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不应忽视外科在控制结核病传染源中的作用 被引量:5
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作者 宋言峥 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期6-10,共5页
结核病的外科治疗已有百年历史,外科切除肺结核病灶后,痰结核分枝杆菌转阴率明显提高。当前,全球耐多药结核病的治愈率在50%左右,外科的干预可使耐多药结核病的治愈率提高到80oZ以上,外科干预可以适时有效地阻断肺结核的传播途径... 结核病的外科治疗已有百年历史,外科切除肺结核病灶后,痰结核分枝杆菌转阴率明显提高。当前,全球耐多药结核病的治愈率在50%左右,外科的干预可使耐多药结核病的治愈率提高到80oZ以上,外科干预可以适时有效地阻断肺结核的传播途径。精确选择手术对象进行外科干预,可以提高外科在控制肺结核传染性方面的地位,但应注意与化疗紧密结合,同时注意术后并发症的预防。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 外科手术 药物疗法 联合 干预性研究
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骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会纪要 被引量:33
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作者 秦世炳 宋言峥 董伟杰 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第1期81-84,共4页
骨关节结核尤其是脊柱结核在进入21世纪以来得到持续关注,如此古老的疾病面对诸多的现代诊疗技术与理念,生发出许多新的问题。自加入WTO以来我国经济得到长足发展,城镇化建设与全民医疗保险制度的持续推进,使得人口平均寿命得到大... 骨关节结核尤其是脊柱结核在进入21世纪以来得到持续关注,如此古老的疾病面对诸多的现代诊疗技术与理念,生发出许多新的问题。自加入WTO以来我国经济得到长足发展,城镇化建设与全民医疗保险制度的持续推进,使得人口平均寿命得到大幅提高。 展开更多
关键词 骨关节结核 专题研讨会 临床诊断 全民医疗保险制度 治疗 人口平均寿命 脊柱结核 诊疗技术
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重视肺结核的外科治疗 被引量:9
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作者 宋言峥 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期323-326,共4页
外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史,时至今日,外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外,用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷,切除传... 外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史,时至今日,外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外,用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷,切除传染源.减少结核中毒症状,以使有效的结核化疗药物将术后残存的结核分枝杆菌杀灭,从而达到治愈的目的。这对结核病控制和个体治疗部是非常重要的。 展开更多
关键词 外科治疗 肺结核 结核分枝杆菌 结核病变 结核中毒症状 化疗药物 结核病控制 外科技术
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胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存分析 被引量:8
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作者 王琳 朱益军 +1 位作者 冯艳玲 宋言峥 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1028-1029,共2页
目的研究并探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存情况.方法:收治100例老年非小细胞肺癌患者,采取数字抽签法进行随机分组,对照组和观察组各50例.对照组进行开胸手术治疗,观察组进行胸腔镜手术治疗.对比两组患... 目的研究并探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及术后生存情况.方法:收治100例老年非小细胞肺癌患者,采取数字抽签法进行随机分组,对照组和观察组各50例.对照组进行开胸手术治疗,观察组进行胸腔镜手术治疗.对比两组患者的手术情况、远期生存情况.结果:与对照组相比,观察组患者的术中出血量明显更少(P〈0.05),其住院时间明显更短(P〈0.05),两组患者的淋巴结清扫数量不存在明显差异(P〉0.05),3年生存率明显更高(P〈0.05).结论:在胸腔镜下对老年非小细胞肺癌患者进行肺癌根治术治疗,具有显著的近期疗效和远期疗效. 展开更多
关键词 老年 非小细胞肺癌 胸腔镜 疗效 术后生存率
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HIV感染合并肺癌17例CT影像学分析
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作者 朱益军 宋言峥 +1 位作者 陈辉 王琳 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1031-1032,共2页
目的探讨HIV感染合并肺癌的胸部CT影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析17例HIV感染合并肺癌的胸部CT影像学表现.结果:本组17例,男性14例,女性3例,年龄41~77岁,平均 54.8岁,抽烟者8例.发病部位:中央型7例、周围型10例.右侧... 目的探讨HIV感染合并肺癌的胸部CT影像学表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析17例HIV感染合并肺癌的胸部CT影像学表现.结果:本组17例,男性14例,女性3例,年龄41~77岁,平均 54.8岁,抽烟者8例.发病部位:中央型7例、周围型10例.右侧9例、左侧8例.腺癌9例,小细胞肺癌2例,大细胞肺癌2例(其中1例合并肺结核),鳞癌4例.结论:HIV感染合并肺癌患者胸部CT影像无特征性,易误诊,胸部CT扫描是HIV感染合并肺癌的重要检查手段. 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺癌 影像学诊断
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术后标本行分子生物学检测对结核病患者诊疗的价值 被引量:5
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作者 温子禄 王琳 +6 位作者 王军 陈辉 李洪伟 朱益军 蒋韶宁 张舒林 宋言峥 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1291-1295,共5页
目的 初步探讨分子生物学检测技术在结核病患者术后快速诊断中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月期间在上海市公共卫生临床中心胸外科接受手术治疗、临床资料齐全的170例结核病患者。170例患者中,男100例(58.82%)、女70例... 目的 初步探讨分子生物学检测技术在结核病患者术后快速诊断中的价值。方法 回顾性分析2015年1月至2018年2月期间在上海市公共卫生临床中心胸外科接受手术治疗、临床资料齐全的170例结核病患者。170例患者中,男100例(58.82%)、女70例(41.18%); 1~18岁年龄组18例(10.59%)、19~65岁年龄组142例(83.53%)、66~82岁年龄组10例(5.88%);肺结核39例(22.94%)、肺外结核131例(77.06%)。取术后标本采用PCR膜条杂交及二代测序技术的分子生物学方法进行菌种鉴定和耐药相关基因检测。所有患者术前进行晨痰及穿刺活检,或者术中取样进行抗酸染色涂片检测。在进行痰涂片的同时,进行分枝杆菌改良罗氏固体培养、BACTEC MGIT 960快速培养及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)。结果 (1)痰液抗酸染色阳性率为9.41%(16/170),其中肺结核患者的阳性率为23.08%(9/39), 而穿刺活检或者术中取样(脓液或分泌物等)的抗酸染色阳性率为51.76%(88/170)。(2)分枝杆菌培养阳性率为27.65%(47/170),其中耐药结核病检出率为14.12%(24/170)。(3)术后标本分子生物学菌种鉴定阳性率为51.76%(88/170);PCR膜条杂交显示,7例为NTM,4例培养联合MPB64抗原检测结果显示为NTM,但未鉴定到菌种;3例培养结果为阴性,无法进行MPB64抗原检测。7例标本进行了分子生物学菌种鉴定,1例为瘰疬分枝杆菌、戈登分枝杆菌复合感染,3例为胞内分枝杆菌, 1例为海分枝杆菌, 1例为鸟分枝杆菌,1例为脓肿分枝杆菌。(4)除去7例NTM感染患者,剩余的163例进行了分子生物学耐药基因检测,对一线抗结核药物耐药基因的检出率为54.60%(89/163), 对二线抗结核药物耐药基因的检出率为49.69%(81/163);与培养后药敏试验结果相比,药敏试验阳性的标本中有29.79%(14/47)在分子生物学耐药基因检测时的结果为阴性,而分子生物学耐药基因检测与药敏试验检测结果阳性的一致性为90.00%(27/30);分子生物学耐药基因检测与BACTEC MGIT 960快速培养药敏试验联合判断对耐药结核病的检出率为63.19%(103/163)。结论 分子生物学检测技术在术后标本的快速诊断中具有重要的价值,可区分结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌及是否耐药,为结核病患者术后进一步诊治提供重要参考。 展开更多
关键词 结核 外科手术 分子诊断技术 实验室技术和方法 对比研究 结果评价(卫生保健)
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