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原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习)
被引量：
10
1
作者
张全保
陶一峰
+4 位作者
李瑞东
邹丽萍
马震宇
张晓飞
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第1期59-65,77,共8页
目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝...
目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝移植。结合国内外文献,分析肝脏EHE患者的病理学特点、肝移植治疗及预后情况。结果两例患者手术过程顺利,均康复出院。病理结果证实为肝脏EHE,例1合并脾脏EHE。例1术后1个月抗排斥反应药由他克莫司换为西罗莫司,术后4个月EHE复发,给予卡培他滨口服化学药物治疗(化疗);术后6个月考虑肝脏EHE复发并多发性骨转移,予索拉非尼口服抗肿瘤治疗,术后7个月患者死于恶病质、肝衰竭。例2随访至投稿日(术后8个月),未见术后相关并发症及肿瘤复发迹象。国内外文献报道提示肝脏EHE首选手术切除,肝内广泛多发而无法手术切除者,甚至有肝外病灶者,肝移植疗效最佳。另外,化疗、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和抗血管生成治疗对本病也有一定疗效。结论肝脏EHE治疗首选手术切除,对于肝内广泛多发者,肝移植被认为是最佳的治疗选择。应重视肝脏EHE移植术后复发的防治,以期进一步提高该病的疗效。
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关键词
上皮样血管内皮瘤
肝脏
肝肿瘤
原位肝移植
预后
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职称材料
高龄心脏死亡器官捐献供体肝移植研究进展
被引量：
3
2
作者
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第2期158-164,共7页
高龄供体供肝作为边缘供肝的一种,在有效解决供肝短缺的同时,也存在诸多高危因素,与肝移植术后并发症及病死率密切相关,但在控制好相关并发症及相关肝脏疾病的基础上,高龄供体肝移植在一定程度上是安全可靠的。本文从高龄肝脏退行性改...
高龄供体供肝作为边缘供肝的一种,在有效解决供肝短缺的同时,也存在诸多高危因素,与肝移植术后并发症及病死率密切相关,但在控制好相关并发症及相关肝脏疾病的基础上,高龄供体肝移植在一定程度上是安全可靠的。本文从高龄肝脏退行性改变、高龄供体肝移植、高龄供体肝移植并发症、高龄供体肝移植高危因素、高龄心脏死亡器官捐献(DCD)供体选择标准思考等,就肝脏随年龄变化特点与高龄供体肝移植的近年研究进展作一综述,同时探究高龄DCD供体肝移植是否安全可行。
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关键词
心脏死亡器官捐献
高龄
边缘供体
肝移植
缺血-再灌注损伤
缺血性胆道损伤
脂肪肝
原发性无功能
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职称材料
肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查及其相关危险因素分析
被引量：
2
3
作者
陈拓
李瑞东
+4 位作者
应悦
陶一峰
沈丛欢
金嫣婷
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第6期696-701,共6页
目的总结肝移植术后人类细小病毒(HPV)B19感染的筛查方法并分析相关危险因素。方法回顾性分析86例受者的临床资料。根据二代测序(NGS)结果分为HPV B19感染组和对照组,分析HPV B19感染患者的临床特点、治疗方案及预后,采用单因素和多因素...
目的总结肝移植术后人类细小病毒(HPV)B19感染的筛查方法并分析相关危险因素。方法回顾性分析86例受者的临床资料。根据二代测序(NGS)结果分为HPV B19感染组和对照组,分析HPV B19感染患者的临床特点、治疗方案及预后,采用单因素和多因素Logistic回归向前LR逐步法分析HPV B19感染的危险因素。结果86例受者中9例受者肝移植术后2周左右出现不明原因发热伴进行性贫血,NGS检测提示HPV B19阳性,诊断为HPV B19感染引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。所有患者给予静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)治疗及免疫抑制方案调整后,血红蛋白水平明显回升。多因素分析结果显示,患者术后7 d外周血清球蛋白水平低[比值比(OR)=0.749,P=0.040]、年轻患者(OR=0.937,P=0.038)是肝移植术后HPV B19感染的独立危险因素。结论对于肝移植术后早期出现不明原因的血红蛋白水平下降的相对年轻患者,需考虑HPV B19感染。NGS筛查是早期诊断HPV B19感染的有效方法。患者术后7 d外周血清球蛋白水平低和年龄(年轻患者)可能是其发生的独立危险因素。
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关键词
肝移植
人类细小病毒B19
纯红细胞再生障碍性贫血
二代测序
危险因素
感染
免疫排斥反应
心脏死亡器官捐献
静脉注射用免疫球蛋白
人类疱疹病毒
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职称材料
题名
原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习)
被引量：
10
1
作者
张全保
陶一峰
李瑞东
邹丽萍
马震宇
张晓飞
王正昕
机构
复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心
复旦大学附属华山医院
病理科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第1期59-65,77,共8页
基金
国家自然科学基金面上项目(81270551)
文摘
目的探讨原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的疗效及相关治疗进展。方法回顾性分析2例肝脏EHE患者的临床资料。例1为肝脏广泛多发EHE合并脾脏多发梗死灶的患者,实施了原位肝移植+脾切除术;例2为肝脏多发EHE患者,仅实施了原位肝移植。结合国内外文献,分析肝脏EHE患者的病理学特点、肝移植治疗及预后情况。结果两例患者手术过程顺利,均康复出院。病理结果证实为肝脏EHE,例1合并脾脏EHE。例1术后1个月抗排斥反应药由他克莫司换为西罗莫司,术后4个月EHE复发,给予卡培他滨口服化学药物治疗(化疗);术后6个月考虑肝脏EHE复发并多发性骨转移,予索拉非尼口服抗肿瘤治疗,术后7个月患者死于恶病质、肝衰竭。例2随访至投稿日(术后8个月),未见术后相关并发症及肿瘤复发迹象。国内外文献报道提示肝脏EHE首选手术切除,肝内广泛多发而无法手术切除者,甚至有肝外病灶者,肝移植疗效最佳。另外,化疗、经皮穿刺肝动脉化疗栓塞和抗血管生成治疗对本病也有一定疗效。结论肝脏EHE治疗首选手术切除,对于肝内广泛多发者,肝移植被认为是最佳的治疗选择。应重视肝脏EHE移植术后复发的防治,以期进一步提高该病的疗效。
关键词
上皮样血管内皮瘤
肝脏
肝肿瘤
原位肝移植
预后
Keywords
Epithelioid hemangioendothelioma
Liver
Hepatic tumor
Orthotopic liver transplantation
Prognosis
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
高龄心脏死亡器官捐献供体肝移植研究进展
被引量：
3
2
作者
王正昕
机构
复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第2期158-164,共7页
基金
国家科技重大专项(2017ZX10203205-003-003
2017ZX10203205-002-004)
国家自然科学基金面上项目(81873874)
文摘
高龄供体供肝作为边缘供肝的一种,在有效解决供肝短缺的同时,也存在诸多高危因素,与肝移植术后并发症及病死率密切相关,但在控制好相关并发症及相关肝脏疾病的基础上,高龄供体肝移植在一定程度上是安全可靠的。本文从高龄肝脏退行性改变、高龄供体肝移植、高龄供体肝移植并发症、高龄供体肝移植高危因素、高龄心脏死亡器官捐献(DCD)供体选择标准思考等,就肝脏随年龄变化特点与高龄供体肝移植的近年研究进展作一综述,同时探究高龄DCD供体肝移植是否安全可行。
关键词
心脏死亡器官捐献
高龄
边缘供体
肝移植
缺血-再灌注损伤
缺血性胆道损伤
脂肪肝
原发性无功能
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查及其相关危险因素分析
被引量：
2
3
作者
陈拓
李瑞东
应悦
陶一峰
沈丛欢
金嫣婷
王正昕
机构
复旦大学附属华山医院普外科肝移植中心
复旦大学附属华山医院
感染科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第6期696-701,共6页
基金
国家自然科学基金面上项目(81873874、81773089)
国家重大科技专项(2017ZX10203205)
文摘
目的总结肝移植术后人类细小病毒(HPV)B19感染的筛查方法并分析相关危险因素。方法回顾性分析86例受者的临床资料。根据二代测序(NGS)结果分为HPV B19感染组和对照组,分析HPV B19感染患者的临床特点、治疗方案及预后,采用单因素和多因素Logistic回归向前LR逐步法分析HPV B19感染的危险因素。结果86例受者中9例受者肝移植术后2周左右出现不明原因发热伴进行性贫血,NGS检测提示HPV B19阳性,诊断为HPV B19感染引起的纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。所有患者给予静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)治疗及免疫抑制方案调整后,血红蛋白水平明显回升。多因素分析结果显示,患者术后7 d外周血清球蛋白水平低[比值比(OR)=0.749,P=0.040]、年轻患者(OR=0.937,P=0.038)是肝移植术后HPV B19感染的独立危险因素。结论对于肝移植术后早期出现不明原因的血红蛋白水平下降的相对年轻患者,需考虑HPV B19感染。NGS筛查是早期诊断HPV B19感染的有效方法。患者术后7 d外周血清球蛋白水平低和年龄(年轻患者)可能是其发生的独立危险因素。
关键词
肝移植
人类细小病毒B19
纯红细胞再生障碍性贫血
二代测序
危险因素
感染
免疫排斥反应
心脏死亡器官捐献
静脉注射用免疫球蛋白
人类疱疹病毒
Keywords
Liver transplantation
Human parvovirus B19
Pure red cell aplasia
Next generation sequencing
Risk factor
Infection
Immune rejection
Donation after cardiac death
Intravenous immunoglobulins
Human herpesvirus
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R619.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
原位肝移植治疗肝脏上皮样血管内皮瘤(附2例报告及文献复习)
张全保
陶一峰
李瑞东
邹丽萍
马震宇
张晓飞
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
2017
10
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
高龄心脏死亡器官捐献供体肝移植研究进展
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019
3
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
肝移植术后人类细小病毒B19感染的二代测序筛查及其相关危险因素分析
陈拓
李瑞东
应悦
陶一峰
沈丛欢
金嫣婷
王正昕
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2019
2
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