多形性黄色星形细胞瘤的影像表现 被引量：9

1

作者 陈小东 刘含秋 +6 位作者 陆健 缪小芬 张学琴 梁宏伟 张涛 程斌 姜吉锋 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第8期533-537,共5页

目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶... 目的:探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的12例PXA的影像表现,其中10例行MR检查,2例同时行CT及MR检查。结果:12例患者共有13枚病灶,颞叶6枚,颞叶为主累及多个脑叶4枚,岛叶2枚,额叶1枚。13枚病灶中囊实性5枚,囊伴结节型6枚,实性结节2枚。增强后实性区及壁结节有明显强化,囊伴结节型病灶囊壁均不强化。13枚病灶中2枚出现邻近软脑膜强化,1枚有钙化。6枚行DWI检查的病灶中,表观弥散系数(ADC)值均高于对侧相应正常区,其中2例WHOⅢ级PXA的ADC值及相对表观弥散系数(rADC)值明显低于另外4例WHOⅡ级PXA。2枚行1H-MRS检查的病灶中,实性部分Cho峰升高,NAA峰下降,Cho/NAA值为0.84、1.06,1例出现Lac峰。结论:PXA的影像表现有一定特征性,认识这些特征并结合MR多种功能成像技术,有助于正确诊断。 展开更多

关键词 脑肿瘤 星形细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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功能支具对前交叉韧带重建术后膝关节软骨退变和临床预后的影响：基于定量磁共振影像评价的研究 被引量：11

2

作者 李云霞 陈天午 +5 位作者 陈世益 陶虹月 刘畅 林资范 姚伟 徐卫东 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期913-919,共7页

目的:探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)后使用功能支具(function brace,FB)是否改善术后2年软骨退变,并系统评估其对关节症状、等速肌力、下肢功能等临床预后的影响。方法:华山医院运动医学科2014... 目的:探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)后使用功能支具(function brace,FB)是否改善术后2年软骨退变,并系统评估其对关节症状、等速肌力、下肢功能等临床预后的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月—2015年1月ACLR病例按纳入标准和排除标准进行筛选。主观评价包括:Tegner活动评分、Marx活动评级量表、Lysholm膝关节评分量表、膝关节损伤与骨关节炎评分。客观评价包括:关节查体、等速肌力测试、磁共振扫描(MR)。膝关节MR扫描采用T2-mapping序列,定量分析在6个区域进行,分别为内侧胫骨、外侧胫骨、内侧股骨、外侧股骨、髌骨、股骨滑车。各区域再分为浅层、深层及全层作定量分析,测量T2值。结果:研究纳入34例患者,26例(26/34,76.5%)完成随访,其中24例(24/34,70.6%)获客观评价。根据术后是否使用FB分为FB组和非FB组。FB组12例,平均佩戴12.6周,平均年龄24.3±5.3岁,男/女为10/2,平均随访25.4个月;非FB组14例,平均年龄26.6±5.0岁,男/女为11/3,平均随访24.1个月。FB组和非FB组的内侧股骨全层(fMF)T2值分别为38.4±6.4和46.7±3.2,P=0.003;内侧股骨浅层(sMF)T2值为45.7±9.2和56.5±4.2,P=0.005;内侧股骨深层(dMF)为31.2±6.7和37.1±3.5,P=0.010。其余各区域关节软骨T2值、等速肌力指标、关节查体,以及各项患者主观评分在两组间均未见显著差异。结论:应用FB能够改善ACLR后膝关节MF软骨的早期退变,但并未对患者术后2年的关节症状、下肢力量、关节功能以及患者主观评分产生显著影响。 展开更多

关键词 前交叉韧带 功能支具 磁共振成像 软骨退变

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房颤与非房颤脑卒中影像学特征的临床分析 被引量：9

3

作者 王恒阳 周鹏 +6 位作者 李剑 金波 倪唤春 万海林 施海明 姚振威 罗心平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期514-519,共6页

目的:探讨房颤卒中患者与非房颤性卒中患者影像学表现的差异,为临床早期判断缺血性卒中病因提供参考。方法:收集住院病人中诊断为“脑梗死”的患者的数据信息,根据病史资料及入院检査是否发现房颤分为“房颤卒中”组以及“非房颤卒中”... 目的:探讨房颤卒中患者与非房颤性卒中患者影像学表现的差异,为临床早期判断缺血性卒中病因提供参考。方法:收集住院病人中诊断为“脑梗死”的患者的数据信息,根据病史资料及入院检査是否发现房颤分为“房颤卒中”组以及“非房颤卒中”组,对其影像学特征进行比较分析。结果:共收集到房颤卒中组病例80例,非房颤卒中组病例99例。与非房颤组比较,房颤卒中组患者高血压高患病率及脑钠肽高水平更突出。磁共振成像中,房颤卒中组前循环受累病例较少发生分水岭脑梗死,且分水岭脑梗死中皮层型的占比更高;前后循环同时受累更常见。同时,两组间双侧受累、多发梗死、病灶大小及出血转化发生率的差异具有统计学意义。结论:影像特征中脑梗死病灶的空间分布、大小、数目和出血转化率对房颤脑梗死的诊断有一定提示作用。 展开更多

关键词 房颤 脑梗死 磁共振成像

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低剂量小范围CT引导下经皮肺穿刺活检小结节的临床应用 被引量：15

4

作者 张波 尹波 +2 位作者 孙华平 祝瑞江 洪泳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3589-3592,共4页

目的：探讨低剂量小范围CT引导下对直径≤1cm的肺小结节穿刺活检的可行性及安全性。方法：64排CT引导下以病灶为中心行5cm范围低剂量小范围扫描，对86例肺小结节经皮穿刺活检，分析检测敏感性、准确性及穿刺并发症。结果：低剂量小范围C... 目的：探讨低剂量小范围CT引导下对直径≤1cm的肺小结节穿刺活检的可行性及安全性。方法：64排CT引导下以病灶为中心行5cm范围低剂量小范围扫描，对86例肺小结节经皮穿刺活检，分析检测敏感性、准确性及穿刺并发症。结果：低剂量小范围CT扫描辐射剂量明显减低。小结节穿刺活检的敏感性为87．9％，特异性为100％，准确性为91．9％，Kappa检验值为0．826。远胸膜组（1～2cm）穿刺诊断的敏感性（90．9％）和准确性（92．5％）与胸膜下组（≤1om）（84．0％、91．3％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。穿刺后11例并发少量气胸；2例穿刺道出血伴少量咯血，远胸膜组发生并发症几率（25％）远高于胸膜下组（6．5％）。ROC分析小结节穿刺的最佳临界大小为0．795cm，Az为0．823。结论：低剂量小范围CT引导可大幅度降低辐射剂量，对肺小结节穿刺活检准确、有效。 展开更多

关键词 低剂量 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 肺 经皮活检

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MR T_2-star定量评估前交叉韧带重建术后早中期膝关节软骨情况 被引量：10

5

作者 乔洋 陶虹月 +2 位作者 李宏 华英汇 陈爽 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期283-288,共6页

目的:采用MR T_2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况。方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧... 目的:采用MR T_2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况。方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧带移植为B组。对所有患者术后3~12月(早期)及12~24月(中期)分别进行膝关节MRI扫描及临床疗效评分。MRI扫描序列主要为PD-FS、T_2-star。将膝关节软骨分为6个区,分别为:股骨内侧(MF)、股骨外侧(LF)、胫骨内侧(MT)、胫骨外侧(LT)、髌骨(Pa)及滑车(Tr),定量测量各区软骨的T_2-star弛豫时间。临床疗效采用常用的Lysholm评分进行评估。用配对样本t检验分别比较自体、异体ACLR术后早期和中期膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异;用独立样本t检验分别比较术后早期、中期时自体和异体ACLR膝关节软骨的T_2-star值及Lysholm评分的差异。结果:在A组和B组中,MF、LF、MT、LT软骨T_2*值中期高于早期(A组MF:2.213±2.290LF:1.259±1.971 MT:1.403±1.719LT:0.953±1.678,P<0.05;B组MF:2.973±1.908LF:2.046±2.048 MT:2.162±2.062LT:2.535±1.595,P<0.05),差异有统计学意义;Pa、Tr软骨T_2*值在中期和早期差异无统计学意义(P>0.05);Lysholm评分中期高于早期(A组11.692±3.609,P<0.05;B组12.538±4.034,P<0.05),差异有统计意义。ACLR术后早期及中期的MF、LF、MT、LT、Pa、Tr软骨T_2*值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组间Lysholm评分差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:ACLR术后早中期患者临床症状改善,但膝关节软骨呈逐渐变性改变;自体、异体移植术对软骨变性的影响没有差异。MRI T_2-star能从组织生化构成方面定量监测ACLR术后软骨退变情况并指导临床决策。 展开更多

关键词 膝关节 关节疾病 前交叉韧带重建 磁共振成像

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骨折金属固定术后能谱CT图像质量的初步研究 被引量：4

6

作者 毕正宏 王鸣鹏 +5 位作者 毛定彪 白爱国 倪志华 胡亚敏 徐杰 李克 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期75-78,共4页

目的:探讨骨折金属固定术后能谱CT成像的图像质量。方法:对45例骨折金属固定术后复查的患者行能谱CT扫描(GSI)。用能谱分析软件(GSI Viewer)进行分析,所得数据进行120keV单能谱+MARS技术重建图像,后处理包括多平面重建技术(MPR)、容积显... 目的:探讨骨折金属固定术后能谱CT成像的图像质量。方法:对45例骨折金属固定术后复查的患者行能谱CT扫描(GSI)。用能谱分析软件(GSI Viewer)进行分析,所得数据进行120keV单能谱+MARS技术重建图像,后处理包括多平面重建技术(MPR)、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP),对图像质量进行评价。结果:MPR、VR、MIP 3种重建技术所得图像质量均可满足影像学评价,图像质量为优良者平均达86.3%。基本无图像伪影占84.6%。结论:能谱CT扫描技术能够有效去除金属伪影和射线束硬化伪影,清晰显示骨折金属固定术后的细微结构,图像质量较高。 展开更多

关键词 能谱CT 金属固定 伪影 图像质量

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不同DR成像系统成像性能比较研究 被引量：2

7

作者 毕正宏 王鸣鹏 +5 位作者 李克 殷士蒙 孙荣耀 宋恬 吴勘华 徐杰 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期273-275,共3页

目的:将平板探测器相同的两个成像系统成像性能相比较,以期为临床诊断提供更好的图像质量。方法:使用分辨率测试仪器测量两系统的分辨率,比较两系统对细小影像信息的检出能力。使用胸片评价法,指定若干区域,由5位独立观察者分别阅读影像... 目的:将平板探测器相同的两个成像系统成像性能相比较,以期为临床诊断提供更好的图像质量。方法:使用分辨率测试仪器测量两系统的分辨率,比较两系统对细小影像信息的检出能力。使用胸片评价法,指定若干区域,由5位独立观察者分别阅读影像,统计分析后比较两系统的综合成像能力。结果:分辨率测试结果为B系统优于A系统;胸片评价结果为B系统大部分优于A系统。结论:数字图像的成像性能和重建算法在图像的空间分辨率和成像质量上同样具有非常重要的地位,希望能引起大家的重视。 展开更多

关键词 数字X线摄影 平板探测器 空间分辨率

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卒中高危人群的动脉自旋标记磁共振脑血流量研究 被引量：2

8

作者 彭秀华 李克 梁宗辉 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-108,共4页

目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术测量脑血流量,评估不同人群脑卒中的风险。方法:选取脑卒中人群42例建立高危组,健康志愿者42例建立对照组,完成常规磁共振成像和动脉自旋标记(ASL)并对图像处理后得到脑血流量ASL-CBF图,选取两侧各... 目的:利用磁共振三维动脉自旋标记技术测量脑血流量,评估不同人群脑卒中的风险。方法:选取脑卒中人群42例建立高危组,健康志愿者42例建立对照组,完成常规磁共振成像和动脉自旋标记(ASL)并对图像处理后得到脑血流量ASL-CBF图,选取两侧各脑叶(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)和基底节区以及两侧大脑半球的感兴趣,并测量出其CBF值。结果:高危组的全脑CBF值明显低于对照组(t=-6.02,P<0.05),常见的三个危险因素中,两组对照发现其中高血压、高血脂对CBF的影响有显著性差异(P<0.05),而高血糖对CBF影响差异无统计学差异(P≥0.05)。结论:脑卒中高危组的CBF值低于正常组,高血压和高血脂可能是引起的原因,而高血糖未对CBF产生影响。 展开更多

关键词 动脉自旋标记 高血压 高血脂 脑血流量

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磁共振动态磁敏感对比增强鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的荟萃分析

9

作者 韩芳 姚振威 +2 位作者 张清 徐洋 伍建林 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第2期143-148,共6页

目的采用荟萃分析来评估磁共振动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced,DSC),鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的诊断价值。材料与方法检索Pub Med、Embase、Web of Knowledge、Cochrane Libraries数据库,检... 目的采用荟萃分析来评估磁共振动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced,DSC),鉴别胶质瘤复发与放射性坏死的诊断价值。材料与方法检索Pub Med、Embase、Web of Knowledge、Cochrane Libraries数据库,检索时间限定到2016年6月为止,语种限定为英文和中文,采用Meta-disc软件进行数据分析。结果共有9篇文献纳入本研究,包括251例患者和270个病灶,DSC鉴别放射性坏死与肿瘤复发的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比分别为0.88(95%CI:0.82~0.93)、0.85(95%CI:0.77~0.91)、4.47(95%CI:2.9~6.91;I^2=0,P<0.001)、0.15(95%CI:0.10~0.23;I^2=0,P<0.001)。诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR)为33(95%CI:15.86~68.66),DSC的受试者工作特征曲线下面积为0.94,Q*指数为0.873。DOR的I^2=0,代表9篇研究之间异质性很小。结论本荟萃分析证明不仅磁共振相对脑血容量值可以有效鉴别胶质瘤复发与放射性坏死,而且DSC具有较高的敏感性和特异性。 展开更多

关键词 磁共振成像 相对脑血容量 Meta分析 神经胶质瘤 放射性坏死

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腮腺Warthin瘤的MSCT表现与病理对照

10

作者 费锡峰 张追阳 +3 位作者 陆风旗 张雷 高煜 于向荣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1598-1600,共3页

目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺... 目的:探讨腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)表现及病理改变。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例腮腺Warthin瘤的临床资料及MSCT表现,并与病理结果相对照。所有病灶均行MSCT平扫及增强扫描。结果:病灶CT特征表现为腮腺浅叶后下极圆形、椭圆形肿块,平均最大径约2.2 cm,多数边缘光整,仅4个病灶边缘模糊,手术证实合并感染。12个病灶可见囊变、坏死,但均未见钙化;增强扫描肿瘤实体部分多呈明显或中度强化,均无延迟强化。21个病灶内见小血管通过或包绕,10个病灶呈"贴边血管征"。结论:腮腺Warthin瘤的MSCT表现具有一定的特征性,结合临床资料,有助于术前正确诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 WARTHIN瘤 腮腺 多层螺旋CT 病理

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ADC值可辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤 被引量：6

11

作者 孙军 付玏 +2 位作者 潘嘉炜 孙华平 潘康轶 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期6-9,共4页

目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)用于辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤。方法:收集我院手术病理证实的20例PCNSL及20例高级别胶质瘤(WHO分级:Ⅲ~Ⅳ级)患者,进行磁共振DWI检查,分别记录肿瘤... 目的:研究磁共振弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)用于辅助鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与高级别胶质瘤。方法:收集我院手术病理证实的20例PCNSL及20例高级别胶质瘤(WHO分级:Ⅲ~Ⅳ级)患者,进行磁共振DWI检查,分别记录肿瘤实质区域、瘤周水肿区域的ADC值,利用t检验进行2种肿瘤实质及水肿区的ADC值统计分析。结果:PCNSL多发8例,单发12例,DWI上17例病灶均见高信号,3例呈等信号,ADC图上均呈低信号。高级别胶质瘤单发16例,多发4例,DWI上18例病灶见低信号,2例呈稍高信号,ADC图上16例病灶见高信号。PCNSL实质部分ADC值(0.00143±0.00062)与高级别胶质瘤实质部分ADC值(0.00199±0.00060)差异有统计学意义(P<0.01);PCNSL水肿部分ADC值(0.00127±0.00023)与高级别胶质瘤水肿部分ADC值(0.00125±0.00017)未见统计学差异(P=0.726)。结论:肿瘤实质部分的ADC值可作为常规MRI检查的有效补充工具来鉴别PCNSL与高级别胶质瘤。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 高级别胶质瘤 表观弥散系数 肿瘤实质

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佩戴功能支具未影响自体腘绳肌腱重建前交叉韧带短期临床疗效与移植物成熟度 被引量：7

12

作者 李云霞 陈天午 +5 位作者 陈世益 陶虹月 刘畅 林资范 姚伟 徐卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期741-747,共7页

目的:探究应用功能支具对采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后短期临床疗效和移植物成熟度的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月至2015年1月间前交叉韧带重建病例按纳入标准和排除标准进行筛选,根据术后是否使用功能支具分为支具... 目的:探究应用功能支具对采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后短期临床疗效和移植物成熟度的影响。方法:华山医院运动医学科2014年1月至2015年1月间前交叉韧带重建病例按纳入标准和排除标准进行筛选,根据术后是否使用功能支具分为支具组和非支具组。纳入114例,主观评价87例(87/114,76.3%),客观评价75例(75/114,65.8%)。支具组35例,平均佩戴13.6周,平均年龄26.7岁,男/女为27/8,平均随访25.9个月;非支具组52例,平均年龄27.5岁,男/女为37/15,平均随访25.2个月。主观评价包括Tegner活动评分、Marx活动评级量表、Lysholm膝关节评分量表、KOOS膝关节损伤与骨关节炎评分。客观评价包括膝关节查体、等速肌力测试和术侧膝核磁共振扫描。移植物成熟度以信噪比表示。结果:末次随访时,支具组和非支具组相比,Tegner评分为5.6±1.1和5.3±1.2;Marx评分为10.4±2.7和9.8±2.9;Lysholm评分为93.1±6.9和92.3±5.5;KOOS评分中,疼痛为94.9±5.1和94.0±5.7;症状为90.8±7.9和92.1±5.6;日常生活能力为98.1±2.6和97.5±4.0;功能为83.6±12.6和84.1±7.8;生活质量为80.1±8.3和80.5±11.2;IKDC评分为A或B级分别为27例(93.1%)和43例(95.7%);患侧H/Q在60°下为53.0±7.9和55.0±11.9;180°下为62.0±8.3和65.0±11.2;患侧伸膝标准峰值力矩在60°为2.5±0.4 Nm/kg和2.4±0.6 Nm/kg;180°为1.6±0.2 Nm/kg和1.5±0.2 Nm/kg;伸膝峰值力矩的肢体对称指数在60°下为81.2±17.5和82.4±13.0;在180°下为84.4±18.2和83.8±11.5;信噪比为5.9±10.3和6.2±8.3。上述结果在两组间差异均无统计学意义。结论:佩戴功能支具未影响自体腘绳肌腱重建ACL术后短期临床疗效及移植物成熟度。 展开更多

关键词 前交叉韧带 自体腘绳肌腱 功能支具 临床疗效 移植物成熟度

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肌萎缩侧索硬化患者基于体素的形态学MRI研究

13

作者 张愉 张碧云 耿道颖 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期491-494,共4页

目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者全脑形态学变化特点。方法:采用3.0T磁共振,研究33例ALS患者及33例年龄相匹配的正常志愿者。运用SPM8分析软件,采用基于体素的形态学测量方法(VBM),进行全脑比较分析。结果:与正常对照组比较,ALS患者... 目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者全脑形态学变化特点。方法:采用3.0T磁共振,研究33例ALS患者及33例年龄相匹配的正常志愿者。运用SPM8分析软件,采用基于体素的形态学测量方法(VBM),进行全脑比较分析。结果:与正常对照组比较,ALS患者双侧初级运动区、运动前回、辅助运动区及躯体感觉区等运动相关区域灰质体积缩小。此外,两侧额叶、颞叶及枕叶等非运动区皮质也发生萎缩(P<0.001,uncorrected,k≥701)。ALS患者右侧运动前回灰质体积与ALSFRS-R评分呈正相关(P<0.001,uncorrected,k≥76)。结论:通过VBM分析发现ALS是累及多系统的疾病,初级运动区体积的显著缩小,有可能作为识别ALS患者运动区广泛损伤的结构标记物。 展开更多

关键词 肌萎缩侧索硬化 初级运动区 灰质 基于体素 磁共振成像

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