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百日咳病原新认识及其抗感染策略 被引量:7
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作者 华春珍 王传清 +1 位作者 杨章女 黄丽素 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期480-484,508,共6页
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,本病历史悠久,任何年龄段的人群均可感染发病。百日咳再现已成为引起高度关注的全球性问题,包括我国在内。2022年起至今,我国报告百日咳病例数上升迅猛。当前百日咳鲍特菌流行株的主... 百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,本病历史悠久,任何年龄段的人群均可感染发病。百日咳再现已成为引起高度关注的全球性问题,包括我国在内。2022年起至今,我国报告百日咳病例数上升迅猛。当前百日咳鲍特菌流行株的主要抗原(百日咳毒素)的基因型已发生改变,相应抗原与疫苗株不同而产生免疫逃逸,是当前百日咳再现的重要原因之一。百日咳鲍特菌目前普遍对大环内酯类抗生素耐药是临床治疗失败的重要原因,因此不再推荐其作为百日咳抗感染治疗的首选用药。2月龄以上无磺胺禁忌症的患儿,百日咳卡他期和痉咳期推荐复方磺胺甲噁唑口服作为首选抗感染方案;对2月龄以下或症状危重的患儿,推荐哌拉西林或头孢哌酮-舒巴坦静滴治疗。改良或研发与流行株抗原一致的新一代百日咳疫苗将是提升易感人群免疫保护力、控制本病流行的长远策略。 展开更多
关键词 百日咳 再现 免疫逃逸 大环内酯类抗生素 疫苗
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2流行期间儿内科患儿收住院及其感染防控管理建议 被引量:12
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作者 徐虹 罗飞宏 +4 位作者 黄瑛 沈茜 王传清 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期10-14,共5页
2019年12月以来,我国由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染[1,2]导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病例数及重症例数持续快速攀升,截至2020年2月11日全国累计报告确诊病例42382例,疑似病例23589例.流行病学调查数据显示,不... 2019年12月以来,我国由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染[1,2]导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病例数及重症例数持续快速攀升,截至2020年2月11日全国累计报告确诊病例42382例,疑似病例23589例.流行病学调查数据显示,不同年龄段人群对SARS-CoV-2普遍易感,呼吸道飞沫和接触是主要传播途径,气溶胶和消化道等传播陆续也有报道,临床症状不典型[3-7].全国部分省、直辖市和自治区先后启动了重大突发公共卫生事件一级响应.距离湖北省各市启动"封城"措施已超过2周,全国各地春节返程人流增加,使疫情防控面临新的挑战. 展开更多
关键词 流行病学调查 疫情防控 发病例数 严重急性呼吸综合征冠状病毒 疑似病例 数据显示 传播途径
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三个时段感染防治措施对新生儿呼吸机相关肺炎干预效果 被引量:5
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作者 周琦 曹云 +3 位作者 蒋思远 胡晓静 陈超 王传清 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第4期262-266,共5页
目的探讨NICU不同时段的防治措施对呼吸机相关肺炎(VAP)的效果,为临床提供有效的防治策略。方法以2008年6月复旦大学附属儿科医院搬迁至新院为分时段标志,第1时段:搬迁前1年,老医院NICU环境(防治措施:零散和经验性的),2006年2月1日至200... 目的探讨NICU不同时段的防治措施对呼吸机相关肺炎(VAP)的效果,为临床提供有效的防治策略。方法以2008年6月复旦大学附属儿科医院搬迁至新院为分时段标志,第1时段:搬迁前1年,老医院NICU环境(防治措施:零散和经验性的),2006年2月1日至2007年1月31日;第2时段:搬迁后第1年,新医院NICU环境(防治措施:逐渐从单项防治措施向综合防治措施过渡),2008年8月1日至2009年7月31日;第3时段:搬迁后第2年,新医院NICU环境(防治措施:综合防治措施产生良性循环),2010年1月1日至2010年12月31日。以NICU使用气管插管呼吸机通气≥48h并在NICU住院时间≥5d的新生儿为研究对象,以VAP发生率为主要结局指标,比较3个时段VAP发生率和病原菌分布情况。结果 3个时段共入选491例新生儿,总的VAP发生率为27.3/1000呼吸机使用日。3个时段VAP发生率(/1000呼吸机使用日)分别为48.8、25.7和18.5,差异有统计学意义(P<0.001)。VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,占95.5%(63/66),最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(65.2%,43/66);其次是肺炎克雷伯菌(15.2%,10/66);大肠埃希菌及铜绿假单胞菌各占6.1%(4/66)。结论 NICU环境改善的同时,逐步建立健全综合防治措施并形成良性循环能有效并且持续的降低VAP的发生率。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 新生儿 感染控制
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