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10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析
被引量：
17
1
作者
石齐芳
盛鹰
+5 位作者
杨光耀
郑文龙
毛爱华
蔡金芳
王静恩
王树云
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第10期1084-1091,共8页
目的分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌...
目的分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌占38.9%,真菌占6.1%。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌(19.6%)、大肠埃希菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、屎肠球菌(6.4%)、溶血葡萄球菌(5.2%)。②近5年(2014—2018年)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率,相比前5年(2009—2013年)明显下降(25.0%vs 39.4%,χ2=10.117,P=0.001),但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);肠杆菌科细菌近5年总检出率较前5年明显上升(36.6%vs 27.4%,χ2=4.090,P=0.043),其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显(22.2%vs 13.9%,χ2=4.293,P=0.038),肺炎克雷伯菌的检出率也为上升趋势(10.6%vs 5.8%,χ2=3.331,P=0.068),其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);近5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率明显低于前5年(38.7%vs 66.7%,χ2=4.231,P=0.040),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率基本无变化(66.7%vs 70.7%,χ2=0.252,P=0.616);近5年大肠埃希菌产ESBL(+)分离率较前5年有明显下降趋势(18.8%vs 40.0%,χ2=4.231,P=0.040),而肺炎克雷伯菌及奇异变形菌产ESBL(+)分离率差异均无统计学意义(P>0.05);近5年真菌检出率较前5年上升,但差异无统计学意义(6.0%vs 2.4%,χ2=0.679,P=0.410)。③未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌中检出万古霉素和替考拉宁耐药菌2株,未检出对利奈唑胺耐药的肠球菌;肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为17.1%,未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇异变形菌株;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为30.0%,对碳青霉烯类耐药率在60.0%,未发现对多黏菌素B耐药的非发酵革兰阴性菌株;真菌以白念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高,非白念珠菌对各常见抗真菌药物的耐药率均高于白念珠菌。结论综合ICU血流感染有发生率高、病原菌变迁快及耐药率较高等特点,动态掌握本科室血培养阳性标本病原菌的分布变迁及耐药性监测,对于指导抗生素合理使用、院感管控等至关重要。
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关键词
血培养
综合ICU
病原学
耐药性
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职称材料
77例境外输入性COVID-19病例临床特点分析
被引量：
2
2
作者
朱默然
曾艺鹏
+3 位作者
包红
王嘉漫
郭水根
沈瑶
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第6期888-892,共5页
目的探讨复旦大学附属浦东医院境外输入性2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)确诊病例的临床特点,为疫情防控提供有效依据。方法收集本院2020年3月14日至2020年7月3日期间境外输入性COVID-19确诊病例77例,分析其流行病...
目的探讨复旦大学附属浦东医院境外输入性2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)确诊病例的临床特点,为疫情防控提供有效依据。方法收集本院2020年3月14日至2020年7月3日期间境外输入性COVID-19确诊病例77例,分析其流行病学史、血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和胸部CT。结果确诊病例中约63.64%(49/77)为聚集性发病,务工人员占54.55%(42/77),为群居居住;其次为留学生,占25.97%(20/77例),大部分为单独居室居住。男性54例,女性23例,发病年龄14~62岁。18.18%(14/77)的患者为无症状感染者,36.36%(28/77)的患者有发热,75.32%(58/77)的患者有干咳、咽痛、流涕等呼吸道感染症状,少数有胸闷、乏力、腹泻等症状。血常规检查提示65例外周血白细胞计数正常,4例白细胞计数减少,8例白细胞计数升高,淋巴细胞绝对计数均在正常范围内,67例嗜酸性粒细胞绝对计数减少,35例单核细胞绝对计数升高,61例CRP指标正常、16例轻度升高。胸部CT检查显示50例患者均有不同程度的肺部异常表现,27例患者未见异常。27例为轻型,50例为普通型,无重型及危重型。结论境外输入性COVID-19病例有明确的流行病学史,居住条件拥挤是发病率增加的危险因素,一部分为无症状感染者或轻型患者,多数为普通型患者,实验室检查多未见明显异常,胸部CT影像学表现多样。应综合考虑流行病学史、症状、实验室及影像学检查,才能避免漏诊,做到早发现、早治疗、早隔离,有效控制COVID-19疫情。
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关键词
2019冠状病毒病(COVID-19)
流行病学史
临床特点
境外输入
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职称材料
题名
10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析
被引量：
17
1
作者
石齐芳
盛鹰
杨光耀
郑文龙
毛爱华
蔡金芳
王静恩
王树云
机构
上海市
浦东
医院
复旦大学
附属
浦东
医院
急危重医学
科
上海市
浦东
医院
复旦大学
附属
浦东
医院
检验
科
上海市
浦东
医院
复旦大学
附属
浦东
医院
感染
控制
科
出处
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020年第10期1084-1091,共8页
基金
上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划(No.PWRq2017-29)
上海市浦东新区卫生系统重点学科建设(No.PWZxk2017-20)。
文摘
目的分析近10年我院综合ICU血培养阳性标本病原菌的分布及耐药性情况。方法回顾性调查分析2009年1月—2018年12月我院ICU住院患者临床血培养阳性标本病原菌及药敏试验结果。结果①共分离出病原菌424株,其中革兰阳性菌占56.0%,革兰阴性菌占38.9%,真菌占6.1%。按病原学检出率排前6位的分别为表皮葡萄球菌(19.6%)、大肠埃希菌(18.4%)、金黄色葡萄球菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(8.3%)、屎肠球菌(6.4%)、溶血葡萄球菌(5.2%)。②近5年(2014—2018年)凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出率,相比前5年(2009—2013年)明显下降(25.0%vs 39.4%,χ2=10.117,P=0.001),但CNS内各细菌检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);肠杆菌科细菌近5年总检出率较前5年明显上升(36.6%vs 27.4%,χ2=4.090,P=0.043),其中大肠埃希菌的检出率上升最为明显(22.2%vs 13.9%,χ2=4.293,P=0.038),肺炎克雷伯菌的检出率也为上升趋势(10.6%vs 5.8%,χ2=3.331,P=0.068),其他肠杆菌科细菌检出率呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);金黄色葡萄球菌、肠球菌、非发酵革兰阴性菌、真菌的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);近5年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率明显低于前5年(38.7%vs 66.7%,χ2=4.231,P=0.040),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率基本无变化(66.7%vs 70.7%,χ2=0.252,P=0.616);近5年大肠埃希菌产ESBL(+)分离率较前5年有明显下降趋势(18.8%vs 40.0%,χ2=4.231,P=0.040),而肺炎克雷伯菌及奇异变形菌产ESBL(+)分离率差异均无统计学意义(P>0.05);近5年真菌检出率较前5年上升,但差异无统计学意义(6.0%vs 2.4%,χ2=0.679,P=0.410)。③未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌,屎肠球菌中检出万古霉素和替考拉宁耐药菌2株,未检出对利奈唑胺耐药的肠球菌;肺炎克雷伯菌对碳氢酶烯类耐药率为17.1%,未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇异变形菌株;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为30.0%,对碳青霉烯类耐药率在60.0%,未发现对多黏菌素B耐药的非发酵革兰阴性菌株;真菌以白念珠菌为主,对目前主要抗真菌药物敏感率均较高,非白念珠菌对各常见抗真菌药物的耐药率均高于白念珠菌。结论综合ICU血流感染有发生率高、病原菌变迁快及耐药率较高等特点,动态掌握本科室血培养阳性标本病原菌的分布变迁及耐药性监测,对于指导抗生素合理使用、院感管控等至关重要。
关键词
血培养
综合ICU
病原学
耐药性
Keywords
Blood culture
General ICU
Pathogenic bacteria
Drug resistance
分类号
R978.1 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
77例境外输入性COVID-19病例临床特点分析
被引量：
2
2
作者
朱默然
曾艺鹏
包红
王嘉漫
郭水根
沈瑶
机构
复旦大学
附属
浦东
医院
呼吸
科
复旦大学
附属
浦东
医院
品质管理部
复旦大学附属浦东医院感染科
出处
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第6期888-892,共5页
基金
上海市浦东新区重点专科建设项目(PWZzk2017-30)
上海市浦东医院科研计划课题(YJ201601)。
文摘
目的探讨复旦大学附属浦东医院境外输入性2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)确诊病例的临床特点,为疫情防控提供有效依据。方法收集本院2020年3月14日至2020年7月3日期间境外输入性COVID-19确诊病例77例,分析其流行病学史、血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和胸部CT。结果确诊病例中约63.64%(49/77)为聚集性发病,务工人员占54.55%(42/77),为群居居住;其次为留学生,占25.97%(20/77例),大部分为单独居室居住。男性54例,女性23例,发病年龄14~62岁。18.18%(14/77)的患者为无症状感染者,36.36%(28/77)的患者有发热,75.32%(58/77)的患者有干咳、咽痛、流涕等呼吸道感染症状,少数有胸闷、乏力、腹泻等症状。血常规检查提示65例外周血白细胞计数正常,4例白细胞计数减少,8例白细胞计数升高,淋巴细胞绝对计数均在正常范围内,67例嗜酸性粒细胞绝对计数减少,35例单核细胞绝对计数升高,61例CRP指标正常、16例轻度升高。胸部CT检查显示50例患者均有不同程度的肺部异常表现,27例患者未见异常。27例为轻型,50例为普通型,无重型及危重型。结论境外输入性COVID-19病例有明确的流行病学史,居住条件拥挤是发病率增加的危险因素,一部分为无症状感染者或轻型患者,多数为普通型患者,实验室检查多未见明显异常,胸部CT影像学表现多样。应综合考虑流行病学史、症状、实验室及影像学检查,才能避免漏诊,做到早发现、早治疗、早隔离,有效控制COVID-19疫情。
关键词
2019冠状病毒病(COVID-19)
流行病学史
临床特点
境外输入
Keywords
coronavirus disease 2019(COVID-19)
epidemic history
clinical characteristics
imported from abroad
分类号
R511 [医药卫生—内科学]
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析
石齐芳
盛鹰
杨光耀
郑文龙
毛爱华
蔡金芳
王静恩
王树云
《中国抗生素杂志》
CAS
CSCD
2020
17
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职称材料
2
77例境外输入性COVID-19病例临床特点分析
朱默然
曾艺鹏
包红
王嘉漫
郭水根
沈瑶
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020
2
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