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伴EWSR1易位的神经上皮肿瘤6例临床病理学分析
1
作者 周丹梅 齐雪岭 +5 位作者 郑舒静 王行富 汪寅 唐峰 熊佶 杜尊国 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期503-508,共6页
目的探讨伴EWSR1易位的神经上皮肿瘤的临床特征、影像学表现、病理学特征及分子遗传学特点。方法收集6例伴有EWSR1易位神经上皮肿瘤患者的临床病理资料,行常规HE和免疫组化染色,汇总高通量测序分子检测NGS信息,进行总结分析,并复习相关... 目的探讨伴EWSR1易位的神经上皮肿瘤的临床特征、影像学表现、病理学特征及分子遗传学特点。方法收集6例伴有EWSR1易位神经上皮肿瘤患者的临床病理资料,行常规HE和免疫组化染色,汇总高通量测序分子检测NGS信息,进行总结分析,并复习相关文献。结果6例患者中位年龄11.5岁(范围1.9~17岁),男性1例,女性5例,发病部位包括颞叶、额叶、顶叶、鞍上区及侧脑室,临床表现以癫痫发作起病为主。头颅MRI检查示:4例为大脑半球近皮层病灶,2例为脑室/脑室周病灶,其中5例边界尚清,1例局部边界欠清。镜下观察其组织学改变多样,3例呈低级别胶质瘤样或胶质神经元肿瘤样改变,2例呈高级别胶质瘤改变,1例呈胶质神经元肿瘤样改变伴高级别特征。免疫表型:肿瘤细胞GFAP阳性,Olig2部分阳性,S-100和Syn阳性,其中2例NeuN少量阳性,1例EMA少量点状阳性。NGS发现6例均伴EWSR1基因易位重排,其伴侣基因包括5例PATZ1和1例PLAGL1。手术切除后3例行化疗,随访无一复发进展。结论伴有EWSR1和非ETS融合的神经上皮肿瘤,好发于儿童和青少年大脑半球,多数病灶边界尚清,组织形态学谱系多样,呈低-中度恶性生物学行为,为神经上皮肿瘤分子分类谱系的拓展提供了可能性。 展开更多
关键词 神经上皮肿瘤 EWSR1 易位 免疫组织化学
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累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析 被引量：1
2
作者 金哲 仵倩 +1 位作者 林岚 唐峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期89-95,共7页
目的探讨累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2017年6月至2022年11月期间5例甲状腺受累的LCH患者的临床信息、形态学特征、免疫组化特点... 目的探讨累及甲状腺的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2017年6月至2022年11月期间5例甲状腺受累的LCH患者的临床信息、形态学特征、免疫组化特点及分子学检测结果,并结合相关文献进行讨论。结果男性1例,女性4例,29~57岁,中位年龄31岁,超声均表现为甲状腺低弱回声结节。形态学上均显示大量朗格汉斯细胞,细胞含有丰富的嗜酸性胞质,细胞核呈卵圆形,或有纵向核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显,伴有大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化显示:5例肿瘤细胞CD1α、S100、Langerin均阳性,Ki67增殖指数均大于15%,其中最高达70%。经分子检测的4例病例均未检出BRAF V600E和MAP2K1基因突变。结论甲状腺LCH罕见,多数病例为多系统LCH累及甲状腺,常表现为甲状腺无痛性肿大,治疗方法常为外科手术切除。病理表现为大量朗格汉斯细胞及嗜酸性粒细胞弥漫成片,伴有正常甲状腺滤泡结构破坏。分子学改变上存在BRAF V600E和MAP2K1低突变率的特点。 展开更多
关键词 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH) 甲状腺疾病 病理学
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤33例临床病理分析
3
作者 夏轶 郑舒静 +4 位作者 熊佶 杜尊国 胡小木 胡星 张莹 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期476-479,共4页
目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的临床病理特征及预后。方法收集33例DNT患者的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Olig2、NeuN、Syn、GFAP、IDH1、CD34、BRAF V600E、H3K27M和K... 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的临床病理特征及预后。方法收集33例DNT患者的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Olig2、NeuN、Syn、GFAP、IDH1、CD34、BRAF V600E、H3K27M和Ki67的表达,观察其病理组织学形态及免疫组化特征进行回顾性分析,并复习相关文献。结果33例中可随访28例,其中女性10例,男性18例;发病年龄4~57岁,平均24.97岁;临床以难治性癫痫为常见症状。DNT主要发生在幕上区域,以皮层为主。肿瘤大多界限清楚,呈分叶状、囊性或囊实性结构。镜检:DNT主要由少突胶质样细胞、漂浮在黏液基质中的神经元和增生星形胶质细胞组成,偶见钙化,未见坏死或微血管增生。免疫表型:神经元表达NeuN、Syn,少突胶质样细胞表达Olig2,增生的星形胶质细胞表达GFAP,p53多为野生型,Ki67增殖指数较低(多数<4%)。结论DNT是一种良性混合性胶质神经元肿瘤,病理诊断需结合影像学特点、镜下形态、免疫组化结果及必要的分子检测,手术完整切除后患者预后良好。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 鉴别诊断 预后
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16例MELAS临床、神经影像与肌肉病理研究 被引量：13
4
作者 林洁 涂江龙 +2 位作者 赵重波 汪寅 卢家红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期422-424,共3页
目的探讨线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及肌肉病理特点。方法对16例MELAS患者的临床表现、影像学及肌肉病理特点进行分析。结果患者主要临床表现为卒中样癫发作(87.5%),其次为头痛、呕吐和智能减退等;头颅... 目的探讨线粒体脑肌病并乳酸血症与卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及肌肉病理特点。方法对16例MELAS患者的临床表现、影像学及肌肉病理特点进行分析。结果患者主要临床表现为卒中样癫发作(87.5%),其次为头痛、呕吐和智能减退等;头颅MRI提示脑实质片状异常信号,不按血管供应区分布;肌肉活检见破碎红纤维(RRF)。结论MELAS是一种具有特殊临床、影像学表现的线粒体脑肌病,其诊断依赖于肌肉活检病理和基因诊断。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 MELAS 影像学 病理
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垂体腺瘤108例临床病理分析 被引量：10
5
作者 李小静 武景波 +1 位作者 许祖德 滕昊骅 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1319-1324,共6页
目的研究垂体腺瘤的临床、病理学及预后特点。方法收集2005年5月～2007年12月复旦大学附属上海第五人民医院神经外科病理确诊的垂体腺瘤患者108例,回顾性分析其临床、放射学、随访资料及HE染色、免疫组化染色等临床病理特点。结果 108... 目的研究垂体腺瘤的临床、病理学及预后特点。方法收集2005年5月～2007年12月复旦大学附属上海第五人民医院神经外科病理确诊的垂体腺瘤患者108例,回顾性分析其临床、放射学、随访资料及HE染色、免疫组化染色等临床病理特点。结果 108例患者中,男性45例,女性63例,发病年龄17～89岁,平均48.0岁。根据影像学显示大小,分为微腺瘤18例,大腺瘤87例,巨大腺瘤3例。依据免疫组化结果显示生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤50例,泌乳激素(prolactin,PRL)型腺瘤28例,促肾上腺皮质激素(adenocorticotropic hormone producing adenoma,ACTH)型腺瘤11例,促性腺激素(gona-dotropin producing adenoma,FSH/LH)型腺瘤10例,裸细胞腺瘤(null cell adenoma)4例,其它混合型腺瘤5例。患者术后随访时间30～60个月,平均43.9个月,其中36例(33.3%)复发。结论肿瘤复发与肿瘤大小及切除完整与否有关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤免疫表型、是否侵袭无关(P>0.05)。免疫组化染色结果与患者的临床表现密切相关,可根据免疫组化结果对其进行功能性分类、研究,并指导临床治疗。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 病理学 预后 免疫组化
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乳腺腺肌上皮瘤5例并临床病理分析 被引量：6
6
作者 郁敏 李小强 +4 位作者 李英凤 孙静 宋梦媛 刘安琪 王文娟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1044-1046,共3页
目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理学和免疫表型特征。方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对5例AME进行染色,并复习相关文献。结果 5例患者均为女性,年龄45～63岁（平均54岁）。镜下见肿瘤由增生的腺上... 目的 探讨乳腺腺肌上皮瘤（adenomyoepithelioma,AME）的临床病理学和免疫表型特征。方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对5例AME进行染色,并复习相关文献。结果 5例患者均为女性,年龄45～63岁（平均54岁）。镜下见肿瘤由增生的腺上皮和肌上皮组成,以肌上皮增生为主,多为梭形或透明肌上皮细胞。伴癌的AME中可见肿瘤呈浸润性生长,细胞丰富,异型性明显,核分裂象增多,肿瘤内有坏死。免疫表型：5例肿瘤腺上皮CK强阳性,EMA、ER、PR、SMA、p63、CD10、Calponin、CK5/6均阳性,肌上皮CK弱阳性,ER和PR均阴性。结论 AME为乳腺少见的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生形成。伴癌的AME更罕见,其恶性成分多为肌上皮,肿瘤转移少,转移者预后差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腺肌上皮瘤 伴癌的腺肌上皮瘤 免疫组织化学
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胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学分析 被引量：8
7
作者 周仲文 孙佩蓉 +3 位作者 王虹 赵为之 李微 许祖德 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2004年第3期237-239,共3页
目的 :探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特点及免疫表型。方法 :对 4例胰腺实性假乳头状肿瘤临床资料进行回顾性复习 ,并采用免疫组织化学EnVision法检测肿瘤细胞Vim、CK8、CK18、Chromogranin、Sy、AAT、NSE、S 10 0的表达。结果... 目的 :探讨胰腺实性假乳头状肿瘤的临床病理学特点及免疫表型。方法 :对 4例胰腺实性假乳头状肿瘤临床资料进行回顾性复习 ,并采用免疫组织化学EnVision法检测肿瘤细胞Vim、CK8、CK18、Chromogranin、Sy、AAT、NSE、S 10 0的表达。结果 :4例患者均为女性 ,平均年龄 30岁。肿瘤由乳头状和实性区混合构成 ,肿瘤细胞形态单一 ,免疫组化标记显示Vim。 4例均呈弥漫性强阳性 ;AAT灶性强阳性 ;NSE三例阳性 ,一例阴性 ;Sy、Chromo granin和S 10 0 4例均阴性 ;CK8和CK18一例散在弱阳性 ,另三例阴性。结论 :胰腺实性假乳头状肿瘤是一种好发于青年女性、具有低度恶性潜能的肿瘤 。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 实性假乳头状肿瘤 免疫组化
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学习2007年版“WHO中枢神经系统肿瘤的病理分类” 被引量：23
8
作者 陈星荣 沈天真 汪寅 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期201-208,共8页
目的:学习2007年版"WHO中枢神经系统肿瘤的病理分类"("蓝皮书"),并对其中与神经影像学医师相关的和最有意义的更新部分进行探讨。方法:阅读"蓝皮书"和查阅与神经影像学医师日常工作相关的"蓝皮书&qu... 目的:学习2007年版"WHO中枢神经系统肿瘤的病理分类"("蓝皮书"),并对其中与神经影像学医师相关的和最有意义的更新部分进行探讨。方法:阅读"蓝皮书"和查阅与神经影像学医师日常工作相关的"蓝皮书"文献。结果:与2000年版"蓝皮书"相比,2007年版"蓝皮书"作了不少重要的修改,包括:①新编了8个病种、3种变异型、6种分化模式和1个综合征;②修改了一些病种的分级;③对脑肿瘤的分类作了一定修改。结论:新版"蓝皮书"反映了对脑肿瘤的分类、分级和病种理解的新进展,其中所做修改是实质性的,对神经影像学医师日常工作是有影响的,故神经影像学医师学习新版"蓝皮书"是具有重要意义的。 展开更多
关键词 神经系统肿瘤 分类 分级
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乳腺癌新辅助化疗前后DCE-MRI血流动力学与病理学对照 被引量：12
9
作者 尹波 刘莉 +1 位作者 邹丽萍 耿道颖 《放射学实践》 北大核心 2011年第10期1062-1066,共5页
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后动态增强MRI血流动力学变化特点,对新辅助化疗的疗效和预后的评价提供更多依据。方法:新辅助化疗的乳腺癌患者26例,新辅助化疗前后进行乳腺动态增强MRI检查。比较时间-信号强度曲线(TIC)及血流半定量参数... 目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后动态增强MRI血流动力学变化特点,对新辅助化疗的疗效和预后的评价提供更多依据。方法:新辅助化疗的乳腺癌患者26例,新辅助化疗前后进行乳腺动态增强MRI检查。比较时间-信号强度曲线(TIC)及血流半定量参数在化疗前后变化;化疗后残留病灶的TIC类型与病理学评级进行对照研究。结果:新辅助化疗患者化疗前早期强化参数Efirst、Vfirst、Ee、Ve等的均值大于化疗后的残留病灶的早期强化参数(P<0.05);化疗前峰值强化参数Emax、Vmax、Slopemax等参数的均值大于化疗后残留病灶的均值,化疗前Tmax的均值小于化疗后的均值(P<0.05);新辅助化疗前流出参数Ewash、Vwash的值高于化疗后的残留病灶的流出参数(P<0.05)。新辅助化疗后22例患者TIC从Ⅲ/Ⅱ型转变为Ⅱ/Ⅰ型,3例保持不变,1例从Ⅱ型转变为Ⅲ型。新辅助化疗前后的TIC类型具有明显的差异(P=0.00<0.05)。不同病理反应类型与TIC类型之间具有统计学意义(P=0.04<0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗前后病灶的半定量增强参数显著降低,TIC类型具有由流出型向流入型转变的趋势。残留病灶TIC类型与病理学反应之间具有相关性,可能和患者预后之间具有相关性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 磁共振成像
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脉络丛乳头状瘤13例临床病理分析 被引量：3
10
作者 韩春 毕海霞 +1 位作者 张福林 唐峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期579-583,共5页
目的 探讨脉络丛乳头状瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集2003年5月至2012年8月间13例脉络丛乳头状瘤,观察其临床特征、病理学表现和免疫学表型,并结合文献进行讨论。结果 13例脉络丛乳头状瘤,男性8例,女性5例... 目的 探讨脉络丛乳头状瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法 收集2003年5月至2012年8月间13例脉络丛乳头状瘤,观察其临床特征、病理学表现和免疫学表型,并结合文献进行讨论。结果 13例脉络丛乳头状瘤,男性8例,女性5例,年龄1.5~51岁,中位年龄31岁。发病部位分别为第四脑室（7例）、侧脑室（4例）、左桥脑小脑角（2例）。光镜下肿瘤组织呈乳头状结构,由单层立方形或假复层柱状上皮围绕纤维血管轴心形成。肿瘤细胞异型性小,细胞核圆形或卵圆形,位于上皮基底部,核分裂象未见或偶见。其中4例有钙化,2例有黏液变性,1例有骨化,1例有纤维化。结论 脉络丛乳头状瘤为中枢神经少见的良性肿瘤,明确诊断依赖于病理组织学及免疫组化标记。需与脑膜瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤和转移性乳头状癌等相鉴别。外科手术完整切除,预后良好。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 脉络丛乳头状瘤 临床病理学 鉴别诊断
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6例乳腺腺样囊性癌临床病理分析 被引量：1
11
作者 毕海霞 韩春 +3 位作者 张群丽 张沁 朱琪 唐峰 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1636-1641,共6页
目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白... 目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法收集6例乳腺腺样囊性癌患者的资料,对患者的临床病理特征及其预后进行回顾性分析。结果 6例乳腺腺样囊性癌患者的年龄为49-86岁;肿块均位于左侧乳房,肿块界清,切面灰白或灰黄色,呈分叶状或囊性;镜下肿瘤组织呈浸润性生长,有筛状和管状-梁状和突体型构型。肿瘤实质由腺上皮细胞、基底样细胞和皮脂腺分化细胞构成。免疫组织化学检测结果显示：肿瘤细胞ER、PR和Cerb B-2均阴性,上皮细胞表达CK7、CK5/6和CD117;基底样细胞具有肌上皮细胞特征,表达CK5/6和P63。4例行乳腺改良根治术,均无同侧腋下淋巴结转移;2例行局部扩大切除。随访3-66个月,无复发及转移情况发生。结论乳腺腺样囊性癌为低度恶性肿瘤,具有其独特的组织病理学特征及免疫表型,预后较好,很少发生淋巴结转移。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 腺样囊性癌 病理学 临床 免疫组织化学
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胰头癌扩大切除标本的病理分析 被引量：1
12
作者 陈忠清 张乔安 +2 位作者 蒋永剑 周仲文 许祖德 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期242-246,共5页
目的探讨胰头癌肿瘤细胞的淋巴结转移模式及胰头癌扩大切除术的适用范围。方法按日本胰腺协会（Japanese Pancreas Society,JPS）制定的胰腺癌研究通则对126例胰头癌扩大切除标本行淋巴结分组（118组）并计数,其中包括3例有肝转移的胰... 目的探讨胰头癌肿瘤细胞的淋巴结转移模式及胰头癌扩大切除术的适用范围。方法按日本胰腺协会（Japanese Pancreas Society,JPS）制定的胰腺癌研究通则对126例胰头癌扩大切除标本行淋巴结分组（118组）并计数,其中包括3例有肝转移的胰腺癌病例,分析淋巴结各组的转移频率、肿瘤大小、分化程度与淋巴结转移的相关性,淋巴结转移和肝转移间的关系。结果 126例胰头癌扩大切除标本中88例有淋巴结转移,移频率由高到低排列前3位的依次是13组、14组和17组。15例有16组淋巴结转移的病例中,14例同时伴有13组、14组或17组淋巴结转移,另1例仅有16组淋巴结转移;3例有肝转移的病例不伴有16组淋巴结转移。淋巴结转移率与肿瘤分化程度呈负相关;淋巴结转移率与肿瘤大小及肝脏转移无明显相关性。结论淋巴结的广泛转移和早期发生远处转移是导致胰腺癌高度恶性的原因,无远处转移的患者才能从胰十二指肠扩大切除术中获益。 展开更多
关键词 胰腺导管癌 胰十二指肠扩大切除术 淋巴结转移
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5例牙龈非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理学特点 被引量：1
13
作者 卢松 唐峰 +1 位作者 陈字 戚向群 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期494-497,共4页
目的报道5例原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),探讨其临床病理特点及预后转归情况。方法分析5例牙龈NHL的临床特点,组织病理学类型及特点,并随访其治疗情况与预后结局。结果牙龈NHL约占口腔NHL的4.6%,比较罕见... 目的报道5例原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),探讨其临床病理特点及预后转归情况。方法分析5例牙龈NHL的临床特点,组织病理学类型及特点,并随访其治疗情况与预后结局。结果牙龈NHL约占口腔NHL的4.6%,比较罕见,以中老年男性为主,临床表现缺乏特异性,初诊漏/误诊率达80%,国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分均在2分以上。其中3例接受化疗加放疗,1例仅化疗,1例未治疗,平均生存期34个月。组织病理学类型多样,其中NK/T细胞型2例,结外边缘区黏膜相关型1例,弥漫大B细胞型1例,外周T细胞型1例,Ki67增值指数以弥漫大B细胞型与外周T细胞型较高,结外边缘区黏膜相关型较低。结论原发牙龈NHL比较罕见,初诊时易漏误诊,多种类型均可发生,总体预后不佳。 展开更多
关键词 牙龈 非霍奇金淋巴瘤(NHL) 临床病理学特点
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胶质瘤分子病理检测的临床应用价值 被引量：4
14
作者 邱天明 程海霞 +5 位作者 黄若凡 吴帅 盛晓芳 陈宏 秦智勇 吴劲松 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期863-869,共7页
目的探讨分子病理检测在胶质瘤诊断中的临床价值。方法与结果分别采用组织病理学,以及全外显子组测序、MGMT启动子甲基化和TERT启动子区突变等分子病理检测方法,同时参照2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版对3例手术切除胶质瘤... 目的探讨分子病理检测在胶质瘤诊断中的临床价值。方法与结果分别采用组织病理学,以及全外显子组测序、MGMT启动子甲基化和TERT启动子区突变等分子病理检测方法,同时参照2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类第四版修订版对3例手术切除胶质瘤患者进行整合诊断。结果显示,例1为胶质瘤切除术后31年复发伴瘤卒中,整合诊断为间变性少突胶质细胞瘤,IDH突变型,1p/19q共缺失,总生存期逾32年,目前仍生存;例2于6个月内行两次胶质瘤切除术,整合诊断为胶质母细胞瘤,IDH野生型,总生存期仅6个月;例3整合诊断为胶质母细胞瘤,IDH野生型,术后辅助放射治疗和替莫唑胺同步化疗,2个月后MRI提示肿瘤复发迹象,以多靶点酪氨酸蛋白激酶抑制剂安罗替尼治疗,2个月后MRI显示病灶明显缩小,病情逐渐缓解。结论分子病理检测有助于临床医师对胶质瘤患者的术后整合诊断、预测预后、筛选敏感药物。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 病理学 分子 整合诊断(非MeSH词)
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淋巴结内痣2例临床病理学特征及文献复习
15
作者 韩滢 韩春 +3 位作者 金圣杰 朱琪 张沁 唐峰 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期856-861,共6页
目的 探讨淋巴结内痣(nodal nevi,NN)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 收集上海市静安区中心医院2018年至2019年诊断的2例NN患者,回顾性分析其临床病理学特征,行HE染色及免疫组化染色进行观察分析,并复习相关文献。结果 患者均为... 目的 探讨淋巴结内痣(nodal nevi,NN)的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法 收集上海市静安区中心医院2018年至2019年诊断的2例NN患者,回顾性分析其临床病理学特征,行HE染色及免疫组化染色进行观察分析,并复习相关文献。结果 患者均为女性,年龄分别为48岁和50岁,均无恶性黑色素瘤病史,因乳腺癌行改良根治术后于腋窝淋巴结内发现NN。术后随访44~49个月,2例患者均未见复发及转移。镜下2例NN的痣细胞呈巢团状聚集,分别位于淋巴结被膜处及边缘窦内,病灶最大径分别为2 mm和2.5 mm,痣细胞形态温和,类似于皮肤的良性色素痣细胞,缺乏明显的异型性及核分裂象。免疫组化检测结果示S100均呈强阳性表达,SOX10、P16均呈阳性,Ki67阳性计数均<1%;HMB45、KP-1、CKpan均呈阴性。结论 NN是一种少见的良性淋巴结内黑色素细胞增生性病变,结合临床病史、组织病理学特征、免疫组化及分子检测结果有助于与淋巴结转移性癌及转移性恶性黑色素瘤相鉴别。 展开更多
关键词 淋巴结内痣(NN) 免疫组化 临床病理 鉴别诊断 预后
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成人肺隔离症16例临床病理学分析 被引量：4
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作者 孔煜 熊佶 +5 位作者 樊洁 唐峰 陈忠清 伍宁 张家文 杜尊国 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期390-394,共5页
目的总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果16例患者中,男性10例(62.5%),女... 目的总结分析肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的临床及病理学特征,提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2015年至2020年复旦大学附属华山医院收治的16例PS患者的临床、影像及病理资料。结果16例患者中,男性10例(62.5%),女性6例(37.5%),年龄22~66岁,平均年龄(47±12)岁。PS临床症状无特异性,主要表现为反复咳嗽、咳痰、发热及咯血。胸部CT检查表现为圆形及团块状的实性肿块影8例,囊状或蜂窝状影5例,片状致密影2例,梭形致密灶1例,术前经增强CT结合CT血管造影(CT angiography,CTA)确诊11例、误诊5例,误诊率为31.25%。所有患者均接受手术治疗,其中15例(93.75%)接受胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS),1例(6.25%)接受开胸手术,术后均恢复良好。病变组织的病理学表现为肺组织发育不良,肺泡间隔呈迷路样,围成不规则蜂窝状囊腔改变,囊腔内见分泌物;周围慢性炎症反应与纤维化,可见畸形或者闭塞性的动静脉血管。结论PS临床表现无特异性,容易误诊,增强CT和CTA有助于术前诊断;治疗方法常为外科手术切除,术后病理表现为肺组织发育不良,呈慢性炎性反应伴纤维化;病理学改变需与慢性阻塞性肺病、支气管扩张症等疾病鉴别。 展开更多
关键词 肺隔离症(PS) 影像学 病理学
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SMARCA4缺失型非小细胞肺癌12例临床病理特征 被引量：2
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作者 倪响 胡小木 白辰光 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期871-874,共4页
目的探讨SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的临床病理学特征。方法回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的临床病理学特征,行HE及免疫组化染色,并复习相关文献。结果12例标本中根治标本6例,穿刺标本6例,患者平均年龄65岁,男性11例,女性1... 目的探讨SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的临床病理学特征。方法回顾性分析12例SMARCA4缺失型非小细胞肺癌的临床病理学特征,行HE及免疫组化染色,并复习相关文献。结果12例标本中根治标本6例,穿刺标本6例,患者平均年龄65岁,男性11例,女性1例。其中9例有长期吸烟史。眼观:肿瘤最大径1~6.8 cm,均为灰白色肿物,伴有坏死和出血。镜下见肿瘤均由弥漫一致的大圆细胞构成,成片分布,填充肺泡腔式生长,可见坏死及核分裂象。免疫表型:肿瘤细胞CK及CK7均弥漫阳性,vimentin、TTF-1、NapsinA、CgA、CD34、ALK、ROS1、NUT均阴性,INI-1均阳性,Hep Par1均不同程度阳性。除1例腺鳞癌(鳞状细胞癌区域SMARCA4阳性)外,其余11例肿瘤细胞SMARCA4均完全阴性。1例肿瘤细胞CD56、Syn少量阳性,1例SALL4少量阳性,其余肿瘤细胞上述标志物均阴性。3例部分肿瘤细胞p63及p40阳性,余肿瘤细胞均阴性。4例肿瘤细胞SOX2阳性。2例p53为突变型,其余为野生型。7例CK5/6不同程度阳性。9例Ki-67增殖指数>70%,3例增殖指数为20%~30%。分子检测均未检出ALK及EGFR基因突变。11例患者获得随访,随访时间5~23个月,8例存活,3例死亡,中位生存时间为15个月。结论SMARCA4缺失型非小细胞肺癌是一种少见的肺癌类型,其预后好于胸部SMARCA4缺陷的未分化肿瘤,借助免疫组化有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 SMARCA4缺失 免疫组织化学
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肺腺癌脑转移病理学特征及人类间变性淋巴瘤激酶和表皮生长因子受体诊断价值 被引量：1
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作者 李竹君 毛璐宁 +3 位作者 熊佶 王鑫 卢韶华 刘颖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期272-280,共9页
目的总结肺腺癌脑转移的病理学特征,并探讨人类间变性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生长因子受体(EGFR)的诊断价值。方法收集2013年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院神经外科手术切取的86例非小细胞肺癌脑转移的脑组织标本,经HE染色和免... 目的总结肺腺癌脑转移的病理学特征,并探讨人类间变性淋巴瘤激酶(ALK)和表皮生长因子受体(EGFR)的诊断价值。方法收集2013年1月至2016年12月在复旦大学附属华山医院神经外科手术切取的86例非小细胞肺癌脑转移的脑组织标本,经HE染色和免疫组化染色进行病理学分析,经免疫组化染色检测ALK和EGFR阳性率。结果 86例非小细胞肺癌患者中74例(86.05%)发生肺腺癌脑转移,其病理分型为实体型44例(59.46%)、腺泡型9例(12.16%)、乳头型14例(18.42%)和微乳头型7例(9.46%),与文献报道的原发性肺腺癌的病理分型差异有统计学意义(χ^(2)=97.858,P=0.000)。肺腺癌脑转移ALK阳性率为9.46%(7/74),不同病理分型差异无统计学意义(χ^(2)=1.690,P=0.639);EGFR阳性率为52.70%(39/74),不同病理分型差异有统计学意义(χ^(2)=7.938,P=0.047);突变型EGFR总体阳性率为33.78%(25/74),不同病理分型差异无统计学意义(χ^(2)=1.721,P=0.632),其中EGFR-19阳性率为18.92%(14/74)、EGFR-21为16.22%(12/74)。肺腺癌脑转移患者ALK与EGFR的表达可能存在相互排斥(χ^(2)=12.462,P=0.001)。结论肺腺癌实体型和微乳头型具有较高的脑转移率。肺腺癌脑转移ALK和EGFR表达与原发性肺腺癌相一致,且二者表达可能存在相互排斥。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 肿瘤转移 受体 表皮生长因子 淋巴瘤 大细胞 间变性 免疫组织化学
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脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤2例及文献回顾 被引量：1
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作者 杜欢 林利双 +4 位作者 杜尊国 樊洁 包芸 唐峰 程园园 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期128-132,共5页
炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(inflammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-like FDCS)是一种十分罕见的、被认为与EB病毒相关的恶性肿瘤。本文2例患者体检发现脾脏占位,完善检查后予腹腔镜下全脾脏切除术。... 炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(inflammatory pseudotumor-like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-like FDCS)是一种十分罕见的、被认为与EB病毒相关的恶性肿瘤。本文2例患者体检发现脾脏占位,完善检查后予腹腔镜下全脾脏切除术。病理示:炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤,2例术后均未行放化疗。该疾病多无特征性临床表现,而影像学上则与肉瘤有重叠表现。镜下表现为炎症背景中可见较多的CD21、CD23和EBER阳性的梭形肿瘤细胞呈席纹状排列,由于肿瘤细胞与淋巴细胞交织分布,边界不清,故存在一定的诊断难度。本文报道这2例病例并结合文献复习,探讨其临床和病理学特点,以提高诊断认知。 展开更多
关键词 脾脏 炎性假瘤(IPT) EB病毒(EBV)
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弥漫性中线胶质瘤的再认识 被引量：1
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作者 张夏玲 汪寅 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期449-454,共6页
弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma,DMG)是一种具有高度侵袭性的中枢神经系统(central nervous system,CNS)恶性肿瘤,其生长位置主要集中在中线区域,好发于儿童和青少年,预后通常较差。WHO(2016)CNS肿瘤分类将其命名为“DMG,H3K... 弥漫性中线胶质瘤(diffuse midline glioma,DMG)是一种具有高度侵袭性的中枢神经系统(central nervous system,CNS)恶性肿瘤,其生长位置主要集中在中线区域,好发于儿童和青少年,预后通常较差。WHO(2016)CNS肿瘤分类将其命名为“DMG,H3K27M突变型”。该分类存在一定的局限性,未能完全反映出DMG的复杂性,部分DMG缺乏特征性H3K27M突变,并具有其他独特的分子生物学特征。因此,WHO(2021)CNS肿瘤分类对DMG进行了更新,引入了“DMG,H3K27变异型”这一诊断名称,并进一步细分为4种亚型:(1)DMG,H3.3K27突变;(2)DMG,H3.1或H3.2K27突变;(3)DMG,H3野生型伴EZHIP过表达;(4)DMG,EGFR突变。本文将详细阐述DMG的临床病理特征、分类演变、分子机制、诊断标准和治疗方法新进展,并列举3例不同亚型DMG病变,旨在提高病理医师对该肿瘤的理解和认识,以期在临床实践中能够做出精确诊断,为临床医生提供准确信息、制定科学的治疗方案,从而有助于患者获得更好的预后。 展开更多
关键词 弥漫性胶质瘤 中线 胶质瘤 H3K27
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