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新型冠状病毒肺炎重症患者救治的华山模式及其临床意义 被引量:12
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作者 邹海 李慧洋 +8 位作者 张有志 夏敬文 章鹏 熊万峰 陈澍 陈轶坚 鹿斌 罗忠光 李圣青 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第3期319-322,共4页
重症新型冠状病毒肺炎(NCP)患者约占全部COVID-19确诊感染患者15%,尽管按照指南要求对重症患者进行重症监护室(ICU)收治,但目前尚无针对COVID-19的特效药物,因此重症患者病死率仍然较高。根据本次疫情中重症患者的临床表现,复旦大学附... 重症新型冠状病毒肺炎(NCP)患者约占全部COVID-19确诊感染患者15%,尽管按照指南要求对重症患者进行重症监护室(ICU)收治,但目前尚无针对COVID-19的特效药物,因此重症患者病死率仍然较高。根据本次疫情中重症患者的临床表现,复旦大学附属华山医院提出COVID-19感染重症NCP患者救治的"华山模式",即以支持治疗为核心,早期使用糖皮质激素控制炎症,联合丙种球蛋白中和毒素,并给予预防性抗凝治疗。该文介绍"华山模式"所涉及的四个方面治疗措施及其原理,其目的是为COVID-19感染的重症NCP患者有效救治提供治疗思路和参考依据。 展开更多
关键词 重症新型冠状病毒肺炎 COVID-19 华山模式
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两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的临床观察 被引量:8
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作者 姜从玉 胡永善 +4 位作者 吴毅 韩璐 陈坚 段春浩 郑钢 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期445-448,共4页
目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究方法。接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组1例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组... 目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究方法。接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组1例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组。两组患者均给予相同的吞咽康复训练,分别于入选时,训练后2周、4周、8周和12周采用洼田饮水试验评分标准进行评测,同时记录两组患者身高、体重、血红蛋白、白蛋白、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数等相关指标。结果:20例患者入选,每组各10例,无失访病例。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的洼田评分均分分别是:5.0分、4.7分、3.9分、3.1分和2.4分,2周后、4周后、8周后和12周后PEG训练组洼田评分的改善值均分分别是:0.3分、1.1分、1.9分和2.6分;而NGT训练组评分均分分别为:4.9分、4.9分、4.2分、4.0分和3.3分,改善值均分分别是:0分、0.7分、0.9分和1.6分。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的体重指数别是:20.32、20.29、20.45、20.74和21.04,而NGT训练组分别为:19.73、19.70、19.80、19.94和19.85。入选后12周PEG训练组体重和体重指数分别改善2.1kg和0.72,NGT训练组分别改善0.4kg和0.12。血红蛋白和白蛋白随访期间两组间变化无显著性意义。PEG训练组发生5人次吸入性肺部感染,NGT训练组有12人次吸入性肺部感染,最少更换3次胃管,最多更换8次胃管,平均更换(4.9±1.7)次胃管。结论:经皮穿刺内镜下胃造瘘术联合吞咽康复训练可以明显改善社区中脑损伤后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 经皮穿刺内镜下胃造瘘术 鼻饲胃管 吞咽康复训练 中重度吞咽功能障碍
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AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值 被引量:12
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作者 蒋蔚茹 徐三荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第10期788-789,共2页
目的 评价AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析了 2 0 3例慢性肝病患者AST/ALT比值及血清胆汁酸 (TBA)、总胆红素 (TSB)、白蛋白 (ALB)、钙 (Ca2 + )含量。其中包括 10 2例慢性肝炎患者 (慢性肝炎组 ) ... 目的 评价AST/ALT比值对慢性肝炎及各期肝硬化的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析了 2 0 3例慢性肝病患者AST/ALT比值及血清胆汁酸 (TBA)、总胆红素 (TSB)、白蛋白 (ALB)、钙 (Ca2 + )含量。其中包括 10 2例慢性肝炎患者 (慢性肝炎组 ) ,10 1例肝硬化患者 (肝硬化组 )。比较两组患者AST/ALT比值的构成及不同程度肝硬化患者的AST/ALT比值变化的情况。结果  (1)两组患者的AST/ALT比值分布构成比间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(2 )不同级别肝硬化患者AST/ALT比值异常率之间的线性趋势有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(3)两组患者的TBA、ALB及Ca2 + 的异常率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;(4)不同级别肝硬化患者 ,TBA、TSB、ALB、Ca2 +的异常率之间的线性趋势均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 采用AST/ALT比值鉴别诊断慢性肝炎、各期肝硬化 ,其特异性高 。 展开更多
关键词 AST/ALT比值 慢性肝炎 肝硬化 鉴别诊断
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IVIM-DWI腹部应用及其进展 被引量:7
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作者 杨海静 梁宗辉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2016年第7期546-550,共5页
体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)是指MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上体素内信号衰减同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,更全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾... 体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion imaging,IVIM)是指MR弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)上体素内信号衰减同时包括真性水分子弥散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,更全面地分析组织扩散成像数据,揭示疾病的病理生理学改变。近年来,IVIM逐渐被应用于临床研究中,其在腹部的研究也越来越多,主要集中在肝脏、胰腺及肾脏等部位。作者对IVIM在腹部中的应用及其进展进行综述。 展开更多
关键词 弥散磁共振成像 腹部 综述
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第55例——反复发热、腹胀、便血 被引量:3
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作者 丁伟群 陆际栋 林庚全 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期183-186,共4页
关键词 肠型恶阻 反复发热 腹胀 便血 病理 诊断 临床症状
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新型冠状病毒感染与凝血功能关系的研究进展 被引量:22
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作者 邹海 李慧洋 +8 位作者 张有志 夏敬文 章鹏 熊万峰 陈澍 陈轶坚 鹿斌 罗忠光 李圣青 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第4期448-451,共4页
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染者可见炎症因子水平升高,并伴有凝血相关指标的紊乱。是否具有更高的血栓栓塞风险,尚未得到证实,结合以往对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)研究结果,作者推测SARS-CoV-2可能通过增加炎症因子的表达... 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染者可见炎症因子水平升高,并伴有凝血相关指标的紊乱。是否具有更高的血栓栓塞风险,尚未得到证实,结合以往对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)研究结果,作者推测SARS-CoV-2可能通过增加炎症因子的表达,增强凝血级联反应,打破凝血与纤溶的生理平衡,使得机体进入高凝状态,从而促进血栓的形成。对SARS-CoV-2与凝血功能关系的综述,对临床治疗有重要的指导价值。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 SARS-CoV-2 新型冠状病毒肺炎 COVID-19 炎症因子 凝血功能 血栓栓塞
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