2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究 被引量：8

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作者 王颖雯 王凤 +14 位作者 王立波 陆爱珍 王艺 桂永浩 陆权 殷勇 张建华 叶颖子 徐虹 沈兵 顾丹萍 董晓艳 王佳钰 何雯 张晓波 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期515-521,共7页

目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公... 目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎(MPP) 重症肺炎 儿童 住院费用 回顾性分析

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上海市单中心儿童腹膜透析导管污染事件的横断面调查

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作者 沈霞 何浩 +6 位作者 张慧 赵蕊 周佳 顾莺 沈茜 徐虹 周清 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期53-56,共4页

背景接触性导管污染是慢性腹膜透析儿童发生腹膜炎并发症的常见原因之一。目的调查慢性腹膜透析儿童中导管污染事件的发生情况及其影响因素。设计横断面调查。方法纳入2010年1月至2021年3月在复旦大学附属儿科医院腹膜透析中心行慢性腹... 背景接触性导管污染是慢性腹膜透析儿童发生腹膜炎并发症的常见原因之一。目的调查慢性腹膜透析儿童中导管污染事件的发生情况及其影响因素。设计横断面调查。方法纳入2010年1月至2021年3月在复旦大学附属儿科医院腹膜透析中心行慢性腹膜透析治疗并随访的患儿。收集患儿及其照护者的一般资料,从腹膜透析档案中截取导管污染事件的发生情况,以及可能的影响因素(患儿年龄、性别、透析疗程、有无兄弟姐妹,主要照护者的年龄、文化程度、工作情况、与患儿关系、首次培训考核分数,透析过程中是否更换操作者)。主要结局指标导管污染的影响因素。结果263例慢性腹膜透析患儿均采用全自动腹膜透析(APD),男128例(48.7%),开始APD时(7.9±4.2)岁,透析疗程13(5,21)个月,19例患儿(7.2%)中途更换了操作者。共发生48例次导管污染(18.3%),其中干性污染30例次、湿性污染18例次。1例湿性污染后出现腹膜透析相关腹膜炎,抗感染治疗2周后好转出院。透析疗程>2个月的患儿中导管污染的发生率高于透析疗程≤2个月的患儿(20.5%vs 6.8%,P=0.03),更换APD操作者的患儿导管污染的发生率高于未更换者(68.4%vs 14.3%,P<0.001),导管污染组患儿主要照护者的首次培训考核分数低于导管未污染组[(96.3±1.1)分vs(97.1±1.2)分,P<0.001]。患儿照护者首次培训考核分数(OR=0.54,95%CI:0.40~0.74,P<0.001)、透析过程中更换照护者(OR=11,95%CI:4.07~37.43,P<0.001)是导管污染事件发生的主要影响因素。结论儿童腹膜透析导管污染以干性污染为主,患儿照护者首次培训考核分数以及透析过程中更换照护者是发生导管污染的主要影响因素。 展开更多

关键词 腹膜透析 儿童 导管污染 护理

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儿童专科医院MDT模式建设实践探索 被引量：8

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作者 曹迪 柳龚堡 +6 位作者 史雨 褚莉蓉 吴柳娟 翟晓文 孙斌 王艺 黄国英 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期599-604,共6页

目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化... 目的进一步提高儿童专科医院多学科诊疗(multi-disciplinary team,MDT)能力,提升医疗服务质量以及疑难危重病的诊疗能力。方法我们借鉴国外儿童多学科诊疗模式,结合自身优势学科群和医院专科专病建设,通过设立4个MDT亚群29个项目,量化临床工作指标,制定了"3定4专"的管理方案,依托5个维度的长效管理考核机制,形成了一批MDT优质项目。结果通过3年的发展,本院已开设MDT门诊22个,累计门诊患者2986人次,出院患者4043人次,手术3364台,疑难危重病收治比例及好转治愈率显著增加。结论本院已形成有效的多学科诊疗模式,建立了规范的多学科协作诊疗流程,完善了患者管理体系,提升了疑难危重诊疗能力。 展开更多

关键词 儿童 多学科诊疗(MDT) 诊疗能力 管理体系 长效管理考核机制

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模拟血栓性微血管病表现的儿童播散性卡介苗病1例病例报告

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作者 郭春燕 王春燕 +6 位作者 彭燕 姚瑶 朱国琴 徐虹 俞蕙 沈茜 李国民 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期150-153,共4页

儿童播散性卡介苗病是一种罕见且严重的卡介苗并发症。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。然而,其临床表现具有异质性,导致误诊率高。本文报告1例5个月13日龄男婴,因“全身水肿12 d伴尿量减少”入院。实验室检查显示大量蛋白尿... 儿童播散性卡介苗病是一种罕见且严重的卡介苗并发症。早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。然而,其临床表现具有异质性,导致误诊率高。本文报告1例5个月13日龄男婴,因“全身水肿12 d伴尿量减少”入院。实验室检查显示大量蛋白尿、低白蛋白血症、溶血性贫血、血小板减少、血肌酐增高,符合血栓性微血管病临床特征。外周血宏基因组测序检出结核分枝杆菌复合群(MTC),痰X-pert检测证实为利福平耐药的牛型结核分枝杆菌感染,肺部CT显示实变影和胸腔积液,鉴于以上临床表现是接种卡介苗不久后出现的,诊断为播散性卡介苗病。患儿经异烟肼、乙胺丁醇、莫西沙星等抗结核治疗以及血浆置换和支持治疗无效,最终死于呼吸衰竭。该病例有助于提高对儿童播散性卡介苗病的认识。 展开更多

关键词 播散性卡介苗病 儿童 血栓性微血管病 死亡 结核分枝杆菌

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新生儿产超广谱β内酰胺酶菌株下呼吸道医院感染的临床分析 被引量：4

5

作者 王素娟 邵肖梅 王传清 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期164-167,共4页

目的 :探讨新生儿病房产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株感染患者的临床特点。 方法 :总结 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月我院新生儿科下呼吸道医院感染病例的病原学和临床表现。结果 :在 5 0株革兰阴性细菌中 ,产ESBLs菌占 4 2 % ,以克雷... 目的 :探讨新生儿病房产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株感染患者的临床特点。 方法 :总结 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月我院新生儿科下呼吸道医院感染病例的病原学和临床表现。结果 :在 5 0株革兰阴性细菌中 ,产ESBLs菌占 4 2 % ,以克雷伯菌属、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主 ,药敏结果除对亚胺培南 西司他丁、阿米卡星、环丙沙星、阿莫西林 克拉维酸不同程度的敏感 (耐药率在 0 %～ 2 8.6 % )以外 ,对其他抗菌药均耐药 (耐药率为 6 2 .5 %以上 ) ;也发现了对亚胺培南 西司他丁耐药的 3株嗜麦芽窄食单胞菌 ,仅对复方磺胺甲唑敏感。在产ESBLs菌感染组中 ,早产儿、第三代头孢菌素的使用和使用时间、机械通气时间都高于非产ESBLs菌株感染组。结论 :早产儿、较多或长时间使用第三代头孢菌素、过长时间的机械通气等发生产ES BLs菌感染的概率较高 ,应避免不适当的应用抗菌药 ,加强消毒隔离工作以减少产ESBLs菌感染的发生。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 新生儿 超广谱β内酰胺酶菌株 医院感染 临床分析

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促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用 被引量：4

6

作者 朱孟欣 顾莺 +6 位作者 叶岚 徐昱璐 王慧美 任玥宏 龚卫娟 宓亚平 黄家熙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期565-570,共6页

目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳... 目的:将促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用于临床并评价其应用效果,为护理人员开展循证实践及证据应用与临床转化提供思路。方法:遵循复旦大学循证护理中心的“证据临床转化模式”,总结促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的相关证据,制定相应的临床审查指标,逐条审查并分析障碍因素,构建实施策略并进行实践变革。结果:与基线审查相比,护士对审查指标的执行率及证据相关知识的知晓度、直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养(包括纯母乳喂养和混合喂养)的维持率、母亲母乳喂养自信心评分得到显著提高(P<0.01)。结论:促进先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养的证据应用在规范护士行为,提高护士对证据相关知识的掌握度、提高先天性心脏病婴儿术后直接母乳喂养维持率、纯母乳喂养及母乳喂养的维持率、母亲母乳喂养自信心等方面存在临床意义。 展开更多

关键词 直接母乳喂养 先天性心脏病 婴儿 循证护理实践

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疑似儿童炎症性肠病患儿经腹肠道超声诊断准确性研究

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作者 吴海霖 张源 +3 位作者 秦小娇 唐子斐 王玉环 黄瑛 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期428-435,共8页

背景肠道超声(IUS)是一种无创、无辐射的方法,在评估肠道炎症方面具有重要价值,但在儿童炎症性肠病(IBD)诊断中的应用数据较为有限。目的评估IUS及其与生物标志物联合对IBD的诊断和筛查效能。设计诊断准确性研究。方法招募复旦大学附属... 背景肠道超声(IUS)是一种无创、无辐射的方法,在评估肠道炎症方面具有重要价值,但在儿童炎症性肠病(IBD)诊断中的应用数据较为有限。目的评估IUS及其与生物标志物联合对IBD的诊断和筛查效能。设计诊断准确性研究。方法招募复旦大学附属儿科医院(我院)收治的疑似IBD患儿,年龄>2岁且<18岁,主要表现为反复腹痛、排便习惯改变、便血或肛周脓肿。入院1周内先后接受IUS和结肠镜检查,以Porto标准综合判断作为IBD诊断的相对金标准,以IUS为待测标准(IUS由同一名连续2年每年完成>200例IUS检查的我院超声科医生完成),采集和组合IUS检查指标、生物标志物(ESR、CRP、FC、ALB)指标,分析各指标在诊断IBD中的诊断效能。主要结局指标肠壁厚度(BWT)、肠系膜脂肪爬行、肠壁分层紊乱或消失、Limberg评分的诊断效能。结果2023年3月至2024年3月我院消化科收入院具有IBD临床表现的儿童582例,排除年龄<2岁19例,已接受IBD诱导治疗42例,患有可解释症状的器质性疾病98例,拒绝接受IUS或结肠镜检查211例,212例疑似IBD患儿进入本文分析,年龄2.3~16.2(10.0±3.4)岁。IBD组58例,其中45例(77.6%)为克罗恩病,13例为溃疡性结肠炎;非IBD组154例,主要为功能性胃肠道疾病和过敏性肠炎。AUC显示,BWT>3 mm[80.4%(95%CI:74.2%~86.5%)]截断值优于>2.5 mm[71.6%(95%CI:65.3%~77.8%)]和>4 mm[75.1%(95%CI:68.5%~81.7%)];BWT>2.5 mm在敏感度60.4%(95%CI:52.7%~68.1%),特异度82.8%(95%CI:73.0%~92.5%),BWT>3 mm和Limberg评分>1特异度均>83%,敏感度为77.6%;肠壁分层紊乱或消失、肠系膜脂肪爬行特异度>96%,敏感度<30%;Limberg评分>1+ESR或+FC敏感度>60%,特异度>96.8%。结论对于疑似IBD患儿,BWT>3 mm的截断值适用于儿童IBD的诊断;BWT>3 mm和Limberg评分>1有助于儿童IBD的早期筛查和加速内镜病理诊断,肠壁分层紊乱或消失、肠系膜脂肪爬行、Limberg评分>1+ESR或+FC对儿童IBD的诊断价值较高。 展开更多

关键词 肠壁厚度 儿童 炎症性肠病 无创

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红霉素、西沙比利对喂养困难新生儿的干预治疗 被引量：16

8

作者 黄瑛 邵肖梅 +3 位作者 曾纪骅 赵瑞芳 季志英 袁红 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第5期422-424,共3页

目的　观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况。方法　收集 1997年 11月至 1999年 2月共 41例喂养困难的新生儿病例。分两组 ,分别用红霉素 (3～ 5mg/(kg·d)静脉点滴 )和0 .1%的西沙比利悬液 (0 .2... 目的　观察红霉素、西沙比利的促胃肠动力作用及其对新生儿喂养困难的改善情况。方法　收集 1997年 11月至 1999年 2月共 41例喂养困难的新生儿病例。分两组 ,分别用红霉素 (3～ 5mg/(kg·d)静脉点滴 )和0 .1%的西沙比利悬液 (0 .2～ 0 .3mg/(kg·次 ) ,tid ,餐前口服 )进行干预治疗。通过用药前后胃食管显像和血胃肠激素的变化观察药物疗效。结果　红霉素干预组 (n =2 7)干预期 (7.8± 2 .2 )d ,用药后 6 0min胃排空率 (GE60 % )从(2 2 .9± 12 .6 ) %升至 (38.7± 17.1) % ,反流指数 (RI)从 16 .9± 9.4降至 8.1± 5 .7,P值均 <0 .0 0 1;血浆胃动素水平显著上升 ,从 (5 83.2± 2 5 3.1)升至 (90 7.5± 30 1.1) pg/ml(P <0 .0 0 1) ;血清胃泌素浓度变化不明显 [(5 2 .8± 12 .9)升至 (5 8.7± 2 0 .4) pg/ml,P >0 .0 5 ]。西沙比利组 (n =14)干预期 (9.4± 2 .7)d ,GE60 %从 (2 6 .2± 14.7) %升至 (40 .0±17.4) % ,RI从 17.3± 11.4降至 7.2± 3.5 ,P均 <0 .0 1;但血胃泌素和胃动素水平用药前后变化不明显 [分别是(5 3 .5± 13.7)对 (5 9.3± 13.5 ) pg/ml,(771.1± 2 32 .2 )对 (878.4± 2 5 3.3) pg/ml,P均 >0 .0 5 ]。两种药物在患儿完成奶量方面无显著差异 [(176 .2± 49.4)和 (197.5± 35 .8) 展开更多

关键词 红霉素 西沙比利 喂养困难 新生儿 促胃肠动力

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Th1/Th2细胞功能变化在婴幼儿重症肺炎中的意义 被引量：18

9

作者 张明智 王立波 +2 位作者 张灵恩 张晓波 王晓川 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期667-668,共2页

通过观察婴幼儿重症肺炎中T辅助细胞Th1/Th2细胞的功能变化及结合相关的临床评分,以探讨其在重症肺炎发生、发展中的作用。采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对23例重症肺炎和26例普通肺炎的严重程度进行评估;采用ELISA方法测... 通过观察婴幼儿重症肺炎中T辅助细胞Th1/Th2细胞的功能变化及结合相关的临床评分,以探讨其在重症肺炎发生、发展中的作用。采用急性肺损伤评分标准、儿童危重评分标准对23例重症肺炎和26例普通肺炎的严重程度进行评估;采用ELISA方法测定上述肺炎患儿外周血中IFN-γ、IL-4的浓度。结果显示:①重症肺炎患儿急性肺损伤评分高于普通肺炎(1.57±0.53/0.54±0.37,P<0.01),而危重评分低于普通肺炎(79.24±5.38/94.00±3.41,P<0.01)。②重症肺炎患儿IFN-γ平均水平低于普通肺炎(M=3.49pg/ml,P95=7.20pg/ml)/(M=5.28pg/ml,P95=21.71pg/ml),P<0.05;而IL-4在重症肺炎中的水平略高于普通肺炎,但无统计学意义(M=1.12pg/ml,P95=1.46pg/ml)/(M=0.69pg/ml,P95=1.69pg/ml),P>0.05;重症肺炎患儿IFN-γ/IL-4的比值低于普通肺炎,(M=2.88,P95=9.63)/(M=7.02,P95=24.32),P<0.05。③IFN-γ/IL-4的比值与急性肺损伤评分成负相关,r=-0.31,P<0.05,与危重评分成正相关,r=0.32,P<0.05。提示婴幼儿重症肺炎的发生可能与Th2优势反应、抗炎反应过强有关。 展开更多

关键词 重症肺炎 T辅助细胞 干扰素Γ 婴幼儿 白细胞介素-4 炎症因子

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上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症调查 被引量：9

10

作者 支涤静 沈水仙 +2 位作者 罗飞宏 赵诸慧 洪庆荣 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第1期84-86,92,共4页

目的 对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法 对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门... 目的 对上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制及并发症进行调查,进而研究血糖控制、管理及并发症之间的关系。方法 对上海地区的83例儿童青少年糖尿病患者进行调查,患者的发病年龄均在15岁以下,病程均大于12个月。临床资料通过病历登记,门诊随访,体格检查获得。所有患者均进行糖化血红蛋白(HbAl-c)检测,由Bio-Rad Pacific公司统一测定。结果 83例患者中,81例为1型糖尿病,2例为2型糖尿病。患者的平均年龄为13.19±3.89岁,平均病程5.41±3.14年,平均体重指数(18.69±2.56)kg/m^2。所有患者的血压均在正常范围内。平均糖化血红蛋白8.93±1.96％(5.80％～13.80％),12.0％(10/83)的患者HbAl-c<7.0％,30.1％(25/83)的患者HbAl-c为7.0％～8.0％,57.8％(48/83)的患者HbAl-c>8.0％。所有1型糖尿病患者均用胰岛素治疗。糖尿病并发症在青少年中虽不多见,但有1例(1.2％)视网膜病变,1例(1.2％)白内障,5例(6.0％)微量白蛋白尿。96.39％患者进行血糖或尿糖监测,只有3例不监测。部分患者血糖或尿糖监测次数不够,62.65％的患者每天测血糖或尿糖的次数不足一次。31.33％的患者每年门诊随访的次数不足4次。6.17％的患者最近3月曾发生低血糖。22.9％的患者曾发生酮症酸中毒(DKA),3.6％的患者曾发生多次(>2次)。结论 儿童青少年? 展开更多

关键词 上海 儿童 青少年 糖尿病 血糖控制 并发症 调查

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结节性硬化105例临床特征和基因型分析 被引量：15

11

作者 张林妹 周渊峰 +4 位作者 柴毅明 王佶 吴冰冰 王艺 周水珍 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期219-222,共4页

目的分析结节性硬化（TSC）病例的临床特征和基因型特点,提高TSC诊断水平。方法回顾性纳入2013年8月至2015年9月复旦大学附属儿科医院符合2012年修订的TSC诊断标准并随访的TSC病例。截取脑部、皮肤、心脏、肾脏、眼底等临床特征资料,统... 目的分析结节性硬化（TSC）病例的临床特征和基因型特点,提高TSC诊断水平。方法回顾性纳入2013年8月至2015年9月复旦大学附属儿科医院符合2012年修订的TSC诊断标准并随访的TSC病例。截取脑部、皮肤、心脏、肾脏、眼底等临床特征资料,统计〈1岁、-3岁、-6岁、-13岁和-18岁各临床特征的检出率。分析TSC基因突变与临床特征的相关性。结果 105例TSC病例进入本文分析,男54例,女51例。就诊年龄2月龄至12岁。1就诊原因：83例（79.0%）为癫发作,8例（7.6%）为皮肤异常,5例为心脏肿瘤。239例（37.1%）未行基因检测,以临床特征确诊;66例行TSC基因检测病例中,符合临床特征确诊且TSC基因检测阳性47例（44.8%）,符合临床特征确诊但TSC基因检测阴性17例（16.2%）;可能符合临床特征诊断,TSC基因检测阳性2例（1.9%）。3临床特征总体检出率：室管膜下结节检出91/99例（91.9%）,脑皮质结构异常81/99例（81.8%）,在各年龄段检出率相近;皮肤病变中色素脱失斑97/105例（92.4%）,面部纤维腺瘤55/105例（52.4%）,鲨革斑46/105例（43.8%）,面部纤维瘤及鲨革斑随年龄增长检出率增高;心脏横纹肌瘤25/75例（33.3%）,检出率随年龄增长降低;肾脏病变14/71例（19.7%）,眼部病变5/37例（13.5%）。4TSC1基因突变15/66例（22.7%）,TSC2基因突变34/66例（51.5%）;TSC2基因突变病例痉挛发作更为常见（29.4%vs13.3%）。结论 TSC可累及多种器官,在不同年龄段脑部病变检出率相近,心脏横纹肌瘤检出率不同。基因检测有助于临床疑似病例的诊断。 展开更多

关键词 结节性硬化 诊断标准 临床特征 TSC基因

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乙型肝炎病毒感染与小儿IgA肾病的关系 被引量：5

12

作者 周利军 徐虹 +3 位作者 方利君 马学玲 张月娥 张秀荣 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第2期146-148,154,F005,共5页

目的　探讨HBV感染与IgA肾病的关系。 方法　回顾性分析 1992 .10 - 2 0 0 0 .2期间 35例确诊IgAN患儿的临床表现和亚型分类。以半定量评分判断肾小管损害、肾间质炎症及纤维化程度 ;以ELISA法检测血清HBV感染标志 ;以PAP免疫酶法进行... 目的　探讨HBV感染与IgA肾病的关系。 方法　回顾性分析 1992 .10 - 2 0 0 0 .2期间 35例确诊IgAN患儿的临床表现和亚型分类。以半定量评分判断肾小管损害、肾间质炎症及纤维化程度 ;以ELISA法检测血清HBV感染标志 ;以PAP免疫酶法进行肾组织HBsAg、HBcAg检测 ;以原位分子杂交及HBVDNA HBsAg、HBcAg双标记染色检测肾组织HBVDNA。结果　血清HBV感染阳性 11例 (31.4 % ) ,远高于普通人群的携带率。肾组织HBV抗原阳性共 12例 (30 .6 % )。HBsAg在肾小球的阳性率高于肾小管 ,而HBcAg则在肾小管高于肾小球。各种亚型IgA肾病均可有HBsAg的沉积 ;肾小管的HBcAg阳性率高于肾小球。肾组织中HBVDNA阳性者为 4例 (6 6 .0 % ) ,均为肾小管上皮HBVDNA阳性。小儿IgAN肾组织HBcAg阳性患者其肾小管病变、间质炎症及纤维化程度较阴性者严重且差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论　小儿HBV感染与IgA肾病密切相关 ; 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒感染 小儿 IGA肾病 回顾性分析 肾间质损害 拉米呋定

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癫患儿生活质量研究 被引量：10

13

作者 王佶 王艺 +1 位作者 吴冬燕 徐慧 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期496-500,共5页

目的研究癫患儿生活质量的特点及其影响因素。方法对神经科门诊的93例癫患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比。生活质量评定工具:抗癫药物的不良反应量表(SEP),青少年癫患儿... 目的研究癫患儿生活质量的特点及其影响因素。方法对神经科门诊的93例癫患儿进行生活质量评定,并与在年龄、性别、文化程度等方面严格匹配的93名正常儿童进行对比。生活质量评定工具:抗癫药物的不良反应量表(SEP),青少年癫患儿的生活质量-48项量表(QOLIE-AD-48),焦虑自评量表(SAS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果患儿常见的药物不良反应有皮疹、注意力不易集中、记忆障碍;患儿生活质量损害的范围广泛(P<0.01),其中社会支持的损害最明显;患儿焦虑抑郁的得分和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析发现抗癫药物的不良反应、焦虑、抑郁、羞耻感与生活质量有相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。结论除合理的药物治疗外,应对患儿进行包括心理干预的综合治疗以提高患儿的社会功能,全面提高患儿的生活质量。 展开更多

关键词 癫痫 生活质量 影响因素 羞耻感

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小儿慢性肾功能不全病因分析 被引量：6

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作者 孙利 徐虹 +1 位作者 周利军 郭怡清 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期619-621,共3页

为了解目前儿童慢性肾功能不全的病因构成特点 ,以指导早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。回顾性分析1989年1月至2001年12月住院的37例慢性肾功能不全患儿 ,其中肾小球疾病16例 (43.24% ) ,先天性解剖异常16例 (43.24 % ) ,遗传性肾病2例 (5.... 为了解目前儿童慢性肾功能不全的病因构成特点 ,以指导早期发现儿童隐匿性肾脏疾病。回顾性分析1989年1月至2001年12月住院的37例慢性肾功能不全患儿 ,其中肾小球疾病16例 (43.24% ) ,先天性解剖异常16例 (43.24 % ) ,遗传性肾病2例 (5.41 % ) ,间质性肾炎2例 (5.41% ) ,肾母细胞瘤1例(2.70% ) ,与10年前的统计资料相比 ,肾小球疾病比例减少 ,先天性和遗传性肾病比例增多 ;与国外80年代后统计资料一致。提示目前先天性泌尿系统畸形及遗传性肾病是儿童慢性肾功能不全的主要原因。 展开更多

关键词 小儿 慢性肾功能不全 病因 肾脏疾病 临床特点

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戊四氮点燃大鼠慢性癫模型的建立及评价 被引量：32

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作者 王艺 李智平 施忆贇 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期206-208,228,共4页

目的建立戊四氮点燃的大鼠慢性癫模型。方法对大鼠隔日腹腔注射惊厥阈下低、中、高3个剂量(20、40、60mg/kg)的戊四氮,通过观察动物体重变化、行为表现及电生理等资料评价3个剂量的戊四氮,在模型点燃过程中产生的不同效应。结果惊厥阈... 目的建立戊四氮点燃的大鼠慢性癫模型。方法对大鼠隔日腹腔注射惊厥阈下低、中、高3个剂量(20、40、60mg/kg)的戊四氮,通过观察动物体重变化、行为表现及电生理等资料评价3个剂量的戊四氮,在模型点燃过程中产生的不同效应。结果惊厥阈下低剂量(20mg/kg)不能有效点燃模型,动物行为表现为烦躁;中剂量组大鼠(40mg/kg)给药后惊厥发作平稳,发作级别由轻到重循序渐进,发作缓解后动物活动自如;高剂量组大鼠(60mg/kg)给药后发生持续惊厥大发作,死亡率高。结论戊四氮惊厥阈下中剂量(40mg/kg)隔日给药,能有效点燃大鼠慢性癫,模型稳定、持久,点燃率较高、死亡率较低,为理想的致诱导剂量。 展开更多

关键词 戊四氮 点燃模型 癫痫

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癫患儿社交能力调查及相关因素分析 被引量：4

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作者 张利利 郑静 +5 位作者 周浩 杜晓南 刘田田 路通 徐秀 王艺 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期753-757,763,共6页

目的利用社交反应量表（social responsiveness scale,SRS）对门诊癫癎患儿社交沟通能力的筛查评估,并对筛查评估结果进行相关因素的初步研究。方法选取2013年9月至2014年3月对在复旦大学附属儿科医院癫癎门诊就诊的4-18岁癫癎患儿及6-1... 目的利用社交反应量表（social responsiveness scale,SRS）对门诊癫癎患儿社交沟通能力的筛查评估,并对筛查评估结果进行相关因素的初步研究。方法选取2013年9月至2014年3月对在复旦大学附属儿科医院癫癎门诊就诊的4-18岁癫癎患儿及6-12岁正常在校儿童进行一项病例对照研究。由其父母填写SRS量表,收集癫癎患儿病史及临床资料,并对癫癎患儿和正常在校儿童的筛查结果、社交反应特点及相关因素进行比较分析。结果癫癎组SRS总分及5个维度得分均高于对照组（χ^2=11.92,P〈0.05）。癫癎组内SRS筛查阳性患儿在SRS5个维度得分均明显高于癫癎组内SRS筛查阴性患儿（P〈0.000 1）。癫癎组各临床特点中,早发癫癎（癫癎首发年龄≤2岁,χ^2=5.26,P=0.02）和智力低下（χ^2=30.04,P〈0.000 1）与SRS筛查阳性相关。结论与正常儿童相比,癫癎患儿存在社交沟通缺陷,提示临床应对癫癎患儿进行常规的社交沟通能力评估,以加强对小儿癫癎的综合管理。 展开更多

关键词 癫 社交能力 社交反应量表 儿童

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右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽疗效的多中心随机对照临床研究 被引量：10

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作者 朱建幸 鲍一笑 +5 位作者 陈培丽 王立波 庄思齐 王峥 周洁 杜敏琼 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期950-952,936,共4页

目的评价右美沙芬缓释混悬液用于儿童止咳的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计。106例2～12岁的患儿在5个中心随机分为右美沙芬缓释混悬液组(试验组52例)和复方磷酸可待因溶液组(对照组54例),疗程5d。结果试... 目的评价右美沙芬缓释混悬液用于儿童止咳的疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验设计。106例2～12岁的患儿在5个中心随机分为右美沙芬缓释混悬液组(试验组52例)和复方磷酸可待因溶液组(对照组54例),疗程5d。结果试验组咳嗽程度迅速减轻,有效控制夜咳发生,总有效率65.38%,未发生任何药物不良反应。结论右美沙芬缓释混悬液用于儿童止咳疗效可靠,具有良好的依从性及安全性。 展开更多

关键词 右美沙芬缓释混悬液 咳嗽 儿童

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外周血内皮祖细胞与极低出生体重早产儿并发症发生相关性 被引量：5

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作者 祁媛媛 姜茜 +2 位作者 陈超 曹云 钱莉玲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第5期369-373,共5页

目的分析内皮祖细胞(EPCs)与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑室内出血(IVH)并发症的相关性。方法选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄<32周、出生体重<1 500g的早产儿,分别于出生时... 目的分析内皮祖细胞(EPCs)与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑室内出血(IVH)并发症的相关性。方法选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄<32周、出生体重<1 500g的早产儿,分别于出生时、生后7、14、21和28 d及纠正胎龄36周时收集外周血,流式细胞仪检测EPCs水平,酶联免疫法检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子等水平。结果 68例极低出生体重早产儿纳入分析,其中对照组30例,BPD组20例,ROP组10例,IVH组8例。BPD组与对照组出生时EPCs水平差异无统计学意义,生后7 d时点EPCs水平较对照组明显降低,CD34+KDR+:(0.019±0.009)%vs(0.026±0.012)%,P<0.05;KDR+CD133+:(0.004±0.002)%vs(0.008±0.004)%,P<0.01;CD34+KDR+CD133+:(0.005±0.002)%vs(0.008±0.004)%,P<0.05。从出生时至生后21 d,BPD组血浆VEGF水平均明显低于对照组。ROP组出生时至生后28 d的EPCs水平与对照组差异无统计学意义,纠正胎龄36周时KDR+CD133+和CD34+KDR+CD133+EPCs与对照组相比略有升高趋势。与对照组相比,IVH组生后不同时点的EPCs水平差异均无统计学意义。结论生后早期的EPCs和VEGF水平降低可能参与了早产儿BPD的发生,但其具体机制仍需进一步研究。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 极低出生体重儿 支气管肺发育不良 早产儿视网膜病 早产儿并发症

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hand2基因对斑马鱼胚胎发育影响的实验研究 被引量：3

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作者 孙淑娜 桂永浩 +2 位作者 宋后燕 蒋璆 王跃祥 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期325-329,共5页

目的观察hand2在斑马鱼胚胎内的表达情况,验证显微注射吗啡啉修饰的反义寡核苷酸(Morpholi-no oligonucleotides,MO)使hand2表达下调的有效性。观察hand2表达下调后斑马鱼胚胎发育的异常表型,初步探讨hand2在斑马鱼胚胎发育中的作用,为... 目的观察hand2在斑马鱼胚胎内的表达情况,验证显微注射吗啡啉修饰的反义寡核苷酸(Morpholi-no oligonucleotides,MO)使hand2表达下调的有效性。观察hand2表达下调后斑马鱼胚胎发育的异常表型,初步探讨hand2在斑马鱼胚胎发育中的作用,为利用斑马鱼开展hand2的功能研究提供线索。方法采用胚胎整体原位杂交的方法观察hand2在斑马鱼胚胎内的表达情况。利用向斑马鱼受精卵显微注射MO的方法使hand2表达下调,并进行hand2表达下调的效率验证。将斑马鱼单细胞受精卵分为4组进行显微注射,即对照MO(Con MO)注射组、hand2MO注射组、hand2-GFP mRNA注射组和hand2-GFP mRNA+hand2MO注射组。在荧光显微镜下观察hand2-GFP mRNA注射组和hand2-GFP mRNA+hand2MO注射组的荧光表达情况以验证hand2表达下调的效率。在显微镜下观察hand2MO注射组斑马鱼胚胎的各器官发育情况并进行评定。结果hand2在斑马鱼胚胎的侧板中胚层、咽弓、心脏和鳍有较强表达。hand2-GFP mRNA注射组在8hpf(hours post fertilization)时胚胎有较强的荧光表达,而hand2-GFP mRNA+hand2MO注射组胚胎几乎无荧光表达。与Con MO注射组相比,hand2MO注射组斑马鱼胚胎的心脏、血管、血细胞、鳍以及体节有明显的发育异常。结论向斑马鱼受精卵显微注射hand2MO的方法可有效的使hand2表达下调。hand2在斑马鱼胚胎的心脏、血管、血细胞、鳍以及体节的发育过程中有重要作用。 展开更多

关键词 hand2 斑马鱼 胚胎发育 吗啡啉修饰的反义核苷酸

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婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能分析 被引量：5

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作者 黄剑峰 张皓 陈超 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期533-535,共3页

目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)... 目的探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后肺功能的变化。方法采用潮气呼吸法测定23名1～19个月的呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿的肺功能。以26名同龄健康儿童做对照。主要参数为:达峰时间(TPTEF)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积(VPEF)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT/kg)、潮气呼吸容量环(TFVL)。结果治疗前肺炎患儿呼吸频率(RR)为(36.300±7.154)次/分,较同龄对照组(30.950±6.00)次/分明显增快(P<0.01),反映气道阻塞的指标:TPTEF/TE和VPEF/VE分别为(19.650±3.030)%和(23.150±2.860)%,低于健康对照组的(24.580±5.190)%和(26.020±4.340)%,P<0.01。经治疗,患儿呼吸频率逐渐下降为(33.560±5.570)次/分,TPTEF和VPEF、TPTEF/TE、VPEF/VE均明显回升,其中TPTEF/TE、VPEF/VE显著增高,为(24.240±5.700)%和(24.760±3.040)%,P<0.05。TBFV环形态特点:治疗前TBFV环呼气曲线升支陡、高峰提前、降支斜率增大。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎时存在明显的小气道阻塞,潮气呼吸测定能反映肺炎气道病变的程度及临床治疗的效果。 展开更多

关键词 潮气呼吸 肺功能 呼吸道合胞病毒肺炎

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