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某三甲医院实施药品零加成对患者负担的影响分析 被引量：15
1
作者 朱丽莉 廖祖达 阎元 《中国医院管理》 北大核心 2017年第11期15-17,共3页
为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标... 为了切实评估上海在推进医药分开改革过程中采取的药品零加成政策对患者负担的影响,收集了施行药品零加成政策的某三甲医院及其母体医院2013—2014年的费用数据,对比分析了次均费用、次均药费、次均个人自负费用、复诊率及药占比等指标。结果显示:患者负担相关指标下降明显,同时提出需要政府加大补偿、继续调整医疗服务价格和发挥医保支持力度等配套政策建议。 展开更多
关键词 医院 药品加成 上海
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上海市某医院病床隔帘表面细菌污染状况监测分析 被引量：8
2
作者 倪娇文 干玲红 +2 位作者 许育 朱旻 林东昉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期413-416,共4页
目的了解上海市某医院病床隔帘表面细菌污染状况,并提出相应的管理措施,为医院病床隔帘的更换清洗频率提供科学依据。方法按标准方法连续采集该院2018年7-12月呼吸科、感染性疾病科、胸外科、外科、ICU 5个科室内的病床隔帘在清洗后使... 目的了解上海市某医院病床隔帘表面细菌污染状况,并提出相应的管理措施,为医院病床隔帘的更换清洗频率提供科学依据。方法按标准方法连续采集该院2018年7-12月呼吸科、感染性疾病科、胸外科、外科、ICU 5个科室内的病床隔帘在清洗后使用的即时(0 d)、1周、2周、3周、1个月、1.5个月、2个月、3个月、4个月、5个月的样本,ICU在使用第1周内的第2天和第4天增加了检测频次。总共收集312份标本,对病床隔帘细菌菌落总数进行监测和分析。结果更换隔帘后不同时间段病床隔帘染菌量差异有统计学意义,大部分科室在1.5个月时细菌菌落总数的中位数达到峰值;各科室病床隔帘细菌菌落总数超标率差异有统计学意义(χ2=17.726,P=0.001),其中感染性疾病科超标率为31.67%,呼吸科为30.00%,略高于外科(28.33%)和胸外科(28.33%),而ICU的超标率最低,仅为5.56%;内、外科病房病床隔帘细菌菌落总数的差异较小(P>0.05),普通病房与ICU病床隔帘细菌菌落总数的整体分布位置不同,且ICU的病床隔帘细菌菌落总数小于普通病房(P<0.05)。结论研究显示医院病床隔帘的污染程度与不同科室环境有关,病床隔帘的更换频率应根据医院不同科室的情况进行合理调整,以减少医院感染。 展开更多
关键词 病床隔帘 细菌污染量 医院感染
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医疗服务价格调整对上海市某三级公立医院影响研究 被引量：10
3
作者 王丽华 宣玉君 +2 位作者 王秀静 崔书正 陈凌浩 《中国医院》 2020年第6期48-50,共3页
目的:探究上海市医疗服务价格调整对公立医院的影响。方法:利用医院信息平台,分别收集样本医院调价前后门诊、出院患者的费用信息,以及各类医疗业务、绩效及财务收支等报表数据;建立Excel数据库,分析调价前后门急诊、住院均次费用及其... 目的:探究上海市医疗服务价格调整对公立医院的影响。方法:利用医院信息平台,分别收集样本医院调价前后门诊、出院患者的费用信息,以及各类医疗业务、绩效及财务收支等报表数据;建立Excel数据库,分析调价前后门急诊、住院均次费用及其结构变化情况。结果:调价后医院总收入、医疗收入增长率及收支结余有所下降;住院均次费用上升,但整体而言居民医疗负担有所降低;能体现医务人员技术劳务价值的收入占比在门急诊和住院中均有所提高。结论:药品零加成政策的实施对于降低药占比起到显著作用;医疗服务价格调整对于药品零加成起到一定补偿作用,并且对于体现医务人员技术劳务价值、优化医院收入结构有明显效果。 展开更多
关键词 医疗费用 收支结余 医疗服务价格调整
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水滤红外线-A照射治疗辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛及关节功能的影响 被引量：19
4
作者 解二康 罗娟 +2 位作者 李莹莹 陆蓉蓉 白玉龙 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期481-483,489,共4页
目的:比较水滤红外线治疗与红外线治疗分别辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛和关节功能改善程度。方法:纳入2015年3月至2015年12月间在我院康复医学科进行康复治疗的肩袖损伤患者30例,随机分入水滤红外线-A组和普通红外线组,各15例... 目的:比较水滤红外线治疗与红外线治疗分别辅助综合运动训练对肩袖损伤患者疼痛和关节功能改善程度。方法:纳入2015年3月至2015年12月间在我院康复医学科进行康复治疗的肩袖损伤患者30例,随机分入水滤红外线-A组和普通红外线组,各15例。分别于进行综合训练前接受水滤红外线-A照射和普通红外线照射,持续4周,每周5次,每次20分钟。于治疗前后使用视觉疼痛量表(VAS)、通用量角器、Constant-Murley肩关节功能评定表(CMS)和UCLA肩关节评分系统(UCLA)对患者的疼痛、肩关节主被动关节活动度(屈/伸/内旋/外旋)和综合肩关节功能进行评价和对比分析。结果:水滤红外线-A组训练前后VAS评分差值、CMS差值、UCLA差值分别为4.53±1.51、28.20±11.35、12.33±4.92,均显著高于普通红外线组的2.93±2.02、13.80±11.92、6.87±4.85(P<0.05,P<0.01)。关节活动度(ROM)方面,两组之间除了肩关节主动前屈ROM治疗前后差值有显著性差异外,其他指标均未见显著性差异。结论:水滤红外线治疗作为一项配合综合训练的辅助治疗技术,能够较好地改善肩袖损伤患者的肩关节疼痛和功能,其治疗效果优于普通红外线照射治疗。 展开更多
关键词 红外线 肩袖损伤 关节活动度 疼痛 功能
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人参皂苷代谢产物Compound K抑制TNF-α诱导的人支气管上皮细胞分泌RANTES 被引量：11
5
作者 李群益 陈莉 +3 位作者 张留弟 王轶 钟明康 施孝金 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期722-726,共5页
目的探讨人参皂苷代谢产物Compound K（CK）对炎症因子TNF-α诱导的人支气管上皮细胞BEAS-2B分泌调节活化正常T细胞表达和分泌趋化因子（RANTES）的影响及其机制。方法 ELISA法测定CK对BEAS-2B细胞上清液中RANTES含量的影响;采用RT-PCR... 目的探讨人参皂苷代谢产物Compound K（CK）对炎症因子TNF-α诱导的人支气管上皮细胞BEAS-2B分泌调节活化正常T细胞表达和分泌趋化因子（RANTES）的影响及其机制。方法 ELISA法测定CK对BEAS-2B细胞上清液中RANTES含量的影响;采用RT-PCR和蛋白质免疫印迹技术检测RANTES mRNA及蛋白的表达情况;采用荧光素酶报告基因系统检测CK对活化蛋白转录因子1（activator protein 1,AP-1）和糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）转录抑制或转录激活的影响;运用GR拮抗剂米非司酮,验证CK对RANTES的抑制效应是否由GR介导。结果 3~30μmol/L的CK抑制了TNF-α诱导的RANTES分泌、mRNA及蛋白水平;CK抑制AP-1的转录激活,在BEAS-2B细胞中激活GR信号通路;并且,CK通过GR抑制了BEAS-2B细胞分泌RANTES。结论 CK能够抑制炎症因子TNF-α诱导的支气管上皮细胞分泌RANTES,其机制可能与激活GR、抑制AP-1对下游靶基因的调控有关。 展开更多
关键词 糖皮质激素受体 人参皂苷类 Compound K 炎症 趋化因子CCL5 细胞因子类 哮喘
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中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的疗效观察 被引量：17
6
作者 邵志英 朱敏蓉 +1 位作者 陆俊 周煜宗 《世界中医药》 CAS 2017年第11期2630-2633,共4页
目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的... 目的:观察中西医治疗联合丙种球蛋白对新生儿肺炎的临床疗效。方法:选取2015年6月至2017年7月在上海市浦东新区妇幼保健院住院治疗的新生儿肺炎患儿100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予中西医结合治疗,观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白辅助治疗。分别于治疗前和治疗后采集2组肺炎新生儿静脉的外周血,检测T淋巴细胞变化以及B细胞抗体水平(包括CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平);同时对2组肺炎新生儿的临床疗效进行评价。结果:与治疗前比较,观察组肺炎新生儿各项体征和临床症状较对照组改善显著,临床有效率和治愈率显著提高(P0.05);对照组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平无显著变化(P>0.05)。观察组CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例;CD4^+/CD8^+比值以及血清IgG、IgA、IgM水平显著升高(P<0.05)。结论:中西医治疗联合静脉注射丙种球蛋白能够有效改善肺炎新生儿各项临床体征和症状,缩短病程,提高治疗有效率和治愈率。并显著增强肺炎新生儿机体的免疫功能,临床效果显著,是值得推广使用的新生儿肺炎辅助治疗方法。 展开更多
关键词 中西医治疗 丙种球蛋白 新生儿肺炎 疗效观察
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新医改背景下提高急诊综合救治能力建设的探索与成效 被引量：6
7
作者 冒山林 夏志洁 +4 位作者 曹隽 郭涛 葛梓 赵晖 周鑫健 《中国医院》 2017年第1期8-11,共4页
目的:评估新医改背景下复旦大学附属华山医院北院急诊综合救治能力建设的成效。方法:通过创新患者管理制度、规范就诊流程和培养医护人员急救能力等方法强化对急诊综合救治能力建设。以急诊专业医疗质量控制指标(2015版)对急诊综合救治... 目的:评估新医改背景下复旦大学附属华山医院北院急诊综合救治能力建设的成效。方法:通过创新患者管理制度、规范就诊流程和培养医护人员急救能力等方法强化对急诊综合救治能力建设。以急诊专业医疗质量控制指标(2015版)对急诊综合救治能力进行效果评价。结果:随着急诊患者逐年增加,同期急诊医患比、医护比和患者滞留急诊时间有所下降。与2013年度比较,2015年度急诊STEMI患者平均门球时间明显降低,ROSC成功率显著提高。与2014年度比较,2015年度急危重症患者死亡率显著下降。至2015年底约2/3的急诊医师能独自完成急救操作技能,临床中所有急救工作均由急诊医师团队完成。结论:规范急诊患者管理流程和加强医护人员能力培养能显著提升急诊综合救治能力,提高对急危重症患者的处理水平。 展开更多
关键词 急诊医学 综合救治能力 急救能力 分级分诊 重点疾病
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上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间调查 被引量：11
8
作者 李东平 李则挚 肖世金 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期542-544,共3页
目的·探讨上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间。方法·将4 969例中期妊娠孕妇分为高龄孕妇组(年龄≥35岁,554例)和非高龄孕妇组(年龄<35岁,4 415例);另设立正常非妊娠期、生育期女性组,共1 048例。所有产妇分娩... 目的·探讨上海地区中期妊娠孕妇25-羟维生素D正常参考区间。方法·将4 969例中期妊娠孕妇分为高龄孕妇组(年龄≥35岁,554例)和非高龄孕妇组(年龄<35岁,4 415例);另设立正常非妊娠期、生育期女性组,共1 048例。所有产妇分娩的新生儿均无佝偻病等维生素D缺乏并发症。使用酶联免疫法检测入组女性外周血标本25-羟维生素D水平。25-羟维生素D医学参考区间按P2.5~P97.5计算。结果·中期妊娠孕妇外周血25-羟维生素D水平呈正偏态分布,其中位数为36.8 nmol/L,最大值为108.6 nmol/L,最小值为11.8 nmol/L,95%医学参考值范围为15.9~70.3 nmol/L。非高龄组孕妇25-羟维生素D中位数为36.6 nmol/L,高龄组孕妇25-羟维生素D中位数为35.5 nmol/L,2组具有显著差异(Z=-2.75,P<0.05)。非妊娠期妇女25-羟维生素D中位数为38.5 nmol/L,最大值为110.5 nmol/L,最小值为12.1 nmol/L;妊娠组25-羟维生素D检测结果显著低于非妊娠组(P<0.05)。结论·上海地区中期妊娠孕妇虽然均补充复合维生素,但仍普遍存在维生素D缺乏情况,以高龄孕妇的维生素D缺乏更为明显,但新生儿未存在佝偻病等维生素D缺乏并发症。确定上海地区妊娠期维生素D参考区间对孕期维生素D的补充有重要指导意义,特别是对预防高龄孕妇维生素D缺乏带来的母婴并发症有着重要作用。 展开更多
关键词 25-羟维生素D 妊娠 参考区间
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高压氧治疗后MRI定量测定预测脑创伤预后 被引量：2
9
作者 魏小二 李跃华 +2 位作者 赵晖 傅敏 李文彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第6期829-834,共6页
目的探讨外伤后早期对血脑屏障通透性和细胞毒性脑水肿的定量检测在预测高压氧治疗预后中的价值。方法将21只实验兔随机分为2组,即外伤+高压氧组(n=15),假手术+高压氧组(n=6)。两组实验兔接受7天共10次的高压氧治疗。在外伤后的3h,1、3... 目的探讨外伤后早期对血脑屏障通透性和细胞毒性脑水肿的定量检测在预测高压氧治疗预后中的价值。方法将21只实验兔随机分为2组,即外伤+高压氧组(n=15),假手术+高压氧组(n=6)。两组实验兔接受7天共10次的高压氧治疗。在外伤后的3h,1、3、7、30天对上述实验兔分别进行MR扫描。此外,在外伤前、外伤后1天和30天对所有实验兔进行神经功能(VCS)评分。结果TBI+HBO组的VCS评分在外伤后1天和30天均低于外伤前(P=0.001),外伤后30天的VCS评分大于外伤后1天(P=0.001)。在局部病灶区,外伤后1天和3天的Ktrans值与30天的VCS评分呈负相关性(P均<0.05),而3h的Ktrans值与30天的VCS评分无相关性(P=0.064);局部病灶区在外伤后1天和3天的ADC值与30天的VCS评分存在正相关(P均<0.05)。在病灶周围区,外伤后1天的Ktrans值与30天的VCS评分呈负相关(P<0.05),而3天的Ktrans值与30天的VCS评分无相关性(P=0.078);病灶周围区在外伤后3天的ADC值与30天的VCS评分呈负相关(P<0.05),而1天和7天的ADC值与30天的VCS评分无相关性(P=0.085、0.057)。结论外伤后急性期的MRI定量测定能够预测预后。 展开更多
关键词 高压氧 磁共振成像 预测 脑损伤
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促进专科护理发展的临床实践环境建立与效果分析 被引量：2
10
作者 蒋红 马昕 +3 位作者 丁强 顾小萍 Jeanette Ives Erickson 汪志明 《护理学杂志》 CSCD 2015年第12期13-15,共3页
目的探讨有利于专科护理临床实践环境建立的因素,促进专科护理发展。方法根据医院发展愿景和护理专业发展要求,制定与之匹配的九大模块,即愿景与价值观,以患者为中心,实践标准,职业发展,合作决策,研究,叙事文化,临床认可与提升,创新和研... 目的探讨有利于专科护理临床实践环境建立的因素,促进专科护理发展。方法根据医院发展愿景和护理专业发展要求,制定与之匹配的九大模块,即愿景与价值观,以患者为中心,实践标准,职业发展,合作决策,研究,叙事文化,临床认可与提升,创新和研发,并付诸临床实施。结果护理质量持续提升,护士满意度提高,护士离职率从2.72%下降到1.48%。结论专科护理临床实践环境的建立可促进护理专业发展。 展开更多
关键词 专科护理 临床实践 护理实践环境 护理质量 护士满意度
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64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥检测中的价值 被引量：5
11
作者 奚文 施海明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期498-500,共3页
目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥监测中的价值。方法：回顾性分析265例CT冠状动脉成像病例,评估心肌桥的发生率、部位、厚度、壁冠状动脉长度及狭窄程度。结果：心肌桥共检出48例,检出率为18.1%,其中左前降支40例,占83.3%,心... 目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在心肌桥监测中的价值。方法：回顾性分析265例CT冠状动脉成像病例,评估心肌桥的发生率、部位、厚度、壁冠状动脉长度及狭窄程度。结果：心肌桥共检出48例,检出率为18.1%,其中左前降支40例,占83.3%,心肌桥厚度为0.4~l3.1mm,平均厚度为1.9mm,壁冠状动脉长度为12~42mm,平均25mm。结论：64层螺旋CT冠状动脉成像能清晰准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系,心肌桥检出率高,是较为准确诊断心肌桥的方法。 展开更多
关键词 心肌桥 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉成像
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分娩时伴脑出血患者的药学监护 被引量：1
12
作者 张在丽 王轶 +2 位作者 李莉霞 张誉艺 崔敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第12期1665-1668,共4页
目的探讨临床药师在重症分娩患者药物治疗中的作用、开展临床药学服务的切入点。方法临床药师参与1例分娩时伴脑出血患者的药物治疗过程,结合脑出血患者的凝血功能障碍及用药禁忌进行降压药物的选择;患者存在子··且脑出血面... 目的探讨临床药师在重症分娩患者药物治疗中的作用、开展临床药学服务的切入点。方法临床药师参与1例分娩时伴脑出血患者的药物治疗过程,结合脑出血患者的凝血功能障碍及用药禁忌进行降压药物的选择;患者存在子··且脑出血面积较大,予抗癫··治疗,考虑戊酸雌二醇潜在诱发癫··的不良反应、丙戊酸与卡马西平存在药物相互作用及卡马西平可能导致的皮疹,临床药师协助医生调整用药方案,并进行药学监护。结果临床药师结合患者病情及药物特点,借助治疗药物浓度监测、基因检测等手段,对患者治疗方案进行优化,为临床提供药学服务。结论临床药师发挥自身专业特长,从药物相互作用、药品不良反应等为切入点,对重症患者实施药学监护,保障临床合理安全用药。 展开更多
关键词 药学监护 脑出血 药物相互作用 分娩
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输尿管及膀胱深部浸润型子宫内膜异位症的手术治疗效果 被引量：3
13
作者 陈旭 刘彦 +9 位作者 Francisc Rozsnyai Horace Roman Benoit Resch Fabrice Dugardin Juan Berrocal Gérme Descargues Remi Schmied Malik Boukerrou Loc Marpeau CIRENDO Study Group 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期97-102,共6页
目的报告泌尿道子宫内膜异位症的手术治疗效果以及探讨保守型手术和根治性手术的选择。方法对5个手术科室参与的输尿管或膀胱深部浸润型子宫内膜异位症外科治疗的CIRENDO前瞻性数据库管理数据进行回顾性研究。对术前、术中和术后数据结... 目的报告泌尿道子宫内膜异位症的手术治疗效果以及探讨保守型手术和根治性手术的选择。方法对5个手术科室参与的输尿管或膀胱深部浸润型子宫内膜异位症外科治疗的CIRENDO前瞻性数据库管理数据进行回顾性研究。对术前、术中和术后数据结果进行分析。结果数据库中的数据显示,30例中有15例为输尿管子宫内膜异位症,14例为膀胱结节病变(bladder nodules),1例同时存在这2种类型的病变。输尿管松解术14例,其中输尿管完全恢复解剖解构10例。4例40岁以上的患者术后出现闭经和可忍受的中度输尿管狭窄,其中3例好转,1例行二次输尿管切除和输尿管膀胱吻合术。4例初次手术行输尿管切除术。5例输尿管标本中发现2例输尿管子宫内膜异位症。4例并发症中有2例与输尿管结节病灶切除有关,2例与膀胱子宫内膜异位病灶切除有关。远期效果较为满意,如疼痛症状显著改善、泌尿系不适症状消失,仅有1例较长时间膀胱神经功能障碍。结论建议保守性手术联合术后假绝经疗法治疗大多数泌尿道子宫内膜异位症。尽管总体结果满意,由于术中可能同时施行其他一些复杂手术如结直肠手术,术后并发症的风险仍不容忽视。 展开更多
关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 膀胱 输尿管 吻合口漏 术后并发症
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阴部神经痛的诊断及治疗 被引量：5
14
作者 刘彦 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期324-326,共3页
阴部神经痛（pudendal neurolgia）是指没有任何器质性病变可以解释的发生在阴部神经管的阴部神经卡压或受损导致其分支所支配区域的肌肉筋膜及皮肤的疼痛。疼痛位于会阴、外生殖器及肛门周围,又称阴部神经管综合征和Alcock管综合征（al... 阴部神经痛（pudendal neurolgia）是指没有任何器质性病变可以解释的发生在阴部神经管的阴部神经卡压或受损导致其分支所支配区域的肌肉筋膜及皮肤的疼痛。疼痛位于会阴、外生殖器及肛门周围,又称阴部神经管综合征和Alcock管综合征（alcock canal syndrome）。 展开更多
关键词 阴部神经 疼痛综合征 器质性病 CANAL 卡压 神经阻滞 病变基础 坐骨直肠窝 直肠固定术 神经卡压综合征
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护理书写质量管理系统的构建与应用 被引量：8
15
作者 刘军 谢陈漪 《护理学杂志》 CSCD 2017年第11期14-16,共3页
目的开发和使用基于信息化的护理书写质量管理系统,提高护理书写质量。方法设计基于信息化的护理书写质量管理系统,采取自查、科查和部查每个月对病区护理书写质量进行检查。结果运行护理书写质量管理系统后,护理书写质量得分显著高于... 目的开发和使用基于信息化的护理书写质量管理系统,提高护理书写质量。方法设计基于信息化的护理书写质量管理系统,采取自查、科查和部查每个月对病区护理书写质量进行检查。结果运行护理书写质量管理系统后,护理书写质量得分显著高于运行前,护理书写质控检查各环节耗时显著少于运行前(P<0.05,P<0.01)。结论应用护理书写质量管理系统进行护理书写质量管理,可提高护理书写的准确率、缩短临床护理书写质控时间,提高护理质控效率。 展开更多
关键词 护理文件书写 护理质量管理系统 信息管理
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总额预付制下医保费用管理措施对医疗服务行为影响 被引量：35
16
作者 邵蓉 唐吉锋 +3 位作者 施孝金 阎元 颜建周 宣建伟 《中国医院管理》 北大核心 2016年第7期19-22,共4页
目的了解医院在总额预付制下所采取的费用管理措施以及这些措施对医生处方行为与患者诊疗结果的影响。方法采用问卷调研的方法进行实证研究,并结合专家访谈的方法进行论证讨论。结果研究发现,总额预付制下,目前医院医保费用管理措施在... 目的了解医院在总额预付制下所采取的费用管理措施以及这些措施对医生处方行为与患者诊疗结果的影响。方法采用问卷调研的方法进行实证研究,并结合专家访谈的方法进行论证讨论。结果研究发现,总额预付制下,目前医院医保费用管理措施在控制费用的同时对临床服务质量与患者满意度产生了一些意想不到的影响。结论总额控费带来的相关问题应引起关注,建议可从保证医疗服务质量、优化医疗费用结构和控费方法精细化三方面对控费进行完善。 展开更多
关键词 总额预付 医疗保险 医保控费 医疗服务行为 医疗质量
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基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统的研发与应用 被引量：23
17
作者 曹名云 柴冬雪 钱梅 《护理学杂志》 CSCD 2016年第9期7-10,共4页
目的开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量。方法成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导。结果应用移动静脉输液质量... 目的开发与使用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,加强医院信息化建设,提高静脉输液护理质量。方法成立静脉输液管理小组,设计并应用基于IPAD的移动静脉输液质量管理系统,每月对临床静脉输液进行质量督导。结果应用移动静脉输液质量管理系统后,静脉输液操作规范执行率、静脉输液工具选择正确率、使用刺激性药物静脉通路选择正确率、血管通路固定正确率及患者满意率显著提升,静脉输液相关并发症发生率显著下降(均P<0.01)。结论应用移动静脉输液质量管理系统对静脉输液进行过程质量管理,可规范静脉输液流程、减少导管相关性并发症的发生、提高静脉输液的安全性及患者满意度。 展开更多
关键词 静脉输液 IPAD 移动静脉输液质量管理系统 护理质量 导管相关性并发症 患者满意度
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手持测力计对脑卒中患者肌力的重测信度的研究 被引量：10
18
作者 陈颖 李放 沈莉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1078-1080,共3页
目的:通过对手持测力计在脑卒中患者肌力测试的信度研究,探讨手持测力计的应用范畴。方法:选择脑卒中患者共30例,由一名评估者分别对受试者患侧肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌、股四头肌和腘绳肌进行肌力测试,测试时需要患者保持相同的体位... 目的:通过对手持测力计在脑卒中患者肌力测试的信度研究,探讨手持测力计的应用范畴。方法:选择脑卒中患者共30例,由一名评估者分别对受试者患侧肱二头肌、肱桡肌、肱三头肌、股四头肌和腘绳肌进行肌力测试,测试时需要患者保持相同的体位,避免躯干肌的代偿。同时用徒手肌力评定(MMT)测定相关肌肉的肌力。测试共进行2次,分别在第1天和1周后进行。结果:手持测力计对患者患侧各肌群均有较好的重测信度。肱二头肌的重测信度ICC值为0.9107;肱桡肌的重测信度ICC值为0.8975;肱三头肌的重测信度ICC值为0.8801;股四头肌的重测信度ICC值为0.7539;腘绳肌的重测信度ICC值为0.8604。对第一次手持测力计测量的肌力数据和第一次MMT评定的数据进行了相关性分析,发现两者呈显著相关。结论:手持测力计对脑卒中患者的肌力有较好的重测信度。在脑卒中康复评定中,可以考虑使用手持测力计这种经济便捷、信度高的小仪器。 展开更多
关键词 手持测力计 重测信度 脑卒中 肌力 徒手肌力评定
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肩袖损伤康复治疗进展 被引量：60
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作者 高天昊 白玉龙 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1264-1268,共5页
肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。肩袖撕裂在60岁以上的人群中发病率为25％以上。90％的肩袖损伤为慢性损伤，多因肩关节肌肉力量薄弱引起。
关键词 肩袖损伤 康复治疗 肌肉骨骼系统疾病 发病部位 肩袖撕裂 慢性损伤 肌肉力量 肩关节
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肌肉评定和训练系统测定健康成人上肢远端肌力的重测信度研究 被引量：3
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作者 陈颖 李放 徐秀林 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第4期371-373,共3页
目的：评估肌肉评定和训练系统对健康成人上肢远端肌力的重测信度。方法采用上海理工大学和华山医院康复科合作研发的肌肉评定和训练系统对30名健康成人进行测试，由1名评估者分别对受试者双侧屈腕肌群、指浅屈肌、指深屈肌、指伸肌、... 目的：评估肌肉评定和训练系统对健康成人上肢远端肌力的重测信度。方法采用上海理工大学和华山医院康复科合作研发的肌肉评定和训练系统对30名健康成人进行测试，由1名评估者分别对受试者双侧屈腕肌群、指浅屈肌、指深屈肌、指伸肌、伸腕肌群进行肌力测试，并测定每组肌群的峰力矩、峰力矩体重比、最大单次做功量、最大单次做功量体重比、平均力矩、平均功率各项参数。测试共进行2次，分别在第1天和1周后进行。结果肌肉评定和训练系统对健康成人的指浅屈肌峰力矩（ICC：0.814~0.870）、指深屈肌峰力矩（ICC：0.811~0.848）、屈腕肌群峰力矩（ICC：0.871~0.808）、伸腕肌群的峰力矩（ICC：0.778~0.873）有好的重测信度；对健康成人的指伸肌峰力矩有中等至好的重测信度（ICC：0.302~0.803）。此外，肌肉评定和训练系统对健康成人的各项肌群的平均功率有中等至好的重测信度。结论肌肉评定和训练系统在健康成人上肢远端肌力观测指标中的峰力矩和平均功率有较好的重测信度。 展开更多
关键词 肌肉评定和训练系统 重测信度 上肢
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