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康复网络下康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿功能的影响 被引量:48
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作者 朱俞岚 孙莉敏 +5 位作者 张备 段春浩 郑钢 程宝颖 王凡 白玉龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期35-37,共3页
目的:初步探索在康复网络下(联合医院、残疾、社区家庭的力量)康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿运动功能和独立生活能力的影响。方法:选取上海市闸北区内15例脑瘫患儿,由三级医院康复医师和治疗师定期进行个性化康复方案制定和随访,... 目的:初步探索在康复网络下(联合医院、残疾、社区家庭的力量)康复训练和个性化辅具适配对脑瘫患儿运动功能和独立生活能力的影响。方法:选取上海市闸北区内15例脑瘫患儿,由三级医院康复医师和治疗师定期进行个性化康复方案制定和随访,社区康复医师和康复治疗师定期进行康复治疗和随访,家庭是康复训练的主要场所,定期进行指导和随访,残联负责联络配置个性化辅具,康复服务时间为12个月。所有患儿在接受康复治疗前及结束时进行脑瘫粗大功能(GMFM)评定及儿童生活能力(Wee-FIM)评定;在项目结束时进行满意度调查。结果:15例脑瘫患儿平均年龄(4.17±2.40)岁;其中,男10例,女5例;平均身高(100.93±18.21)cm,平均体重(16.80±5.83)kg;痉挛型12例,肌张力不全型2例,手足徐动组1例。无不良反应报告。治疗前GMFM评分为157.67±54.69,治疗后为190.67±57.86,差异无显著性意义(P=0.120)。治疗前Wee-FIM评分为65.17±26.69,治疗后为87.30±26.32,差异有显著性意义(P=0.030)。总体满意度为82%,其中服务时间、服务内容、服务质量、安全服务、专业资格、服务档案的满意度分别约为80%、70%、75%、100%、90%和90%。结论:康复网络有助于充分、利用家庭、社区、残联、三级医院的资源,为脑瘫患儿提供个性化康复治疗,提高运动功能和独立生活能力。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 康复网络 个性化 康复辅助器械 运动功能 日常生活活动能力
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不同介入时机康复对脑出血患者手功能和日常生活活动能力的影响 被引量:23
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作者 陶峰 何嫱 +3 位作者 张备 白玉龙 吴毅 胡永善 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第6期501-504,共4页
目的研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法对2005年6月~2011年6月入住康复病房的108例脑出血患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄、病因、发病时间... 目的研究不同介入时机康复对脑出血患者手功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法对2005年6月~2011年6月入住康复病房的108例脑出血患者进行回顾性分析,入选时收集每位患者病史,记录患者的一般情况(性别、年龄、病因、发病时间、出血部位、入院时间、出院时间等),并根据康复介入时机分成:早期、中期、晚期和后遗症期康复组。出入院时评估患者手部Brunnstrom分级和改良Barthel指数(MBI)评分。结果早期和中期康复组康复治疗后手部Brunnstrom分级明显进步(P<0.01),晚期和后遗症期康复组疗效不明显(P>0.05);但4组康复治疗后MBI评分均有明显改善(P<0.01);康复介入时机越早的组,手部Brunnstrom分级和MBI评分增加值越大。结论康复治疗可不同程度地促进手功能和ADL改善,早期康复治疗介入效果更明显。 展开更多
关键词 脑出血 康复 手功能 日常生活活动能力
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两种不同胃肠营养方式下吞咽康复训练疗效的临床观察 被引量:8
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作者 姜从玉 胡永善 +4 位作者 吴毅 韩璐 陈坚 段春浩 郑钢 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期445-448,共4页
目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究方法。接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组1例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组... 目的:探索不同胃肠营养方式下吞咽康复训练改善患者吞咽功能的影响。方法:采用前瞻性对照研究方法。接受经皮穿刺内镜下胃造瘘术(PEG)者设为PEG训练组,入组1例PEG训练组后,同时随机配对入选1例接受鼻饲胃管者,设为鼻饲胃管(NGT)训练组。两组患者均给予相同的吞咽康复训练,分别于入选时,训练后2周、4周、8周和12周采用洼田饮水试验评分标准进行评测,同时记录两组患者身高、体重、血红蛋白、白蛋白、吸入性肺炎和鼻饲胃管更换次数等相关指标。结果:20例患者入选,每组各10例,无失访病例。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的洼田评分均分分别是:5.0分、4.7分、3.9分、3.1分和2.4分,2周后、4周后、8周后和12周后PEG训练组洼田评分的改善值均分分别是:0.3分、1.1分、1.9分和2.6分;而NGT训练组评分均分分别为:4.9分、4.9分、4.2分、4.0分和3.3分,改善值均分分别是:0分、0.7分、0.9分和1.6分。入选时,2周、4周、8周和12周时PEG训练组患者的体重指数别是:20.32、20.29、20.45、20.74和21.04,而NGT训练组分别为:19.73、19.70、19.80、19.94和19.85。入选后12周PEG训练组体重和体重指数分别改善2.1kg和0.72,NGT训练组分别改善0.4kg和0.12。血红蛋白和白蛋白随访期间两组间变化无显著性意义。PEG训练组发生5人次吸入性肺部感染,NGT训练组有12人次吸入性肺部感染,最少更换3次胃管,最多更换8次胃管,平均更换(4.9±1.7)次胃管。结论:经皮穿刺内镜下胃造瘘术联合吞咽康复训练可以明显改善社区中脑损伤后吞咽功能障碍患者的吞咽功能。 展开更多
关键词 经皮穿刺内镜下胃造瘘术 鼻饲胃管 吞咽康复训练 中重度吞咽功能障碍
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音乐疗法在言语康复中的应用进展 被引量:13
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作者 孙长慧 胡瑞萍 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第7期623-625,共3页
音乐和言语可能有着共同的神经通路。近年来音乐疗法在言语康复中的作用逐渐引起康复医学界的重视。本文将就音乐疗法促进言语功能恢复的疗效和作用机制以及治疗方案的制定进行综述。
关键词 音乐疗法 言语 康复 综述
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强制性运动疗法的临床研究进展 被引量:18
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作者 何嫱 朱玉连 白玉龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期276-280,共5页
强制性运动疗法(constraint—induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体的运动,同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关... 强制性运动疗法(constraint—induced movement therapy,CIMT)是目前临床上常用的新型康复治疗技术之一,其机制主要是建立在大脑功能重塑的基础上。CIMT通过限制健侧肢体的运动,同时集中对患侧进行大量、重复的练习和日常生活相关的活动训练,并逐渐增加难度以达到恢复功能的目标。CIMT可通过克服患肢的“习得性废用(1earnednon—use)”,来改善患者的日常生活活动,从而促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 强制性运动疗法 临床研究 日常生活活动 康复治疗技术 神经功能恢复 脑功能重塑 习得性废用 活动训练
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Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究 被引量:1
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作者 李秀明 何嫱 +3 位作者 张备 白玉龙 吴毅 胡永善 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期811-816,共6页
目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结... 目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析。结果:单因素差异检验采用Log-Rankχ2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复。运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWIASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素。结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标。 展开更多
关键词 Alberta卒中项目早期CT评分 大脑中动脉脑梗死 功能结局 预测因素
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N-甲基-D-天门冬氨酸受体、脑缺血性损伤和运动训练 被引量:2
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作者 张安静 白玉龙 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第3期247-249,共3页
N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体是一种离子型谷氨酸受体,与突触可塑性、皮质和海马神经元长时程增强和抑制效应等中枢神经系统的生理、病理过程相关。本文就近年来NMDA受体在脑缺血中所起作用的研究进展进行综述。
关键词 N-甲基-D-天门冬氨酸受体 脑缺血 运动 综述
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