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一线含纳武利尤单抗联合治疗脑膜转移癌的真实世界随访观察
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作者 初钊辉 刘涛 +2 位作者 陈锟 詹琼 王玉 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期562-566,共5页
目的观察一线使用含纳武利尤单抗的方案联合治疗脑膜转移癌(meningeal carcinomatosis,MC)的临床效果。方法收集2019年4月1日至10月1日在复旦大学附属华山医院肿瘤科经脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学确诊的4例MC患者,一线给予... 目的观察一线使用含纳武利尤单抗的方案联合治疗脑膜转移癌(meningeal carcinomatosis,MC)的临床效果。方法收集2019年4月1日至10月1日在复旦大学附属华山医院肿瘤科经脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学确诊的4例MC患者,一线给予含纳武利尤单抗的联合治疗方案,总结CSF肿瘤负荷(tumor burden,TB)、软脑膜强化、脑积水和中枢神经系统(central nervous system,CNS)症状等临床特征,分析其与近期疗效和远期疗效的相关性。结果原发灶包括2例多线靶向治疗后失败的肺癌、1例胆管细胞癌和1例原发灶不明。2例患者CSF TB低,2例CSF TB高且合并脑积水行CSF分流术挽救治疗。纳武利尤单抗联合化疗和/或抗血管生成药物治疗中位疗程5.5(5~33)个,截至2022年5月1日末次随访,4位患者中位随访610(153~947)天,1例无进展,2例仍存活,所有患者均未观察到CNS毒性。治疗后首次评估中位时间为46(37~65)天,4位患者CNS症状均缓解,3例CSF TB下降,CNS无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为108天、134天和>944天;1例CSF TB无变化,PFS仅76天。CSF TB低相较于高的患者总生存期(overall survival,OS)更长(>947天和>944天vs.153天和275天)。结论一线含纳武利尤单抗联合治疗MC患者,CSF TB短期内下降可能预示CNS PFS更长,CSF TB低可能预示OS更长,其疗效值得进一步验证。 展开更多
关键词 脑膜转移癌(MC) 纳武利尤单抗 脑脊液肿瘤负荷
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