变应性鼻炎特异性免疫治疗新进展 被引量：11

1

作者 唐鸣 赵霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期75-79,共5页

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种由于特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。该病的治疗方法多种多样,但却难以达到临床治愈的目的。随着免疫学的不断发展,由于特异性免疫治疗(specific immunotherapy,S... 变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种由于特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。该病的治疗方法多种多样,但却难以达到临床治愈的目的。随着免疫学的不断发展,由于特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)的高安全性和可靠疗效,渐渐成为AR的重要治疗手段之一。本文针对近年来流行的两种特异性免疫治疗方法的产生背景、机制、疗效及安全性进行综述。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 特异性免疫治疗 舌下免疫治疗 皮下免疫治疗

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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧 被引量：8

2

作者 高海河 唐鸣 赵霞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期178-180,共3页

目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧,尤其是软骨支架部分的处理。方法 2006年2月~2009年5月行59例鼻中隔偏曲手术,其中42例鼻中隔软骨偏曲在非支架部位,行常规切除;6例为鼻中隔软骨部前部偏曲,以＂软骨划痕法＂矫正;11例为鼻中... 目的探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的手术技巧,尤其是软骨支架部分的处理。方法 2006年2月~2009年5月行59例鼻中隔偏曲手术,其中42例鼻中隔软骨偏曲在非支架部位,行常规切除;6例为鼻中隔软骨部前部偏曲,以＂软骨划痕法＂矫正;11例为鼻中隔软骨部高位偏曲,以＂软骨-骨离断法＂矫正。采用视觉模拟评分法（VAS）对术前及手术后3个月的鼻塞症状进行评估。术后平均随访时间1年（0.25~2年）。结果术后3个月内镜下检查,58例鼻中隔矫正理想,1例以＂软骨划痕法＂矫正患者,软骨前部仍存在轻度偏曲。2例术后早期鼻中隔血肿,5例鼻腔粘连。术后3个月与术前相比,鼻塞VAS评分显著降低（P〈0.001）。结论鼻内镜下通过适当的手术方法处理不同类型的鼻中隔偏曲,尤其是以＂软骨划痕法＂和＂软骨-骨离断法＂矫正鼻中隔软骨前部及高位偏曲,疗效良好,避免了鼻中隔动、外鼻畸形及鼻中隔穿孔等并发症的发生。 展开更多

关键词 鼻中隔偏曲 鼻内镜 软骨划痕法 软骨-骨离断法

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卡铂及其耳毒性 被引量：21

3

作者 丁大连 亓卫东 +2 位作者 屈燕 蒋海燕 Richard Salvi 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期134-144,共11页

卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗,其毒副作用主要包括耳毒性,肾毒性,神经毒性,和抑制骨髓造血系统等等。卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元。在卡铂引起的灰鼠单纯内... 卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗,其毒副作用主要包括耳毒性,肾毒性,神经毒性,和抑制骨髓造血系统等等。卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元。在卡铂引起的灰鼠单纯内毛细胞部分损害动物模型,动物具有正常的耳声发射和微音器电位以及听神经动作电位阈值,但总和电位和听神经动作电位的振幅却明显减小。在卡铂造成60%-90%的内毛细胞缺损的动物模型中,灰鼠在安静条件下对纯音的听觉条件反射阈可以保持正常,但在宽带或窄带噪声的掩蔽作用下,其纯音听觉反射阈值却明显提高,同时对听觉瞬时清晰度的辨别能力也明显降低。卡铂引起的内毛细胞和前庭I型毛细胞及其传入数据元的破坏过程往往伴随着钙激活蛋白酶的活动和Caspase-8的启动以及p53的过度调控从而引起细胞凋亡,同时可见琥珀酸脱氢酶,钠钾ATP酶,碱性磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性的减弱以及钙激活ATP酶活性的增强。无论在灰鼠的活体动物实验还是离体培养条件下,卡铂都对灰鼠耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞具有特殊的选择性破坏作用。卡铂对灰鼠听觉系统的损害除了导致内毛细胞和I型螺旋神经节凋亡之外,还会破坏耳蜗核神经元,但对下丘和听皮层的神经元却不造成致命性损坏。在耳蜗内毛细胞和I型螺旋神经节以及耳蜗核神经元被卡铂破坏之后,下丘和听皮层神经元对微弱的输入声刺激信号却表现出超乎寻常的敏感性提高,提示中枢神经元可能通过降低其某些抑制性神经递质的释放使神经元的活动代偿性增强,亦可能通过加强兴奋性神经递质的释放,或者通过神经元新长出的轴突和末梢而接受到更多的刺激信号,从而弥补了因周边听觉输入信号减弱而引起的听功能障碍,因此,卡铂耳中毒灰鼠模型还可成为一个研究听觉中枢重组现象或听神经病的理想实验动物模型。 展开更多

关键词 顺铂 耳毒性

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3D打印丝素蛋白支架结构对支气管上皮细胞体外生长的影响

4

作者 陈仲春 钟农萍 +2 位作者 董涛 邵正中 赵霞 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期475-483,共9页

目的探讨3D打印丝素蛋白(silk fibroin,SF)/羟丙基羧甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)支架结构对体外气管上皮细胞生长的影响。方法应用3D生物打印机通过调节SF/HPMC溶液浓度和打印参数,并结合冷冻干燥法制备6种不同孔... 目的探讨3D打印丝素蛋白(silk fibroin,SF)/羟丙基羧甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)支架结构对体外气管上皮细胞生长的影响。方法应用3D生物打印机通过调节SF/HPMC溶液浓度和打印参数,并结合冷冻干燥法制备6种不同孔隙率、孔径大小和表面粗糙度的3D打印SF/HPMC支架。选用人支气管上皮细胞系BEAS-2B细胞,在支架上培养7天。通过CCK-8试剂盒检测细胞增殖,通过扫描电子显微镜观察细胞生长形态,通过活/死细胞染色观察细胞在支架上的活性。结果粗糙表面和光滑表面的20%(质量百分数)SF/HPMC支架的孔隙率分别为70.5%±2.0%和65.5%±6.1%,粗糙表面和光滑表面的30%(质量百分数)SF/HPMC支架的孔隙率分别为63.9%±2.1%和59.6%±2.1%。粗糙表面的20%SF/HPMC支架有两种孔径,分别为(443.9±104.1)μm和(681.1±115.1)μm。BEAS-2B细胞在粗糙表面支架上的延展更好,在高孔隙率和小孔径支架上的增殖更好。结论3D打印SF/HPMC支架适合支气管上皮细胞生长,粗糙表面、高孔隙率和小孔径的支架结构可能有利于细胞生长。 展开更多

关键词 丝素蛋白(SF) 3D打印 上皮细胞 支气管 表面形态 孔隙率

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缺氧性内耳损害 被引量：8

5

作者 丁大连 曲雁 +2 位作者 亓卫东 蒋海燕 Richard Salvi 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第4期468-474,共7页

1缺氧对人类听觉的损害缺氧对听觉的影响是勿庸置疑的。但是在自然环境高海拔地区所存在的缺氧环境对听觉的影响却微乎其微。虽然早在1949年Wever等就报道了气压变化可导致听觉迟钝[1]。

关键词 总和电位 微音器电位 耳蜗电位 内毛细胞 听神经动作电位 血管纹 内淋巴 蜗管外壁 缺氧性

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大鼠耳蜗传出神经系统发育中降钙素基因相关肽和乙酰胆碱酯酶的时空分布 被引量：3

6

作者 丁大连 张建辉 +6 位作者 杨琨 蒋海燕 亓卫东 时海波 刘芳 李鹏 Richard Salvi 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期662-668,共7页

目的探讨耳蜗发育过程中传出神经的发育分布。方法应用Tublin免疫组织化学方法标记出生后3~15天以及出生后4个月大鼠耳蜗基底膜上所有传入和传出神经纤维及其末梢的分布;应用酶组织化学或免疫组织化学方法观察出生后不同时间耳蜗基底膜... 目的探讨耳蜗发育过程中传出神经的发育分布。方法应用Tublin免疫组织化学方法标记出生后3~15天以及出生后4个月大鼠耳蜗基底膜上所有传入和传出神经纤维及其末梢的分布;应用酶组织化学或免疫组织化学方法观察出生后不同时间耳蜗基底膜上降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)和乙酰胆碱脂酶(AchE)的表达和分布。结果耳蜗传入神经纤维及末梢在大鼠出生后当天已经与内、外毛细胞建立起突触联系;从出生后第五天开始CGRP出现在内毛细胞周围及底部,但AchE标记的传出神经尚未进入Corti器,出生后第七天AchE才开始与CGRP同时出现在内侧螺旋束和隧道螺旋束的耳蜗传出神经纤维及末梢。结论 CGRP和乙酰胆碱出现在Corti器的时间均明显早于耳蜗传出神经末梢在耳蜗靶细胞的就位;在大鼠耳蜗发育早期出现在内毛细胞区域的CGRP和乙酰胆碱或许是由内毛细胞及其周围支持细胞分泌的一种诱导耳蜗传出神经纤维朝着耳蜗螺旋器趋向性生长的引导信号。 展开更多

关键词 耳蜗发育 耳蜗传出神经 降钙素基因相关肽 乙酰胆碱酯酶

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顺铂及其耳毒性 被引量：45

7

作者 丁大连 亓卫东 +3 位作者 张梅 王苹 蒋海燕 Richard Salvi 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期125-133,共9页

顺铂是一种用于化疗的铂制剂,在临床上广泛应用于抗肿瘤治疗。然而由于顺铂所具有的肾毒性和耳毒性以及神经毒性等毒副作用,致使其临床应用受到一定的限制。顺铂损害耳蜗的三个主要靶目标分别是血管纹和毛细胞以及螺旋神经节,这三个靶... 顺铂是一种用于化疗的铂制剂,在临床上广泛应用于抗肿瘤治疗。然而由于顺铂所具有的肾毒性和耳毒性以及神经毒性等毒副作用,致使其临床应用受到一定的限制。顺铂损害耳蜗的三个主要靶目标分别是血管纹和毛细胞以及螺旋神经节,这三个靶目标在顺铂的作用下都以细胞凋亡的方式实现其程序化自我毁灭,因此顺铂耳中毒模型是一个典型的内耳细胞凋亡模型。顺铂造成的细胞内氧自由基活动增加和抗氧化酶类的活性丧失是产生细胞损害的重要因素之一,因而抗氧化治疗可有效降低顺铂对耳蜗中上述三个靶目标的破坏程度。顺铂在Caspase(半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶)径路上激发的毛细胞凋亡是首先启动Caspase-8的活动,说明毛细胞膜表面的细胞死亡因子受体是顺铂诱导毛细胞凋亡的一根导火索;螺旋神经节细胞的凋亡却是被顺铂同时启动了Caspase-8和Caspase-9,因此螺旋神经节细胞的凋亡不但是因为细胞膜表面的死亡因子受体因受顺铂刺激而发出凋亡的信号,而且还会被从线粒体释放出的细胞色素C启动其凋亡自毁程序。肿瘤抑制基因p53是出现在顺铂耳中毒早期的一个促使细胞凋亡的重要"杀手",应用Superarray技术发现顺铂激发的耳蜗毛细胞和螺旋神经节凋亡基因主要涉及p53,肿瘤坏死因子家族,Death domain family(死亡结构域家族),Bcl-2family,Card family(Caspase相关的招募域家族),和GTP signal transdution(三磷酸鸟苷信号转导)等多条凋亡通路,其中p53信号通路是顺铂诱导毛细胞和螺旋神经节凋亡的主线,因此应用p53抑制剂-Pifithrinα可以通过有效阻止p53的活动而减轻顺铂诱导的毛细胞凋亡。分裂素激活的蛋白激酶在顺铂诱导的内耳细胞凋亡过程中也扮演了重要的角色,应用PD98059可以通过暂时抑制分裂素激活的蛋白激酶活性和p53磷酸化以及Caspase的活动延迟耳蜗毛细胞凋亡的起始阶段,但不能完全阻止病变的扩展,因而PD98059对顺铂引起的耳蜗毛细胞凋亡仅具有短期保护效应。 展开更多

关键词 顺铂:耳毒性:细胞凋亡

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鼻息肉发病机制及治疗的新进展 被引量：9

8

作者 魏瑾瑾 蔺林 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期256-261,共6页

鼻息肉是鼻部最常见的炎症性疾病之一,在成年人中的发病率为1%~2%,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍等,也会有头痛、听力下降以及面部疼痛等症状。大量研究表明,鼻息肉的发病可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传因素、真菌感染、细... 鼻息肉是鼻部最常见的炎症性疾病之一,在成年人中的发病率为1%~2%,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍等,也会有头痛、听力下降以及面部疼痛等症状。大量研究表明,鼻息肉的发病可能与变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传因素、真菌感染、细菌感染、囊性纤维化以及不动纤毛综合征等有关。鼻息肉通常采用药物和手术等综合治疗手段。药物治疗中糖皮质激素治疗(全身用和局部用)的效果得到了广泛的肯定,而鼻息肉的病程具有迁延性,需要持续控制,但长期全身或局部应用糖皮质激素均会产生严重的不良反应,故其应用受到一定的限制。手术治疗一般用于药物治疗无效或术后复发的病例。鼻息肉的发病机制需要进一步研究,以便能够开发出治疗该病的相对安全有效的新药。近年来,一些以嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白E、真菌及金黄色葡萄球菌为潜在性靶点的药物治疗方法正逐步引入临床。本文系统回顾了鼻息肉的发病机制和近些年来应用于治疗鼻息肉的新方法和新手段。 展开更多

关键词 鼻息肉 发病机制 治疗 进展

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内耳药物递送的研究进展 被引量：6

9

作者 袁芳 亓卫东 翟所强(审核人) 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期575-580,共6页

近年来关于内耳药物递送的研究相继展开并取得了一定的成果,内耳药物的递送是将治疗药物通过相应途径输送至内耳靶细胞。目前的研究主要集中于药物给药途径和药物载体两个方面,前者包括全身给药、经中耳鼓室给药和内耳内直接给药,而经... 近年来关于内耳药物递送的研究相继展开并取得了一定的成果,内耳药物的递送是将治疗药物通过相应途径输送至内耳靶细胞。目前的研究主要集中于药物给药途径和药物载体两个方面,前者包括全身给药、经中耳鼓室给药和内耳内直接给药,而经鼓室及内耳内直接给药是目前研究的热点;药物载体主要包括各种多聚物凝胶载体、纳米粒子载体、病毒载体等,后二者在内耳基因治疗中可将目的片段基因导入内耳。本文主要针对这两个方面的相关进展进行综述。 展开更多

关键词 内耳 药物递送 给药途径 药物载体

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一种用于内耳siRNA转染的新型蛋白载体

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作者 亓卫东 丁大连 +1 位作者 曹轶倓 袁芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期932-937,共6页

目的通过体外实验与脂质载体LipoFiter^(TM)进行对比,验证小干扰RNA(siRNA)蛋白载体TAT-DRBD载体在耳蜗的转染效率及安全性。并在卡铂南美栗鼠内耳损害实验模型中,通过TAT-TRBD载体携带siRNA特异性下调铜转运蛋白Slc31a1基因的表达,验... 目的通过体外实验与脂质载体LipoFiter^(TM)进行对比,验证小干扰RNA(siRNA)蛋白载体TAT-DRBD载体在耳蜗的转染效率及安全性。并在卡铂南美栗鼠内耳损害实验模型中,通过TAT-TRBD载体携带siRNA特异性下调铜转运蛋白Slc31a1基因的表达,验证对毛细胞的保护。方法离体条件下,应用TAT-DRBD携带Cy3标记的siRNA转染新生SD大鼠耳蜗基底膜,12小时后激光共聚焦显微镜观察;TAT-DRBD及LipoFiter^(TM)载体转染新生SD大鼠耳蜗基底膜48小时后计数毛细胞丢失及损伤情况。南美栗鼠在接受单次腹腔内卡铂注射前24小时左耳通过TAT-DRBD载体行Slc31a1基因特异性siRNA转染,右耳为对照,12天后处死并通过行全耳蜗基底膜铺片计数毛细胞丢失比例。结果在离体耳蜗器官型培养中,TAT-DRBD可高效转染Cy3标记的siRNA进入毛细胞,效率几达100%。新生SD大鼠耳蜗基底膜中段在加入脂质体LipoFiterTM48小时后会导致严重的耳基底膜内、外毛细胞损害及纤毛排列紊乱;TAT-DRBD组却无明显毛细胞丢失及纤毛排列紊乱。在活体南美栗鼠,治疗耳的内毛细胞(IHC)仅在距蜗尖(Apex)45%~85%距离处有不超过20%的毛细胞丢失。而对照组全程均有IHC损害,在距蜗尖65%~75%处有近40%的IHC丢失。结论 TAT-DRBD作为一种新型的基因重组蛋白载体,在离体条件下可有很高的转染效率且无明显耳毒性作用,在内耳转染安全性方面较脂质体有明显优势。通过RNAi手段特异性抑制铜离子跨膜转运蛋白表达可以有效降低卡铂耳毒性。 展开更多

关键词 内耳 小干扰RNA 转染

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不同孔径丝素蛋白支架体内降解观察 被引量：7

11

作者 千建峰 蔡丽慧 +2 位作者 亓卫东 赵霞 陈新 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期507-511,共5页

近年来,丝素蛋白支架因其固有的低免疫原性、良好的生物相容性在组织工程研究中备受关注。通过观察不同孔径丝素蛋白支架在活体Sprague-Dawley(SD)大鼠体内不同时间点降解的形态学特点,了解材料的结构特性对丝素蛋白支架降解的影响。将... 近年来,丝素蛋白支架因其固有的低免疫原性、良好的生物相容性在组织工程研究中备受关注。通过观察不同孔径丝素蛋白支架在活体Sprague-Dawley(SD)大鼠体内不同时间点降解的形态学特点,了解材料的结构特性对丝素蛋白支架降解的影响。将3种不同孔径丝素蛋白支架:SF1(平均孔径(20±1.5)μm,平均孔隙率86.8%±0.2%)、SF2(平均孔径(100±8)μm,平均孔隙率92.4%±0.1%)、SF3(平均孔径(200±15)μm,平均孔隙率96.6%±0.1%)随机植入12只SD大鼠背部皮下,分别于术后6、12、18、24周随机取材,分别进行大体观察、组织切片HE染色和Masson染色。结果显示,不同孔径丝素蛋白支架在体内的降解速率不同:SF1 24周内未见明降解,SF2 24周内降解约40%,SF3至24周时基本崩解。植入早期丝素蛋白支架主要被炎性细胞及成纤维细胞浸润,后期主要为成纤维细胞,并可见胶原纤维包绕并生长入材料。孔径较大的丝素蛋白支架比孔径较小的降解速度快,可通过改变丝素蛋白支架的孔径有效干预丝素蛋白支架在生物体内的降解速率,以适应不同组织修复的需求。 展开更多

关键词 丝素蛋白 多孔支架 组织工程 降解

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慢性持续性鼓膜穿孔的大鼠动物模型制作 被引量：2

12

作者 崔西栋 鲁飞 赵霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期243-244,252,i002,共4页

目的　探讨制作慢性持续性鼓膜穿孔的动物模型的方法。方法　 35只大鼠通过机械损伤及化学灼伤造成鼓膜紧张部大穿孔后分为实验组和对照组 ,实验组 6 0耳以丝裂霉素C 0 .2mg/mL及氢化可的松 5mg/mL湿敷鼓膜穿孔边缘 ,其余 10耳以生理盐... 目的　探讨制作慢性持续性鼓膜穿孔的动物模型的方法。方法　 35只大鼠通过机械损伤及化学灼伤造成鼓膜紧张部大穿孔后分为实验组和对照组 ,实验组 6 0耳以丝裂霉素C 0 .2mg/mL及氢化可的松 5mg/mL湿敷鼓膜穿孔边缘 ,其余 10耳以生理盐水处理鼓膜穿孔作为对照 ,术后定期观察鼓膜 8周 ,于第 8周穿孔仍未愈合者为造模成功的动物模型。结果　实验组 5 4耳中有 4 7耳未愈合 ,鼓膜穿孔率 87.0 % ,对照组 10耳于 2周内全部愈合 ,两组之间鼓膜穿孔的愈合率有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　联合使用丝裂霉素C和氢化可的松局部作用于大鼠鼓膜大穿孔边缘 ,可以成功制作慢性持续性鼓膜穿孔的动物模型。 展开更多

关键词 慢性持续性 鼓膜穿孔 动物模型制作 大鼠 氢化可的松 鼓膜大穿孔 丝裂霉素C 实验组 化学灼伤 机械损伤 局部作用 联合使用 对照组 水处理 生理盐 愈合率 mL

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半面痉挛的治疗进展 被引量：2

13

作者 倪玉苏 赵霞 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期236-238,共3页

关键词 治疗进展 特发性半面痉挛 面部肌肉 听神经瘤 压迫学说 发病机制 治疗方法 继发性 不自主 阵发性 反复性 刺激性 面神经 微血管 病因

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张口仰头含牙颈部侧位片在预测困难支撑喉镜中的应用 被引量：3

14

作者 许晨婕 崔西栋 赵霞 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期634-638,共5页

目的评价张口仰头含牙颈部侧位片用于术前预测支撑喉镜手术声门暴露困难程度的应用价值。方法2010年10月至2012年2月纳入77例支撑喉镜下喉显微手术的患者,术前拍摄张口仰头含牙颈部侧位片,通过测量甲颏间距(mm)、舌颏间距(mm)、舌骨颏间... 目的评价张口仰头含牙颈部侧位片用于术前预测支撑喉镜手术声门暴露困难程度的应用价值。方法2010年10月至2012年2月纳入77例支撑喉镜下喉显微手术的患者,术前拍摄张口仰头含牙颈部侧位片,通过测量甲颏间距(mm)、舌颏间距(mm)、舌骨颏间距(mm)、舌甲颏距离(mm)、颏-舌-甲夹角()、上切牙长度(mm)、张口度(mm)、舌体厚度(mm)8个预测参数,与术中声门暴露困难度程度的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)作相关性分析,并选择有相关性的参数制定量表来评价张口仰头含牙颈部侧位片预测支撑喉镜声门暴露困难程度的可行性。结果多因素分析显示舌-甲颏距离(B=0.109,P=0.014)和上切牙长度(B=0.179,P=0.023)与喉镜手术声门暴露困难度程度的VAS主观评分之间存在正相关性;舌颏间距(B=-0.090,P=0.011)和张口度(B=-0.098,P=0.000)与喉镜手术声门暴露困难度程度的VAS主观评分之间存在负相关性。结论推荐患者在接受支撑喉镜手术前拍摄张口仰头含牙颈部侧位片以客观评估预测支撑喉镜声门暴露的困难程度。 展开更多

关键词 头颈部侧位片 支撑喉镜 声门暴露 预测

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喉肌电图临床应用进展 被引量：4

15

作者 高楠 赵霞 孙广滨 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期547-552,共6页

喉肌电图（laryngeal electromyography,LEMG）是评估喉部肌肉与神经功能状态的一项技术,1944年被Weddell等首次描述。随着对喉肌电图检查设备和手段的改进,喉肌电图的应用越来越广,其在发声障碍的诊断、损伤程度评估、术中监测、预后... 喉肌电图（laryngeal electromyography,LEMG）是评估喉部肌肉与神经功能状态的一项技术,1944年被Weddell等首次描述。随着对喉肌电图检查设备和手段的改进,喉肌电图的应用越来越广,其在发声障碍的诊断、损伤程度评估、术中监测、预后判断及治疗中都扮演着重要角色。 展开更多

关键词 喉肌电图 发声障碍 声带麻痹 LARYNGEAL 程度评估 环甲肌 神经功能状态 嗓音障碍 声带小结 甲杓肌

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前庭毛细胞的反相激活模式 被引量：4

16

作者 丁大连 亓卫东 Richard Salvi 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期715-720,共6页

分布在内耳前庭各个终器的感觉毛细胞可分为两种类型,它们分别是I型毛细胞和II型毛细胞。这两种毛细胞无论是在静纤毛的长度,还是毛细胞细胞体的形状,或者神经末梢的连接方式以及与之相联系的前庭神经元都不一样。前庭毛细胞感受重力或... 分布在内耳前庭各个终器的感觉毛细胞可分为两种类型,它们分别是I型毛细胞和II型毛细胞。这两种毛细胞无论是在静纤毛的长度,还是毛细胞细胞体的形状,或者神经末梢的连接方式以及与之相联系的前庭神经元都不一样。前庭毛细胞感受重力或体位改变刺激的机制是由于其插入到覆盖在其上方耳石膜或终帽内的纤毛随着这些辅助结构的惯性位移而发生弯曲,纤毛的弯曲引起毛细胞膜电位发生去极化或超极化改变,从而促使毛细胞的神经冲动信号发放增强或减弱。静纤毛朝着动纤毛的方向弯曲形成对毛细胞的兴奋性刺激,而静纤毛朝着背离动纤毛的方向弯曲则构成对毛细胞的抑制。球囊斑和椭圆囊斑都被从其中心穿越的一条狭窄的细胞带划分为两个区域,这条狭窄的细胞带被称之为微纹区,在椭圆囊斑微纹区两侧周边区毛细胞的动纤毛都排列在朝向微纹区的位置,而球囊斑微纹区两侧周边区毛细胞的动纤毛都排列在背离微纹区的位置,由此可见,每一个囊斑微纹区两侧毛细胞的极性正好完全相反。当机体沿着一个囊斑的平面从垂直于微纹区的方向产生一个加速运动时,该囊斑一侧周边区的毛细胞会因为静纤毛朝着动纤毛的方向弯曲使该侧毛细胞发生去极化而处于兴奋状态,而另一侧周边区的毛细胞却因静纤毛朝着离开动纤毛的方向弯曲使该侧毛细胞发生超极化而处于抑制状态。三个壶腹嵴上毛细胞的动纤毛都是朝着或背离椭圆囊的统一方向,其中外半规管壶腹嵴上每个毛细胞的动纤毛都是统一朝着椭圆囊,而上半规管和后半规管壶腹嵴上的每个毛细胞的动纤毛都是统一朝着半规管的方向。壶腹嵴是一个位于壶腹腔内的横位的马鞍形隆起,当其上方覆盖的胶状质终帽随着内淋巴液的流动发生相对位置移动时,壶腹嵴一侧的毛细胞纤毛必然会随着终帽顶部的偏移而发生方向一致的弯曲,从而使这半侧壶腹嵴毛细胞产生同步的去极化或超极化反应,然而壶腹嵴另外一侧毛细胞的纤毛却会因为内淋巴液在壶腹嵴上方推动终帽时在被壶腹嵴遮挡一侧的底部形成一个反方向的漩涡式回流使壶腹嵴另外一侧毛细胞的纤毛发生方向相反的弯曲,从而使壶腹嵴两侧毛细胞处于一侧兴奋而另一侧抑制的截然相反的不平衡状态。这意味着同样的加速运动方向对与之相对应的前庭终器两侧感觉上皮产生的是截然不同的刺激信号,从而造成该前庭终器两侧感觉上皮输入信号的不平衡。这种不平衡刺激模式经前庭周边神经元传入到前庭中枢神经系统,使整个从周边到中枢的前庭系统都是以这种不平衡刺激方式传递和感知机体的平衡状态。 展开更多

关键词 前庭器官 毛细胞 去极化 超极化 内淋巴流动

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喉显微手术模拟操作平台的研制及应用

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作者 虞鹏程 胡鑫祺 +2 位作者 崔西栋 李旭茂 孙广滨 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期321-323,共3页

近几十年来,喉显微手术逐渐成为咽喉部早期良、恶性肿瘤的主要外科治疗手段,同时也符合微创手术的理念。然而,喉显微手术存在一定的局限性,如:声带暴露困难者可能导致手术无法进行;在支撑喉镜进入喉部的过程中可能会出现某些严重的并发... 近几十年来,喉显微手术逐渐成为咽喉部早期良、恶性肿瘤的主要外科治疗手段,同时也符合微创手术的理念。然而,喉显微手术存在一定的局限性,如:声带暴露困难者可能导致手术无法进行;在支撑喉镜进入喉部的过程中可能会出现某些严重的并发症[1~3];临床医师需在支撑喉镜的狭小空间里进行手术操作;因此初学者学习起来也较为困难,很难避免对咽喉部正常组织的不必要损伤,导致手术效果不佳,甚至手术失败。 展开更多

关键词 手术模拟 手术操作 咽喉部 喉显微手术 研制 支撑喉镜 外科治疗 恶性肿瘤

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