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上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群筛查报告 被引量:25
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作者 高黎黎 付建辉 +8 位作者 王卫忠 王瑛 孙晓伟 肖伟忠 李清华 丁玎 龚旻 杨莉华 余波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-86,共5页
目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检... 目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检查。结果筛出脑卒中高危933人,检出率15.6%,包括短暂性脑缺血发作者178人(3.0%),危险因素≥3项者755人(12.6%)。在755名高危人群中,危险因素暴露率从高到低依次为高血压、明显超重/肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、房颤。其中女性危险因素暴露率较高的为糖尿病及血脂异常,男性为吸烟率及超重/肥胖,65岁及以上者高血脂、超重/肥胖及脑卒中家族史暴露率比45~65岁人群高。超声检出颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)383人(50.7%),颈动脉轻度狭窄者100人(13.2%),中度狭窄者5人(0.7%),发现斑块者379人(50.2%);结合斑块性质,斑块单发者234人(61.7%),多发者145人(38.3%),不规则者368人(98.9%),低回声者9人(2.4%)。结论上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群检出率较低,高危人群颈动脉斑块特点及狭窄程度变化较大,后期可开展社区全人群健康教育和高危人群随访相结合的双层面干预。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 社区 上海
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经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石微创治疗输尿管结石伴肾积水 被引量:24
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作者 胡巍 李思敏 +4 位作者 祝凤明 伊庆同 顾建军 陈楚红 龚旻 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期846-851,共6页
目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿... 目的通过前瞻性随机对照研究探讨经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石治疗第4腰椎(fourth lumbar vertebrae,L4)水平以下输尿管结石合并中重度肾积水的疗效、作用和临床意义。方法选取2014年6月至2017年10月复旦大学附属浦东医院泌尿外科收治的112例L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水患者,男64例,女48例。年龄17~90岁。术前均行B超、CT明确输尿管结石位于L4水平以下,肾盂分离25~60 mm。根据试验设计样本量抽样生成两组随机号,每组各56例,分别行经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石(肾穿刺联合组)和单纯输尿管镜钬激光碎石(输尿管镜组),对比两组的术后降钙素原、C反应蛋白、血白细胞计数、血红细胞计数、体温、尿源性脓毒症、结石残留等。结果肾穿刺联合组和输尿管镜组术后比较,降钙素原分别为(0.34±0.76)ng/mL及(2.82±8.58)ng/mL (P=0.006),C反应蛋白分别为(24.55±42.53)mg/L及(15.19±23.55)mg/L (P=0.528),血白细胞计数分别为(7.59±2.12)×109/L及(9.18±4.2)×109/L (P=0.040),血红细胞计数分别为(3.98±0.53)×1012/L及(4.13±0.52)×1012/L(P=0.126),体温分别为(37.3±0.5)℃及(37.5±0.7)℃(P=0.119),严重尿源性脓毒症发生例数分别为1例及4例(P=0.384),结石残留发生例数分别为4例及8例(P=0.247)。结论对于L4水平以下输尿管结石合并中重度肾积水者,经皮肾穿刺造瘘联合输尿管镜钬激光碎石较单纯输尿管镜钬激光碎石能有效降低全身细菌感染的发生。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺造瘘 输尿管镜 钬激光 输尿管结石 肾积水 随机对照研究
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回肠代输尿管术治疗去带乙状结肠原位新膀胱术后长段输尿管狭窄1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 刘东 伊庆同 +2 位作者 张裕庆 朱汝健 龚旻 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期42-46,共5页
医源性长段输尿管狭窄临床上并不罕见,而原位膀胱术后长段输尿管狭窄处理较为复杂和困难,采用回肠代输尿管术仍不失为有效的尿路修复重建方式。回顾性分析1例去带乙状结肠原位新膀胱术后长段输尿管狭窄患者的临床资料并文献复习。患者男... 医源性长段输尿管狭窄临床上并不罕见,而原位膀胱术后长段输尿管狭窄处理较为复杂和困难,采用回肠代输尿管术仍不失为有效的尿路修复重建方式。回顾性分析1例去带乙状结肠原位新膀胱术后长段输尿管狭窄患者的临床资料并文献复习。患者男性,66岁,因浸润性膀胱癌行腹腔镜下根治性膀胱切除及去带乙状结肠原位新膀胱术5月余,术后出现左侧输尿管原位新膀胱吻合处狭窄伴肾积水,遂行左肾穿刺造瘘术1月余。左侧顺行肾盂造影显示左侧输尿管长段狭窄(约10 cm),于2019年1月行开放左侧回肠代输尿管术。手术顺利,手术时间230 min,术中出血约200 mL,术后4周拔除尿管,术后6周拔除左侧输尿管单J管。术后随访6个月,患者无腰痛、发热,复查血清肌酐正常,未出现代谢性并发症。术后70天行磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)检查显示双侧肾盂及输尿管未见扩张、积液,术后4个月行泌尿系B超检查提示左肾轻度积水、原位新膀胱残余尿20 mL,术后6个月行MRU检查显示左侧肾盂及输尿管上段轻度扩张、积液。本病例术后随访期内疗效满意。 展开更多
关键词 回肠代输尿管术 原位 去带乙状结肠新膀胱术 长段输尿管狭窄
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早泄干预对继发早泄的慢性前列腺炎临床疗效的影响 被引量:12
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作者 陈长青 伊庆同 +1 位作者 陈楚红 龚旻 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期393-398,共6页
目的探讨早泄(PE)干预对继发PE的慢性前列腺炎(CP)临床疗效的影响。方法将90例继发PE的CP患者随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规治疗,包括饮食控制、规律性生活,以及口服抗生素、α-受体阻滞剂和清热利湿中成药。干预组... 目的探讨早泄(PE)干预对继发PE的慢性前列腺炎(CP)临床疗效的影响。方法将90例继发PE的CP患者随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组采用常规治疗,包括饮食控制、规律性生活,以及口服抗生素、α-受体阻滞剂和清热利湿中成药。干预组除常规治疗外,予以PE干预治疗,包括心理、行为治疗,以及按需口服达泊西汀。治疗前后记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能-5评分(CIPE-5)、阴道内射精潜伏期及每周性交频率。结果对照组35例、干预组38例得到有效随访。治疗后两组患者CIPE-5评分、阴道内射精潜伏期、性交频率均显著改善,干预组较对照组改善更显著(P均<0.05)。治疗后两组患者NIH-CPSI疼痛、排尿、生活质量评分及总评分均显著改善,干预组NIH-CPSI疼痛、生活质量评分及总评分较对照组改善更显著(P均<0.05)。对照组、干预组患者CIPE-5评分变化与NIH-CPSI评分变化呈显著负相关(r=-0.362,P=0.016;r=-0.330,P=0.021)。结论对于CP继发PE患者,PE干预治疗不仅能改善性生活质量,还能改善NIH-CPSI疼痛、生活质量评分,在CP诊治中应常规对PE筛查并加以治疗。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 早泄 治疗 达泊西汀
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三孔法与四孔法经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术:前瞻性随机对照研究 被引量:17
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作者 李扬 朱汝健 +7 位作者 张裕庆 方恺 梁胜杰 刘东 伊庆同 顾建军 胡巍 龚旻 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期961-965,共5页
目的探讨三孔法与四孔法经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)的临床疗效。方法2017年5月~2019年1月80例前列腺癌随机分为三孔法组和四孔法组,每组40例,均由同一术者完成ELRP,比... 目的探讨三孔法与四孔法经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)的临床疗效。方法2017年5月~2019年1月80例前列腺癌随机分为三孔法组和四孔法组,每组40例,均由同一术者完成ELRP,比较2组患者围手术期临床指标、术后生化复发率、术后尿失禁发生率等指标。结果三孔法组手术时间明显少于四孔法组[(120.4±22.0)min vs.(140.5±23.7)min,t=-3.932,P=0.000],术中出血量明显少于四孔法组[(106.4±20.9)ml vs.(124.1±20.0)ml,t=-3.880,P=0.000],术后引流管留置时间明显短于四孔法组[(4.0±1.3)d vs.(4.7±1.7)d,t=-2.044,P=0.045],术后导尿管留置时间明显短于四孔法组[(7.1±1.4)d vs.(8.1±2.0)d,t=-2.426,P=0.018],术后住院时间明显短于四孔法组[(7.4±1.1)d vs.(8.0±1.2)d,t=-2.135,P=0.036]。三孔法组与四孔法组术后切缘阳性分别为7、10例,差异无显著性(χ^2=0.672,P=0.412)。三孔法组与四孔法组患者术后3、6、12个月尿失禁发生率和1年生化复发率差异均无显著性(χ^2=0.136,P=0.713;χ^2=0.534,P=0.465;χ^2=0.402,P=0.526;χ^2=0.289,P=0.591)。结论与四孔法相比,三孔法ELRP是一种安全有效的手术方式,在缩短手术时间、减少术中出血、缩短术后康复时间等方面更有优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 三孔法 四孔法
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基于JCI标准的护理记录中护理诊断标准化现状分析 被引量:12
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作者 孟祥红 禹小娟 +5 位作者 顾建芳 邹丽雯 周海燕 邱红 毕婷婷 黄燕红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期49-52,共4页
目的了解住院患者护理记录中护理诊断的书写标准化现状。方法收集17个临床科室79例住院患者(常见疾病)出院病历中的PIO护理记录内容,提取并统计各护理诊断出现的频次,并与国际护理实践分类(ICNP)中护理诊断术语的构成原则进行比较。结果... 目的了解住院患者护理记录中护理诊断的书写标准化现状。方法收集17个临床科室79例住院患者(常见疾病)出院病历中的PIO护理记录内容,提取并统计各护理诊断出现的频次,并与国际护理实践分类(ICNP)中护理诊断术语的构成原则进行比较。结果 79份出院病历的PIO护理记录中共提取护理诊断103项,出现频次为1~72次,共计641次,其中有67项(占65.0%)的表述方式符合ICNP中护理诊断术语的构成原则。结论护理诊断表达方式的标准化处于中等水平,但存在护理诊断表达内涵相同,表达方式多样的问题,阻碍了护理信息沟通与共享。护理管理者要高度重视护理术语的标准化和结构化。 展开更多
关键词 护理诊断 护理记录 国际护理实践分类 护理术语 术语构成原则
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