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肺部肿瘤射波刀治疗前模拟追踪结果研究 被引量:2
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作者 邱禄伟 王恩敏 +5 位作者 戴嘉中 潘力 王鑫 崔峰巍 艾雄雄 晋涛 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期57-61,共5页
目的:射波刀VSI治疗肺部肿瘤可采用同步呼吸肺追踪(Xsight lung)方法来提高治疗精确度,而治疗前需采用模拟追踪(simulation)程序来区分能否用肺部追踪方法追踪。研究通过记录患者肺部病灶位置、大小、CT值等差异,分析模拟追踪结果与以... 目的:射波刀VSI治疗肺部肿瘤可采用同步呼吸肺追踪(Xsight lung)方法来提高治疗精确度,而治疗前需采用模拟追踪(simulation)程序来区分能否用肺部追踪方法追踪。研究通过记录患者肺部病灶位置、大小、CT值等差异,分析模拟追踪结果与以上各因素的相关性。方法:使用CT定位,选取吸气末和呼气末的图像并以此来制订模拟追踪计划。对患者完成模拟追踪计划,采用logistic回归分析计划靶区体积(PTV)、肿瘤最大直径、病灶位置等因素与成功进行肺追踪的相关性。结果:共纳入69例患者进行模拟追踪,24例患者未实现肺病灶追踪(仅脊柱追踪或单侧肺追踪),45例患者实现双侧肺追踪。logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤直径大(OR=1.53,P=0.022)、肺部病灶位于上肺(OR=4.5,P=0.015)者,更容易得到双侧肺追踪扫描结果。结论:肿瘤直径越大、病灶位置位于上肺者更容易进行双侧肺追踪,从而可以在射波刀治疗期间使用Xsight lung追踪方法。 展开更多
关键词 肺癌 射波刀 模拟追踪
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立体定向射波刀放射治疗肥厚型心肌病的基础研究及临床探索 被引量:2
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作者 李慧洋 吴俊劼 +9 位作者 周鹏 施海明 李剑 王鑫 王朝壮 郑余泽 倪唤春 徐雯倩 王恩敏 罗心平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期360-368,383,共10页
目的探索立体定向射波刀放射治疗肥厚型心肌病的可行性、有效性及安全性。方法(1)有效照射剂量探索:原代培养的乳鼠心肌细胞于培养第4天,分别以20、30及40 Gy单次剂量体外射波刀照射,于照射后24、48及72 h光镜下观察细胞收缩活性及细胞... 目的探索立体定向射波刀放射治疗肥厚型心肌病的可行性、有效性及安全性。方法(1)有效照射剂量探索:原代培养的乳鼠心肌细胞于培养第4天,分别以20、30及40 Gy单次剂量体外射波刀照射,于照射后24、48及72 h光镜下观察细胞收缩活性及细胞死亡率。(2)室间隔放疗区域定位方法及安全性的整体动物研究:普通级成年雄性6月龄新西兰大耳兔26只,异丙肾上腺素0.3 mg·kg^(-1)·d^(-1)静脉注射方法制备心肌肥厚模型,心脏CT增强造影及心超获取心脏影像学数据,导入射波刀工作站中勾画自主动脉瓣下完整左心室结构作为放射靶区,以X-Sight脊柱追踪系统自动对射线进行实时校准,探索室间隔精确定位、追踪方法;随后随机分组按照0、20、30及40 Gy的剂量完成靶区照射。治疗前后超声心动图评估心肌肥厚情况,4周后处死动物获取心脏及其邻近组织开展病理研究、动态检测血清TnI、NT-proBNP改变量进行安全性评价。(3)临床放疗方法的探索:经华山医院伦理委员会批准,选取肥厚型心肌病合并房颤患者3例开展临床研究,根据基础实验数据制定放疗方案并实施射波刀放疗,随访收集临床数据,评估可行性、有效性及安全性,观察不良反应。结果(1)20 Gy以上剂量可抑制心肌细胞搏动,并存在剂量依赖性;20、30、40 Gy单剂量照射可作为合理的后续射波刀放射剂量梯度。(2)射波刀治疗4周后,各辐照组均未出现治疗相关的家兔死亡,且各家兔未有显著的体重、食欲、精神状态及大小便等情况改变。复查超声心动图参数:造模20~40 Gy组室间隔厚度及左室重量/体重比值均呈负增长;与造模0 Gy组相比,造模40 Gy组两者均具有显著性差异(P=0.01),照射野外组织未见明显损伤。(3)3例患者按照试验方案顺利完成室间隔肥厚区域心肌无创射波刀治疗,随访4周无严重不良反应。结论体外无创射波刀放疗减轻肥厚型心肌病室间隔肥厚技术可行性、有效性、安全性良好,可降低兔肥厚型心肌病模型的室间隔厚度及左室重量/体重比值,改善肥厚型心肌病患者的临床症状,均未对动物及临床患者造成严重不良反应,其临床疗效值得进一步探索。 展开更多
关键词 肥厚型心肌病 射波刀 放射治疗
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Synergy CBCT两种配准方式对脑肿瘤放疗摆位误差的研究 被引量:3
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作者 朱俐颖 胡小洋 +2 位作者 孙磊 盛晓芳 汪洋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期317-321,共5页
目的:分析脑肿瘤的影像引导放射治疗中,Synergy加速器里的CBCT两种影像配准方式的摆位误差。方法:选择100例脑肿瘤患者,在治疗前进行CBCT扫描,将得到的扫描影像与计划CT影像对比,分别采用骨配准与灰度配准方式。记录这两种配准方式在X、... 目的:分析脑肿瘤的影像引导放射治疗中,Synergy加速器里的CBCT两种影像配准方式的摆位误差。方法:选择100例脑肿瘤患者,在治疗前进行CBCT扫描,将得到的扫描影像与计划CT影像对比,分别采用骨配准与灰度配准方式。记录这两种配准方式在X、Y、Z三个线性方向上的误差值,并采用配对t检验对数据进行两两比较,计算差别是否达到显著性水平。结果:采用骨配准在X、Y、Z方向上的误差值分别是(-0.051±0.136)cm、(-0.059±0.130)cm、(0.057±0.132)cm,灰度配准在X、Y、Z方向上的误差值分别是(-0.055±0.135)cm、(-0.065±0.129)cm、(0.065±0.129)cm。三个方向上统计学分析表明这两种配准方式的数据差异达到显著性水平。结论:初步研究显示在脑肿瘤的影像引导放疗中,CBCT的骨配准精度比灰度配准精度更高。 展开更多
关键词 放疗 影像引导放疗 图像配准 脑肿瘤
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