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上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群筛查报告 被引量:25
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作者 高黎黎 付建辉 +8 位作者 王卫忠 王瑛 孙晓伟 肖伟忠 李清华 丁玎 龚旻 杨莉华 余波 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期82-86,共5页
目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检... 目的了解上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群危险因素暴露水平及其人群分布特征,为建立浦东新区脑卒中高危人群筛查干预体系提供依据。方法采取整群抽样方法对浦东新区祝桥社区45岁及以上居民开展筛查,并对所筛高危人群行颈动脉超声检查。结果筛出脑卒中高危933人,检出率15.6%,包括短暂性脑缺血发作者178人(3.0%),危险因素≥3项者755人(12.6%)。在755名高危人群中,危险因素暴露率从高到低依次为高血压、明显超重/肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、房颤。其中女性危险因素暴露率较高的为糖尿病及血脂异常,男性为吸烟率及超重/肥胖,65岁及以上者高血脂、超重/肥胖及脑卒中家族史暴露率比45~65岁人群高。超声检出颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)383人(50.7%),颈动脉轻度狭窄者100人(13.2%),中度狭窄者5人(0.7%),发现斑块者379人(50.2%);结合斑块性质,斑块单发者234人(61.7%),多发者145人(38.3%),不规则者368人(98.9%),低回声者9人(2.4%)。结论上海市浦东新区某社区脑卒中高危人群检出率较低,高危人群颈动脉斑块特点及狭窄程度变化较大,后期可开展社区全人群健康教育和高危人群随访相结合的双层面干预。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 社区 上海
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多模态MRI影像组学瘤内及瘤周特征鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的研究价值
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作者 杨慧敏 李文鑫 +3 位作者 姜兴岳 王倩倩 张濬韬 刘新疆 《磁共振成像》 北大核心 2025年第8期50-57,共8页
目的探讨T2WI加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1 weighted imaging,CE-T1WI)瘤体和瘤周影像组学特征联合常规因素鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的临床价值。材料与方法纳入经病理证实的108例... 目的探讨T2WI加权成像(T2 weighted imaging,T2WI)、对比增强T1加权成像(contrast enhanced T1 weighted imaging,CE-T1WI)瘤体和瘤周影像组学特征联合常规因素鉴别纤维型和非纤维型脑膜瘤的临床价值。材料与方法纳入经病理证实的108例脑膜瘤患者,包括30例纤维型脑膜瘤、78例非纤维型脑膜瘤,按7∶3的比例分为训练集(n=76)和测试集(n=32)。在训练集中,从T2WI、CE-T1WI序列的瘤体、瘤周中分别提取1132个影像组学特征,采用最大相关最小冗余方法(min-redundancy and max-relevance,mRMR)及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选最佳影像组学特征子集,采用逐步逻辑回归(logistic regression,LR)机器学习方法构建影像组学模型:T2WI瘤体、T2WI瘤周、CE-T1WI瘤体、CE-T1WI瘤周、(T2WI+CE-T1WI)瘤体、(T2WI+CE-T1WI)瘤周和(T2WI+CE-T1WI)瘤体+瘤周7种模型。通过单因素、多因素逻辑回归分析方法筛选出有意义(P<0.05)的常规因素。然后,联合鉴别效能最佳的组学模型与常规因素生成列线图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价列线图的诊断效能,由决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)的净收益值评估该模型的临床应用效能。在测试集中验证其鉴别效能。结果T2WI瘤体、T2WI瘤周、CE-T1WI瘤体、CE-T1WI瘤周、(T2WI+CE-T1WI)瘤体、(T2WI+CE-T1WI)瘤周和(T2WI+CE-T1WI)瘤体+瘤周影像组学模型在训练集的AUC值分别为0.925、0.803、0.837、0.872、0.902、0.894、0.908,在测试集的AUC值分别为:0.652、0.812、0.700、0.725、0.700、0.816、0.729。T2WI瘤体影像组学模型鉴别纤维型与非纤维型脑膜瘤的AUC在训练集、测试集中分别为0.92、0.65,出现过拟合;(T2WI+CE-T1WI)瘤周影像组学模型在测试集中的AUC值最高,该模型诊断效能最佳。建立(T2WI+CE-T1WI)瘤周组学模型与常规因素(T2WI信号强度和瘤周水肿)的联合模型鉴别效能有所提高,其在训练集、测试集的AUC分别为0.89、0.82。校准曲线显示该模型术前鉴别纤维型、非纤维型脑膜瘤预测概率与实际概率之间的一致性良好,DCA结果显示该模型有良好的临床应用效能。结论多模态MRI组学模型可有效鉴别纤维型及非纤维型脑膜瘤,联合常规因素后可进一步提升该模型鉴别效能。 展开更多
关键词 脑膜瘤 影像组学 分型 瘤周组织 磁共振成像
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基于整体性治理理论的浦东某区域医学中心远程一体协同模式构建 被引量:2
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作者 张汉 龚旻 +1 位作者 余波 杨莉华 《中国医院》 2017年第9期39-40,共2页
基于整体性治理理论,浦东某区域医学中心以患者全程健康管理为导向,利用远程信息技术实现机构间互联互通,强化全科与专科医师联动,把独立的机构与个人整体化,打破"孤岛",将机构间的信息碎片整合,构建一体协同发展模式,为医疗... 基于整体性治理理论,浦东某区域医学中心以患者全程健康管理为导向,利用远程信息技术实现机构间互联互通,强化全科与专科医师联动,把独立的机构与个人整体化,打破"孤岛",将机构间的信息碎片整合,构建一体协同发展模式,为医疗联合体、分级诊疗等工作的具体实践提供探索案例。 展开更多
关键词 整体性治理 医联体 远程一体协同模式
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高危结直肠腺瘤的危险因素分析:聚焦非酒精性脂肪性肝病与多种代谢异常
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作者 吴龙云 李小玲 +4 位作者 韩致毅 夏巧云 徐静远 田培营 鲁晓岚 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期216-224,共9页
目的回顾性分析代谢因素与高危结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)之间的关系。方法收集2000年7月至2017年3月在新疆克拉玛依市中心医院首次接受结直肠镜检查的18~75岁患者的病历资料。采用非配对t检验比较结直肠镜正常(normal colonos... 目的回顾性分析代谢因素与高危结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)之间的关系。方法收集2000年7月至2017年3月在新疆克拉玛依市中心医院首次接受结直肠镜检查的18~75岁患者的病历资料。采用非配对t检验比较结直肠镜正常(normal colonoscopy,NC)和高危CRA患者之间的差异,分类差异则使用χ^(2)检验。通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和Logistic回归分析影响高危CRA的代谢相关因素。结果共纳入1798例符合标准的病例,其中NC组972例,高危CRA组826例。高危CRA组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平显著低于NC组,而尿酸和肝纤维4因子(fibrosis 4,FIB-4)指数水平显著高于NC组(P均<0.05)。基于LASSO回归分析筛选出12个与高危CRA发生相关的变量,分别是年龄、性别、吸烟史、饮酒史、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血糖、高总胆固醇血症、低HDL-C血症、高水平谷丙转氨酶和高水平γ-谷氨酰转肽酶。Logistic回归分析提示,年长(≥50岁)、男性、吸烟史、饮酒史、低HDL-C血症、NAFLD和高血压史是高危CRA的独立危险因素(P<0.05)。在未校正和校正年龄、性别、吸烟、饮酒史4个变量的情况下,高TG/HDL-C比值(≥2.68)的患者发生高危CRA的风险显著高于低TG/HDL-C比值(<2.68)的患者(OR分别为1.430和1.235,P均<0.05);在未校正和校正变量的情况下,FIB-4指数>2.67的NAFLD患者发生高危CRA的OR分别为1.849和1.435(P=0.466、0.707)。结论代谢因素与高危CRA之间存在显著关联。年长(≥50岁)、男性、吸烟史、饮酒史、低HDL-C血症、NAFLD和高血压史是高危CRA的独立危险因素;高TG/HDL-C比值(≥2.68)的患者发生高危CRA的风险显著增加。提示代谢异常的老年男性可能是结直肠镜筛查的重点人群。 展开更多
关键词 代谢性疾病 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 结直肠腺瘤(CRA) 回顾性研究
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面向足背动脉的肤表温差式流量传感器研究
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作者 范士远 林学广 +2 位作者 谭晋韵 邓宇君 彭林法 《传感器与微系统》 北大核心 2025年第8期12-16,共5页
设计了一种基于温差原理的足背动脉血液流量传感器,传感器由前端柔性加热片和后端信号调理板组成。搭建了模拟足背实验平台,在模拟足背动脉流量范围(4~20mL/min)内,传感器能稳定监测到与流量相关的温差信号(0.10~0.24℃),并通过持续测... 设计了一种基于温差原理的足背动脉血液流量传感器,传感器由前端柔性加热片和后端信号调理板组成。搭建了模拟足背实验平台,在模拟足背动脉流量范围(4~20mL/min)内,传感器能稳定监测到与流量相关的温差信号(0.10~0.24℃),并通过持续测量验证了对流量的分辨率高于4mL/min。最后,建立了温差信号与流量信号的定量映射关系。进一步开展了人体足背实验,对两名志愿者足背进行了测试。血流通畅条件下,温差信号在1.03~2.14℃间,在局部临时阻断条件下,温差信号表现约为0.5℃的波动,验证传感器对监测足背动脉的可行性。该传感器在指导下肢动脉缺血血运重建手术、患者术后居家监测等方面具有重要意义。 展开更多
关键词 温差式流量传感 足背动脉 肤表器件
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剪切波超声弹性成像定量评估高脂血症性阴茎海绵体病变的研究
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作者 朱媛媛 王彦和 +2 位作者 申宜昊 蒲钰虹 邢晋放 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第4期572-575,共4页
目的:探讨剪切波超声弹性成像(SWE)定量评估高脂血症性阴茎海绵体组织病变(HPLCT)的可行性。方法:对受检者进行阴茎海绵体SWE检测,剪切波弹性测值(SWQ)包括平均值(SWQmean)和最大值(SWQmax);根据血脂指标分为高脂血症性阴茎海绵体组织病... 目的:探讨剪切波超声弹性成像(SWE)定量评估高脂血症性阴茎海绵体组织病变(HPLCT)的可行性。方法:对受检者进行阴茎海绵体SWE检测,剪切波弹性测值(SWQ)包括平均值(SWQmean)和最大值(SWQmax);根据血脂指标分为高脂血症性阴茎海绵体组织病变(HPLCT)组和正常组。比较两组SWQ差异,并分析HPLCT组的SWQ与血脂的相关性。结果:HPLCT组与正常组间SWQmean存在显著差异(P<0.05),而SWQmax、年龄无差异(P>0.05)。HPLCT组中SWQmean分别与低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)呈显著正相关(P<0.05),分别与高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和年龄无关(P>0.05);SWQmax与LDL、TC、HDL、TG和年龄均无关(P>0.05)。结论:SWE可作为一项临床定量评估HPLCT的无创技术,SWQmean是SWE定量评估HPLCT的有效指标。 展开更多
关键词 高脂血症 阴茎海绵体组织病变 剪切波弹性成像 相关性
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基于BP神经网络的六角编织机控制策略
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作者 付睿云 周炯 吴垠舟 《毛纺科技》 北大核心 2025年第1期104-110,共7页
为提高六角编织机控制系统的抗干扰能力,研究六角编织机的编织原理,提出一种BP(Back Propagation)神经网络与PID相融的编织控制策略,设计多电动机并行同步控制的方案,借助Simulink工具搭建六角编织机控制系统的仿真模型。仿真结果表明:... 为提高六角编织机控制系统的抗干扰能力,研究六角编织机的编织原理,提出一种BP(Back Propagation)神经网络与PID相融的编织控制策略,设计多电动机并行同步控制的方案,借助Simulink工具搭建六角编织机控制系统的仿真模型。仿真结果表明:与传统PID控制相比,BP-PID控制策略峰值时间下降0.032 s,最大超调量缩减0.272%,调整时间缩短0.524 s。并在0.5 s引入干扰,BP-PID算法显出更快的响应速度、更小的超调量和更强抗干扰能力。借助实际的六角编织机,从单电动机卡顿率、单次编织卡顿率和产品合格率3个指标验证了BP-PID控制策略有效性,提高编织物产品合格率。 展开更多
关键词 六角编织机 步进旋转式 BP神经网络 PID自整定
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年龄、血液嗜酸性粒细胞、FeNO和血清IgE作为预测哮喘患者嗜酸性表型的生物标志物
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作者 高佳萌 马圆 +3 位作者 沈瑶 王芳 钱宇豪 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期631-639,共9页
目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性... 目的:确定代表性临床生物标志物,通过诱导痰分析评估个体患者的嗜酸性状态。方法:对100名成功收集诱导痰的哮喘患者进行了一项横断面研究。根据痰嗜酸性细胞计数百分比(sputum eosinophil count,SEC%)是否≥3%将受试者进一步分为过敏性哮喘(EA)和非过敏性哮喘(NEA)。收集了人口统计学和临床数据,包括基本信息、常规血液检查、肺功能检查、支气管舒张剂反应性检查、呼出一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)和哮喘控制问卷(asthma control questionnaire,ACQ)。所有与EA显著相关的变量都是多因素Logistic回归分析的候选变量,同时我们制定了一种EA的预测模型。结果:在单因素分析中,与NEA受试者相比,EA患者年龄更大,哮喘控制和肺功能更差,血液嗜酸性粒细胞、血清IgE和FeNO的值更高。多因素Logistic回归分析显示,年龄、FeNO、血清IgE和血液嗜酸性粒细胞计数(blood eosinophil count,BEC)被确定为嗜酸性哮喘的独立危险因素,这些因素都包含在量表中。结论:研究发现,结合评估包括年龄、FeNO、血清IgE和BEC的组合,可以应用于临床医生识别嗜酸性哮喘,而且比诱导痰检测更简单、更快速、更经济、更易获得。 展开更多
关键词 嗜酸性哮喘 非嗜酸性哮喘 诱导痰 列线图 预测
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不同亚型非酒精性脂肪性肝病患者代谢性心血管病风险因素的特征分析
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作者 高黎黎 王勇 +2 位作者 严华芳 王晓亮 王云峰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集... 目的由于代谢紊乱诱发的心血管事件是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的首位死因,本研究旨在从代谢角度对不同亚型NAFLD患者的心血管病发生风险的差异进行探索。方法利用整群抽样选取上海市浦东新区3家代表性医院进行多中心横断面研究,共收集2022年7月—2023年6月体检资料37122份,并根据BMI对数据分层处理。计数资料的组间比较采用χ2检验,通过多因素Logistic回归分析不同亚型NAFLD与代谢性心血管病风险因素的相关性。结果NAFLD共9372例(检出率为25.25%),其中超97%的患者被诊断为代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)。亚组分析显示,瘦型、超重型和肥胖型NAFLD检出率分别为7.72%、33.99%和63.56%。肥胖型NAFLD患者合并血压、血糖、TG、HDL及尿酸异常的比例较瘦型及超重型患者高(P值均<0.001)。风险因素中,瘦型NAFLD与TC升高相关(P<0.05),超重型及肥胖型NAFLD与TC异常不相关(P>0.05);肥胖型NAFLD与TG异常不相关,瘦型及超重型NAFLD与TG异常相关(P值均<0.05);各型NAFLD与腰臀比、血压、血糖、LDL、HDL及尿酸异常均相关(P值均<0.05)。结论上海市浦东地区不同亚型NAFLD检出率与国内外报道接近,NAFLD的流行病学数据可类推于MAFLD。不同亚型NAFLD在代谢性心血管病风险因素的分布及相关性方面存在一定差异,需结合各型NAFLD的整体代谢特点制定针对性干预措施。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人体质量指数 心血管疾病 危险因素
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上海地区部分二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病患者合并症特征调查及其临床意义 被引量:7
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作者 冯秀敏 葛海燕 +13 位作者 顾文超 杭晶卿 周敏 韩锋锋 钱叶长 金晓燕 李圣青 高蓓兰 包红 余莉 揭志军 王健 张景熙 朱惠莉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期177-188,共12页
目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症... 目的调查并分析上海地区二、三级甲等医院稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的分布特征及其临床意义。方法采用多中心、横断面调查设计,通过普查的方法,连续收集2018年10月至2019年8月上海地区14家二、三级甲等医院呼吸与危重症医学科门诊诊治的532例稳定期COPD患者的临床资料及8个类别33种合并症资料,并采用Charlson合并症指数(CCI)对合并症进行评分。根据COPD评估测试(CAT)评分和改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分,将患者分为多症状(CAT评分≥10分或mMRC评分≥2分)与少症状(CAT评分<10分且mMRC评分为0~1分)组;根据过去1年内COPD急性加重次数,将患者分为频繁急性加重(FE,过去1年内急性加重≥2次或≥1次但导致住院)与非频繁急性加重(NFE,未出现急性加重或1次急性加重但未导致住院)组。比较不同组间的合并症分布特点,采用logistic回归分析探讨合并症与COPD患者多症状和FE的相关性。以CCI评分4分为界,将研究对象分为CCI高分(≥4分)与低分(<4分)组,比较两组患者的临床特征。结果532例患者平均年龄为(70.44±8.98)岁,男472例(88.7%),吸烟指数为30(20,42)包年;有合并症的患者比例为73.9%(393例),发生率居前4位的合并症依次是肺动脉高压症(182例,34.2%)、高血压(144例,27.1%)、支气管哮喘(135例,25.4%)、代谢综合征(122例,22.9%);按系统分类,居前4位的依次是慢性肺部疾病(221例,41.5%)、过敏性疾病(183例,34.4%)、心血管疾病(172例,32.3%)、代谢性疾病(141例,26.5%)。多症状组与少症状组有合并症的患者比例分别为72.4%(317/438)和80.9%(76/94),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。FE组与NFE组有合并症的患者比例分别为71.5%(191/267)、76.2%(202/265),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);FE组支气管扩张症发生率高于NFE组[11.6%(31/267)vs 6.0%(16/265),P=0.024],且多因素logistic回归分析显示合并支气管扩张症是COPD患者FE的危险因素(OR=2.127,95%CI 1.114~4.060,P=0.022)。CCI高分组患者年龄、吸烟指数、COPD病程和呼出气一氧化氮(FeNO)水平均高于CCI低分组[分别为76(71,82)岁vs 66(61,69)岁、30(20,50)包年vs 30(20,40)包年、8(3,10)年vs 7(3,8)年、39×10^-9(22×10^-9,50×10^-9)vs 28×10^-9(19×10^-9,45×10^-9)],吸入支气管舒张剂前第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均低于CCI低分组[分别为(1.02±0.39)L vs(1.21±0.52)L、(1.97±0.60)L vs(2.33±0.77)L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论上海地区稳定期COPD患者合并症发生率高且不受患者症状多少及是否FE影响,并以慢性肺部疾病、过敏性疾病、心血管疾病、代谢性疾病为主。CCI高分COPD患者的年龄更大、病程更长、肺功能更差。支气管扩张症可能是导致COPD患者FE的危险因素之一,及早发现并积极干预支气管扩张症将有助于提高COPD管理水平和改善预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 合并症 支气管扩张症 Charlson合并症指数
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二级医院132例给药差错环节分析及管理对策 被引量:8
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作者 潘秀红 顾建芳 《中国护理管理》 CSCD 2013年第2期68-70,共3页
目的:分析给药差错各环节中存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。方法:收集上海郊区8家二级医院2009年1月至2011年6月主动上报的给药差错,分析各环节发生差错的原因。结果:共收集到132例给药差错,其中发... 目的:分析给药差错各环节中存在的关键风险点,为护理管理者制定防范给药差错的管理措施提供依据。方法:收集上海郊区8家二级医院2009年1月至2011年6月主动上报的给药差错,分析各环节发生差错的原因。结果:共收集到132例给药差错,其中发生在用药环节的差错最多,占56.06%;发生在配置环节的差错占25.00%;发生在转录环节的差错占18.94%。结论:在给药流程的各环节中,始终存在给药差错的风险,护理管理者应根据可预见的风险,梳理给药过程各环节的风险要素,加强给药环节管理,从多元素、多角度着手,管理和防范关键风险点。 展开更多
关键词 给药差错 关键点 风险管理
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上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关因素分析 被引量:17
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作者 田宏扬 严华芳 +2 位作者 乔春萍 徐澍人 鲁晓岚 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期720-725,732,共7页
目的分析上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及相关影响因素,探讨Hp感染与胃癌前病变的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于复旦大学附属浦东医院体检中心进行健康体检的人群进行回顾性分析。... 目的分析上海市浦东新区南部体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况及相关影响因素,探讨Hp感染与胃癌前病变的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于复旦大学附属浦东医院体检中心进行健康体检的人群进行回顾性分析。统计体检人群Hp感染情况,分析不同性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史及工作压力与Hp感染的关系,探索胃癌前病变与Hp感染的相关性。结果共纳入血清Hp-IgG抗体检测13637人,Hp整体感染率为20.64%。单因素分析显示年龄、性别、饮酒和工作压力是Hp感染的影响因素(P<0.01),而吸烟和BMI与Hp感染无明显相关性。多因素Logistic回归分析显示,女性和饮酒是Hp感染的独立危险因素(P<0.001),60岁以上人群的Hp感染率明显降低(OR=0.675,95%CI:0.614~0.741),工作压力并未明显增加Hp的感染风险。选取655例行胃镜检查并取病理活检的体检者,胃癌前病变组Hp感染率高于非萎缩性胃炎组,随着癌前病变加重,Hp感染率升高。结论上海市浦东新区南部体检人群Hp感染率远低于全国平均水平,Hp感染与胃癌前病变加重密切相关,影响Hp感染的因素有年龄、性别和饮酒,而工作压力并未明显增加Hp的感染风险。 展开更多
关键词 体检人群 幽门螺杆菌(Hp) 胃癌前病变 上海 浦东新区
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失效模式和效果分析法在医院药事管理中的应用 被引量:14
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作者 龚婧如 陆惠平 刘彦儒 《医药导报》 CAS 2017年第A01期156-159,共4页
目的 探讨失效模式和效果分析(FMEA)法在医院药事管理持续改进中的应用及可行性,提升医院药事管理质量,保障患者用药安全,为更科学、有效地开展医院安全用药管理研究提供依据.方法 根据FMEA法的理论与要求,成立药事管理FMEA团队,对药... 目的 探讨失效模式和效果分析(FMEA)法在医院药事管理持续改进中的应用及可行性,提升医院药事管理质量,保障患者用药安全,为更科学、有效地开展医院安全用药管理研究提供依据.方法 根据FMEA法的理论与要求,成立药事管理FMEA团队,对药品管理系统流程中可能存在的问题进行风险评估并确定相应的原因,针对潜在的风险环节,制定有效的解决方案,对策实施3个月后再次评价药品管理风险点效果改善情况.结果 通过软硬件建设、流程优化、教育培训等干预措施后,用药安全管理中各风险点的危险分值计数(RPN)较实施FMEA前显著降低(P〈0.05).用药安全事件从每年865件降低至每年105件.结论 FMEA法对用药安全管理的改进成效显著,具有较强的可行性,可在医院药事管理工作中推广使用. 展开更多
关键词 失效模式 效果分析 药事管理
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基于微观经济学视角的互联网医院运营策略研究 被引量:8
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作者 张汉 余波 +3 位作者 曾艺鹏 龚旻 文中秋 杨焕章 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第8期38-40,共3页
作为新生事物,互联网医院具有供需结构、正外部性、信息对称及交易等经济学特征,展现出落实公立医院公益性宗旨、具有规模经济、边际成本逐渐降低及提高居民自我健康管理意识等优势。本文通过对互联网医院的经济学特征进行阐述,提出加... 作为新生事物,互联网医院具有供需结构、正外部性、信息对称及交易等经济学特征,展现出落实公立医院公益性宗旨、具有规模经济、边际成本逐渐降低及提高居民自我健康管理意识等优势。本文通过对互联网医院的经济学特征进行阐述,提出加强患者需求响应、明确功能定位、加强服务质量控制及协同体系建设等运营策略,以促进互联网医院的高质量发展。 展开更多
关键词 微观经济学 互联网医院 运营管理
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全国医院品管圈大赛“真因验证”评析 被引量:6
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作者 余波 王棪 +1 位作者 曾艺鹏 王艳 《中国医院管理》 北大核心 2018年第10期78-80,共3页
目的分析在第五届全国品管圈大赛"三级医院综合组"中,"真因验证"环节所存在的问题并提供对策建议。方法对大赛现场评审意见及参赛资料进行案例讨论、统计分析。结果研究发现各参赛队在真因验证环节存在"特性... 目的分析在第五届全国品管圈大赛"三级医院综合组"中,"真因验证"环节所存在的问题并提供对策建议。方法对大赛现场评审意见及参赛资料进行案例讨论、统计分析。结果研究发现各参赛队在真因验证环节存在"特性要因项目来源不正确""要因分析不全面、不透彻""要因圈选不合理、不准确""真因验证方法不正确""真因在对策拟定中的运用不正确"等问题。结论在未来品管圈活动开展过程中,需"结合临床实际,正确应用解析方法查找要因""加强逻辑检查,进行圈选要因之间的整合""加强真因验证指标的量化处理""尝试利用干预随机对照试验等方式进行真因验证""正确应用真因指导对策拟定和实施"。 展开更多
关键词 品管圈 真因验证 对策建议
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卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习
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作者 禹雯婧 杨慧敏 +2 位作者 张泽群 王倩倩 刘新疆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期529-532,共4页
卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出... 卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。 展开更多
关键词 卵巢支持-间质细胞瘤 磁共振成像 病例报告
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幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝的联系及其机制的研究进展 被引量:2
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作者 赵光耀 吴龙云 +1 位作者 夏巧云 鲁晓岚 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1002-1008,共7页
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)作为一类致癌因子,参与胃溃疡、胃癌等疾病的发生和发展。研究发现,HP的现症感染可显著增加非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率,而HP的根除能改善代谢紊乱和缓解N... 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)作为一类致癌因子,参与胃溃疡、胃癌等疾病的发生和发展。研究发现,HP的现症感染可显著增加非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率,而HP的根除能改善代谢紊乱和缓解NAFLD。一些研究在此基础上对其可能的机制进行了探索,认为这可能和HP造成的能量代谢紊乱、肠道菌群失衡等因素相关。本文综述了HP与NAFLD之间的关联性的研究现状以及HP促进NAFLD发生和发展的可能机制。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌(HP) 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 机制
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诱导痰检测在慢性气道病中的应用及发展前景
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作者 高佳萌 沈瑶 +1 位作者 薛丽萍 陈智鸿 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期370-376,共7页
诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,... 诱导痰检测是一种可反映气道炎症性质及程度的非侵袭性检测手段,在慢性气道疾病中的诊断、治疗和预后中均发挥了重要作用。本文概述了诱导痰技术的发展历史,介绍了诱导痰技术的原理与操作方法,评估了其安全性,归纳了三大主要检测内容,详实地阐述了该技术在各慢性气道疾病中的作用,如反映气道炎症类型、预测药物疗效及与转录组学结合进行疾病机制研究等,并简要梳理了其创新性,做出未来愿景。 展开更多
关键词 诱导痰技术 慢性气道病 应用进展 发展前景
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卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及DCE-MRI的定量分析
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作者 杨慧敏 李文鑫 +1 位作者 禹雯婧 刘新疆 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期356-360,共5页
目的:回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像学表现,并初步探究动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值。方法:收集本院经病理证实的10例成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床信息(年龄、肿瘤指标、就诊原因)及MRI影像特... 目的:回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像学表现,并初步探究动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量分析在卵巢颗粒细胞瘤中的诊断价值。方法:收集本院经病理证实的10例成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床信息(年龄、肿瘤指标、就诊原因)及MRI影像特征(位置、大小、信号、有无出血、盆腔积液情况),并对图像进行后处理,测量感兴趣区内的表观弥散系数(ADC)值以及DCE-MRI定量参数(Ktrans、Ve、Kep)。结果:10例患者中,70%(7/10)因月经改变、绝经后阴道流血就诊,30%(3/10)因腹痛就诊。其中9例为囊实性病变,T1WI呈等/稍高信号,T2WI呈混杂高信号,实性成分DWI呈高信号,其中6例病灶具有出血征象,7例出现盆腔积液;1例为实性病变,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。ADC平均值:实性成分为0.895×10^(-3)mm^(2)/s;囊性成分为2.989×10^(-3)mm^(2)/s。DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep、Ve的平均值分别为0.945 min^(-1)、1.912 min^(-1)、0.517。结论:卵巢颗粒细胞瘤好发单侧,主要以囊实性多见,具有“蜂窝状”、“海绵状”特征,病灶多伴出血,因肿瘤体积大,易出现盆腔积液;本研究囊性及实性成分ADC值较以往研究良性肿瘤ADC值低,DCE-MRI定量参数Ktrans、Ve、Kep对卵巢颗粒细胞瘤的定性诊断具有一定价值。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 动态对比增强磁共振成像 定量分析 诊断
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经编机电子横移系统机械刚度对其性能的影响
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作者 付睿云 周炯 《毛纺科技》 CAS 北大核心 2024年第9期97-103,共7页
针对机械刚度影响经编机横移精度和动态性能等问题,从全局机电耦合角度建立电子横移的机电耦合模型,得出机械动刚度矩阵,确定影响机械刚度的关键参数。考虑到机械结构的间隙配合影响刚度,推导出闭环条件下的间歇递推公式,辨析系统的间... 针对机械刚度影响经编机横移精度和动态性能等问题,从全局机电耦合角度建立电子横移的机电耦合模型,得出机械动刚度矩阵,确定影响机械刚度的关键参数。考虑到机械结构的间隙配合影响刚度,推导出闭环条件下的间歇递推公式,辨析系统的间隙幅值与振动频率。利用函数描述法,应用Simulink软件仿真分析含间隙配合的横移系统中各刚度指标对其性能的影响。结果表明:提高丝杠与支撑轴承轴向刚度的等效刚度无助于系统运行稳定性的提高;滚珠螺母轴向刚度和滚珠丝杠的扭转刚度影响梳栉工作台的横移精度;推杆的轴向拉压刚度过大容易造成系统的振荡和超调。 展开更多
关键词 经编机 横移系统 机械刚度 间隙
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