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罕见病诊治及全过程管理:全科医生的作用不可或缺 被引量:1
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作者 顾洁 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1955-1960,共6页
罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和... 罕见病是发病率低且诊治和管理难度极大的一组疾病。随着医疗技术的发展,近年来罕见病逐渐开始受到关注。作为健康守门人和患者及其家庭的健康管理者,很多国家的全科医生开始被纳入罕见病管理框架。文章介绍了全科医生参与罕见病诊治和管理的现状,包括在管理流程中的角色,为之付出的努力和罕见病知识方面的不足。尽管全科医生在罕见病识别上还存在挑战,但大部分全科医生有意愿通过提高对罕见病的认识和改善培训,可以有效地参与罕见病患者的全程管理,在早期识别、协调治疗和提供综合服务方面扮演着重要角色。 展开更多
关键词 少见病 全科医生 全程管理 诊断 治疗
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饮酒情况对阿尔茨海默病患者大脑结构变化的影响:基于体素大脑形态学分析
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作者 邱鲲羽 顾洁 +3 位作者 范梅香 邓燕 刘轶蕾 黄延焱 《中国全科医学》 北大核心 2025年第31期3942-3947,共6页
背景阿尔茨海默病(AD)作为认知症最常见的类型,对全球老年人群危害严重,而近年来中国饮酒量不断增加,饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素,其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的通过基于体素大脑形态学分析(VBM)技术,探究饮酒对不... 背景阿尔茨海默病(AD)作为认知症最常见的类型,对全球老年人群危害严重,而近年来中国饮酒量不断增加,饮酒习惯作为一种潜在的生活方式因素,其与AD疾病进展的关系尚未被充分揭示。目的通过基于体素大脑形态学分析(VBM)技术,探究饮酒对不同AD患者大脑结构变化的影响。方法收集2020-2023年在复旦大学附属华山医院住院的确诊为AD的患者资料,采用回顾性病历信息采集及电话回访的方式对AD患者饮酒情况、颅脑结构核磁共振成像数据等信息进行收集,对数据完整的66例AD患者进行分析。根据AD严重程度(依据简易精神状态量表得分进行划分)及饮酒情况分为轻中度AD患者有无饮酒史者及重度AD患者有无饮酒史者,利用VBM方法比较不同AD患者脑灰质体积(GMV)差异。结果66例AD患者中,轻中度AD患者42例、重度AD患者24例。42例轻中度AD患者中有饮酒史者16例,无饮酒史者26例。轻中度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者(P<0.05)。24例重度AD患者中有饮酒史者9例,无饮酒史者15例。重度AD患者中有饮酒史者男性所占比例、有吸烟史所占比例高于无饮酒史者(P<0.05)。轻中度AD患者中无饮酒史者大脑右侧角回GMV小于有饮酒史者(t=-3.698,P<0.05)。重度AD患者中有饮酒史者大脑左侧颞上回GMV小于无饮酒史者(t=5.774,P<0.05)。结论饮酒史可显著影响AD患者大脑GMV的萎缩模式,轻中度患者主要表现为右侧角回萎缩减轻,而重度患者则以左侧颞上回萎缩加重为特征,即饮酒在AD进程中具有双重作用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 酒精摄入量 结构磁共振成像 大脑形态学 认知障碍
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老年人认知功能障碍调查及其影响因素研究 被引量:5
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作者 冯钰惠 李珊珊 +1 位作者 陶剑文 黄延焱 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3297-3303,共7页
背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因... 背景随着人口老龄化趋势的加剧,认知功能障碍已成为中国重要的公共卫生问题之一,其中生活方式对认知功能障碍的影响值得深入探索。目的了解上海市宝山区老年人认知功能障碍的患病情况,并分析文化程度、经济状况、生活方式、合并症等因素对其认知功能障碍的影响,为早期防控提供科学依据。方法2020年7—8月,采用分层随机抽样的方法,对上海市宝山区大场社区374名65岁以上居民进行问卷调查,同时采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)进行认知评定。采用多因素Logistic回归分析探究老年人认知功能障碍的影响因素。结果共回收有效问卷374份,有效回收率为100.0%。上海市郊区65岁以上老年人认知功能障碍患病率为37.7%(141/374)。多因素Logistic回归分析结果显示,聚会、聊天(OR=0.574,95%CI=0.350~0.941)是老年人认知功能障碍的保护因素(P<0.05),而增龄(OR=1.568,95%CI=1.207~2.307)、独居(OR=3.569,95%CI=1.079~11.807)、每天静坐时间≥3 h(OR=1.944,95%CI=1.091~3.462)是老年人认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论上海市郊区老年人认知功能障碍患病率超过1/3;高龄、独居、每日长时间静坐是老年人认知功能障碍的高危因素,应重点关注。 展开更多
关键词 认知功能障碍 老年人 影响因素分析 生活方式 多因素LOGISTIC回归分析
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临床实践指南基层版报告规范的研发 被引量:8
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作者 王平 周奇 +28 位作者 赵俊贤 吴守媛 孙雅佳 兰慧 任梦娟 苏仁凤 王玲 王琪 李舍予 黄艳丽 王晓辉 马艳芳 马力 许岩丽 孙艳格 史玲 黄延焱 侯天春 葛龙 杜兆辉 郑艳玲 尹朝霞 李婷婷 曾力楠 张小龙 任延平 刘恩梅 易春涛 陈耀龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第13期1543-1550,共8页
背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网... 背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果共形成13个基层指南初始条目(修改5个条目,新增8个条目),涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查(22位专家,回复率均为100%)最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。 展开更多
关键词 临床实践指南基层版 指南 基层医疗卫生机构 全科医学 报告规范 质量改进
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