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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合CURB-65评分对急诊老年社区获得性肺炎住院患者的预测价值
1
作者 郑佳熠 吴伏鹏 +2 位作者 路海苏 陶钰琦 孙克玉 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期416-423,共8页
目的在急诊老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者中建立一个客观、准确的预后模型来评估严重程度以及预后情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月期间在复旦大学附属闵行医院急诊科住院的老年CAP患者。以... 目的在急诊老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)住院患者中建立一个客观、准确的预后模型来评估严重程度以及预后情况。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月期间在复旦大学附属闵行医院急诊科住院的老年CAP患者。以老年CAP患者30天住院死亡率为主要结局,将4种全身炎症反应标志物中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞计数比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)、血小板与淋巴细胞计数比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)纳入单因素和多因素Logistic回归分析,并比较不同评分系统的预测性能。结果最终纳入421例老年CAP患者。多因素Logistic回归分析结果表明NLR是老年CAP住院患者的独立危险因素。将NLR与CURB-65评分联合优化构建评分系统,根据NLR最佳截断值11.4对该变量进行量化赋后,建立NLR+CURB-65评分。构建ROC曲线来比较3种不同评分系统(NLR、CURB-65、NLR+CURB-65)的曲线下面积,发现NLR+CURB-65评分的曲线下面积明显高于CURB-65评分。根据NLR+CURB-65评分的最佳截断值3,将患者进行分层,≥3分为高危组(n=188),<3分为低危组(n=233)。K-M生存曲线分析表明与高危组相比,低危组患者的死亡率更低、出院率更高。结论对于急诊老年CAP住院患者,NLR+CURB-65评分对其病情严重程度以及预后的预测能力具有较高价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎(CAP) 老年 CURB-65评分 全身炎症反应标志物 预后
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急性心肌梗死患者外周血细胞因子表达水平与疾病严重程度的相关性 被引量：1
2
作者 房杰 饶桂华 +1 位作者 宋剑峰 陈明亮 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期249-255,共7页
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血细胞因子表达水平,分析其与基利普(Killip)分级、N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptideprecursor,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,... 目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者外周血细胞因子表达水平,分析其与基利普(Killip)分级、N端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptideprecursor,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)的相关性,为评估疾病的严重程度和预后提供理论基础。方法 选取2021年7月至2023年10月复旦大学附属闵行医院收治的312例AMI患者作为病例组,选取同期收治的201例不稳定型心绞痛患者作为对照组。收集研究对象的一般临床资料,采用多重微球流式免疫荧光发光法检测外周血12项细胞因子(IL-5、IFN-α、IFN-γ、IL-10、IL-12p70、IL-17、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8和TNF-α)的浓度,通过化学发光法检测NT-proBNP、cTnⅠ和CK-MB,比较两组患者细胞因子的水平,分析其与Killip分级、NT-proBNP、cTnⅠ及CK-MB的相关性。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估细胞因子对AMI的预测效能。结果 AMI组和对照组之间除年龄外其他基线资料无显著差异(P>0.05),AMI组IL-6、IL-8和TNF-α表达水平皆高于对照组(P均<0.01)。相关性分析显示IL-6与Killip分级、NT-proBNP、cTnⅠ及CK-MB水平均呈正相关(P均<0.01)。ROC分析显示,IL-6水平对AMI具有良好的预测效能(AUC=0.882 9,P<0.01)。结论 IL-6在AMI患者中表达明显升高,且与Killip分级、NT-proBNP、cTnⅠ及CKMB呈正相关,提示IL-6可能作为评估AMI严重程度的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 急性心肌梗死(AMI) 细胞因子 IL-6 KILLIP分级
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芦丁对小鼠脓毒症多器官功能障碍的作用与机制研究
3
作者 晏竹林 吴伏鹏 李海东 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期232-241,共10页
目的探究芦丁对脓毒症小鼠多器官损伤的影响并从炎症角度探究其机制。方法雄性C57BL/6小鼠分为正常对照组(sham)、盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)组、芦丁低剂量(25 mg/kg)组、芦丁中剂量(50 mg/kg)组和芦丁高剂量(100 ... 目的探究芦丁对脓毒症小鼠多器官损伤的影响并从炎症角度探究其机制。方法雄性C57BL/6小鼠分为正常对照组(sham)、盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)组、芦丁低剂量(25 mg/kg)组、芦丁中剂量(50 mg/kg)组和芦丁高剂量(100 mg/kg)组,每组20只。所有小鼠8周龄时开始每天灌胃给药7天(芦丁各剂量组给予对应剂量的药物,sham组和CLP组给予相同体积的生理盐水),随后通过CLP诱导小鼠脓毒症。分析小鼠生存率;通过HE染色分析小鼠肺、肝、肾病理损伤;测量小鼠肺系数与肺湿干重(wet/dry,W/D)比;检测小鼠血清中谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(creatinine,CRE)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)含量;检测小鼠尿蛋白含量;RT-qPCR检测小鼠组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6的mRNA水平;Western blot分析JAK2-STAT3信号通路的活化情况。结果芦丁降低脓毒症小鼠的死亡率,减轻其肝、肺、肾损伤并改善肝、肺、肾功能,抑制组织JAK2-STAT3信号通路的活化并减少促炎因子的mRNA表达。结论芦丁可能通过抑制JAK2-STAT3信号通路的活化减轻炎症,对脓毒症小鼠的肝、肺、肾损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 芦丁 脓毒症 多器官功能障碍 炎症 小鼠
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