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环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较
被引量：
6
1
作者
饶佳
徐虹
+2 位作者
曹琦
黄文彦
周利军
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第6期958-963,共6页
目的：比较环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）与环孢霉素A（cyclosporine A,CsA）治疗儿童激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS）的临床疗效。方法：回顾性研究2001年1月-2006年12月我院收治...
目的：比较环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）与环孢霉素A（cyclosporine A,CsA）治疗儿童激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS）的临床疗效。方法：回顾性研究2001年1月-2006年12月我院收治并完整随访的SRNS37例,男女比例为5∶1,平均年龄5.0岁（4个月-12岁）。肾脏病理为微小病变（minimal change disease,MCD）28例,非微小病变9例,其中局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）7例,系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）2例。其中CTX治疗组30例（CTX冲击剂量500mg/m^2）,CsA治疗组21例[CsA初始剂量3-5mg/（kg·d）]。期间联合泼尼松龙口服并逐渐减量。对两组患儿随访12个月内疗效及副作用进行比较。结果：（1）随访12个月CTX治疗组、CsA治疗组总有效率分别为40.0%（12/30）和85.7%（18/21）。在MCD患儿中CsA治疗组有效率显著高于CTX治疗组（93.8%vs36.3%,P〈0.05）;而在FSGS患儿中CsA治疗组与CTX治疗组差异无统计学意义（75.0%vs50.0%,P〉0.05）。（2）无论在CTX治疗组或CsA治疗组,患儿的起病年龄、病理类型（MCD或FSGS）、临床分型（单纯型或肾炎型）均与疗效无显著相关（卡方检验,均P〉0.05）。（3）CTX治疗组合并肝功能损害、外周血白细胞减低、消化道副反应比例分别为10%,16.7%及33.3%,无患儿出现出血性膀胱炎。CsA治疗组出现多毛、齿龈增生、高血压比例分别为71.4%,23.8%及9.5%。2例出现神经系统副作用。2例患儿分别在1年和5年时进入终末期肾衰。结论：儿童激素耐药型肾病综合征的治疗中,激素联合免疫抑制剂CTX或CsA取得了较好的疗效。特别是在MCD患儿中,CsA组在随访12个月内的总有效率优于CTX组。
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关键词
原发性肾病综合征
激素耐药
环磷酰胺
环孢霉素
儿童
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题名
环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较
被引量：
6
1
作者
饶佳
徐虹
曹琦
黄文彦
周利军
机构
复旦大学附属儿科医院小儿肾脏病及泌尿系统疾病诊治中心
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第6期958-963,共6页
文摘
目的：比较环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）与环孢霉素A（cyclosporine A,CsA）治疗儿童激素耐药型肾病综合征（steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome,SRNS）的临床疗效。方法：回顾性研究2001年1月-2006年12月我院收治并完整随访的SRNS37例,男女比例为5∶1,平均年龄5.0岁（4个月-12岁）。肾脏病理为微小病变（minimal change disease,MCD）28例,非微小病变9例,其中局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）7例,系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）2例。其中CTX治疗组30例（CTX冲击剂量500mg/m^2）,CsA治疗组21例[CsA初始剂量3-5mg/（kg·d）]。期间联合泼尼松龙口服并逐渐减量。对两组患儿随访12个月内疗效及副作用进行比较。结果：（1）随访12个月CTX治疗组、CsA治疗组总有效率分别为40.0%（12/30）和85.7%（18/21）。在MCD患儿中CsA治疗组有效率显著高于CTX治疗组（93.8%vs36.3%,P〈0.05）;而在FSGS患儿中CsA治疗组与CTX治疗组差异无统计学意义（75.0%vs50.0%,P〉0.05）。（2）无论在CTX治疗组或CsA治疗组,患儿的起病年龄、病理类型（MCD或FSGS）、临床分型（单纯型或肾炎型）均与疗效无显著相关（卡方检验,均P〉0.05）。（3）CTX治疗组合并肝功能损害、外周血白细胞减低、消化道副反应比例分别为10%,16.7%及33.3%,无患儿出现出血性膀胱炎。CsA治疗组出现多毛、齿龈增生、高血压比例分别为71.4%,23.8%及9.5%。2例出现神经系统副作用。2例患儿分别在1年和5年时进入终末期肾衰。结论：儿童激素耐药型肾病综合征的治疗中,激素联合免疫抑制剂CTX或CsA取得了较好的疗效。特别是在MCD患儿中,CsA组在随访12个月内的总有效率优于CTX组。
关键词
原发性肾病综合征
激素耐药
环磷酰胺
环孢霉素
儿童
Keywords
idiopathic nephrotic syndrome
steroid-resistant
cyclophosphamide
cyclosporine
children
分类号
R726.9 [医药卫生—儿科]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
环磷酰胺与环孢霉素A治疗儿童激素耐药型肾病综合征临床疗效比较
饶佳
徐虹
曹琦
黄文彦
周利军
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2007
6
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