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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
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作者 姜婷 谢俣 +5 位作者 龚滢欣 张运强 石月 郭若怡 汪清 刘晓霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈环形电切术(LEEP)
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宫腔镜技术诊治流产后妊娠物残留的临床价值 被引量:16
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作者 汪清 郑瑞莲 +2 位作者 陈敏 谢锋 隋龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第11期1101-1102,1105,共3页
目的探讨应用米非司酮配合宫腔镜技术诊治流产后妊娠物残留的临床价值。方法对56例早期流产术后残留再次清宫术后仍有宫内妊娠物残留者,应用米非司酮配合宫腔镜技术进行诊断并手术处理。宫腔镜术前用米非司酮50mg,每日2次,连续口服7天;... 目的探讨应用米非司酮配合宫腔镜技术诊治流产后妊娠物残留的临床价值。方法对56例早期流产术后残留再次清宫术后仍有宫内妊娠物残留者,应用米非司酮配合宫腔镜技术进行诊断并手术处理。宫腔镜术前用米非司酮50mg,每日2次,连续口服7天;对宫腔镜手术后妊娠物残留仍未完全去除者继续用米非司酮14天。结果1例宫角妊娠物残留者术中出血200ml,无其他并发症。手术一次完全去除残留物者40例,术后2周复查血β-hCG均正常,B超宫腔内无占位性病变;另16例有宫角部残留组织,术后口服米非司酮,均于术后2个月内B超证实残留组织完全排出,血β-hCG正常。33例术后随访1~6个月,平均3个月,阴道流血、闭经、排液、腹痛等症状消失,月经恢复正常。结论应用米非司酮配合宫腔镜技术联合治疗流产后妊娠物残留临床效果满意。 展开更多
关键词 宫腔镜 流产后妊娠物残留 米非司酮
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子宫颈癌筛查的现状及思考 被引量:14
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作者 谢锋 隋龙 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期721-723,共3页
子宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。国家癌症中心2019年1月发布的报告显示,我国每年子宫颈癌新发11.1万例,居女性恶性肿瘤第5位。虽然子宫颈癌疫苗逐渐普及,国产疫苗也已上市,但目前为止,尚无一种疫苗能够覆盖所有HPV... 子宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。国家癌症中心2019年1月发布的报告显示,我国每年子宫颈癌新发11.1万例,居女性恶性肿瘤第5位。虽然子宫颈癌疫苗逐渐普及,国产疫苗也已上市,但目前为止,尚无一种疫苗能够覆盖所有HPV高危亚型,且接种子宫颈癌疫苗后的有效抗体保护时间仍不确定,加上我国人口众多,因此未来很长一段时间内,我国推广子宫颈癌疫苗(子宫颈癌一级预防)的同时,仍需依靠子宫颈癌筛查(子宫颈癌二级预防)以降低子宫颈癌的发病率。 展开更多
关键词 癌症中心 二级预防 妇科恶性肿瘤 女性健康 子宫颈癌筛查 高危亚型 一级预防 现状及思考
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宫腔镜检查对老年妇女异常阴道流血病因分析 被引量:12
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作者 汪清 陈敏 +1 位作者 郑瑞莲 隋龙 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期609-612,共4页
目的探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女(≥60岁)阴道流血的宫腔病因。方法以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照,对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断,以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。结果引起老年妇女阴道... 目的探讨老年妇女宫腔镜手术的安全性和绝经后老年妇女(≥60岁)阴道流血的宫腔病因。方法以250例生育期妇女宫腔镜手术为对照,对250例老年妇女进行宫腔镜检查及病理诊断,以分析绝经后老年妇女阴道流血的宫腔病因。结果引起老年妇女阴道异常流血的宫腔病因为:子宫内膜息肉134例(53.60%)。子宫黏膜下肌瘤32例(12.80%),萎缩性子宫内膜炎43例(17.20%),子宫内膜癌14例(5.60%),子宫内膜不典型增生2例(0.80%),子宫内膜恶性中胚叶混合瘤1例(0.40%),子宫内膜复杂型增生过长2例(0.8%)。宫腔粘连8例(3.20%),环嵌顿、断裂14例(5.60%)。其中子宫内膜息肉、子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜炎发病率明显高于生育期妇女(P<0.01);而子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连及功能性子宫出血病的发病率明显低于后者(P<0.05)。结论对于老年妇女可安全地进行宫腔镜检查;异常阴道流血病因可及时、准确诊断。 展开更多
关键词 老年妇女 宫腔镜 异常阴道流血
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第2代(温控)射频消融子宫内膜切除术 被引量:4
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作者 隋龙 施永鹏 +3 位作者 赵欣 狄文 郑瑞莲 汪清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期979-981,共3页
目的探讨第2代(温度控制)射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温... 目的探讨第2代(温度控制)射频消融子宫内膜切除术的疗效、安全性和可行性。方法2004年9月-2006年2月由上海市4家医院联合开展一项多中心、前瞻性研究,完成功能性子宫出血温控射频消融子宫内膜切除术81例。在超声监护下,射频治疗以温度控制模式输出功率50 W、温度设定85℃,按照两侧宫角、宫底、宫体、下段部位顺序射频消融子宫内膜。每个治疗点治疗时间为4 min。结果81例术后随访4-17个月。术后6个月随访70例,其中闭经48.6%(34/70),点滴状月经41.4%(29/70),少量月经10%(7/70),总有效率为100%(70/70)。术后12个月随访67例,其中闭经56.7%(38/67),点滴状月经29.9%(20/67例),少量月经9.0%(6/67),正常月经量3.0%(2/67),月经量过多1.5%(1/67),总有效率98.5%(66/67)。结论温控射频消融子宫内膜切除术不仅使患者的异常子宫出血在保留子宫的情况下得到有效的治疗,同时具有操作方便、治疗时间短、并发症少、术后恢复快等特点。 展开更多
关键词 射频消融 子宫内膜切除术 功能失调性子宫出血
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宫腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例临床分析 被引量:2
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作者 汪清 陈敏 +1 位作者 郑瑞莲 隋龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第9期901-902,共2页
目的评价应用双极电能治疗子宫黏膜下肌瘤的优势和安全性。方法应用官腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例,其中0型212例,Ⅰ型54例,Ⅱ型34例。结果术中膨宫液总用量500~2000ml,平均626ml,手术时间20~50min,平均25min,术中出血... 目的评价应用双极电能治疗子宫黏膜下肌瘤的优势和安全性。方法应用官腔镜双极电切除子宫黏膜下肌瘤300例,其中0型212例,Ⅰ型54例,Ⅱ型34例。结果术中膨宫液总用量500~2000ml,平均626ml,手术时间20~50min,平均25min,术中出血量10—20ml。1例术中心脑综合征,经及时处理缓解。无一例因疼痛而中止手术。切除肌瘤直径3—5cm,平均3.8cm。1例术后病理为平滑肌肉瘤,术后10天行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。277例术后随访1—24个月,40例(Ⅰ型12例,Ⅱ型28例)需再次宫腔镜手术。结论宫腔镜下双极电治疗子宫黏膜下肌瘤具有安全、损伤小、恢复快、高效率等特点,宜于推广。 展开更多
关键词 子宫黏膜下肌瘤 双极电切割 宫腔镜
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子宫肌瘤的内镜手术治疗 被引量:26
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作者 隋龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期201-203,共3页
关键词 子宫肌瘤 切除手术 壁间 腹腔镜手术 肌瘤切除 内镜手术
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