃)的患者归入亚低温组(n=16),将肛温大于40℃超... 目的探讨快速亚低温处理在劳力型热射病(EHS)救治中的作用。方法回顾性总结2001年9月-2009年8月间7所部队医院收治的28例EHS患者的临床资料,将发病后4h内将肛温降低到亚低温(35.0±0.5℃)的患者归入亚低温组(n=16),将肛温大于40℃超过3h的患者归入延迟降温组(n=12),比较两组患者入院后0、12、24、48、72h的肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,并比较两组的病死率和升压药使用时间,分析亚低温在热射病治疗中的作用。结果入院24h后延迟降温组CK值显著高于亚低温组(P<0.05或P<0.01),亚低温组LDH值在24～48h后开始下降,48、72h时显著低于延迟降温组(P<0.01)。亚低温组与延迟降温组的病死率分别为0%和25.0%(P<0.05)。亚低温组使用升压药的时间(68.5±39.7h)明显短于延迟降温组(228.7±139.7h,P<0.01)。结论迅速应用亚低温处理能有效减轻脏器损伤程度,改善热射病患者全身情况及预后,是治疗EHS的重要措施。 展开更多

关键词 热射病 低温 人工 多器官功能衰竭

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长链非编码RNA与肝癌 被引量：6

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作者 胡建兰 安玉玲 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第3期242-245,共4页

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200 nt、不编码蛋白的RNA分子,可在表观遗传水平、转录和转录后水平调控基因的表达,从而广泛参与机体的生理与病理过程。越来越多的证据表明lncRNA参与肝细胞癌(肝癌)的发生与转移过程。研究表明,... 长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200 nt、不编码蛋白的RNA分子,可在表观遗传水平、转录和转录后水平调控基因的表达,从而广泛参与机体的生理与病理过程。越来越多的证据表明lncRNA参与肝细胞癌(肝癌)的发生与转移过程。研究表明,一部分异常表达的lncRNA与肝癌的发生、转移、进展有关。因此,lncRNA有望应用于肝癌的风险预测、诊断、治疗等。本文对近年来lncRNA在肝癌发病中的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 长链非编码RNA 非编码RNA 肝细胞癌 增殖 侵袭 转移 疾病诊断

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三例产气荚膜梭菌感染病例医院感染防控并文献回顾 被引量：3

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作者 邬巧玲 赵玉月 +4 位作者 刘丽平 尹琳 喻薇 王春雷 段军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1001-1005,共5页

目的了解不同部位产气荚膜梭菌感染患者的传播方式以及医院感染防控措施。方法回顾性收集某院3例不同部位产气荚膜梭菌感染患者的临床资料、医院感染防控措施和环境采样结果,并查阅相关文献进行分析总结。结果3例产气荚膜梭菌感染分别... 目的了解不同部位产气荚膜梭菌感染患者的传播方式以及医院感染防控措施。方法回顾性收集某院3例不同部位产气荚膜梭菌感染患者的临床资料、医院感染防控措施和环境采样结果,并查阅相关文献进行分析总结。结果3例产气荚膜梭菌感染分别为盆腔气性坏疽、肝脓肿、血流感染,1例在在负压层流手术间和负压层流病房的回风口(栅栏+过滤网)培养出产气荚膜梭菌生长,余2例环境卫生学结果正常。结论针对产气荚膜梭菌感染患者需严格执行环境清洁消毒与隔离,气性坏疽患者感染部位产气荚膜梭菌可远距离播散、污染环境,推荐采用独立非层流的感染手术间,其他部位感染者可实施单间、同病种隔离。 展开更多

关键词 产气荚膜梭菌 医院感染 防控措施 环境污染

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肝移植术后急性移植物抗宿主病5例诊治体会 被引量：2

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作者 王文静 王博 +1 位作者 刘昌 郭波 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期236-242,共7页

目的分析肝移植术后急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)的临床诊治关键环节,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考经验。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院外科重症医学科诊断的5例... 目的分析肝移植术后急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,a GVHD)的临床诊治关键环节,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考经验。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院外科重症医学科诊断的5例肝移植术后a GVHD患者的一般资料、临床特征、诊断方法和治疗策略。结果a GVHD发病率为5.88‰(5/850),5例均为男性,年龄40~64岁,平均(56.00±8.97)岁。糖尿病、肝癌、肝移植、经导管动脉化学栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及较高的免疫制剂浓度等引起免疫功能受损的疾病或操作是a GVHD发生的高危因素。从移植到a GVHD出现临床表现的时间为15~32 d(中位时间21 d)。所有病例均以发热为首发表现,随后出现皮疹和三系细胞减低,3例出现腹泻,肝功能基本正常。3例患者术后继发肺部感染(痰培养为细菌和真菌)。急性起病,有免疫受损的高危因素,同时结合典型的临床表现和病理可作为诊断a GVHD的重要依据。治疗策略包括使用甲强龙冲击联合降低(2例)或停用(3例)免疫抑制剂,其中4例患者使用不同类型的淋巴细胞清除药物作为二线治疗。所有患者应用经验性广谱抗生素和抗真菌药物预防或治疗感染。隔离和营养等支持性治疗,并应用造血细胞因子治疗三系细胞减少。尽管给予上述积极的ICU集束化治疗,仍有2例(2/5,40%)因脓毒症及继发的多器官功能衰竭死亡,1例(20%)因颅内出血死亡,1例(20%)因后期继发结核死亡。只有1例(20%)治疗后病情缓解出院,规律随访1年,未出现其他并发症。结论受体术前有免疫功能受损的高危因素,肝移植术后出现不明原因发热、皮疹、三系细胞减低及胃肠道症状时应警惕a GVHD,皮肤组织活检对a GVHD的早期诊断至关重要。本中心首次提出移植术后30 d内发病、体温峰值大于38.5℃、皮疹范围大于50%、并发脓毒症及三系细胞计数恢复不良可能是影响肝移植术后a GVHD预后的重要因素。一旦诊断a GVHD,需要及时给予积极治疗。类固醇和调整免疫抑制剂仍是一线方案,感染的预防和治疗是核心。此外,清除淋巴细胞药物、恢复受体免疫功能、营养等ICU集束化治疗必不可少。术前对高危因素的认识、术后早期诊断并强化治疗是改善a GVHD预后的关键。 展开更多

关键词 肝移植 急性移植物抗宿主病(aGVHD) 诊治体会

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气热被在肝移植术后体温降低患者复温中的应用

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作者 唐晟 李冰 +1 位作者 王彬 邹国芬 《解放军护理杂志》 2011年第11期75-76,共2页

目的探讨气热被在肝移植术后体温降低患者复温中的应用方法及效果。方法回顾并总结2002年10月至2008年7月,解放军总医院肝移植术后转入ICU时的即刻体温低于36℃的患者98例,给予使用气热被复温后临床资料。结果 98例使用气温被复温的患者... 目的探讨气热被在肝移植术后体温降低患者复温中的应用方法及效果。方法回顾并总结2002年10月至2008年7月,解放军总医院肝移植术后转入ICU时的即刻体温低于36℃的患者98例,给予使用气热被复温后临床资料。结果 98例使用气温被复温的患者中,术后4 h复温成功71例,术后8 h复温成功17例,术后8~24 h复温成功10例。结论肝移植术后患者体温异常发生率高,应用气热被能有效、快速地将肝移植术后患者体温升至正常范围,减轻长时间体温异常对机体造成的不良影响。 展开更多

关键词 气热被 肝移植术后 复温

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糖皮质激素雾化吸入对呼吸窘迫综合征患者肺纤维化的疗效观察 被引量：13

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作者 赵文飚 万晟霞 +1 位作者 顾德芳 石斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期741-745,共5页

目的观察经雾化吸入糖皮质激素对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床症状及肺纤维化的影响。方法选择2011年12月-2013年6月入住上海市松江区中心医院ICU的ARDS患者53例,随机分成两组。A组(常规治疗组)给予常规治疗,B组(雾化治疗组)在常... 目的观察经雾化吸入糖皮质激素对成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床症状及肺纤维化的影响。方法选择2011年12月-2013年6月入住上海市松江区中心医院ICU的ARDS患者53例,随机分成两组。A组(常规治疗组)给予常规治疗,B组(雾化治疗组)在常规治疗基础上给予糖皮质激素雾化治疗(布地奈德,2mg/次,每12h 1次,应用12d)。比较两组氧合指数、疗效及预后、肺纤维化指标Ⅰ型胶原肽(CoⅠ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及转化生长因子β1(TGF-β1)等的变化,分析常见不良反应的发生率。结果与A组相比,B组患者第15天氧合指数明显改善(P<0.05);ELISA法检测结果显示,两组间CoⅠ、PⅢP、TGF-β1比较差异均有统计学意义(P<0.05);激素治疗并未增加不良反应的发生(P>0.05)。结论小剂量雾化吸入糖皮质激素可改善ARDS患者氧合指数及肺纤维化水平,且常见不良反应并无增加,提示激素雾化治疗ARDS安全有效。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 肺纤维化 糖皮质激素类

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ICU患者身体约束循证实践方案实施促进及障碍因素的研究 被引量：7

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作者 杨倮 刘红霞 +3 位作者 申艳玲 柳清霞 王海妍 郭红 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1689-1694,共6页

目的:探究循证实践方案实施过程中的影响因素,推动循证实践项目的持续进行。方法:选取方案应用科室60名护士为研究对象,通过循证护理信念和实践量表以及访谈法了解项目影响因素。结果:影响本项目持续的障碍因素包括循证系统培训不足;循... 目的:探究循证实践方案实施过程中的影响因素,推动循证实践项目的持续进行。方法:选取方案应用科室60名护士为研究对象,通过循证护理信念和实践量表以及访谈法了解项目影响因素。结果:影响本项目持续的障碍因素包括循证系统培训不足;循证实践能力有待提高,依赖原有工作习惯;科室缺乏质量控制环节等,促进因素包括项目必要性得到认可以及领导者的重视等。结论:ICU患者身体约束循证实践方案应用过程中多方面的因素影响该项目的持续。研究者需要采取具体的行动策略推动项目持续,使其有序高效地在临床中实施应用。 展开更多

关键词 身体约束 持续性 持续改进 循证实践

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遗传进化分析在广东省一起HCV“暴发流行”事件中的应用 被引量：1

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作者 邹霁 胡建兰 安玉玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1174-1178,共5页

目的:通过对广东省一起丙型肝炎病毒(HCV)"暴发流行"事件进行遗传进化分析来了解此次事件的起源时间和传播源头。方法:首先对"暴发流行"事件调查中的192例血清样本作为研究组进行基因分型,得到2a亚型和6a亚型,选取... 目的:通过对广东省一起丙型肝炎病毒(HCV)"暴发流行"事件进行遗传进化分析来了解此次事件的起源时间和传播源头。方法:首先对"暴发流行"事件调查中的192例血清样本作为研究组进行基因分型,得到2a亚型和6a亚型,选取相应基因亚型的对照组样本,采用生物信息学相关软件进行遗传进化分析,通过构建的时间尺度树推断此次HCV可能的起源时间及传播源头。结果:此次"暴发流行"事件的192例患者中,66例为2a亚型,119例为6a亚型,未发现其它的基因亚型。对2a亚型数据集以及6a数据集分别进行遗传进化分析提示两者都主要起源于2~5年前,均符合医源性感染的特点。结论:此次广东省HCV"暴发流行"事件中HCV主要基因型为2a和6a,主要起源于2~5年前,符合医源性传播特点,随着时间的延长积累了众多病例导致"暴发"。 展开更多

关键词 丙型肝炎病毒 暴发 进化分析 基因序列

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代谢组学在心脏死亡器官捐献供肝评估中的应用 被引量：1

11

作者 张毅 杨卿 +2 位作者 吕海金 傅斌生 刘炜 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期472-475,共4页

肝移植技术在国内日益普及,但仍然面临着供肝严重短缺的困境。心脏死亡器官捐献(DCD)是我国目前供肝的主要来源,其供肝质量的评估方法仍亟待完善。近年新兴的代谢组学研究方法,为移植器官质量的评估提供了一个崭新的角度。本文主要综述... 肝移植技术在国内日益普及,但仍然面临着供肝严重短缺的困境。心脏死亡器官捐献(DCD)是我国目前供肝的主要来源,其供肝质量的评估方法仍亟待完善。近年新兴的代谢组学研究方法,为移植器官质量的评估提供了一个崭新的角度。本文主要综述了目前国内器官捐献的现状,介绍了代谢组学研究的产生和进展及其在肝移植尤其是供肝质量评估中的应用前景。 展开更多

关键词 心脏死亡器官捐献 供体评估 代谢组学 肝移植 乙型病毒性肝炎 气相色谱-质谱联用技术 液相色谱-质谱联用技术 早期移植物功能障碍 原发性无功能

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为生命接力,ICU助力器官捐献的关键策略 被引量：13

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作者 潘爱军 王庞 +8 位作者 谢朝阳 方洋 范晓钦 陈升 吴伟文 赵兴旺 梁武 江文诗 欧亚林 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期288-292,共5页

器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐... 器官移植是终末期器官衰竭的有效治疗方法。然而,器官短缺一直是全球各国面临的共同难题。重症监护室(ICU)医护人员对器官捐献的认可及积极参与有助于推进器官捐献工作的开展,进而改善捐献器官短缺的问题。本文从ICU供者管理推动器官捐献的关键策略、ICU医护人员管理推动器官捐献的关键策略等方面进行综述,以期为广大器官捐献从业人员(尤其是ICU医护人员)提供参考,携手助力器官捐献的专业化发展。 展开更多

关键词 器官移植 器官捐献 重症监护室(ICU) 器官获取组织(OPO) 潜在供者 脑死亡 关键策略

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ICU患者疼痛、躁动、谵妄护理管理评估与策略及实施现状 被引量：40

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作者 周林 何亚伦 曹梅利 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第3期444-448,共5页

疼痛、躁动、谵妄在ICU经常发生且联系紧密。本文结合国内外治疗指南解析疼痛、躁动、谵妄护理管理评估相关内容及国内外的管理策略,并对实施现况进行分析,以期为临床护士提供实践参考依据并推动相关系统培训体系的建立。

关键词 ICU PAD 疼痛 躁动 谵妄 护理管理评估 管理策略 实施现状

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中药含漱与刷牙冲洗法在ICU气管插管患者口腔护理中的应用 被引量：13

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作者 储娅 张艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第22期61-63,共3页

目的 探讨ICU经口气管插管患者口腔干预中应用中药含漱与刷牙冲洗法的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的ICU经口气管插管患者106例,随机分为两组各53例。对照组给予常规口腔干预,观察组在对照组基础上应用中药含漱与刷牙... 目的 探讨ICU经口气管插管患者口腔干预中应用中药含漱与刷牙冲洗法的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月收治的ICU经口气管插管患者106例,随机分为两组各53例。对照组给予常规口腔干预,观察组在对照组基础上应用中药含漱与刷牙冲洗法,比较两组口腔并发症发生率、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎发生情况与临床疗效。结果 观察组干预后牙菌斑指数显著降低,治疗总有效率显著提高(均P<0.05);两组口腔并发症发生率、呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU经口气管插管患者中药含漱与刷牙冲洗,可有效清洁口腔,降低患者牙菌斑指数,一定程度上减少口腔并发症及呼吸机相关性肺炎的发生。 展开更多

关键词 ICU 经口气管插管 口腔护理 中药含漱 刷牙冲洗法 牙菌斑 呼吸机相关性肺炎 并发症

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国内家属对ICU临终患者治疗方式选择的现况调查 被引量：8

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作者 曹梅利 祁智 +1 位作者 周林 李丽 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期45-47,共3页

目的了解国内家属对ICU临终患者治疗方式选择的现况,分析其选择治疗方式的类型。方法采用方便抽样方法,选取2015年7月至2016年10月上海某两所三级甲等医院综合性ICU收治的121例临终患者的家属为调查对象,采用自制问卷对其进行一般资料... 目的了解国内家属对ICU临终患者治疗方式选择的现况,分析其选择治疗方式的类型。方法采用方便抽样方法,选取2015年7月至2016年10月上海某两所三级甲等医院综合性ICU收治的121例临终患者的家属为调查对象,采用自制问卷对其进行一般资料、选择的治疗方式等情况进行调查。结果 121例ICU临终患者的家属中,选择放弃治疗的有36例,选择继续治疗的有85例,不放弃治疗的处置措施主要以无创治疗为主。结论 ICU临终患者治疗决策权由家属决定,患者的命运无法自己做主,应加强推广生前遗嘱,从而进一步提高ICU临终患者的自主权和生活质量。 展开更多

关键词 ICU 临终患者家属 临床决策 放弃治疗

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