维生素D受体在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系

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作者 周苏雅 王昱 +3 位作者 陈凯 汪丽珍 缪妙 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期678-682,I0004,共6页

目的:探讨维生素D受体(VDR)在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系。方法:收集42例肾穿刺活检病理证实为IgA肾病患者的血清、尿液及肾组织标本,根据IgA肾病牛津分型,按照肾小管萎缩/间质纤维化程度分为轻度纤维化组(T0组)及中... 目的:探讨维生素D受体(VDR)在IgA肾病患者肾脏中的表达及其与肾纤维化的关系。方法:收集42例肾穿刺活检病理证实为IgA肾病患者的血清、尿液及肾组织标本,根据IgA肾病牛津分型,按照肾小管萎缩/间质纤维化程度分为轻度纤维化组(T0组)及中重度纤维化组(T1组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清维生素D水平,运用免疫组化技术检测肾组织维生素D受体、纤连蛋白(FN)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的表达。结果:(1)T1组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平显著高于T0组患者,血白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)水平、血维生素D水平显著低于T0组患者;(2)T1组患者肾组织VDR的表达显著低于T0组,FN、TGF-β_(1)的表达显著高于T0组;(3)相关性分析显示:血维生素D水平与eGFR、VDR呈显著正相关,与24 h尿蛋白定量、TGF-β_(1)、血尿素氮呈显著负相关;肾组织VDR与血维生素D水平、eGFR呈显著正相关,与FN、TGF-β_(1)呈显著负相关;肾组织FN与TGF-β_(1)、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮呈显著正相关,与VDR、eGFR呈显著负相关。结论:IgA肾病患者肾组织中VDR表达与肾纤维化程度有关,使用维生素D受体激动剂可能是改善IgA肾病肾纤维化的有效措施,其改善IgA肾病肾间质纤维化的机制之一是其对TGF-β_(1)信号通路的调控作用。 展开更多

关键词 IGA肾病 维生素D受体 肾纤维化 转化生长因子-β_(1)

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血清胱抑素C在评价慢性肾脏病患者肾小球滤过率中的价值 被引量：17

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作者 王宏儒 杜国伟 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期421-423,共3页

目的:探讨血清胱抑素C(CystC)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率中的临床价值。方法:选取2009年4月～2009年11月住院的CKD患者76例,检测其血清CystC浓度,血清肌酐浓度(Scr),以99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定肾小球滤过率(... 目的:探讨血清胱抑素C(CystC)在评价慢性肾脏病(CKD)患者肾小球滤过率中的临床价值。方法:选取2009年4月～2009年11月住院的CKD患者76例,检测其血清CystC浓度,血清肌酐浓度(Scr),以99mTc-二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA)法测定肾小球滤过率(GFR),并用简化MDRD和Cockcroft-Gault(C-G)方程分别估测GFR(M-GFR,C-GFR),以99mTc-GFR作为金标准,比较不同CKD分期间各指标间的相关性及其敏感度和特异度。结果:患者血清CystC、Scr、C-GFR、M-GFR与99mTc-GFR的相关系数分别为-0.81、-0.73、0.90、0.89,P均<0.01,CystC在CKD1～3期与99mTc-GFR均有相关性,相关系数分别为-0.57(P<0.05),-0.44(P<0.05),-0.74(P<0.01),但在4～5期两者无明显相关关系(相关系数-0.30,P>0.05)而Scr、C-GFR、M-GFR与99mTc-GFR仅在CKD3期患者中有相关性;在CKD1期患者中,CystC的敏感性和特异性均高于C-GFR和M-GFR。结论:血清CystC是一个反映CKD患者肾功能的较为敏感的指标,尤其在早期CKD患者中应用价值更大。 展开更多

关键词 血清胱抑素C 慢性肾脏病 肾小球滤过率

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早期慢性肾脏病胰岛素抵抗相关因素分析 被引量：4

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作者 张清 王成军 +1 位作者 杨青梅 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第4期326-329,共4页

目的:分析早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关因素。方法:采用Haffner稳态模型方法检测肾功能稳定的71例CKD1期(A组)、37例CKD2～3期患者(B组)和25例正常人(C组)的胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析Homa-IR与血尿素氮(BUN)、血... 目的:分析早期慢性肾脏病(CKD)患者胰岛素抵抗(IR)及其相关因素。方法:采用Haffner稳态模型方法检测肾功能稳定的71例CKD1期(A组)、37例CKD2～3期患者(B组)和25例正常人(C组)的胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析Homa-IR与血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿酸(UA)、脂代谢指标、同型半胱氨酸(Hcy)和甲状旁腺激素(PTH)等各临床资料的关系。结果:(1)与C组相比,A、B两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05);与A组相比,B组2hPG、FINS、2hINS水平、Homa-IR值均升高(P均<0.05),IR发生率增加(P<0.01)。(2)与非IR组相比,IR组Ccr水平低下,Scr、BUN、Hcy和三酰甘油(TG)水平升高(P均<0.05);(3)单因素相关性分析显示Homa-IR与Ccr呈负相关(P<0.01),与年龄、Scr、BUN和Hcy正相关(P均<0.05)。以Homa-IR为应变量,各临床资料为自变量进行多因素逐步回归分析,结果显示Ccr、Scr和BUN进入回归方程(P均<0.01)。结论:IR存在于早期CKD患者且随肾功能下降而加重,其发生与CKD患者尿毒症毒素潴留有关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 早期 胰岛素抵抗 相关因素

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慢性肾脏病肺动脉压变化及其相关因素分析 被引量：6

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作者 杨青梅 鲍晓荣 +6 位作者 张清 杜国伟 王昱 沈玛丽 王宏儒 汪丽珍 叶薇 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第8期702-705,共4页

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化情况及其相关因素。方法:选取167例(CKD1期～CKD5期)非透析慢性肾脏病患者和17例健康对照者,测定并比较各组肺动脉压(PASP)和血浆脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)及钙磷乘积的差异... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化情况及其相关因素。方法:选取167例(CKD1期～CKD5期)非透析慢性肾脏病患者和17例健康对照者,测定并比较各组肺动脉压(PASP)和血浆脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)及钙磷乘积的差异,探讨CKD患者肺动脉压变化及其相关因素。结果:(1)从CKD1期起,肺动脉压随肾功能恶化逐渐升高,CKD3期开始其变化更加明显。CKD3期较CKD2期、CKD4期较CKD3期、CKD5期较CKD4期之肺动脉压差异均有统计学意义(P<0.01);17.96%(30/167)CKD患者合并肺动脉高压(PHT;PASP≥40mmHg);(2)与肺动脉压正常组相比,PHT组患者BUN、Scr、PTH、钙磷乘积和ln(BNP)均显著增高(P<0.05),而Hb却明显下降(P<0.01)。肺动脉压与ln(BNP)、Scr、BUN、PTH、钙磷乘积呈正相关(P<0.01),与Hb水平负相关(P<0.01)。ln(BNP)和Hb进入以肺动脉压为因变量的回归方程:y=20.404+3.556x1-0.103x2,其中y代表PASP(mmHg),x1为血浆ln(BNP)(pg/ml),x2为Hb(g/L)。结论:慢性肾脏病患者容易合并肺动脉高压,其严重程度及发生率与CKD严重程度相关。血浆脑钠肽水平和贫血程度与肺动脉高压形成密切相关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肺动脉高压

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原发性肾病综合征患者尿水通道蛋白异常及其意义 被引量：4

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作者 王昱 张清 +2 位作者 陈凯 张继红 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第12期1055-1058,I0013,共5页

目的:探讨原发性肾病综合征患者尿液水通道蛋白含量变化与其在肾组织中表达量的相关性。方法:54例经肾活检病理证实为原发性肾小球疾病的患者分为3组,即非NS组(A组)、NS不伴水肿组(B组)、NS伴水肿组(C组),应用ELISA法检测患者尿液AQP1及... 目的:探讨原发性肾病综合征患者尿液水通道蛋白含量变化与其在肾组织中表达量的相关性。方法:54例经肾活检病理证实为原发性肾小球疾病的患者分为3组,即非NS组(A组)、NS不伴水肿组(B组)、NS伴水肿组(C组),应用ELISA法检测患者尿液AQP1及AQP2含量,免疫组化法检测3组患者肾组织AQP1及AQP2的表达。结果:(1)C组尿液AQP1含量为(43.078±17.923)μg,较A组的(39.189±12.448)μg及B组的(41.492±14.766)μg有升高,但差异无统计学意义;C组(45.309±16.921)μg、B组(38.621±13.187)μg尿AQP2含量显著高于A组的(30.320±9.528)μg;(2)AQP1主要表达于近端小管,C组AQP1阳性面积百分比为(0.414±0.201)%,显著低于A组的(0.683±0.311)%及B组的(0.652±0.300)%,A、B组间表达差异无统计学意义;AQP2主要表达于集合管,C组AQP2阳性面积百分比为(0.823±0.002)%,显著高于A组的(0.512±0.213)%及B组的(0.665±0.228)%,A、B两组间表达也差异有统计学意义;(3)尿AQP1含量与AQP1阳性面积百分比无显著相关性;B、C两组尿AQP2含量与AQP2阳性面积百分比呈显著正相关。结论:尿AQP2含量能反映其在肾组织中表达的多寡,但尿AQP1含量与其在肾组织的表达无明显相关。 展开更多

关键词 水通道蛋白 肾病综合征 尿液

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早期慢性肾病患者动态血压变化与左心室肥厚的关系 被引量：4

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作者 张清 王成军 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期509-513,共5页

目的:分析早期慢性肾脏病(CKD1期)患者24h动态血压变化与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:以25例正常人作为对照组(N组),71例肾功能稳定的CKD1期患者作为疾病组(D组)。收集肾功能、血脂、24h动态血压监测(ABPM)等临床资料;采用超声心动图... 目的:分析早期慢性肾脏病(CKD1期)患者24h动态血压变化与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:以25例正常人作为对照组(N组),71例肾功能稳定的CKD1期患者作为疾病组(D组)。收集肾功能、血脂、24h动态血压监测(ABPM)等临床资料;采用超声心动图检测早期CKD患者LVH有关指标,分析ABPM指标与LVH的关系。结果:(1)与N组相比,D组夜间收缩压,昼、夜及24h平均舒张压均升高(P均<0.05);夜间收缩压下降率(nDRS)及舒张压下降率(nDRD)均明显下降(P均<0.05);舒张末期左室内径(LVDd)及左心室质量指数(LVMI)均升高(P均<0.05)。(2)D组高血压及非杓型血压发生率分别达47.9%、62.0%。(3)与杓型血压组(Dip组)相比,非杓型血压组(non-Dip组)LVMI值及LVH发生率均显著增高(P均<0.05)。(4)与非高血压组(non-LVH组)相比,高血压组(LVH组)nDRS和nDRD均明显下降,血红蛋白(Hb)显著降低(P均<0.05)。(5)相关性分析显示LVMI值与nDRS、nDRD和Hb均呈负相关(P均<0.01),昼间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)和24h平均舒张压(mSBP)均呈正相关(P均<0.05)。多因素逐步回归分析显示:nDRS、Hb、nDRD和血肌酐(Scr)进入回归方程:y=123.429-2.290x1-0.47x2-0.768x3+0.178x4(y=LVMI;123.429=常数,t=8.41,P=0.000;x1=nDRS,t=-5.43,P=0.000;x2=Hb,t=-4.77,P=0.000;x3=NDRD,t=-3.47,P=0.001;x4=Scr,t=2.08,P=0.041)。结论:早期CKD患者即已出现血压升高及血压节律改变;LVH发生与早期CKD患者夜间高血压及非杓型血压关系更为密切;贫血和肾功能减退本身也与早期CKD患者LVH发生有关。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 早期 24 h动态血压 左心室肥厚 左室质量指数

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氧化应激在尿酸致早期慢性肾脏病血管内皮损伤中的作用 被引量：7

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作者 王昱 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期404-406,I0002,共4页

目的:探讨氧化应激在尿酸所致早期慢性肾脏病(CKD)血管内皮损伤中的作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组(A)、单侧肾切除组(B)和实验组(C)。通过右肾切除并喂养10周的方法建立早期CKD动物模型,实验组以尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾灌胃稳... 目的:探讨氧化应激在尿酸所致早期慢性肾脏病(CKD)血管内皮损伤中的作用。方法:将雄性SD大鼠随机分为假手术组(A)、单侧肾切除组(B)和实验组(C)。通过右肾切除并喂养10周的方法建立早期CKD动物模型,实验组以尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾灌胃稳步升高大鼠血尿酸。检测各组血清指标尿酸(UA)、肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等,光镜下观察血管壁病变以及Ⅰ型胶原在血管壁沉积等情况,分析C组与其他两组间氧化应激水平的差异。结果:各组大鼠肾病理均未见明显病变,且Scr差异无统计学意义,但C组UA水平明显升高(P<0.01)。A组血管壁未见明显病变,管壁见少量Ⅰ型胶原;C组可见内皮细胞脱落,内皮间隙增宽,细胞水肿,管壁炎症细胞聚集,血管中层平滑肌细胞增生,结构紊乱,血管壁见较多Ⅰ型胶原沉积;B组病变与C组相似,但程度较轻。C组血管壁Ⅰ型胶原阳性面积百分比显著升高(P<0.01)。C组NO明显低下(P<0.01),ET-1明显增高(P<0.05),NO/ET-1比值明显降低(P<0.01)。C组SOD显著降低(P<0.01),MDA显著升高(P<0.05)。单因素相关分析显示:UA与ET-1(r=0.9374,P<0.01)、Ⅰ型胶原阳性面积百分比(r=0.8403,P<0.01)呈显著正相关,与NO(r=-0.9462,P<0.01)、NO/ET-1比值(r=-0.9230,P<0.01)呈显著负相关;UA与MDA(r=0.8195,P<0.01)呈显著正相关,与SOD(r=-0.6885,P<0.05)呈显著负相关;NO与SOD(r=0.8179,P<0.01)呈显著正相关,与MDA(r=-0.9171,P<0.01)呈显著负相关;ET-1与SOD(r=-0.7793,P<0.01)呈显著负相关,与MDA(r=0.8658,P<0.01)呈显著正相关;NO/ET-1比值与SOD(r=0.8143,P<0.01)呈显著正相关,与MDA(r=-0.9143,P<0.01)呈显著负相关。结论:氧化应激是尿酸致早期CKD血管内皮细胞损伤的一个重要机制。 展开更多

关键词 氧化应激 尿酸 早期 慢性肾脏病 内皮损伤

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丹红对早期CKD大鼠肾脏氧化应激和病理损伤的影响 被引量：7

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作者 杨青梅 沈颖婧 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第9期767-770,I0001,共5页

目的:探讨中药丹红对早期CKD大鼠肾脏病理损伤的疗效及氧化应激在其中的作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为模型组(早期CKD模型),对照组(假手术)和丹红干预。单侧肾切除建立早期CKD模型,观察丹红干预后肾病病理改变和积分水平、24 h尿... 目的:探讨中药丹红对早期CKD大鼠肾脏病理损伤的疗效及氧化应激在其中的作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为模型组(早期CKD模型),对照组(假手术)和丹红干预。单侧肾切除建立早期CKD模型,观察丹红干预后肾病病理改变和积分水平、24 h尿蛋白定量和肾功能情况,检测肾皮质SOD和MDA活性。结果:与对照组相比,模型组肾小球轻中度系膜细胞增生伴局部系膜基质增宽、球囊壁黏连及毛细血管壁改变,肾小管间质不同程度炎症细胞浸润与纤维化;与模型组比较,干预组肾脏病变减轻;模型组总病理积分高于对照组(P<0.05),而干预组积分低于模型组(P<0.05)。模型组与干预组24 h尿蛋白排泄量高于对照组(P<0.05),且干预组较模型组排泄减少(P<0.05)。三组血肌酐差异无统计学意义,但与对照组相比,模型组和干预组血清Cys C浓度增高(P<0.05)。模型组肾皮质SOD活性较对照组降低(P<0.05),MDA则增加(P<0.05)。与模型组比较,干预组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量减少(P<0.01)。肾内MDA(Ln MDA)和SOD活性与尿蛋白排泄量显著相关(r=0.436,-0.557,P<0.01)。结论:丹红通过调节SOD和MDA活性,缓解氧化应激损伤,改善早期CKD大鼠肾脏病变。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 氧化应激 丹红

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长期硅接触致原发性小血管炎肾损害1例及文献复习 被引量：2

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作者 杨青梅 鲍晓荣 杜国伟 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期419-421,474,共4页

目的:探讨长期硅接触在原发性小血管炎及其肾损害发病中的意义。方法:报道我院新近诊断的1例长期硅接触所致原发性小血管炎肾损害病例,分析其诊治经过,并对相关文献进行复习。结果:患者66岁,硅接触30余年,近期出现血肌酐升高伴蛋白尿、... 目的:探讨长期硅接触在原发性小血管炎及其肾损害发病中的意义。方法:报道我院新近诊断的1例长期硅接触所致原发性小血管炎肾损害病例,分析其诊治经过,并对相关文献进行复习。结果:患者66岁,硅接触30余年,近期出现血肌酐升高伴蛋白尿、镜下血尿。血清p-ANCA阳性,肾脏病理示新月体肾小球肾炎,经糖皮质激素及环磷酰胺治疗肾功能缓解,但蛋白尿及血尿持续存在。结论:长期硅接触可能是原发性小血管炎及其肾损害的病因之一。 展开更多

关键词 原发性小血管炎 硅 抗中性粒细胞胞浆抗体

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糖尿病患者合并肾损害3例及相关文献复习 被引量：2

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作者 王昱 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第6期513-515,I0006,共4页

目的:探讨老年糖尿病患者合并肾损害的临床特点。方法:报道我科3例糖尿病行肾活检患者的临床资料。结果:3例患者经肾活检分别诊断为糖尿病肾病、糖尿病肾病合并IgA肾病、糖尿病肾病合并膜性肾病。结论:糖尿病合并肾损害可有多种表现,对... 目的:探讨老年糖尿病患者合并肾损害的临床特点。方法:报道我科3例糖尿病行肾活检患者的临床资料。结果:3例患者经肾活检分别诊断为糖尿病肾病、糖尿病肾病合并IgA肾病、糖尿病肾病合并膜性肾病。结论:糖尿病合并肾损害可有多种表现,对可疑糖尿病人群积极肾活检可能提高非糖尿病肾脏病变检出率。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 非糖尿病肾脏 肾活检

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血清IgA/C_3比值在IgA肾病诊断及预后中的意义 被引量：4

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作者 叶薇 汪丽珍 +3 位作者 王昱 沈玛丽 魏翠芳 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第4期329-330,共2页

目前临床上确诊IgAN的金标准仍然是肾脏病理检查,但是肾活检系有创检查,国外有文献报道血清IgA/C3比值在诊断IgAN方面有一定参考价值,而且在评价该病的病理严重程度方面也有重要价值。本研究旨在进一步分析IgA/C3比值在原发性IgAN的诊... 目前临床上确诊IgAN的金标准仍然是肾脏病理检查,但是肾活检系有创检查,国外有文献报道血清IgA/C3比值在诊断IgAN方面有一定参考价值,而且在评价该病的病理严重程度方面也有重要价值。本研究旨在进一步分析IgA/C3比值在原发性IgAN的诊断及预后评估方面的作用。 展开更多

关键词 预后评估 IGA肾病 诊断 比值 IGAN 病理检查 参考价值 有创检查

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糖尿病肾病足细胞自噬异常的机制研究进展 被引量：6

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作者 朱淑媛 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第6期561-562,共2页

近年随着生活水平的提高,糖尿病发病率逐年升高,在中国成人糖尿病发病率约为11.6%[1]。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症,是慢性肾脏疾病及终末期肾病的主要原因。目前DN的防治主要集中在控制血糖、应用ACEI/... 近年随着生活水平的提高,糖尿病发病率逐年升高,在中国成人糖尿病发病率约为11.6%[1]。糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病常见的并发症,是慢性肾脏疾病及终末期肾病的主要原因。目前DN的防治主要集中在控制血糖、应用ACEI/ARB类药物等手段,但延缓DN的进展治疗有限。DN中足细胞损伤是引起蛋白尿发生发展的重要一环,目前研究其损伤机制包括高糖及AGEs诱导、炎症因子、氧化应激、 展开更多

关键词 糖尿病肾病 自噬 成人糖尿病 慢性肾脏疾病 终末期肾病 氧化应激 AMPK AGES 细胞结构 信号通路

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原发性慢性肾脏病患者动态血压特点及其与左心室肥厚的关系 被引量：5

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作者 乐晓琴 王成军 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期620-623,共4页

目的：研究原发性慢性肾脏病（ CKD）肾脏替代治疗前患者动态血压特征，分析相关参数尤其是血压变异性与左心室肥厚（ LVH）的关系。方法：收集我科住院的非透析原发性CKD患者127例，按其内生肌酐清除率（ Ccr）水平分为早期组[CKD1～3... 目的：研究原发性慢性肾脏病（ CKD）肾脏替代治疗前患者动态血压特征，分析相关参数尤其是血压变异性与左心室肥厚（ LVH）的关系。方法：收集我科住院的非透析原发性CKD患者127例，按其内生肌酐清除率（ Ccr）水平分为早期组[CKD1～3期（n＝95，Ccr≥30 ml·min-1＆·1．73 m^-2）]和晚期组[CKD4～5期（n＝32，Ccr﹤30 ml·min^-1·1．73 m^-2）]。无创性便携式动态血压监测仪行动态血压监测（ ABPM），超声心动图检测LVH有关指标，分析动态血压相关指标，尤其是血压变异性（ BPV）与LVH的关系。结果：（1）与早期组相比，晚期组24 h、昼间、夜间舒张压变异性（ mDBPV，dDBPV，nDBPV）和24 h收缩压变异性（mSBPV）均减小（P﹤0．05）；高血压和反杓型血压发生率均升高（P均﹤0．05）；舒张末期左室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左心室质量指数（LVMI）均升高（P均﹤0．05），LVH发生率升高（P﹤0．05）。（2）与非左心室肥厚组（ non-LVH组）相比：左心室肥厚组（ LVH 组）高血压和反杓型血压发生率升高（ P 均﹤0．05）；但BPV各指标变化不显著（ P均﹥0．05）。（3）与非高血压组（ non-H组）相比：高血压组（ H-组）LVMI值和LVH发生率均显著升高（P均﹤0．05）。（4）与非反杓型血压组相比，反杓型血压组 LVMI 值及 LVH发生率均显著升高（P均﹤0．05）。（5）单因素相关性分析显示，LVMI与年龄、mSBP、mDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均呈正相关（ P均﹤0．05），与Ccr、mDBPV、nDPS和nDPD 均呈负相关（ P均﹤0．05）；多因素逐步回归分析显示，Ccr和nSBP进入回归方程y＝51.772-0.289x1＋0.526x2（y＝LVMI；51．772＝常数，t＝3.616，P＝0.000；x1＝Ccr，t＝-5.984，P＝0.000；x2＝nSBP，t＝5.181，P＝0．000）。结论：随着肾功能减退，CKD患者高血压发生率升高；血压昼夜节律改变，以反杓型血压为主；血压变异性减小。LVH的发生与CKD患者夜间收缩压升高、血压昼夜节律异常尤其是反杓型血压密切相关，同时也与肾功能减退本身密切相关，但与血压变异性的关系较弱。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血压变异性 反杓型血压 左心室肥厚

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不同性别原发性IgA肾病患者的临床病理特点 被引量：1

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作者 叶薇 张清 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第2期153-154,共2页

关键词 原发性IGA肾病 IGA肾病患者 临床病理特点 性别 临床病理表现 临床病理指标 肾小球疾病 预后差异

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糖尿病肾病大鼠足细胞自噬的变化 被引量：6

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作者 邓宇菲 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1082-1084,I0013,共4页

目的:研究糖尿病肾病大鼠足细胞自噬标志物LC3、P62蛋白表达的改变,探讨糖尿病肾病可能的发病机制。方法:将清洁级雄性SD大鼠20只随机分为正常对照组(n=10只)、造模组(n=10只)。采用高糖高脂饲料结合一次性腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿... 目的:研究糖尿病肾病大鼠足细胞自噬标志物LC3、P62蛋白表达的改变,探讨糖尿病肾病可能的发病机制。方法:将清洁级雄性SD大鼠20只随机分为正常对照组(n=10只)、造模组(n=10只)。采用高糖高脂饲料结合一次性腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病动物模型。造模成功后于第12周结束时留取大鼠尿标本,检测大鼠尿微量白蛋白、尿肌酐,摘取肾脏称量重量,分别计算尿蛋白肌酐比和肾重体重比;HE染色、PAS染色观察肾脏组织病理变化;Western-blot检测肾小球LC3、P62蛋白表达。结果:与正常对照组相比,尿蛋白肌酐比、肾重体重比在造模组均显著增加(P<0.05);P62蛋白表达亦较正常组表达显著增加(P<0.05);造模组大鼠肾脏病理在光镜下可见明显的系膜增生、基质增多。结论:糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞自噬较正常组减低,可能是糖尿病肾病发病的机制之一。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 足细胞 自噬

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糖尿病肾病发病机制的研究进展 被引量：43

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作者 曾静怡 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第5期461-463,共3页

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管病变之一,在美国等发达国家,DN早已成为终末期肾脏病的首位病因。根据《中国肾脏疾病年度科学报告》[1],我国DN已超越慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化,一举成为慢性肾脏... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管病变之一,在美国等发达国家,DN早已成为终末期肾脏病的首位病因。根据《中国肾脏疾病年度科学报告》[1],我国DN已超越慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化,一举成为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)最常见的病因之一,CKD病因中DN所占比例达到27.0%,未来10~20年,我国将有大批DN患者进展为终末期肾脏病,这将为我国带来极大的医疗负担。DN发病机制众多复杂且尚不明了,临床缺乏DN的特异性治疗手段,本文将从糖脂代谢紊乱、自噬、肾血流动力学改变、应激、炎症机制以及遗传方面综述DN的发病机制,为进一步探讨DN的发病机制,进而寻找其特异性治疗靶点奠定基础。 展开更多

关键词 终末期肾脏病 慢性肾小球肾炎 肾小动脉硬化 肾血流动力学 慢性肾脏病 糖脂代谢紊乱 医疗负担 肾脏疾病

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原发性IgA肾病患者肾内Foxp3^+调节性T细胞表达情况及其与血尿酸的关系 被引量：3

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作者 杨青梅 肖婧 +1 位作者 傅辰生 叶志斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期23-27,共5页

目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者肾内Foxp3+调节性T细胞(foxp3-expressing regulatory T lymphocytes,Tregs)的表达情况及其与血尿酸的关系。方法:纳入初发原发性肾小球疾病患者74例,其中52例I... 目的:探讨原发性IgA肾病(primary immunoglobulin A nephropathy,IgAN)患者肾内Foxp3+调节性T细胞(foxp3-expressing regulatory T lymphocytes,Tregs)的表达情况及其与血尿酸的关系。方法:纳入初发原发性肾小球疾病患者74例,其中52例IgAN和22例特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,MN)患者。按照肾组织是否表达Foxp3将IgAN患者分为Foxp3+和Foxp3-两个亚组。采用免疫组织化学染色方式检测肾内Foxp3表达情况,记录患者入院次日清晨检测所得血尿酸(serum uric acid,SUA)、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白和尿肌酐,采用同位素99mTc-DTPA示踪定量法检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。结果:较之MN组,IgAN组患者肾内Foxp3表达比例显著增高。IgAN亚组分析中,Foxp3+较Foxp3-者SUA水平和镜下血尿检出率增高,但尿微量白蛋白/肌酐比(albumin to creatinine ratio,ACR)降低。Logistic回归分析显示,SUA是IgAN肾内Foxp3+Tregs是否表达的独立预测因素。结论:原发性IgAN患者肾内Foxp3+Tregs表达增多并受SUA水平影响,Tregs可能参与保护高尿酸血症所致肾病进展。 展开更多

关键词 原发性IGA肾病 FOXP3 调节性T细胞

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慢性肾脏病大鼠认知障碍研究 被引量：1

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作者 王昱 陈凯 +4 位作者 周苏雅 缪妙 郭彤 乔子轩 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第5期385-387,I0002,共4页

目的:通过动物实验进一步证实慢性肾脏病大鼠存在认知障碍。方法:30只雄性SD大鼠随机平均分为3组,即对照组(a组),早期CKD组(b组),肾衰竭组(c组),采用肾切除法建立慢性肾脏病模型。造模后大鼠饲养24周并处死,处死前所有大鼠完成Morris水... 目的:通过动物实验进一步证实慢性肾脏病大鼠存在认知障碍。方法:30只雄性SD大鼠随机平均分为3组,即对照组(a组),早期CKD组(b组),肾衰竭组(c组),采用肾切除法建立慢性肾脏病模型。造模后大鼠饲养24周并处死,处死前所有大鼠完成Morris水迷宫实验及跳台实验。留取大鼠血清、肾组织及脑组织标本待检。结果:(1)a、b组大鼠血肌酐水平差异无统计学意义,c组血肌酐水平显著增高;(2)a组大鼠肾脏病理无明显改变,b组病变轻微,c组存在明显病理改变;(3)光镜下观察a组、b组大鼠脑组织海马区均无明显病理改变,c组出现脑水肿及血管瘀血;(4)Morris水迷宫实验中三组大鼠第一次到达平台时间呈逐渐延长趋势,穿越平台次数呈逐渐减少趋势,三组间相比均存在统计学差异;跳台实验中三组大鼠潜伏期呈现逐渐缩短趋势,且三组间相比差异均存在统计学意义。结论:慢性肾脏病大鼠存在认知功能障碍,即便是早期CKD也存在认知功能减退,且其严重程度随肾损害加重。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 认知障碍

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不同血液净化方式对维持性血透患者尿毒素清除效果的观察 被引量：26

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作者 王宏儒 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期215-218,共4页

目的:观察不同血液净化方式对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒素清除的效果。方法:选择我院血液净化中心符合入选标准的60例MHD患者,随机分为血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析(HD)组,各... 目的:观察不同血液净化方式对维持性血透(maintenance hemodialysis,MHD)患者尿毒素清除的效果。方法:选择我院血液净化中心符合入选标准的60例MHD患者,随机分为血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,血液透析滤过(HDF)组,血液透析(HD)组,各组均为20例。于单次治疗前后分别测定血清尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。应用Daugirdas公式计算单次透析充分性(KT/V)。记录患者治疗中出现的与治疗相关的不良反应。结果:(1)各组患者治疗后血清BUN水平均显著下降(P<0.01),KT/V均超过1.3,但各组间BUN下降率及KT/V差异无统计学意义。(2)β2-MG水平在HDF组显著下降(下降率66.23%),但在HD组及HP+HD组其治疗后水平反而较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05),尤其在HD组增加更为明显(-16.26%VS-0.83%,P<0.05)。(3)HDF及HP+HD均能显著降低血清PTH水平(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(下降率55.94%VS51.76%,P>0.05)。HD组治疗前后PTH水平无明显变化。(4)HDF、HP+HD及HD均能显著降低血清Hcy水平(P<0.01),但各组间差异无统计学意义。(5)各组治疗后血清hs-CRP水平均较治疗前有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。各组间hs-CRP增加率也差异无统计学意义。(6)各组患者均顺利完成治疗,未见明显不良反应。结论:以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析能够有效清除尿毒症小、中分子毒素(BUN、PTH)及蛋白结合毒素(Hcy),对β2-MG的清除优于常规血液透析,但次于血液透析滤过。单次透析充分性好。无明显不良反应。 展开更多

关键词 活性炭 血液灌流联合血液透析 小、中分子毒素 蛋白结合毒素 超敏C反应蛋白

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维持性血液透析患者血清BNP水平变化及其临床意义分析 被引量：8

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作者 张清 王昱 鲍晓荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期587-589,共3页

目的:分析维持性血透(maintain hemodialysis,MHD)患者血透前后血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化及其意义。方法:以30例非CKD患者为健康对照组,并选择我院60例病情稳定且近期无急性心血管事件的MHD患者,分别检测同... 目的:分析维持性血透(maintain hemodialysis,MHD)患者血透前后血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化及其意义。方法:以30例非CKD患者为健康对照组,并选择我院60例病情稳定且近期无急性心血管事件的MHD患者,分别检测同一次血透前后血清BNP水平,同时应用心脏超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量(LVM),探讨BNP与MHD患者左心室结构、功能和血容量的关系。结果:(1)MHD患者血透前、后血清BNP水平均显著高于对照组(P<0.01),且透析后BNP水平较血透前显著下降(P<0.01);(2)MHD患者LAD、LVDd、(LVDs、IVST、LVPWT、LVEF、LVM水平均显著高于对照组(P<0.01);(3)MHD患者血清BNP水平与LVDd、LVDs、LVPWT、LVM呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与LAD、IVST无显著相关性;(4)MHD患者单次透析超滤量与血透前后BNP差值呈显著正相关(P<0.05)。结论:MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室功能及血容量负荷密切相关,对评估MHD患者心功能状况、指导超滤量的设置有一定的临床指导价值。 展开更多

关键词 脑钠肽 维持性血透 超滤量

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