目的回顾性分析重症监护室(intensive care unit,ICU)非心脏手术患者发生围手术期心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的临床危险因素及预后情况。方法选取2020年1月至2023年12月复旦大学附属闵行医院重症医学...目的回顾性分析重症监护室(intensive care unit,ICU)非心脏手术患者发生围手术期心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的临床危险因素及预后情况。方法选取2020年1月至2023年12月复旦大学附属闵行医院重症医学科的手术后患者478例,按术后7天内是否发生心肌损伤分为MINS组(n=302)与正常组(n=176),比较两组患者临床资料特征的差异性,筛选出围手术期发生心肌损害的危险因素。以30天死亡为临床终点,分析MINS组患者死亡的危险因素。结果MINS组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,ApacheⅡ)评分、冠心病、慢性肾脏病患病率均较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。MINS组急诊手术占比、合并感染、围手术期低血压与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏病、急诊手术、合并感染、术中术后低血压是MINS的危险因素。预后分析显示围手术期低血压是MINS患者30天死亡的危险因素。结论MINS与患者的基础疾病、手术时机、围手术期低血压状态等密切相关,特别是围手术期低血压影响最终结局。展开更多
文摘目的回顾性分析重症监护室(intensive care unit,ICU)非心脏手术患者发生围手术期心肌损伤(myocardial injury after non-cardiac surgery,MINS)的临床危险因素及预后情况。方法选取2020年1月至2023年12月复旦大学附属闵行医院重症医学科的手术后患者478例,按术后7天内是否发生心肌损伤分为MINS组(n=302)与正常组(n=176),比较两组患者临床资料特征的差异性,筛选出围手术期发生心肌损害的危险因素。以30天死亡为临床终点,分析MINS组患者死亡的危险因素。结果MINS组急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,ApacheⅡ)评分、冠心病、慢性肾脏病患病率均较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05)。MINS组急诊手术占比、合并感染、围手术期低血压与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示慢性肾脏病、急诊手术、合并感染、术中术后低血压是MINS的危险因素。预后分析显示围手术期低血压是MINS患者30天死亡的危险因素。结论MINS与患者的基础疾病、手术时机、围手术期低血压状态等密切相关,特别是围手术期低血压影响最终结局。
