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帕瑞昔布钠对骨科手术后自控镇痛芬太尼用量的影响 被引量：5
1
作者 吴一鸣 谢鹏程 +2 位作者 张南南 敖翔 段宏伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期475-476,共2页
目的观察帕瑞昔布钠对骨科术后自控镇痛芬太尼用量的影响。方法择期静-吸复合全麻下骨科手术患者120例,随机均分为三组,术后均行自控静脉镇痛(PCIA),其中F1、F2组镇痛液中含芬太尼6μg/kg,F3组芬太尼为12μg/kg。F1组在手术结束前15min... 目的观察帕瑞昔布钠对骨科术后自控镇痛芬太尼用量的影响。方法择期静-吸复合全麻下骨科手术患者120例,随机均分为三组,术后均行自控静脉镇痛(PCIA),其中F1、F2组镇痛液中含芬太尼6μg/kg,F3组芬太尼为12μg/kg。F1组在手术结束前15min、术后12、24、36h分别静注帕瑞昔布钠40mg。记录VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度(BCS)评级、术后48h内患者PCA有效按压次数、PCA药物消耗量及术后不良反应。结果与F2组比较,术后6、12、24和48hF1和F3组VAS评分明显降低、BCS评级和F3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。与F1组比较,术后6、12、24和48hF3组Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05)。术后48h内F2组PCA有效按压次数和药物消耗量明显多于F1、F3组(P<0.05)。F1、F2组不良反应发生率明显低于F3组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠能显著减少自控静脉泵中芬太尼用量且镇痛效果满意,与常规剂量芬太尼相比不良反应更少。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 患者自控静脉镇痛 芬太尼 骨科手术
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供氧气管导管对改善患者麻醉复苏期二氧化碳蓄积的影响 被引量：2
2
作者 谢鹏程 李占芳 +2 位作者 吴一鸣 杨京利 王清秀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期913-914,共2页
全麻患者在麻醉复苏期间因通气不足或二氧化碳重复吸入等原因,均会不同程度存在二氧化碳蓄积,从而引起高二氧化碳血症,对患者生命体征和内环境均会造成不良的影响[1],临床工作中多采用静脉用药及控制呼吸来加以纠正,而改进设备的研究鲜... 全麻患者在麻醉复苏期间因通气不足或二氧化碳重复吸入等原因,均会不同程度存在二氧化碳蓄积,从而引起高二氧化碳血症,对患者生命体征和内环境均会造成不良的影响[1],临床工作中多采用静脉用药及控制呼吸来加以纠正,而改进设备的研究鲜有报道。随着腔镜手术的普及,二氧化碳气腹和患者在麻醉复苏期间由于潮气量不足等原因增加了高二氧化碳血症发生的几率。腹腔镜胆囊切除术历时短并不需追加肌松药,本研究采用供氧气管导管应用于此类手术,以期观察患者在麻醉复苏期间在不使用呼吸辅助设备的同时是否能够获得足够的供氧和维持正常的动脉血二氧化碳分压。 展开更多
关键词 二氧化碳蓄积 麻醉复苏期 全麻患者 气管导管 供氧 高二氧化碳血症 动脉血二氧化碳分压 腹腔镜胆囊切除术
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海马区血小板活化因子合酶及其受体的表达对选择性神经损伤大鼠痛觉敏化的影响 被引量：1
3
作者 杨京利 张力 +1 位作者 向勇 马国平 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期459-461,497,共4页
目的探讨海马区血小板活化因子(PAF)合酶(LPCAT1、LPCAT2)及其受体(PAFR)在大鼠坐骨神经分支选择性神经损伤(SNI)所致神经病理性疼痛中的作用。方法选择海马区置管成功的雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组),模型组(SNI... 目的探讨海马区血小板活化因子(PAF)合酶(LPCAT1、LPCAT2)及其受体(PAFR)在大鼠坐骨神经分支选择性神经损伤(SNI)所致神经病理性疼痛中的作用。方法选择海马区置管成功的雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组),模型组(SNI组),模型+银杏内酯B组(SNI+BN52021组)和溶剂对照组(SNI+HBC组)。SNI+BN52021组在SNI手术后2d通过海马区微量注射给予银杏内酯B 10μg(溶解于1μL的HBC溶液),SNI+HBC组则给予1μL的HBC溶液。分别于术前1d和术后1、3、5、7、10、14d记录各组动物的机械缩爪阈值(PWMT)和辐射热缩爪潜伏期(PWTL);第15天取大鼠新鲜海马组织,RT-PCR检测LPCAT1、LPCAT2以及PAFR的表达。结果SNI大鼠PWMT值术后第1天开始明显降低(P<0.05),海马组织中LPCAT2及PAFR的表达增强(均P<0.05),LPCAT1的表达变化不明显(P>0.05);海马区微量注射BN52021组大鼠的PWMT值升高,海马组织中LPCAT2及PAFR的表达下降(均P<0.05)。结论海马区微量注射银杏内酯B可减轻SNI大鼠的机械性痛敏,抑制海马区LPCAT2和PAFR的表达,海马区PAF/PAFR信号通路可能参与了SNI大鼠神经病理性疼痛机制。 展开更多
关键词 银杏内酯B 神经病理性疼痛 海马 血小板活化因子
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海马区微量注射银杏内酯B对选择性神经损伤大鼠血小板活化因子合酶和促炎细胞因子表达的影响 被引量：3
4
作者 杨京利 张力 +1 位作者 向勇 马国平 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期427-430,共4页
目的观察海马区微量注射血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂银杏内酯B(BN52021)对坐骨神经分支选择性神经损伤(SNI)大鼠机械缩爪阈值以及海马PAF合酶LPCAT2和促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)表达的影响。方法选择海马区置管的雄性SD大鼠40只,... 目的观察海马区微量注射血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂银杏内酯B(BN52021)对坐骨神经分支选择性神经损伤(SNI)大鼠机械缩爪阈值以及海马PAF合酶LPCAT2和促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)表达的影响。方法选择海马区置管的雄性SD大鼠40只,随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、模型手术组(SNI组)、BN52021治疗组、羟丙基-β-环糊精(HBC)对照组;海马区置管术后1周建立SNI疼痛模型,SNI手术后1d行海马区微量药物注射:BN52021治疗组给予银杏内酯B 10μg(1μL),HBC对照组给予HBC溶液1μL。SNI手术前1d和手术后1、7、14d检测大鼠机械缩爪阈值,第15天处死大鼠并取新鲜海马组织冻存,ELISA法检测海马TNF-α、IL-1β的表达,免疫荧光法检测LPCAT2的表达。结果 SNI组大鼠机械缩爪阈值明显降低(P<0.05),ELISA法检测海马TNF-α、IL-1β表达升高(均P<0.05),免疫荧光显示LPCAT2的表达增强(P<0.05);海马区微量注射银杏内酯B减轻大鼠触觉性异常痛敏,同时伴有海马区LPCAT2和TNF-α、IL-1β的表达下降(均P<0.05)。结论海马区微量注射银杏内酯B可减轻SNI大鼠的神经病理性疼痛,LPCAT2和促炎细胞因子TNF-α、IL-1β的表达下降可能与其镇痛机制有关。 展开更多
关键词 银杏内酯B 选择性神经损伤 海马 微量注射 促炎细胞因子
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手术体积描计指数指导髋关节置换术中镇痛药使用的效果研究 被引量：9
5
作者 谢鹏程 李占芳 +2 位作者 赵晓红 马士君 吴一鸣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期451-453,共3页
目的观察手术体积描计指数(surgical pleth index, SPI)在髋关节置换术中指导镇痛药物使用的临床效果。方法选择髋关节置换的患者60例,年龄50~65岁,BMI 18.5~24.9 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:常规镇痛组(T组)和指数监控镇痛组(S... 目的观察手术体积描计指数(surgical pleth index, SPI)在髋关节置换术中指导镇痛药物使用的临床效果。方法选择髋关节置换的患者60例,年龄50~65岁,BMI 18.5~24.9 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:常规镇痛组(T组)和指数监控镇痛组(S组),每组30例。分别于患者入室时、术中电锯割断股骨头时、缝皮时、术后1 h和术后次日清晨监测患者的MAP、HR、SPI数值;于入室时、术后1 h和术后次日清晨记录镇痛满意度;记录术中及术后镇痛药的使用剂量。结果在术中电锯割断股骨头时、缝皮时和术后1 h T组MAP明显高于S组,HR明显快于S组(P<0.05)。术后1 h T组患者满意度明显低于S组(P<0.05)。围术期T组患者所需镇痛药物总量、SPI数值和术后追加镇痛药的病例数明显高于S组(P<0.05)。结论术中通过SPI指导使用镇痛药物,不仅能够提供有效的镇痛效果,由于可以做到按需给药,避免盲目追加阿片类药物,所以也减少了阿片类药物的使用剂量。 展开更多
关键词 手术体积描计指数 髋关节置换 全身麻醉 围术期镇痛
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氢吗啡酮后处理对大鼠缺血-再灌注心律失常及心肌缝隙连接蛋白43表达的影响 被引量：8
6
作者 易菁 段宏伟 +4 位作者 高鸿 曾庆繁 王子君 王贵龙 刘艳秋 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第1期9-13,共5页
目的观察氢吗啡酮后处理对缺血-再灌注大鼠体外心肌再灌注性心律失常及心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,并探讨其相关机制。方法 SD大鼠24只,随机分为3组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和氢吗啡酮后处理组(HM组),每组8只。... 目的观察氢吗啡酮后处理对缺血-再灌注大鼠体外心肌再灌注性心律失常及心肌组织缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响,并探讨其相关机制。方法 SD大鼠24只,随机分为3组:对照组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)和氢吗啡酮后处理组(HM组),每组8只。建立Langendorff体外心脏缺血-再灌注模型,连续监测心电图和心率。分析再灌注时心律失常发生情况并评分,采用Western blotting技术检测缺血-再灌注心室肌Cx43和Akt信号通路蛋白的表达。结果 3组大鼠各时点心率组间、组内比较均差异无统计学意义(P>0.05)。再灌注期间,IR组和HM组的室性期前收缩数量和再灌注心律失常评分差异无统计学意义(P>0.05);与IR组比较,HM组发生室速和室颤的大鼠数更少,再灌注时心律失常的持续时间更短(P<0.05)。与C组比较,IR组Akt的表达差异无统计学意义(P>0.05),HM组的Akt表达上调,IR组和HM组心肌Cx43的表达均下调;与IR组比较,HM组心肌Akt和Cx43的表达均上调(P<0.05)。结论氢吗啡酮后处理抑制大鼠心肌缺血-再灌注损伤诱发的心律失常机制与其激活Akt信号通路后上调心肌Cx43表达有关。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 心律失常 损伤 心肌再灌注 缝隙连接蛋白43
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红景天苷对脓毒症小鼠脾脏免疫功能的影响 被引量：5
7
作者 潘梦之 赵剑秋 +3 位作者 宋颖 陆晓英 张贇和 胡宝吉 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期690-696,共7页
目的评价红景天苷对脓毒症小鼠脾脏免疫细胞数量及功能的影响。方法采用随机数字表法将30只C57BL小鼠分为假手术组、对照组和实验组(每组10只)。七氟烷麻醉下制备盲肠结扎穿孔脓毒症模型,手术后假手术组和对照组尾静脉给予1 mL生理盐水... 目的评价红景天苷对脓毒症小鼠脾脏免疫细胞数量及功能的影响。方法采用随机数字表法将30只C57BL小鼠分为假手术组、对照组和实验组(每组10只)。七氟烷麻醉下制备盲肠结扎穿孔脓毒症模型,手术后假手术组和对照组尾静脉给予1 mL生理盐水,实验组手术后尾静脉给予1 mL红景天苷(20 mg/kg)。各组小鼠尾静脉给药后12 h,取小鼠脾脏及外周血,ELISA检测细胞因子IL-6、IL-2和IL-10水平,流式细胞术检测小鼠脾脏CD4^(+)与CD8^(+)T细胞数量变化,RT-PCR检测趋化因子CXCL-10 mRNA表达水平。结果对照组较假手术组小鼠脾脏及外周血细胞因子IL-6,IL-2,IL-10水平显著升高;脾脏中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞数量显著增加;趋化因子CXCL-10 mRNA表达水平显著升高。与对照组相比,实验组小鼠脾脏及外周血细胞因子IL-6、IL-2、IL-10水平显著降低;脾脏中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞数量显著减少;CXCL-10 mRNA表达水平显著降低。结论脓毒症时小鼠脾脏免疫功能发生明显变化,红景天苷可显著改善脓毒症小鼠脾脏免疫功能。 展开更多
关键词 红景天苷 脓毒症 脾脏 免疫功能 小鼠
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心肌缺血再灌注损伤中阿片受体的研究进展 被引量：6
8
作者 易菁 段宏伟 +1 位作者 曾庆繁 高鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期835-837,共3页
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗塞后冠脉再通治疗和心脏外科手术常见的并发症,其威胁着患者预后和健康。如何有效减少MIRI一直是科研工作者和临床医生努力的目标。阿片类药物除具有镇痛作用外,其药物处理激动阿片受体还可发挥减少心... 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗塞后冠脉再通治疗和心脏外科手术常见的并发症,其威胁着患者预后和健康。如何有效减少MIRI一直是科研工作者和临床医生努力的目标。阿片类药物除具有镇痛作用外,其药物处理激动阿片受体还可发挥减少心肌收缩功能障碍、降低心律失常以及心室重构发生等保护作用。本文就心肌缺血再灌注损伤中阿片受体的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 阿片受体 心肌缺血再灌注损伤 心肌保护
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