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连续性血液透析滤过治疗对急性肺损伤幼猪凝血功能的影响 被引量:1
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作者 龚敬宇 陆国平 +2 位作者 贺俊 陆铸今 张灵恩 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期53-57,共5页
目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血... 目的对内毒素诱导急性肺损伤(ALI)幼猪行连续性血液透析滤过治疗,观察其对凝血功能的影响。方法18头小白猪随机分为对照组、肝素组和治疗组,每组各6头。予内毒素150μg/kg静脉注射诱导肺损伤。成模后治疗组行连续性血液透析滤过6 h,血流速度50 ml/min,透析液速度600 ml/h,置换液速度300 ml/h,肝素持续泵入保持活化凝血时间(ACT)180~250 s。成模后肝素组予肝素静脉维持保持ACT 180~250 s。于动物基础状态(B)、成模(A0h)、成模后2 h(A2h)、4 h(A4h)、6 h(A6h)分别采静脉血行外周血细胞计数、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、D-二聚体(D-D),采动脉血行血气分析。记录心率(HR)、呼吸(RR)、血压(MABP)、肺动态顺应性(Cdyn)。结果各组动物A0h改良氧合指数(P/F)、Cdyn、MABP较B下降,HR、RR较B上升,PT和APTT延长,FiB下降,D-D增加,组间比较差异无统计学意义;A6h治疗组动物P/F、Cdyn、HR、MABP与对照组和肝素组比较差异有统计学意义。实验中PT、APTT进行性延长,组间比较PT差异无统计学意义,治疗组A2h、A4h、A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义,肝素组A6h APTT与对照组比较差异有统计学意义。A6h治疗组和肝素组纤维蛋白原较对照组有明显改善。治疗组A2h、A4h、A6h D-D均较对照组改善,肝素组A4 h、A6h D-D较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液透析滤过可改善肺损伤动物的氧合、呼吸力学,对动物的凝血状态无不利影响。 展开更多
关键词 幼猪 连续性血液透析滤过 急性肺损伤 凝血功能
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血清降钙素原、乳酸与小儿危重病例评分的相关性分析 被引量:2
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作者 田庆玲 陆铸今 《实用医学杂志》 CAS 2006年第19期2258-2259,共2页
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸与小儿危重病例评分的相关性及临床意义。方法:对33例休克患儿入住危重监护病房时立即进行小儿危重病例评分,根据评分分为极危重组(3例)、危重组(14例)、非危重组(16例)。同时检测血清... 目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸与小儿危重病例评分的相关性及临床意义。方法:对33例休克患儿入住危重监护病房时立即进行小儿危重病例评分,根据评分分为极危重组(3例)、危重组(14例)、非危重组(16例)。同时检测血清PCT、乳酸,并进行相关性分析。结果:极危重组血清PCT、乳酸水平及病死率均明显高于危重组和非危重组(均P<0.01),而小儿危重病例评分均明显低于其他两组(均P<0.01)。血清PCT、乳酸水平与危重病例评分的相关系数分别为-0.621(P<0.05)和-0.890(P<0.01)。结论:危重监护病房休克患儿血PCT、乳酸水平与小儿危重病例评分呈明显负相关,检测PCT及乳酸对判断预后有重要意义。 展开更多
关键词 休克 儿童 乳酸 降钙素原 危重病
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超声引导下对撤机失败儿童进行膈肌手法干预的疗效观察 被引量:10
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作者 姚叶林 陈康 +3 位作者 陶金好 陈伟明 秦妍 王素娟 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期813-819,共7页
目的:比较常规康复和超声引导下手法干预,对撤机失败儿童的疗效。方法:初次撤机困难儿童20例(总共89例儿童进行撤机,成功69例),按照随机数字表法分为试验组和观察组各10例,接受30—45min/次,2次/d的康复项目,直至撤机。试验组的项目为... 目的:比较常规康复和超声引导下手法干预,对撤机失败儿童的疗效。方法:初次撤机困难儿童20例(总共89例儿童进行撤机,成功69例),按照随机数字表法分为试验组和观察组各10例,接受30—45min/次,2次/d的康复项目,直至撤机。试验组的项目为超声引导下挑选出的最优项目,观察组的项目为常规套餐。21天为试验终点。疗效评价以再次带机至末次撤机流程前天数∆T作为主要指标,以撤机流程前膈肌超声参数作为次要指标。结果:撤机困难组和成功组,撤机流程前膈肌超声参数移动度、厚度、膈肌增厚分数(DTF)均有显著性差异,其中DTFMIN差异最显著[(13.50±4.98)%vs(18.78±5.74)%,P<0.01]。撤机困难组经过康复干预,试验组与观察组∆T有显著性差异[6(5.389—6.611)天vs 10(8.842—11.518)天,P<0.01];各组干预前后膈肌超声参数DTFMIN都有显著性差异(15.52±4.30 vs 17.88±3.12;12.45±4.90 vs 17.68±6.11。均P<0.05)。最终撤机成功组末次撤机流程前与初次撤机成功组初次撤机流程前相比,膈肌超声DTF及其他参数,无显著性差异(P>0.05)。结论:在超声引导下对撤机失败儿童进行针对性的个体化的膈肌手法干预,可以增强膈肌功能,帮助更早撤机。 展开更多
关键词 超声 撤机 儿童 膈肌 手法干预
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手足口病合并脑膜炎的早期预测因素分析 被引量:11
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作者 施学文 闫钢风 邵雷 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1016-1019,共4页
目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病... 目的分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素,并探讨避免重复进行腰椎穿刺的可行性。方法将2010至2012年住院治疗的375例手足口病患儿,根据病情分为合并脑膜炎组174例和常规组201例,总结两组病例的临床表现及特点,发现有价值的手足口病合并脑膜炎的早期临床特征性指标,对脑膜炎危险因素行单因素和多因素Logistic回归分析。结果手足口病合并脑膜炎的26项单因素分析中,9项指标具有统计学意义(P<0.05);该9项指标均被选入Logistic逐步回归方程;多因素分析提示,年龄<36月、发热>3 d且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、惊跳、肢体抖动是手足口病合并脑膜炎的独立风险因素。具有1项及以上风险因素的患儿合并脑膜炎的概率为77.52%(169/218),阳性预测值为77.52%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为97.13%,特异度为75.62%,诊断符合率为85.6%。结论具备1项或多项危险因素的患儿应高度警惕合并病毒性脑膜炎;不具备危险因素者,若重复进行腰穿复查,盲目延长疗程,无临床意义。 展开更多
关键词 手足口病 脑膜炎 危险因素 腰椎穿刺 儿童
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儿童中心静脉置管维护标准化知识库及决策支持方案构建 被引量:9
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作者 王桢絮 胡静 +2 位作者 顾莺 傅唯佳 沈伟杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期50-54,共5页
目的构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,根据知识库各条目具体内容设置相应的决策支持逻辑,旨在提高护士循证实践依从性,促进证据临床转化。方法循证法检索儿童中心静脉导管维护证据,提取具体维护措施后以临床护理分类为工具进... 目的构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,根据知识库各条目具体内容设置相应的决策支持逻辑,旨在提高护士循证实践依从性,促进证据临床转化。方法循证法检索儿童中心静脉导管维护证据,提取具体维护措施后以临床护理分类为工具进行标准化编码,邀请导管维护领域专家对知识库各条目进行临床调适,形成知识库终稿后根据护理决策支持系统的功能设计决策支持方案。结果构建具有21项内容的标准化编码知识库,形成包括自动触发、智能推送、模板生成、自动关联、提醒/警告5种功能的决策支持方案。结论构建儿童中心静脉导管维护标准化编码知识库,可辅助护士作出临床决策,促进循证证据的高效转化和临床传播。 展开更多
关键词 中心静脉导管 儿童 静脉治疗 决策支持系统 标准化术语 循证医学 证据转化
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