甲状腺实性小结节的超声与病理对照研究 被引量：16

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作者 李亮 王立 +1 位作者 强金伟 叶宣光 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期503-507,共5页

目的分析甲状腺实性小结节(直径<10 mm)的超声及病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节... 目的分析甲状腺实性小结节(直径<10 mm)的超声及病理学表现,以提高超声定性诊断水平。方法对照分析50例甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和34例结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的声像图表现,包括结节的位置、形态、大小、内部及后方回声、钙化、边界和血流情况,并与病理学表现相对照。结果PTMC多表现为低回声结节(89.3%),纵横比≥1(71.4%),伴有后方回声衰减(64.2%),可见微小钙化(37.5%);NG结节表现为中高回声(64.7%),纵横比<1(73.5%),后方回声无衰减(88.2%)。良恶性结节的回声强度及后方回声、纵横比、微小钙化、形态、边界、血流阻力指数的差异有统计学意义。PTMC的病理基础为不同比例组成的癌细胞和纤维间质呈乳头状或滤泡状结构排列,可有纤维假包膜、砂粒体和肿瘤血管。NG的病理基础为形态规则,边界清晰,由大小不等滤泡结构组成,伴薄层纤维组织包裹分隔滤泡组织,滤泡腔内含多量胶质。结论 PTMC和NG的病理构成差异决定其超声图像特征的不同。 展开更多

关键词 甲状腺 微小乳头状癌 结节性甲状腺肿 超声 病理学

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磁共振成像诊断卵巢转移瘤的价值 被引量：18

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作者 李海明 强金伟 +5 位作者 赵书会 马凤华 蔡宋琪 夏淦林 冯峰 傅爱燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第8期574-578,共5页

目的:对比分析卵巢转移瘤与原发性卵巢癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI诊断卵巢转移瘤的价值。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢转移瘤的MRI表现,同期59例原发性卵巢癌作为对照。比较两组肿瘤的分布、边缘、大小、形... 目的:对比分析卵巢转移瘤与原发性卵巢癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI诊断卵巢转移瘤的价值。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢转移瘤的MRI表现,同期59例原发性卵巢癌作为对照。比较两组肿瘤的分布、边缘、大小、形态、囊/实性、分房、壁结节或乳头状突起、信号、强化程度、腹膜种植灶、转移等征象的差异。结果:25例卵巢转移瘤MRI共发现41个卵巢肿块,16例(64.0%)累及双侧卵巢;59例原发性卵巢癌MRI共发现84个卵巢肿块,25例(42.4%)累及双侧卵巢,双侧卵巢发生率在两组间差异无统计学意义(P=0.070)。光滑的边缘、分叶形肿块、T1WI抑脂不均匀等和低信号、实性成分T2WI等信号及实性成分内边界清晰的囊肿样信号5个征象在转移瘤中(29/41、21/41、29/41、10/38、15/28)较原发性癌多见(26/84、27/84、39/84、6/84、6/65)(P值分别为0.000、0.040、0.010,0.004、0.000);不规则形肿块、囊壁结节或乳头状突起、T1WI抑脂含高信号及实性区T2WI高信号4个征象在原发性癌中(35/84、16/19、30/84、78/84)较转移瘤多见(5/41、6/13、6/41、28/38)(P值分别为0.001、0.049、0.015、0.004)。结论:MRI可显示卵巢转移瘤与原发性卵巢癌不同的MRI表现,有助于两者的鉴别。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像

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卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现 被引量：5

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作者 蔡宋琪 强金伟 +3 位作者 赵书会 马凤华 李海明 李新 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期348-352,共5页

目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性。方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析。结果:9... 目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性。方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析。结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤。MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合)。结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性。 展开更多

关键词 卵巢 畸胎瘤 卵巢甲状腺肿 混合性生殖细胞肿瘤 磁共振成像

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源自胃癌的转移性卵巢肿瘤的MRI研究 被引量：5

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作者 李海明 强金伟 +5 位作者 赵书会 马凤华 蔡宋琪 夏凎林 冯峰 傅爱燕 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期517-521,共5页

目的:分析胃癌卵巢转移性肿瘤(SOTGC)的MRI表现,提高MRI诊断准确性。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例SOTGC的MRI资料,同期33例原发性卵巢癌(POC)作为对照。观察肿瘤的部位、边缘、形态、大小、囊实性、实性区内边界清晰的囊样信... 目的:分析胃癌卵巢转移性肿瘤(SOTGC)的MRI表现,提高MRI诊断准确性。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例SOTGC的MRI资料,同期33例原发性卵巢癌(POC)作为对照。观察肿瘤的部位、边缘、形态、大小、囊实性、实性区内边界清晰的囊样信号、T2WI上肿块实性区与子宫肌层的信号强度比(SIR)、强化程度、腹膜种植及腹水量。结果:MRI上12例SOTGC共发现22个卵巢肿块;33例POC共见47个卵巢肿块。双侧卵巢肿块(10/12,83.3%vs.14/33,42.4%)、边缘光滑(18/22,81.8%vs.17/47,36.2%)、分叶形(17/22,77.3%vs.10/47,21.3%)、囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号(14/22,63.6%vs.6/38,15.8%)和较低的SIR(1.2±0.3vs.1.9±0.5)五个征象有助于SOTGC的诊断(P分别为0.036、0.001、0.000、0.002和0.000)。出现囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号及SIR值<1.4两个征象之一时,MRI诊断SOTGC的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、76.6%和81.2%。结论:SOTGC的MRI表现具有一定的形态学特征,结合病史将有助于与POC鉴别。 展开更多

关键词 胃肿瘤 卵巢肿瘤 转移性肿瘤 磁共振成像

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卵巢内膜样腺癌的MRI表现 被引量：7

5

作者 李海明 强金伟 +2 位作者 赵书会 马凤华 夏淦林 《放射学实践》 北大核心 2015年第5期582-586,共5页

目的：探讨卵巢内膜样腺癌（OEC）的MRI表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术和病理证实的20例OEC的MRI表现,观察肿瘤的部位、形态、大小、肿块质地、壁结节、信号强度、强化程度、腹膜种植灶、腹水、同时伴发子宫内膜癌的双... 目的：探讨卵巢内膜样腺癌（OEC）的MRI表现,提高对该病的认识。方法：回顾性分析经手术和病理证实的20例OEC的MRI表现,观察肿瘤的部位、形态、大小、肿块质地、壁结节、信号强度、强化程度、腹膜种植灶、腹水、同时伴发子宫内膜癌的双原发癌（DPC）、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及临床分期等情况。结果：20例OEC共22个病灶,单侧发病18例（90%）,双侧2例（10%）,DPC 10例（50%）。13个（59%）病灶呈卵圆形,最大径约（11.2±5.1）cm（3.7～22.5cm）。病灶呈囊性为主伴壁结节15个（68%）,囊实性病灶5个（23%）,实性病灶2个（9%）。囊液T1WI呈均匀等或高信号者17例（85%）,T2WI呈均匀高信号者15例（75%）,DWI呈低信号者10例（63%,10/16）。实性成分T1WI均呈等信号,19个（86%,19/22）病灶T2WI呈不均匀高信号,14个（82%,14/17）病灶DWI呈高信号。出现卵圆形病灶、囊性为主伴壁结节、囊液T1WI呈均匀等或高信号时,诊断OEC的准确率分别为59%、68%和85%,联合上述3种征象诊断OEC的准确率为91%。结论：OEC的MRI表现有一定特征性,结合DWI有助于OEC的诊断。 展开更多

关键词 卵巢 内膜样腺癌 磁共振成像 扩散加权成像

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磁共振波谱及扩散加权成像对子宫良恶性肿瘤的鉴别诊断价值 被引量：7

6

作者 马凤华 张国福 +2 位作者 强金伟 田晓梅 李海明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期316-320,共5页

目的:分析子宫肿瘤的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)表现,探讨1H-MRS及DWI鉴别子宫良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的44例子宫肿瘤(良性31例,恶性13例)的DWI和1H-MRS资料,以Cr为内参照,波谱后处理软... 目的:分析子宫肿瘤的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)表现,探讨1H-MRS及DWI鉴别子宫良恶性肿瘤的价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的44例子宫肿瘤(良性31例,恶性13例)的DWI和1H-MRS资料,以Cr为内参照,波谱后处理软件自动计算各代谢物与其比值;并记录肿瘤的ADC值。统计学比较良恶性肿瘤之间的代谢物比值及ADC值差异,进行ROC曲线分析确定鉴别良恶性肿瘤的诊断阈值。结果:良、恶性子宫肿瘤的ADC值、Cho/Cr比值、Lip/Cr分别为(1.15±0.2)×10^(-3)mm^2/s和(0.75±0.1)×10^(-3)mm^2/s,3.74±1.4和7.01±2.9,5.28±2.7和11.69±4.2,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。ADC值及Cho/Cr比值的ROC曲线面积分别为0.981和0.854,以ADC值=0.885×10^(-3)mm^2/s、Cho/Cr=6.01为阈值,鉴别良恶性肿瘤的敏感性、特异性分别为90%和85%、69%和97%。结论:子宫良、恶性肿瘤的1H-MRS模式及ADC值不同,Cho/Cr、Lip/Cr比值及ADC值有助于两者的鉴别。 展开更多

关键词 子宫肿瘤 磁共振成像 波谱 扩散加权成像

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体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量研究育龄期女性正常子宫月经周期内微循环变化 被引量：5

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作者 陈天佑 强金伟 +1 位作者 李若坤 蔡宋琪 《放射学实践》 北大核心 2016年第12期1213-1218,共6页

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量测量正常子宫微循环灌注随月经周期变化的价值。方法:10例育龄期健康女性志愿者于经期(第3天)、增生早期(第7天)、增生晚期(第12天)、分泌早期(第17天)及经前期(第27天)行盆腔MRI... 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量测量正常子宫微循环灌注随月经周期变化的价值。方法:10例育龄期健康女性志愿者于经期(第3天)、增生早期(第7天)、增生晚期(第12天)、分泌早期(第17天)及经前期(第27天)行盆腔MRI扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI和IVIM。测量子宫内膜、结合带及外肌层的真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较月经周期各时间点D、D*及f值的差异,统计方法采用随机区组设计方差分析。结果:不同时间点间两两比较,子宫的三层结构中仅内膜的f值在经前期与增生早期以及结合带的f值在经前期与经期、经前期与增生早期间的差异具有统计学意义(P值分别为0.015、0.037、0.038),其余各时间点间f、D和D*值的差异无统计学意义(P>0.05);内膜的f值自增生早期至经前期呈现先上升后下降的变化趋势,且在增生晚期达峰值。子宫3层结构间两两比较,在经期、增生早期、分泌早期和经前期,内膜与结合带、结合带与外肌层间D值的差异具有统计学意义(P值分别为0.048、0.024、0.009和0.014;0.029、0.001、0.004和0.000),且D值的大小为结合带<内膜<外肌层;除经期外,其它4期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间f值的差异均有统计学意义(P<0.05);除经期和增生晚期,其它3期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间D*值的差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIM-DWI是非侵入性评价正常子宫在月经周期中微循环变化情况的有效方法。 展开更多

关键词 子宫 微循环 月经周期 体素内不相干运动 磁共振成像

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子宫内膜癌的DWI和DCE-MRI研究进展 被引量：20

8

作者 陈天佑 强金伟 《放射学实践》 北大核心 2015年第2期183-185,共3页

扩散加权成像(DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)属功能成像技术,分别通过表观扩散系数(ADC)和时间-信号曲线(TIC)定量或半定量灌注参数评估肿瘤的生物学特性。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,本文就上述MR功能成像技术在... 扩散加权成像(DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)属功能成像技术,分别通过表观扩散系数(ADC)和时间-信号曲线(TIC)定量或半定量灌注参数评估肿瘤的生物学特性。子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,本文就上述MR功能成像技术在子宫内膜癌的检出、诊断、分期和治疗反应的监测等方面的进展作一综述。 展开更多

关键词 磁共振成像 扩散加权成像 动态增强成像 子宫内膜肿瘤

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卵巢冠囊肿的MRI研究 被引量：8

9

作者 张大千 强金伟 +1 位作者 蔡宋琪 李勇爱 《放射学实践》 2014年第8期953-956,共4页

目的:分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位、大小、形态、管壁、分隔厚度、囊液信号、增强表现及其与卵巢的关系等影像学特征。结果:50例患者共5... 目的:分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位、大小、形态、管壁、分隔厚度、囊液信号、增强表现及其与卵巢的关系等影像学特征。结果:50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个(76%),其中囊肿同侧见相邻或分开的正常或病变卵巢25个(61%);囊肿边界清晰、壁薄(41/41,100%,平均厚度1.5±0.3mm)、单房(39/41,95%)、囊液信号均匀如水(41/41,100%);囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形(20/41,49%);最大径大于2.0cm的囊肿易误诊(25/30,83%),小于2.0cm者易漏诊(11/11,100%)。结论:卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。 展开更多

关键词 卵巢疾病 冠囊肿 磁共振成像 诊断

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动态增强MRI在卵巢肿瘤中的研究进展 被引量：9

10

作者 李海明 《放射学实践》 2013年第9期987-989,共3页

目的:卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一,有良性、交界性及恶性之分,正确判断肿瘤的性质有助于制定治疗方案和评估预后。近年来,以动态增强磁共振成像(DCE-MRI)为代表的功能成像技术越来越多地应用于肿瘤的研究,通过对肿瘤的血流动力... 目的:卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一,有良性、交界性及恶性之分,正确判断肿瘤的性质有助于制定治疗方案和评估预后。近年来,以动态增强磁共振成像(DCE-MRI)为代表的功能成像技术越来越多地应用于肿瘤的研究,通过对肿瘤的血流动力学观察可获悉肿瘤的功能状态,有助于肿瘤的早期定性、鉴别诊断、疗效评估和监测。本文对DCEMRI在卵巢肿瘤中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 磁共振成像 功能成像 动态增强

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超高分辨率CT(UHRCT)鉴别肺原位腺癌(AIS)与微浸润腺癌(MIA) 被引量：39

11

作者 肖时满 张玉 +1 位作者 强金伟 叶剑定 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期285-290,共6页

目的分析早期肺腺癌的超高分辨率CT(ultra-high-resolution computed tomography,UHRCT)表现,探讨UHRCT鉴别肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)与微浸润癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的价值。方法回顾性分析经手术和... 目的分析早期肺腺癌的超高分辨率CT(ultra-high-resolution computed tomography,UHRCT)表现,探讨UHRCT鉴别肺原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)与微浸润癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实、直径小于2 cm的早期肺腺癌结节(AIS 67个,MIA 62个)的UHRCT表现,分析和比较AIS与MIA在结节的形状、边缘、密度、直径、内部实性成分直径、血管异常、空气支气管征、空泡征、胸膜凹陷征以及是否多发等方面的差异。结果两组结节在形状、边缘、密度、直径、实性成分直径和密度、肺静脉异常、空气支气管征和胸膜凹陷征上的差异均有统计学意义(P<0.05)。AIS常表现为较小的圆形或类圆形的纯磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN),MIA常为较大、边缘毛刺、实性成分直径大于5 mm的混合GGN,并常伴肺静脉异常、支气管扩张和胸膜凹陷征。结论 UHRCT能显示早期肺腺癌的形态学特征,有助于鉴别肺AIS与MIA。 展开更多

关键词 CT 高分辨率 肺癌 原位腺癌(AIS) 微浸润腺癌(MIA)

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小鼠早期肺腺癌模型的病理学研究 被引量：4

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作者 肖时满 李勇爱 +2 位作者 强金伟 邓林 张友元 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-6,共6页

目的研究小鼠早期肺腺癌的病理学表现,重点观察肿瘤生长类型和肿瘤-支气管关系。方法 KM小鼠10只每周皮下注射诱癌剂亚硝基胍（MNNG,浓度2.0 mg/m L）0.2 mg,连续4周。喂养至第100天时处死,解剖肺叶并肉眼计数肿瘤,甲醛固定后,随机选择... 目的研究小鼠早期肺腺癌的病理学表现,重点观察肿瘤生长类型和肿瘤-支气管关系。方法 KM小鼠10只每周皮下注射诱癌剂亚硝基胍（MNNG,浓度2.0 mg/m L）0.2 mg,连续4周。喂养至第100天时处死,解剖肺叶并肉眼计数肿瘤,甲醛固定后,随机选择100个肿瘤石蜡包埋、3μm切片、HE染色、光镜下观察和测量肿瘤的组织病理学类型、大小、形态、边缘、生长方式以及与支气管的关系。结果肉眼共见187个肿瘤,随机选取的100个病理证实均为肺腺癌。肿瘤大小0.19~1.33 mm,平均0.48 mm。镜下见三种生长方式：匍匐性、膨胀性和混合性,数量分别为6个、28个和68个;平均大小分别为0.34、0.54 mm和0.47 mm。100个肿瘤中96个与支气管形成直接关系,其中13%和96%的肿瘤分别与通气支气管和换气支气管有关。肿瘤中心部、周边部和外周部支气管的显示率分别为19%、49%和96%;平均直径分别为67、91μm和110μm。肿瘤生长遇支气管阻挡或沿支气管间扩展可形成分叶（33%）或毛刺（35%）。结论小鼠早期肺腺癌生长方式及肿瘤-小支气管关系的病理学研究有助于我们加深对人早期肺腺癌相应CT表现的认识。 展开更多

关键词 肺癌 支气管 小鼠 病理学 动物模型 CT影像学

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输卵管积液的MRI研究 被引量：9

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作者 李勇爱 强金伟 +1 位作者 蔡宋琪 张大千 《放射学实践》 北大核心 2015年第6期651-654,共4页

目的:分析输卵管积液的磁共振成像(MRI)表现,提高MRI诊断的准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的MRI表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液ADC值。结果:56个输卵管积液病... 目的:分析输卵管积液的磁共振成像(MRI)表现,提高MRI诊断的准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的MRI表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液ADC值。结果:56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。可见3种MRI形态学类型:Ⅰ型病灶18个(32%),输卵管积液呈管状;Ⅱ型病灶29个(52%),呈囊状合并管状结构;Ⅲ型病灶9个(16%),呈囊状,无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0.37cm,注射对比剂后管壁显著强化;其余42个病灶平均壁厚0.17cm,管壁轻度强化。当管壁厚度以0.25cm为界值时,诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72%、95%和83%。单纯积液病灶的平均ADC值为3.0×10-3 mm2/s,明显高于积脓的1.4×10-3 mm2/s及积血的1.9×10-3 mm2/s。术前MRI误诊11个(20%)。结论:MRI能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。 展开更多

关键词 输卵管疾病 磁共振成像 研究

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DWI评估宫颈鳞状细胞癌增殖和侵袭性 被引量：8

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作者 杨蔚 强金伟 +3 位作者 田海萍 陈兵 王爱军 赵建国 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第5期709-714,共6页

目的探讨DWI不同ADC值预测宫颈鳞状细胞癌(CSCC)增殖和侵袭性的价值。方法对96例CSCC患者术前行盆腔常规MRI和DWI,测量肿瘤最小ADC值、平均ADC值和最小ADC率(最小ADC值/平均ADC值),比较不同Ki-67表达及临床病理特征患者间的差异。结果... 目的探讨DWI不同ADC值预测宫颈鳞状细胞癌(CSCC)增殖和侵袭性的价值。方法对96例CSCC患者术前行盆腔常规MRI和DWI,测量肿瘤最小ADC值、平均ADC值和最小ADC率(最小ADC值/平均ADC值),比较不同Ki-67表达及临床病理特征患者间的差异。结果与低侵袭性宫颈癌相比,最小ADC值在Ki-67高表达、肿瘤最长径≥4cm、高FIGO分期、低分化、宫颈间质浸润深度≥1/2、宫旁受累、LVI、淋巴结转移和PNI阳性的高侵袭性宫颈癌患者中显著降低(P均<0.05)。与平均ADC值和最小ADC率相比,最小ADC值预测CSCC不同临床病理特性的ROC曲线下面积和效能较高,且与Ki-67指数呈负相关(r=-0.48,P<0.001),与其他临床病理特征如肿块大小、FIGO分期、病理分级、间质浸润深度、宫旁受累、LVI、淋巴结转移和PNI呈负相关(r=-0.36、-0.34、-0.27、-0.40、-0.33、-0.60、-0.61、-0.41,P均<0.05)。结论最小ADC值可有效反映CSCC的增殖和侵袭性。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 肿瘤侵润

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标准化ADC评估宫颈癌的组织学类型及分化程度 被引量：9

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作者 杨蔚 强金伟 +2 位作者 田海萍 陈兵 王爱军 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期521-525,共5页

目的:探讨标准化ADC(nADC)在鉴别宫颈癌组织学类型及病理分级的价值。方法:65例经病理确诊的宫颈癌患者治疗前行常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI),获取肿瘤ADC值。选取患者尿液和臀大肌作为参照物,计算nADC(肿瘤ADC值/参照物ADC... 目的:探讨标准化ADC(nADC)在鉴别宫颈癌组织学类型及病理分级的价值。方法:65例经病理确诊的宫颈癌患者治疗前行常规磁共振成像(MRI)和扩散加权成像(DWI),获取肿瘤ADC值。选取患者尿液和臀大肌作为参照物,计算nADC(肿瘤ADC值/参照物ADC值)。结果:宫颈鳞癌组的ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)明显低于腺癌组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。ADC值、nADC(尿液)、nADC(臀大肌)和细胞密度在宫颈鳞癌不同分化组中有统计学差异(P分别为<0.001,<0.001,<0.001和0.004)。在鉴别宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌的分化程度时,nADC(臀大肌)的诊断效能最高。nADC(臀大肌)与细胞密度的相关性最好,相关系数r为-0.785。结论:nADC能够鉴别宫颈癌的组织学类型和分化程度,并且优于肿瘤ADC值。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 扩散加权成像 表观扩散系数 细胞密度 病理分级

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原发性脑淋巴瘤功能 MRI 应用 被引量：2

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作者 蒋璟璇 唐作华 《放射学实践》 2014年第10期1224-1226,共3页

虽然原发性脑淋巴瘤发病率低,但其侵袭性较强,往往预后不良,早期明确诊断对临床治疗及预后有重要意义。PWI、DWI、SWI和MRS是目前被广泛应用于原发性脑淋巴瘤诊断的磁共振新技术,可帮助常规MRI进一步鉴别原发性脑淋巴瘤与其他颅内肿瘤... 虽然原发性脑淋巴瘤发病率低,但其侵袭性较强,往往预后不良,早期明确诊断对临床治疗及预后有重要意义。PWI、DWI、SWI和MRS是目前被广泛应用于原发性脑淋巴瘤诊断的磁共振新技术,可帮助常规MRI进一步鉴别原发性脑淋巴瘤与其他颅内肿瘤、预测生存期及评价疗效。 展开更多

关键词 中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 磁共振成像 诊断

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磁敏感加权成像对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值 被引量：4

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作者 李勇爱 谷守欣 +1 位作者 强金伟 周艳 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期521-526,共6页

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:前瞻性收集临床疑诊为DIE的患者48例,排除不符合入组标准者,共25例41个结节纳入本研究。共有宫骶韧带结节14个,肠壁结节12个,子宫直肠窝10个,阴道后穹结... 目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的诊断价值。方法:前瞻性收集临床疑诊为DIE的患者48例,排除不符合入组标准者,共25例41个结节纳入本研究。共有宫骶韧带结节14个,肠壁结节12个,子宫直肠窝10个,阴道后穹结节4个,子宫阔韧带结节1个。由2名分别具有6年、4年体部影像诊断的放射科医师采用双盲法对常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法进行阅片,评价病变数目、位置及信号特征,并对诊断信心予以评分。采用Kappa检验评价2名医师诊断的一致性。采用卡方检验比较常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法对病灶的检出率。应用独立样本t检验比较常规MRI序列及常规MRI联合SWI两种方法诊断评分的差异。P <0.05为差异有统计学意义。结果:2名医师采用常规MRI及常规MRI联合SWI两种方法诊断DIE的一致性尚可,Kappa值分别为0.888和0.631。医师1和医师2采用常规MRI发现病灶的阳性检出率分别为29.30%、34.15%,明显低于联合SWI对病灶的检出率(92.70%、85.37%)。两位医师采用常规MRI对宫骶韧带结节及肠壁结节的诊断评分明显低于采用常规MRI联合SWI的诊断评分(医师1,0.64±1.34&3.43±0.65,0.25±0.87&2.42±1.50;医师2,0.79±1.31&2.93±0.92,0.42±1.00&2.08±1.56),差异均具有统计学意义(P=0.000)。结论:SWI联合常规MRI可提高DIE的诊断价值。 展开更多

关键词 磁共振成像 磁敏感加权成像 深部浸润型子宫内膜异位症

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大鼠浆液性卵巢肿瘤的扩散峰度成像特点及病理对照研究 被引量：2

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作者 蔡宋琪 李瀛 +3 位作者 李勇爱 李新 王丽 强金伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期590-595,共6页

目的:通过大鼠浆液性卵巢肿瘤模型,探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别浆液性卵巢良性、交界性及恶性肿瘤的可行性,及其与Ki-67增殖指数相关性。方法通过对大鼠诱导型浆液性良性卵巢肿瘤组(SBT)23只、交界性组(SBOT)20只及卵巢癌组(SOC)20只行... 目的:通过大鼠浆液性卵巢肿瘤模型,探讨扩散峰度成像(DKI)鉴别浆液性卵巢良性、交界性及恶性肿瘤的可行性,及其与Ki-67增殖指数相关性。方法通过对大鼠诱导型浆液性良性卵巢肿瘤组(SBT)23只、交界性组(SBOT)20只及卵巢癌组(SOC)20只行常规磁共振序列、扩散加权序列(DWI)及扩散峰度成像(DKI)扫描,并获得ADC值、K值及D值的平均值。根据Ki-67表达结果,计算肿瘤的Ki-67增殖指数。结果:SBOT与SOC的K值(0.78±0.12和0.63±0.10,P<0.000)和D值(1.67±0.34×10-3mm7/s和1.98±0.29×10-3mm2/s,P=0.005)差异均有统计学意义。K值鉴别SBOT及SOC的特异性高于ADC值(90%与60%,P=0.031)。SBT与SBOT的K值、D值均无明显统计学意义。K值与细胞增殖指数呈中度正相关(r=0.641);D值与细胞增殖指数呈中度正相关(r=-0.633)。结论:DKI有助于提高SBOT与SOC的诊断特异性,可能成为评估浆液性卵巢肿瘤侵袭性的定量生物学标志物。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 交界性 浆液性 扩散加权成像 扩散峰度成像

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