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神经外科使用身体约束预防患者自我拔管的最佳证据应用
被引量:
23
1
作者
马慧
程云
+2 位作者
薛一帆
吴金球
杨诞凤
《护理学杂志》
CSCD
2015年第20期5-8,共4页
目的提升神经外科临床医护人员对患者实施身体约束的管理水平,减少患者自我拔管和约束并发症发生率。方法参照临床证据实践应用系统(JBI-PACES)和实践程序(JBI-GRIP),对30名医护人员进行培训,对30例身体约束患者进行基线审查,查找最佳...
目的提升神经外科临床医护人员对患者实施身体约束的管理水平,减少患者自我拔管和约束并发症发生率。方法参照临床证据实践应用系统(JBI-PACES)和实践程序(JBI-GRIP),对30名医护人员进行培训,对30例身体约束患者进行基线审查,查找最佳证据并应用于30例身体约束患者和再审查。结果与基线审查结果比较,证据运用后5条审查标准中4条执行率显著提高(均P<0.01);约束并发症发生率和自我拔管率显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论身体约束最佳证据的应用,可提高临床医护人员对身体约束的认识,规范身体约束行为,降低患者约束相关并发症和自我拔管发生率。
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关键词
神经外科
住院患者
身体约束
自我装置移除
意外拔管
最佳证据
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职称材料
显性致聋突变GJB2 p.D179N影响缝隙连接蛋白26寡聚平衡状态
2
作者
骆华鸿
黄国辉
+3 位作者
高云鸽
杨涛
吴皓
张治华
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025年第3期259-264,共6页
目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fl...
目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fluorescence-detection size-exclusion chromatography,FSEC)及尺寸排阻色谱法(size-exclusion chromatography,SEC)分别在溶膜纯化条件下根据分子量分析目的蛋白的寡聚状态;通过冷冻电镜(cryo-electron microscopy,Cryo-EM)单颗粒分析(single particle analysis,SPA)根据目的蛋白颗粒2D分类形态结果来分析目的蛋白的寡聚状态。结果在离体条件下,野生型Cx26蛋白(Cx26-WT)几乎均为十二聚体,Cx26致聋点突变p.D179N蛋白(Cx26-D179N)同时存在十二聚体及六聚体,Cx26人为改造点突变p.D179C蛋白(Cx26-D179C)不存在十二聚体。结论显性致聋突变GJB2 p.D179N可减弱其六聚体蛋白间的对接能力,影响其六聚体、十二聚体之间的平衡状态。
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关键词
致聋突变
缝隙连接蛋白26
蛋白纯化
尺寸排阻色谱法
冷冻电镜单颗粒分析
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职称材料
特发性正常压力脑积水新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性
被引量:
2
3
作者
黄文君
方旭昊
+4 位作者
李仕红
毛仁玲
叶春涛
刘伟
林光武
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第12期12-17,23,共7页
目的评价各平面影像学标志(包括线性、角度、体积及相关比值)在特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)诊断中的效能及其与临床症状的关系。材料与方法回顾性分析22名iNPH确诊患者和26名正常老年受试者...
目的评价各平面影像学标志(包括线性、角度、体积及相关比值)在特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)诊断中的效能及其与临床症状的关系。材料与方法回顾性分析22名iNPH确诊患者和26名正常老年受试者通过结构相磁共振成像得出的各新型影像学标志,包括额角径、颅骨内径、胼胝体角、额角垂直径、侧脑室中央部、幕上最大颅内径、脑室上组织、胼胝体侧脑室距离(callosal ventricular distance,CVD)、胼胝体-连合距离、颞角径、胼胝体高度及Evans指数、z-Evans指数、脑实质与侧脑室比值。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析、t检验和Logistic回归模型分析各影像学标志的诊断效能。分析i NPH确诊患者临床症状(包括步态、认知及排尿功能)与各影像学指标的相关性。结果各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离、颞角径、额角垂直直径及CVD、z-Evans指数、胼胝体高度均显示出较高的特异度(P<0.001),其中侧脑室中央部是最佳指标(AUC=0.985),Evans指数其次(AUC=0.981),颞角径第三(AUC=0.946)。侧脑室中央部及颞角径在区分i NPH组与正常老年组时差异具有最显著的统计学意义(OR_(1)=0.562,95%CI_(1):0.400~0.789;OR_(2)=0.376,95%CI_(2):0.218-0.646)。z-Evans指数、额角垂直直径和胼胝体高度与术前特发性正常压力脑积水临床系统评分(idiopathic normal pressure hydrocephalus grade scale,i NPHGS)排尿部分呈一定相关性(P_(1)=0.034,P_(2)=0.029,P_(3)=0.018)。结论本研究涉及的各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离及颞角径表现出突出的诊断能力,由此推断侧脑室扩张更多表现在Z轴方向。z-Evans指数、额角垂直直径、胼胝体高度与患者术前排尿情况呈一定相关性。
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关键词
特发性正常压力脑积水
磁共振成像
痴呆
影像学标志
诊断效能
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职称材料
特发性正常压力脑积水磁共振技术研究进展
被引量:
3
4
作者
黄文君
方旭昊
+2 位作者
李仕红
毛仁玲
林光武
《磁共振成像》
CAS
2020年第1期71-73,共3页
随着我国进入老龄化社会,特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson disease,PD)等神经系统退...
随着我国进入老龄化社会,特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson disease,PD)等神经系统退行性疾病类似,给社会及家庭带来沉重负担。现NPH被认为是第一位的可治性痴呆。该综述分别从常规磁共振、脑脊液流动成像、弥散张量成像、波谱成像、弹性成像及血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent,BOLD)等功能成像六个方面对磁共振多模态技术在特发性正常压力脑积水方面的研究现状进行了综述。
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关键词
特发性正常压力脑积水
脑脊液流动成像
扩散张量成像
血氧水平依赖成像
磁共振成像
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职称材料
特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征
被引量:
6
5
作者
段林茹
郑洁皎
+1 位作者
方旭昊
毛仁玲
《中国康复理论与实践》
CSCD
北大核心
2021年第7期751-754,共4页
目的观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。方法2017年5月至2018年5月,本院iNPH患者13例(患者组)和健康人15例(对照组)采用平衡功能测试系统进行感觉统合测试,记录6种条件下的平衡分和策略应用分,计算平衡综合分。结...
目的观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。方法2017年5月至2018年5月,本院iNPH患者13例(患者组)和健康人15例(对照组)采用平衡功能测试系统进行感觉统合测试,记录6种条件下的平衡分和策略应用分,计算平衡综合分。结果患者组在睁眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下的平衡分低于对照组(|Z|>2.042,P<0.05),平衡综合分显著低于对照组(Z=-3.617,P<0.001);患者组闭眼/支撑面稳定、睁眼/支撑面不稳、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下策略应用分高于对照组(|Z|>2.333,P<0.05)。结论iNPH患者存在动态平衡障碍,主要为本体感觉和前庭觉异常,髋策略应用异常。
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关键词
特发性正常压力脑积水
姿势控制
平衡
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职称材料
题名
神经外科使用身体约束预防患者自我拔管的最佳证据应用
被引量:
23
1
作者
马慧
程云
薛一帆
吴金球
杨诞凤
机构
复旦大学附属华东医院神经外科
复旦大学
附属
华东医院
护理部
澳大利亚JBI循证卫生保健中心
出处
《护理学杂志》
CSCD
2015年第20期5-8,共4页
基金
复旦大学JBI Fellowship证据临床应用科研基金项目(FNF201357)
文摘
目的提升神经外科临床医护人员对患者实施身体约束的管理水平,减少患者自我拔管和约束并发症发生率。方法参照临床证据实践应用系统(JBI-PACES)和实践程序(JBI-GRIP),对30名医护人员进行培训,对30例身体约束患者进行基线审查,查找最佳证据并应用于30例身体约束患者和再审查。结果与基线审查结果比较,证据运用后5条审查标准中4条执行率显著提高(均P<0.01);约束并发症发生率和自我拔管率显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论身体约束最佳证据的应用,可提高临床医护人员对身体约束的认识,规范身体约束行为,降低患者约束相关并发症和自我拔管发生率。
关键词
神经外科
住院患者
身体约束
自我装置移除
意外拔管
最佳证据
Keywords
neurosurgery department
hospitalized patients
physical restraint
patient-initiated device removal
unplanned catheter removal
best evidence
分类号
R473.6 [医药卫生—护理学]
R472.4 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
显性致聋突变GJB2 p.D179N影响缝隙连接蛋白26寡聚平衡状态
2
作者
骆华鸿
黄国辉
高云鸽
杨涛
吴皓
张治华
机构
上海交通
大学
医学院
附属
第九人民
医院
耳鼻咽喉头颈
外科
上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室
上海交通
大学
医学院耳科学研究所
复旦大学附属华东医院神经外科
出处
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025年第3期259-264,共6页
基金
上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室专项基金(14DZ2260300)
黄浦区产业扶持基金(XK2019011)。
文摘
目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fluorescence-detection size-exclusion chromatography,FSEC)及尺寸排阻色谱法(size-exclusion chromatography,SEC)分别在溶膜纯化条件下根据分子量分析目的蛋白的寡聚状态;通过冷冻电镜(cryo-electron microscopy,Cryo-EM)单颗粒分析(single particle analysis,SPA)根据目的蛋白颗粒2D分类形态结果来分析目的蛋白的寡聚状态。结果在离体条件下,野生型Cx26蛋白(Cx26-WT)几乎均为十二聚体,Cx26致聋点突变p.D179N蛋白(Cx26-D179N)同时存在十二聚体及六聚体,Cx26人为改造点突变p.D179C蛋白(Cx26-D179C)不存在十二聚体。结论显性致聋突变GJB2 p.D179N可减弱其六聚体蛋白间的对接能力,影响其六聚体、十二聚体之间的平衡状态。
关键词
致聋突变
缝隙连接蛋白26
蛋白纯化
尺寸排阻色谱法
冷冻电镜单颗粒分析
Keywords
Deafness mutation
Connexin 26
Protein purification
Size-exclusion chromatography
Cryo-electron microscopy single-particle analysis
分类号
R764.43 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
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职称材料
题名
特发性正常压力脑积水新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性
被引量:
2
3
作者
黄文君
方旭昊
李仕红
毛仁玲
叶春涛
刘伟
林光武
机构
复旦大学
附属
华东医院
医学影像科
复旦大学附属华东医院神经外科
出处
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第12期12-17,23,共7页
基金
国家自然科学基金面上项目(编号:81771816)
上海市卫生和计划生育委员会面上项目(编号:201740003)。
文摘
目的评价各平面影像学标志(包括线性、角度、体积及相关比值)在特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,i NPH)诊断中的效能及其与临床症状的关系。材料与方法回顾性分析22名iNPH确诊患者和26名正常老年受试者通过结构相磁共振成像得出的各新型影像学标志,包括额角径、颅骨内径、胼胝体角、额角垂直径、侧脑室中央部、幕上最大颅内径、脑室上组织、胼胝体侧脑室距离(callosal ventricular distance,CVD)、胼胝体-连合距离、颞角径、胼胝体高度及Evans指数、z-Evans指数、脑实质与侧脑室比值。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析、t检验和Logistic回归模型分析各影像学标志的诊断效能。分析i NPH确诊患者临床症状(包括步态、认知及排尿功能)与各影像学指标的相关性。结果各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离、颞角径、额角垂直直径及CVD、z-Evans指数、胼胝体高度均显示出较高的特异度(P<0.001),其中侧脑室中央部是最佳指标(AUC=0.985),Evans指数其次(AUC=0.981),颞角径第三(AUC=0.946)。侧脑室中央部及颞角径在区分i NPH组与正常老年组时差异具有最显著的统计学意义(OR_(1)=0.562,95%CI_(1):0.400~0.789;OR_(2)=0.376,95%CI_(2):0.218-0.646)。z-Evans指数、额角垂直直径和胼胝体高度与术前特发性正常压力脑积水临床系统评分(idiopathic normal pressure hydrocephalus grade scale,i NPHGS)排尿部分呈一定相关性(P_(1)=0.034,P_(2)=0.029,P_(3)=0.018)。结论本研究涉及的各新型影像学标志中,Evans指数、侧脑室中央部、胼胝体-连合距离及颞角径表现出突出的诊断能力,由此推断侧脑室扩张更多表现在Z轴方向。z-Evans指数、额角垂直直径、胼胝体高度与患者术前排尿情况呈一定相关性。
关键词
特发性正常压力脑积水
磁共振成像
痴呆
影像学标志
诊断效能
Keywords
idiopathic normal pressure hydrocephalus
magnetic resonance imaging
dementia
imaging marker
diagnostic performance
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R742.7 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
特发性正常压力脑积水磁共振技术研究进展
被引量:
3
4
作者
黄文君
方旭昊
李仕红
毛仁玲
林光武
机构
复旦大学
附属
华东医院
医学影像科
复旦大学附属华东医院神经外科
出处
《磁共振成像》
CAS
2020年第1期71-73,共3页
基金
国家自然科学基金面上项目(编号:81771816)~~
文摘
随着我国进入老龄化社会,特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)、帕金森病(Parkinson disease,PD)等神经系统退行性疾病类似,给社会及家庭带来沉重负担。现NPH被认为是第一位的可治性痴呆。该综述分别从常规磁共振、脑脊液流动成像、弥散张量成像、波谱成像、弹性成像及血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent,BOLD)等功能成像六个方面对磁共振多模态技术在特发性正常压力脑积水方面的研究现状进行了综述。
关键词
特发性正常压力脑积水
脑脊液流动成像
扩散张量成像
血氧水平依赖成像
磁共振成像
Keywords
idiopathic normal pressure hydrocephalus
cerebrospinal fluid flow imaging
diffusion tensor imaging
BOLD imaging
magnetic resonance imaging
分类号
R445.2 [医药卫生—影像医学与核医学]
R742.7 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征
被引量:
6
5
作者
段林茹
郑洁皎
方旭昊
毛仁玲
机构
复旦大学
附属
华东医院
康复医学科
复旦大学附属华东医院神经外科
出处
《中国康复理论与实践》
CSCD
北大核心
2021年第7期751-754,共4页
基金
上海市卫健委卫生行业临床研究专项青年项目(No.20194Y0463)
国家重点研发计划重点专项(No.2020YFC2008700)
+1 种基金
上海市卫计委面上项目(No.201740003)
华东医院培育学科(No.H1160)。
文摘
目的观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。方法2017年5月至2018年5月,本院iNPH患者13例(患者组)和健康人15例(对照组)采用平衡功能测试系统进行感觉统合测试,记录6种条件下的平衡分和策略应用分,计算平衡综合分。结果患者组在睁眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面稳定、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下的平衡分低于对照组(|Z|>2.042,P<0.05),平衡综合分显著低于对照组(Z=-3.617,P<0.001);患者组闭眼/支撑面稳定、睁眼/支撑面不稳、闭眼/支撑面不稳和视觉干扰/支撑面不稳条件下策略应用分高于对照组(|Z|>2.333,P<0.05)。结论iNPH患者存在动态平衡障碍,主要为本体感觉和前庭觉异常,髋策略应用异常。
关键词
特发性正常压力脑积水
姿势控制
平衡
Keywords
idiopathic normal pressure hydrocephalus
posture control
balance
分类号
R742.7 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
神经外科使用身体约束预防患者自我拔管的最佳证据应用
马慧
程云
薛一帆
吴金球
杨诞凤
《护理学杂志》
CSCD
2015
23
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职称材料
2
显性致聋突变GJB2 p.D179N影响缝隙连接蛋白26寡聚平衡状态
骆华鸿
黄国辉
高云鸽
杨涛
吴皓
张治华
《听力学及言语疾病杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
3
特发性正常压力脑积水新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性
黄文君
方旭昊
李仕红
毛仁玲
叶春涛
刘伟
林光武
《磁共振成像》
CAS
CSCD
北大核心
2021
2
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职称材料
4
特发性正常压力脑积水磁共振技术研究进展
黄文君
方旭昊
李仕红
毛仁玲
林光武
《磁共振成像》
CAS
2020
3
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下载PDF
职称材料
5
特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征
段林茹
郑洁皎
方旭昊
毛仁玲
《中国康复理论与实践》
CSCD
北大核心
2021
6
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