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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
1
作者
姜婷
谢俣
+5 位作者
龚滢欣
张运强
石月
郭若怡
汪清
刘晓霞
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV...
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。
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关键词
人乳头状瘤病毒(HPV)
生育力保存
高级别鳞状上皮内病变(HSIL)
宫颈环形电切术(LEEP)
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职称材料
题名
经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
1
作者
姜婷
谢俣
龚滢欣
张运强
石月
郭若怡
汪清
刘晓霞
机构
复旦大学
附属
妇产科
医院
妇科
复旦大学附属妇产科医院妇科宫颈疾病诊治中心
上海市女性生殖内分泌相关
疾病
重点实验室
复旦大学
附属
妇产科
医院
长三角一体化示范区青浦分院
妇科
出处
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第2期211-217,共7页
基金
上海市卫健委卫生行业临床研究专项青年项目(20214Y0021)。
文摘
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。
关键词
人乳头状瘤病毒(HPV)
生育力保存
高级别鳞状上皮内病变(HSIL)
宫颈环形电切术(LEEP)
Keywords
human papillomavirus(HPV)
fertility preservation
high-grade cervical intraepithelial neoplasia(HSIL)
loop electrosurgical excision procedure(LEEP)
分类号
R713.44 [医药卫生—妇产科学]
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作者
出处
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1
经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
姜婷
谢俣
龚滢欣
张运强
石月
郭若怡
汪清
刘晓霞
《复旦学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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