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题名原发性肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症临床分析
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作者
李楠
冯永浩
施晓红
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机构
复旦大学附属金山医院内分泌科
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出处
《临床误诊误治》
2025年第11期15-18,共4页
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文摘
目的 分析原发性肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症(甲减)的原因,以提升诊治水平。方法 对2022年2月至2023年12月收治的曾误诊为甲减的4例原发性肾病综合征患者的临床表现、实验室及影像学资料进行回顾分析。结果 4例患者中,1例表现为面部及下肢水肿、全身乏力,1例表现为食欲缺乏、便秘、活动后气促,1例表现为乏力、食欲下降,1例表现为口渴、乏力及双下肢、面部水肿,体质量均增加,尿蛋白均升高,甲状腺功能检查示4例三碘甲状腺原氨酸及甲状腺素降低,2例血脂升高,初步诊断为甲减,予对症治疗后病情无好转,后经肾活检确诊为原发性肾病综合征。误诊时间为15~21 d。确诊后予泼尼松、环磷酰胺和(或)他克莫司治疗,水肿明显消退,各项检测指标好转,临床症状改善,随访1年未见复发。结论 原发性肾病综合征患者因并发症表现就诊时,其原发疾病往往被非专科医师忽视,从而导致误诊。医务人员应提升专业知识水平,规范诊疗流程,加强对肾穿刺病理诊断的重视,以减少因误诊带来的不必要医疗负担和并发症风险。
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关键词
原发性肾病综合征
误诊
甲状腺功能减退症
三碘甲状腺原氨酸
甲状腺素
病理检查
鉴别诊断
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Keywords
Primary nephrotic syndrome
Misdiagnosis
Hypothyroidism
Triiodothyronine
Thyroxine
Pathological examination
Differential diagnosis
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分类号
R692.3
[医药卫生—泌尿科学]
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